DALI 500 / 750 / 1000 / 1250 Kit - Bienvenue sur le site Fresenius ...

6. Warnhinweise
• Die Behandlung mit dem DALI-System muß unter ärztlicher Überwachung stattfinden.
Besonders während der ersten fünf Behandlungen sind wegen möglicher Überempfindlichkeitsreaktionen
entsprechende Vorsichtsmaßnahmen (Geräte und Medikamente für die Notfallbehandlung)
zu ergreifen. Im Falle einer Überempfindlichkeitsreaktionen muß die Behandlung
abgebrochen werden und die entsprechenden medizinischen Sofortmaßnahmen eingeleitet
werden. Das Blut im extrakorporalen Kreislauf darf nicht reinfundiert werden,
• Behandeltes Blutvolumen, Blutfluß und ACD-A-Fluß sind Variablen, die sowohl die Effektivität
als auch die Verträglichkeit beeinflussen können. Beachten Sie unbedingt die Gebrauchsanweisung
des Hämoadsorptionsgerätes z. B. 4008 ADS /Art (DALI-System),
• Zu Beginn der ersten Behandlung darf ein Blutfluß von 30 ml/min nicht überschritten werden.
Der Blutfluß kann dann bei körperlichem Wohlbefinden des Patienten langsam um 10 ml/min
alle zwei Minuten bis auf max. 50 ml/min gesteigert werden,
• Patienten, die durch den zu Beginn der Behandlung erfolgten Aderlaß in den extrakorporalen
Kreislauf zu stark belastet würden, sollten über die am kontralateralen Arm liegende Venenverweilkanüle
mit physiologischer NaCl-Lösung substituiert werden,
• Blut und damit nach einer Behandlung auch die Komponenten des DALI-Kits können mit
Erregern übertragbarer Krankheiten infiziert sein. Arbeiten Sie unter sauberen aseptischen
Bedingungen. Die jeweiligen regionalen abfallrechtlichen Bestimmungen müssen bei der
Entsorgung beachtet werden,
• ACD-A enthält 124,70 mmol/l (24,7 g/l) Dextrose. Bei Diabetikern ist diese Dextrosegabe zu
beachten,
A Der Adsorber darf nicht mehr geschüttelt werden, nachdem er mit Primerlösung vorgespült
wurde,
• Die Wahl des geeigneten ACD-A/Blut-Verhältnisses richtet sich nach den klinischen
Gegebenheiten des Patienten und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Aus
Hämokompatibilitätsgründen darf das ACD-A/Blut-Verhältnis von 1:20 erst nach 1000 ml
behandeltem Blutvolumen geändert werden. Danach kann ein ACD-A/Blut-Verhältnis gemäß
den Angaben der Gebrauchsanweisung geändert werden,
• Beachten sie, dass durch mechanische und chemische Alteration während der Apherese ein
Thrombozytenverlust bzw. -aggregation sowie Erythrozytenverlust auftreten kann. Die chronische
Langzeittherapie kann zur Abnahme der Hämoglobin- oder Hämatokritwerte führen,
• Bedingt durch die Antikoagulation oder die Absenkung von Gerinnungsfaktoren kann es zur
Veränderung der Prothrombinzeit (PT) oder partiellen Thromboplastinzeit (PTT) kommen.
A Achtung!
Bei Patienten, die mit ACE-Inhibitoren behandelt werden, muss die Einnahme rechtzeitig
vor einer Apherese-Behandlung ausgesetzt werden. Dabei ist die Halbwertszeit der eingesetzten
Substanz zu beachten. Je größer die Halbwertszeit, desto frühzeitiger muss
die Einnahme ausgesetzt werden.
• Ist ein Hydrophobfilter benetzt worden, so ist das Schlauchsystem zu tauschen.
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