Impiantistica SCIA - CCIAA di Perugia - Camera di Commercio

SCIA/37
Modello della C.C.I.A.A. di Perugia
Ai fini dell’accertamento dei requisiti previsti dalle leggi del settore
DICHIARA
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’ - A NORMA DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445 – E NELLA
CONSAPEVOLEZZA CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI E LA FALSITA’ IN ATTI SONO PUNITE AI SENSI DEL CODICE PENALE E
DELLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ART. 76 D.P.R. 445/2000):
• che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della
l.31/5/1965 n.575 (antimafia) *
• che l’impresa è in possesso dei requisiti tecnico professionali previsti dall’art. 4 del D.M. n. 37/2008 in quanto
designa responsabile tecnico § il sig. :
cognome e nome _____________________________________________ cod. fisc. _________________________________
nato a __________________________________ il _______________________ cittadinanza ___________________________
residente a ________________________________ via ________________________________________________ n. _______
in qualità di
□ imprenditore individuale o legale rappresentante
□ socio (esclusivamente per l’Albo Artigiani)
□ responsabile tecnico preposto con atto formale
che risulta in possesso di uno dei requisiti tecnico-professionali (art. 3 e 4 – D.M. n. 37/08)
Data: _____________________________
Firma __________________________________
* Per ognuno dei soggetti indicati al’art. 2 del D.P.R. n. 252 del 3/06/1998 allegare il Mod.ONO/ALT/37/122
_______________________________________
§ Il responsabile tecnico deve svolgere tale funzione per una sola impresa e tale qualifica è incompatibile
con ogni altra attività continuativa (art.3 c. 2 d.m. 37/08)
2