I determinanti della salute - Ministero della Salute

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266 I determinanti della salute produce ricadute così positive sullo stato di salute della popolazione generale - senza presentare controindicazioni - da meritare d’occupare un posto centrale in ogni futura pianificazione sanitaria strategica. L’OMS raccomanda un minimo di 30 minuti di attività fisica moderata (che include ma non si limita allo sport) al giorno per gli adulti e di 60 minuti per i bambini. Le autorità pubbliche e le organizzazioni private degli Stati membri dovrebbero tutte contribuire al raggiungimento di quest’obiettivo, ma gli studi più recenti mostrano in genere l’assenza di progressi degni di nota. 2.1.2 I dati Soltanto negli ultimi anni si sono iniziate a raccogliere informazioni scientifiche comparabili sui livelli di attività fisica nella Regione Europea, tanto da consentire una valutazione affidabile delle tendenze riguardo la pratica dell’attività fisica. Nel nostro Paese, secondo i dati Istat relativi al 2008, in Italia quasi il 22% della popolazione di età uguale o superiore ai 3 anni dichiara di praticare, nel tempo libero, uno o più sport con continuità, il 10% circa in modo saltuario. Il 27,7% delle persone dichiara di svolgere qualche attività fisica, come fare passeggiate per almeno due chilometri, nuotare e andare in bicicletta, pur non praticando un’attività sportiva. Nella stessa fascia d’età si rileva anche che il 40,2% degli intervistati non pratica né attività sportiva né attività fisica nel tempo libero; la sedentarietà è più frequente tra le donne (45%, contro il 35,3% degli uomini). Mentre lo sport sembra essere un’attività prettamente giovanile e maschile (le quote più alte di sportivi si riscontrano nella fascia d’età tra i 6 e i 17 anni, in particolare tra i maschi di 11-14 anni con il 64%), con l’aumentare dell’età diminuisce l’interesse per lo sport e aumenta quello per l’attività fisica, soprattutto da parte della popolazione femminile (29,2% delle donne contro il 26% degli uomini). A partire dai 25 anni, infatti, la percentuale di persone che svolgono attività fisica aumenta in modo continuo fino ai 64 anni, per poi diminuire progressivamente tra le persone anziane; in questa fascia d’età si riscontrano le percentuali più alte di sedentarietà, specialmente tra le donne (più del 55%). Da un’analisi territoriale dei dati, si riscontra una netta differenziazione riguardo alla pratica di attività sportiva e fisica tra le Regioni del Nord e quelle del Sud (32,2% al Nord e 22,3% nel Mezzogiorno). Questo dato viene sostanzialmente confermato da quanto emerso dal sistema di sorveglianza “PASSI” (Progressi delle Aziende sanitarie per la salute in Italia), sistema continuo di sorveglianza della popolazione italiana adulta (18–69 anni) sui principali fattori di rischio comportamentali (sedentarietà, scorretta alimentazione, fumo, alcol, rischio cardiovascolare, sicurezza domestica, screening oncologici, ecc.), affidato all’Istituto Superiore di Sanità (Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - CNESPS) dal Ministero del Lavoro, Salute e Politiche Sociali (Centro nazionale per la prevenzione e il Controllo delle Malattie - CCM). La prevalenza dei sedentari registrata nella P.A. di Bolzano è del 7% circa, contro il 44% circa registrato in Campania (Figura 1). Riguardo allo stato nutrizionale del campione, infine, i dati PASSI, similmente a quanto rilevato dall’Istat, evidenziano una percentuale di adulti in sovrappeso pari al 32% e di obesi pari all’11%. Il fenomeno non risparmia i bambini, con una prevalenza media tra le più alte in Europa, con percentuali più elevate al sud. Questi ultimi dati devono
Stili di vita 267 Figura 1 – Persone sedentarie per pool Regioni PASSI 2007 (%, IC 95%) particolarmente preoccupare, in quanto è dimostrato che un bambino obeso ha elevate probabilità di essere obeso anche da adulto. Per quel che riguarda l’infanzia e l’adolescenza, i dati disponibili fino ad oggi, pur evidenziando la presenza di un problema relativamente alla scarsa pratica di attività sportiva e fisica da parte dei nostri ragazzi, a vantaggio di abitudini sedentarie (TV e videogiochi), risultavano spesso lacunosi, raccolti in modo non uniforme (quando non riferiti dai genitori) e, quindi, non utilizzabili a fini programmatori e per effettuare confronti a livello nazionale e internazionale. Per avere un quadro aggiornato del fenomeno tra i bambini italiani e per rispondere, inoltre, al bisogno informativo dell’OMS, il Ministero del Lavoro, Salute e Politiche Sociali/CCM, nel 2007, ha affidato all’ISS/CNESPS il coordinamento del progetto “Sistema di indagini sui rischi comportamentali in età 6-17 anni”. Tale progetto è attuato in stretta collaborazione con le Regioni, il Ministero dell’Istruzione dell’Università e della Ricerca, l’Istituto Nazionale della Nutrizione (INRAN) ed alcune Istituzioni Universitarie. Obiettivo del progetto è mettere a punto un sistema di sorveglianza a livello nazionale che permetta la raccolta dei dati nelle scuole, che sia sostenibile nel tempo per il sistema sanitario e per la Scuola ed efficace nel guidare la programmazione degli interventi di sanità pubblica. Il progetto è diviso in 2 fasi, la prima delle quali si è svolta nel 2008. Tale indagine, denominata “OKkio alla salute”, ha reso possibile la raccolta di dati riguardanti, tra l’altro, informazioni sull’attività fisica svolta e sui comportamenti sedentari. I dati raccolti sull’attività fisica praticata e sul tempo trascorso davanti alla televisione o ai videogiochi sono sconfortanti: 1 bambino su 4 pratica sport per non più di un’ora a settimana e il 26% non ha fatto attività fisica il giorno precedente l’indagine. Inoltre, la metà circa dei bambini ha la TV in camera e la guarda per 3 o più ore al giorno (Figura 2). Inoltre, il 53% delle madri di figli fisicamente poco attivi ritiene che il proprio figlio svolga un’attività motoria sufficiente. Infine, solo 1 scuola su 3 ha avviato iniziative favorenti una sana alimentazione e l’attività motoria, con il coinvolgimento dei genitori. La prevalenza di sovrappeso ed obesità, infine, è risultata molto elevata: a
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