Guida Clinica alla Cementazione - Kerr

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14 15 16 17 18 di 1.6 mm ideale per un semplice accesso all’area interprossimale. Dopo la rimozione totale del cemento provvisorio, il campo operatorio è stato appropriatamente preparato con l’applicazione di nastro in teflon sui denti adiacenti. In base a quanto dichiarato dal produttore, NX3 è compatibile con gli adesivi self-etch (OptiBond All-In-One) e total-etch (OptiBond Solo Plus, OptiBond FL) e assicura elevati valori di adesione sia in caso di fotopolimerizzazione che di autopolimerizzazione. In quest’ultimo caso, preferisco utilizzare l’adesivo total-etch (Opti- Bond FL). La mordenzatura totale di smalto e dentina e della superficie del moncone in composito è stata effettuata per 15 secondi con gel mordenzante Kerr al 37,5% a base di acido ortofosforico. In seguito il gel è stato risciacquato abbondantemente con acqua fino alla sua completa rimozione (Fig. 15). Dopo il risciacquo e una lieve asciugatura, la superficie mordenzata ha raggiunto un corretto grado di umidità. È stato applicato il primer OptiBond FL Prime sulla superficie mordenzata ed è stato pennellato leggermente per 15 secondi. Quindi è stato asciugato con un lieve getto d’aria per 5 secondi per consentire l’evaporazione del solvente. A questo punto la superficie di smalto e dentina dovrebbe avere un aspetto leggermente brillante (Fig. 16-19). Non è consigliata la fotopolimerizzazione! La superficie è pronta per la cementazione del restauro con il cemento duale NX3. Fase 4: Cementazione Adesiva Il cemento composito duale NX3 è stato dispensato sulla superficie interna dei manufatti precedentemente preparata (Fig. 20). Il posizionamento dei restauri sulle superfici del dente preparate con l’adesivo è stato effettuato manualmente premendo leggermente sul margine incisale (Fig. 21, 22). Questo passaggio è stato effettuato immediatamente dopo aver applicato il cemento. L’eccesso di cemento in fase gel è stato rimosso facilmente con uno strumento appuntito (Fig. 23). È importante evitare che la luce del riunito venga indirizzata direttamente sui manufatti durante il loro posizionamento. A questo punto è stata esercitata più pressione per assicurarsi che il restauro fosse completamente in posizione e che lo spessore del film cementizio fosse il più possibile sottile. Dopo aver rimosso gli eccessi di cemento e il filo retrattore, tutte le superfici sono state fotopolimerizzate per 20 secondi utilizzando una lampada LED ad alta intensità (Figs. 24–27). Anche se si utilizza un cemento composito dual-cure, 19 20 21 22 23 22 Your practice is our inspiration.TM
All you need is Kerr Cementi Guida Clinica alla Cementazione 24 25 26 27 la fotopolimerizzazione consente di ottenere una migliore polimerizzazione e una migliore adesione alla superficie del dente. In caso di impiego di cementi dual-cure, è sempre preferibile ritardare il più possibile l’operazione di fotopolimerizzazione. In questo modo si può ottenere il massimo grado di conversione del cemento composito dopo la fotopolimerizzazione, riducendo il rischio di eccessivo assorbimento d’acqua. Fase 5: Controllo e correzione dell’occlusione La correzione dell’occlusione è stata effettuata con sicurezza dopo che i restauri sono stati cementati ai denti. Questo può essere fatto ricercando la presenza di precontatti mediante movimento centrico e protusivo della mandibola. Un precontatto può essere corretto con una fresa diamantata a grana fine montata su un 28 manipolo ad alta velocità (Fig. 28–30). Fase 6: Rifinitura e lucidatura La ceramica corretta precedentemente, è stata in seguito lucidata fino ad ottenere una superficie molto brillante. I margini interprossimali in ceramica al di sotto del margine gengivale sono stati rifiniti e lucidati con strisce interprossimali. 29 30 Conclusioni Il cemento ideale dovrebbe: • garantire un’adesione durevole tra le strutture interessate e fornire un buon adattamento del margine • avere proprietà biomeccaniche ottimali • avere bassa solubilità nel cavo orale • mostrare radiopacità • possedere maggior tempo di lavorazione e di presa per un’applicazione più semplice • garantire proprietà estetiche ottimali Attualmente non è disponibile in commercio un cemento adesivo ideale per ogni situazione. NX3 è stato creato per soddisfare questa esigenza. I dentisti possono impiegare in modo universale questo prodotto utilizzandolo per cementare restauri altamente estetici come corone, faccette, intarsi, onlays, CAD/CAM. NX3 garantisce risultati altamente efficaci e più predicibili. La letteratura è disponibile richiedendola all’autore. L’articolo è stato pubblicato su Cosmetic Dentistry vol. 2 edizione 1/2008. 23
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