COMUNICA - CCIAA di Perugia - Camera di Commercio
COMUNICA - CCIAA di Perugia - Camera di Commercio
COMUNICA - CCIAA di Perugia - Camera di Commercio
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
NOMINA - AGGIUNTA - SOSTITUZIONE RESPONSABILE<br />
TECNICO ATTIVITA’<br />
DI AUTORIPARAZIONE<br />
(L. 5/2/1992 n.122 - DPR 14/12/1999 n.558 art.10)<br />
al Registro delle Imprese o all’Albo delle Imprese Artigiane<br />
Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________________<br />
nato a ____________________________________________ il ______________________________ titolare/legale rappresentante<br />
dell’impresa<br />
_______________________________________________________________________________________________<br />
con sede in __________________________________________________________________________________________________<br />
Cod. fiscale _____________________________________ n. REA ______________________ Tel. ____________________________<br />
<strong>COMUNICA</strong><br />
<br />
LA DESIGNAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO DAL ____________________________________________<br />
del sig. _____________________________________________ cod. fisc. ___________________________________________<br />
nato a __________________________________ il _______________________ citta<strong>di</strong>nanza ___________________________<br />
residente a ________________________________ via ________________________________________________ n. _______ in<br />
qualità <strong>di</strong><br />
□ impren<strong>di</strong>tore in<strong>di</strong>viduale o legale rappresentante<br />
(allegare il Mod.ONO/ALT/37/122)<br />
□ socio (esclusivamente per l’Albo Artigiani)<br />
□ responsabile tecnico preposto con atto formale<br />
PER L’ATTIVITA’ DI (barrare le lettere che interessano)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
A. meccanica e motoristica<br />
B. carrozzeria<br />
C. elettrauto<br />
D. gommista<br />
relativamente ed esclusivamente alla officina ubicata nel comune <strong>di</strong> __________________________________ (___)<br />
Via<br />
___________________________________________________________________________n_____<br />
<br />
LA REVOCA DEL RESPONSABILE TECNICO SIG. _______________________________________________<br />
DAL _________________________________________________________________________________________<br />
Luogo e data ___________________________________<br />
Firma _______________________________________<br />
____________________________________<br />
1 Il presente modello è pubblicato nel sito www.pg.camcom.gov.it<br />
1
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO<br />
Il sottoscritto _________________________________ _____________________________________________<br />
cod. fisc. _________________________________nato a ___________________________________________<br />
il _______________________ citta<strong>di</strong>nanza ______________________________________________________<br />
residente a ________________________________ via _____________________________ n. _______<br />
in qualità <strong>di</strong> responsabile tecnico*<br />
DICHIARA<br />
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’ - A NORMA DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445 – E NELLA<br />
CONSAPEVOLEZZA CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI E LA FALSITA’ IN ATTI SONO PUNITE AI SENSI DEL CODICE PENALE E<br />
DELLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ART. 76 D.P.R. 445/2000):<br />
<strong>di</strong> essere in possesso dei requisiti personali <strong>di</strong> cui all'art. 7 (lett. A e B) della legge 122/92 (1)<br />
●<br />
<strong>di</strong> accettare la carica <strong>di</strong> responsabile tecnico per la sola officina ubicata in_______________________________<br />
____________________________________________________________________________________<br />
● <strong>di</strong> esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo mantenendo un rapporto <strong>di</strong>retto con la struttura operativa<br />
dell’impresa in qualità <strong>di</strong>:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
titolare o legale rappresentante<br />
<strong>di</strong>pendente<br />
familiare coa<strong>di</strong>uvante<br />
socio <strong>di</strong> società <strong>di</strong> persone<br />
associato in partecipazione<br />
procuratore institore<br />
altro (specificare) __________________________________<br />
2
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
● <strong>di</strong> essere in possesso <strong>di</strong> uno dei requisiti professionali <strong>di</strong> cui all'art. 7 della legge 122/92 come sotto specificati:<br />
<br />
Laurea in___________________________________________________________________________________<br />
conseguita presso l’Università ___________________________________ con sede in __________________________<br />
nell’anno _________________con specializzazione in ____________________________________________________<br />
oppure<br />
<br />
Diploma universitario in materia tecnica (laurea breve) _______________________________________________<br />
conseguito presso l’Università _______________________________ con sede in ______________________________<br />
nell’anno ______________ con specializzazione________________________________________________________<br />
oppure<br />
<br />
Diploma <strong>di</strong> istruzione secondaria <strong>di</strong> secondo grado in materia attinente l’attività rilasciato dall’istituto____________<br />
___________________ con sede in __________________ nell’anno ______________ con specializzazione in _______<br />
________________________________________________________________________________________________<br />
oppure<br />
Diploma <strong>di</strong> maturità tecnica o <strong>di</strong> qualifica <strong>di</strong> __________________________________________________________<br />
conseguito presso ___________________________________________________________ nell’anno_____________<br />
oltre ad inserimento per la durata <strong>di</strong> un anno nell’ultimo quinquennio in qualità <strong>di</strong><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>di</strong>pendente (operaio qualificato)<br />
titolare<br />
amministratore<br />
socio prestatore d’opera<br />
collaboratore familiare<br />
altro (specificare)<br />
della <strong>di</strong>tta _______________________________<br />
con sede in ___________________________________________<br />
_________________rea______________________ dal ___________________al _____________________________<br />
posizione INAIL n. ________________________________________________________________________________<br />
3
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
oppure<br />
<br />
attestato <strong>di</strong> qualificazione conseguito presso _______________________________________ nell’anno ________<br />
con specializzazione tecnica __________________________oltre ad inserimento per la durata <strong>di</strong> un anno nell’<br />
ultimo quinquennio in qualità <strong>di</strong>:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>di</strong>pendente (operaio qualificato)<br />
titolare<br />
amministratore<br />
socio prestatore d’opera<br />
collaboratore familiare<br />
altro (specificare)<br />
della <strong>di</strong>tta _________________________________________<br />
con sede in _________________________________<br />
_______________rea__________________ dal ____________________________ al _________________________<br />
posizione INAIL n._______________________________________________________________________________<br />
oppure<br />
<br />
prestazione lavorativa, escluso il periodo <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>stato, della durata <strong>di</strong> almeno tre anni nell’ultimo<br />
quinquennio, in qualità <strong>di</strong><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>di</strong>pendente (operaio qualificato)<br />
titolare<br />
amministratore<br />
socio prestatore d’opera<br />
collaboratore familiare<br />
altro (specificare)<br />
delle <strong>di</strong>tte<br />
1) _____________________________________________________con sede in _______________________________<br />
rea_________________ dal _______________________________________al _______________________________<br />
posizione INAIL n.________________________________________________________________________________<br />
2) __________________________________________________ con sede in ___________________rea __________<br />
dal __________________________________ al ________________________________________________________<br />
posizione INAIL n._________________________________________________________________________________<br />
oppure<br />
Riconoscimento del titolo estero abilitante con Decreto Ministeriale (specificare estremi):<br />
Decreto N._______________in data__________________del Ministero_________________________________<br />
Data ______________________________<br />
Firma __________________________________<br />
4
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
ALLEGARE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: (barrare ciò che si allega)<br />
Si ricorda che per i requisiti autocertificabili ai sensi del dpr 445/2000 è possibile allegare fotocopia della<br />
seguente documentazione al fine <strong>di</strong> una più rapida definizione dell’istruttoria<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Certificato <strong>di</strong> idoneità me<strong>di</strong>co-sanitaria all’esercizio dell’attività <strong>di</strong> autoriparazione per il responsabile tecnico,<br />
rilasciato dall’autorità sanitaria competente per territorio ove è ubicata l’officina (verificare presso la ASL<br />
competente);<br />
Fotocopia del documento d’identità (in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà) del denunciante e del responsabile tecnico;<br />
Fotocopia del titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o o dell’attestato <strong>di</strong> qualifica professionale del responsabile tecnico;<br />
attestazione rilasciata dall’ufficio provinciale del lavoro o altra idonea documentazione comprovante il livello <strong>di</strong><br />
inquadramento, il contratto <strong>di</strong> riferimento e ad eventuale integrazione, <strong>di</strong>chiarazione del datore <strong>di</strong> lavoro<br />
attestante le mansioni svolte e il periodo <strong>di</strong> svolgimento delle stesse;<br />
copia della denuncia INAIL dalla quale risulti lo svolgimento dell’attività <strong>di</strong> installazione <strong>di</strong> impianti presso<br />
un’impresa del settore (artigiana e non) per il titolare, i soci ed i collaboratori familiari;<br />
<strong>di</strong>chiarazione del datore <strong>di</strong> lavoro attestante le esatte mansioni svolte dal <strong>di</strong>pendente nel caso l’attività sia stata<br />
prestata presso un impresa/ente non del settore dotata <strong>di</strong> ufficio tecnico interno;<br />
copia del Decreto ministeriale <strong>di</strong> riconoscimento del titolo abilitante estero;<br />
Copia delle fatture o altra documentazione che provi l’esercizio dell’attività <strong>di</strong> autoriparazione nell’ipotesi in cui<br />
l’attività sia stata svolta prima dell’entrata in vigore del D.P.R. 387/94 (14.12.1994);<br />
Copia del contratto <strong>di</strong> associazione in partecipazione registrato;<br />
Eventuale atto <strong>di</strong>mostrativo del rapporto <strong>di</strong> immedesimazione organica del responsabile tecnico con l’impresa;<br />
Altro (specificare)__________________________________________________________________________<br />
Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa, acquisito tramite scansione e allegato, con<br />
firma <strong>di</strong>gitale, alla modulistica telematica. Se i firmatari del modello (legale rappresentante e responsabile tecnico)<br />
non firmano <strong>di</strong>gitalmente il presente modello, deve essere allegata (in un file separato) copia informatica <strong>di</strong> un<br />
documento <strong>di</strong> identità valido <strong>di</strong> ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.<br />
AVVERTENZE<br />
Le Camere <strong>di</strong> <strong>Commercio</strong> sono tenute ad effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veri<strong>di</strong>cità del contenuto<br />
delle <strong>di</strong>chiarazioni.<br />
________________________________________________<br />
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI<br />
Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 si informa che i dati richiesti sono necessari ai fini della<br />
conclusione del proce<strong>di</strong>mento amministrativo a cui si riferisce questo modello.<br />
I dati saranno trattati su supporto magnetico e su supporto cartaceo ad opera <strong>di</strong> personale autorizzato all’assolvimento <strong>di</strong><br />
tali compiti.<br />
Il conferimento dei dati è obbligatorio: in caso <strong>di</strong> rifiuto a fornire i dati richiesti l’istanza non potrà essere accolta.<br />
Titolare del trattamento dei dati è la <strong>Camera</strong> <strong>di</strong> <strong>Commercio</strong> <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong>.<br />
Potranno essere esercitati il <strong>di</strong>ritto <strong>di</strong> accesso e gli altri <strong>di</strong>ritti previsti dall’art. 7 del decreto legislativo 196/2003<br />
5
RT/122<br />
Modello della C.C.I.A.A. <strong>di</strong> <strong>Perugia</strong><br />
(1) APPENDICE NORMATIVA<br />
Legge 5/2/92 n. 122 – Disposizioni in materia <strong>di</strong> circolazione stradale e <strong>di</strong>sciplina della attività <strong>di</strong><br />
autoriparazione)<br />
Art. 7 – Responsabile tecnico<br />
a. Il responsabile tecnico <strong>di</strong> cui alla lettera c) del comma 1 dell’art. 3 deve possedere i seguenti requisiti personali:essere<br />
citta<strong>di</strong>no italiano o <strong>di</strong> altro Stato membro della Comunità europea, ovvero <strong>di</strong> uno Stato, anche non appartenente alla<br />
Comunità europea, con cui sia operante la con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> reciprocità;<br />
b. non avere riportato condanne definitive per reati commessi nell’esecuzione degli interventi <strong>di</strong> sostituzione,<br />
mo<strong>di</strong>ficazione o ripristino <strong>di</strong> veicoli a motore <strong>di</strong> cui all’art. 1 comma 2, per i quali è prevista una pena detentiva;<br />
c. essere fisicamente idonea all’esercizio dell’attività in base a certificazione rilasciata dall’ufficiale sanitario del Comune<br />
<strong>di</strong> esercizio dell’attività;<br />
d. Il responsabile tecnico deve inoltre possedere almeno uno dei seguenti requisiti tecnico-professionali: avere esercitato<br />
l’attività <strong>di</strong> autoriparazione, alle <strong>di</strong>pendenze <strong>di</strong> imprese operanti nel settore nell’arco degli ultimi cinque anni, come<br />
operaio qualificato per almeno tre anni; tale ultimo periodo è ridotto ad un anno qualora l’interessato abbia conseguito<br />
un titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o a carattere tecnico-professionale attinente l’attività <strong>di</strong>verso da quelli <strong>di</strong> cui alla lettera c) del presente<br />
comma;<br />
e. avere frequentato con esito positivo un apposito corso regionale teorico – pratico <strong>di</strong> qualificazione, seguito da almeno<br />
un anno <strong>di</strong> esercizio dell’attività <strong>di</strong> autoriparazione, come operaio qualificato, alle <strong>di</strong>pendenze <strong>di</strong> imprese operanti nel<br />
settore nell’arco degli ultimi cinque anni;<br />
f. avere conseguito, in materia tecnica attinente all’attività, un <strong>di</strong>ploma <strong>di</strong> istruzione secondaria <strong>di</strong> secondo grado o un<br />
<strong>di</strong>ploma <strong>di</strong> laurea.<br />
Legge 5/1/1996, n. 25<br />
Art. 6: I soggetti titolari o soci <strong>di</strong> imprese <strong>di</strong> autoriparazione che alla data <strong>di</strong> entrata in vigore del regolamento <strong>di</strong> cui al<br />
D.P.R.18/4/1994 N. 387 (entrato in vigore nel <strong>di</strong>cembre 1994) <strong>di</strong>mostrino <strong>di</strong> avere svolto professionalmente l’attività nel<br />
corso dei perio<strong>di</strong> pregressi in qualità <strong>di</strong> titolari <strong>di</strong> imprese del settore regolarmente iscritte nell’Albo delle Imprese<br />
Artigiane <strong>di</strong> cui all’art. 5 della l. 8/8/85 n.443 o nel Registro delle Ditte <strong>di</strong> cui al T.U. approvato con R.D. 20/9/34 N. 2011,<br />
per una durata non inferiore ad un anno, hanno <strong>di</strong>ritto ad ottenere il riconoscimento dei requisiti tecnico –<br />
professionali.<br />
6