Guida ai programmi CdL Inf.ca sede di Me a.a. 2008/2009

CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
sede di Mestre
I anno
CORSO INTEGRATO DI FONDAMENTI DI INFERMIERISTICA
Settori: M-PSI/01 Psicologia generale, SPS/07 Sociologia generale, MED/45 Infermieristica generale
Dott. Marino Bonaventura
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Fondamenti di Infermieristica, è in grado di descrivere:
- la storia e lo sviluppo della disciplina e della professione infermieristica in Italia confrontando le tendenze
nazionali con quelle internazionali;
- il campo di attività dell’infermiere, le sue basi, potenzialità e confini definiti dalla normativa;
- i livelli della competenza infermieristica di base, esperta ed avanzata, i percorsi professionali, formativi e di
carriera possibili di Italia;
- il concetto di medicina e di infermieristica, differenziando il contributo di medici ed infermieri nella presa in
carico dei pazienti;
- il concetto di assistenza e di assistenza infermieristica differenziando il contributo degli operatori di
supporto da quello degli infermieri nella presa in carico dei pazienti;
- il profilo degli operatori dell’area sanitaria e il loro contributo nei percorsi diagnostici-terapeutici-riabilitativi
ed assistenziali;
- il concetto di caring ed i principi/teorie che guidano la pratica clinica degli infermieri;
- le tappe della metodologia clinica infermieristica;
- i riferimenti teorici della psicologia (personalità, atteggiamenti, affettività, emozioni, livelli dell’io,
comunicazione) utili alla comprensione della persona in condizione di salute e di malattia;
- le reazioni psicologiche delle persone e delle famiglie/persone significative alla malattia ed alla sofferenza;
- i riferimenti teorici della sociologia (socializzazione primaria e secondaria, gruppo, valori, norme, gruppo e
istituzioni principali) per interpretare le rappresentazioni sociali della salute e della malattia;
- la sociologia delle professioni sanitarie, il concetto di sistema sanitario e le culture della salute;
- le tappe del processo di socializzazione professionale;
- le strategie per lavorare efficacemente in gruppo nei contesti organizzativi.
Psicologia generale
Obiettivi specifici
La Psicologia Generale ha, nel Corso di Laurea Infermieristica, una funzione propedeutica in relazione alla
Psicologia specialistica, evolutiva e clinico sanitaria, che si studia in anni successivi.
A tale scopo vengono esposti, qui di seguito, in dettaglio, gli “obiettivi” e i “contenuti” del Corso:
- dare conoscenze della Psicologia in generale: definizione e suoi contenuti. Strumenti e metodi d’indagine
psicologica. Studio della persona nei suoi vari aspetti;
- portare lo studente alla comprensione della professione sanitaria come “arte” di curare non solo la malattia
ma il malato.
Programma
I° Modulo: La psicologia
Definizione e contenuti
Confronto tra le scienze naturali e scienze umane
Mezzi e metodi d’indagine psicologica
II° Modulo: Lineamenti storici della psicologia
Breve studio dei principali indirizzi psicologici: la psicoanalisi, il comportamentismo, il cognitivismo, la
psicologia umanistica, sistemico-relazionale e di comunità
III° Modulo: Lo studio della “persona”
La persona nei suoi aspetti fisici (soma), psichici (percezione, intelligenza, memoria, volontà e sentimenti) e
sociali (famiglia, gruppo e società)
Processo evolutivo (le età della vita)
Difficoltà e disturbi della persona: dell’intelligenza e del comportamento. Altri stati di disagio
IV° Modulo: L’identità del malato
La persona del malato
Il significato e i vari vissuti del dolore nello stato di malattia
I meccanismi di difesa messi in atto a tutela della propria integrità psico-fisica
V° Modulo: L’assistenza
Competenze e aspetti psicologici

Dalla teoria alla pratica
Modalità di lezione
Le unità didattiche verranno svolte, quando se ne riscontri l’opportunità, attraverso varie metodologie: lezioni
frontali-interattive, lavoro di gruppo, role playing e questionari.
Bibliografia
ANOLLI L., LEGRENZI P., Psicologia Generale, Il Mulino, Bologna, 2001.
ANTONIETTI A., Invito alla psicologia: che cos’è e come si studia, Carocci, Roma, 2002.
BARONI M.R., D’URSO V., Psicologia Generale, Einaudi, Torino, 2004.
BASSETTI O., Psicologia della salute e nursing, EmmeBi Diffusione, Milano, 1991.
CANESTRARI R., Psicologia Generale: le strade maestre della conoscenza, Monadori, Milano, 2000
DELLE FAVE A. ET AL., Psicologia Generale, Monduzzi, Bologna, 2005.
DEL MIGLIO CM., Fondamenti di Psicologia Generale, Borla, Roma, 2002.
FARNÈ M., SEBELLICO A., Psicologia, salute e malattia. Introduzione alla psicologia clinica, Zanichelli,
Bologna, 1990.
GIUS E., CAVANNA D., La personalità, 3 voll., Patron, Bologna, 1978-79.
IMBASCIATI A., MARGIOTTA M., Compendio di psicologia per gli operatori socio-sanitari, Piccin, Padova, 2005.
LEGRENZI P., Manuale di Psicologia Generale, Il Mulino, Bologna, 1997.
LIEVORE FRANCESCO, Psicologia per una professione, EmmeBi Diffusione, Milano, 1995.
MAGRO T., Introduzione alla Psicologia Generale, LED, Milano, 2000.
MECACCI LUCIANO, Manuale di Psicologia Generale, Giunti, Firenze, 2001.
NICOLETTI R., RUMIATI R., I processi cognitivi, Il Mulino, Bologna, 2006.
PIETRANTONI L., La psicologia della salute, Carocci, Roma, 2001.
SCHNEIDER P. B., Psicologia medica, Feltrinelli, Milano, 1982.
VICARIO G. B., Psicologia Generale: i fondamenti, Laterza, Bari, 2001.
Sociologia generale
Obiettivi specifici
Al termine lo studente sarà in grado di:
valutare le componenti sociali di un sistema;
capire i meccanismi della socializzazione e il ruolo della famiglia;
vedere le interconnessioni tra cultura e salute;
capire l’importanza della corretta comunicazione in sanità;
comprendere l’organizzazione dei servizi socio sanitari in Italia;
descrivere il ruolo delle reti sociali;
riflettere sulle dinamiche di gruppo.
Programma
I parte
Introduzione alla Sociologia
La sociologia: come si differenzia dalle altre scienze sociali.
Che cos’è la società e quali sono gli elementi fondamentali che la formano.
Gli attori sociali: l’individuo e gli attori collettivi.
Le istituzioni e le organizzazioni.
Il percorso della socializzazione: formazione dell’ identità individuale e collettiva.
Le politiche sociali e la famiglia.
Il multiculturalismo e la globalizzazione.
II parte
Sociologia della Salute
L influenza delle culture sulla salute:
il concetto di sano e malato differiscono nelle varie epoche storiche e paesi;
malattia e devianza.
Organizzazioni sanitarie: il sistema sanitario italiano messo a confronto con quello degli altri paesi europei e
degli USA.
Il sistema sanitario in Italia, una organizzazione peculiare che ha riflessi sul ruolo dell’operatore sanitario:
l’Ospedale;
il Distretto.
Efficienza economica ed equità: una ricerca costante.
Salute e malattia:
il punto di vista dei medici e di altri professionisti della salute;
il punto di vista del soggetto malato.

La comunicazione:
importanza e efficacia dell’informazione sanitaria;
la comunicazione non verbale: il linguaggio del corpo.
Umanizzazione e sistema qualità:
le reti sociali.
Cenni alle dinamiche di Gruppo
Bibliografia
A. BAGNASCO, M. BARBAGLI E A. CAVALLI, Sociologia, Ed. Il Mulino, Bologna 2001.
Ulteriore testo consigliato:
F. NERESINI, M. BUCCHI, Sociologia della salute, Carocci Ed., Roma 2001.
Dispense a cura del docente
Infermieristica generale
Obiettivi specifici
Gli obiettivi specifici del corso sono descrivere:
- il campo di attività dell'infermiere, le sue basi, potenzialità e confini definiti dalla normativa;
- i livelli della competenza infermieristica di base, esperta ed avanzata, i percorsi professionali, formativi e di
carriera possibili in Italia;
- la storia e lo sviluppo della disciplina e della professione infermieristica in Italia confrontando le tendenze
nazionali con quelle europee;
- il concetto di medicina e di infermieristica, differenziando il contributo di medici ed infermieri nella presa in
carico dei pazienti;
- il concetto di assistenza da quello assistenza infermieristica differenziando il contributo degli operatori di
supporto da quello degli infermieri;
- il profilo degli operatori dell'area sanitaria e il loro contributo nei percorsi diagnostici-terapeutici-riabilitativi
ed assistenziali dei pazienti;
- il concetto di caring e riconoscere i principi/teorie che guidano la pratica clinica degli infermieri;
- le tappe della metodologia clinica infermieristica.
Programma
‘Fare l’infermiere’: criteri guida e criteri limite dell'esercizio professionale
- Profilo professionale dell'Infermiere (DM 739/94);
- Legge 26 febbraio 1999 n. 42;
- Codice deontologico (articolo 1,2, 3 e 4).
La competenza infermieristica: la competenza di base, esperta ed avanzata (secondo Benner)
Ambiti di sviluppo professionale e di carriera nella professione infermieristica: ambito clinico, organizzativo,
formativo e di ricerca.
Strategie di mantenimento della competenza durante l’esercizio professionale.
La storia moderna della professione infermieristica:
- il superamento del mansionario e del ruolo ausiliario della professione infermieristica (DPR 225/74);
- la nascita del nursing moderno e della formazione universitaria: le ultime tappe storiche della formazione
infermieristica;
- il contributo della mobilità Socrates - Erasmus degli studenti.
Il contributo dell’infermieristica dalla medicina:
- il Concetto di care e di cure;
- il modello bifocale (applicato al nursing ed alla medicina);
- i problemi di interesse infermieristico e medico: come distinguerli.
Il contributo dell’ assistenza infermieristica e quello dell’assistenza:
- i criteri per distinguere un bisogno di assistenza da un bisogno di assistenza infermieristica;
- il profilo degli operatori di supporto all'assistenza infermieristica: OSS, OSS con formazione complementare
(Accordo stato regione);
- il concetto di attribuzione/delega: alberi decisionali;
- i criteri per definire la complessità assistenziale dei pazienti.
Gli operatori dell’area sanitaria e il contributo offerto:
- le quattro classi di laurea e le finalità (Classe infermieristica/ostetrica, classe tecnica, riabilitativa e della
prevenzione).
Il contributo dei diversi operatori in un progetto di presa in carico multiprofessionale:
- per quale ragione gli operatori fanno difficoltà a collaborare;
- quali sono le strategie di lavoro multidisciplinare.
Concetto di disciplina infermieristica e di caring
I principi guida del caring: Vulnerabilità, Fragilità, Empowermnet, Autocura, Confort, Coping, Dignità,
Empatia, Facilitazione, Supporto nella sofferenza, Relazione/Educazione terapeutica.
Paradigma della disciplina infermieristica: Ambiente, Salute/Malattia, Persona, Assistenza infermieristica.

Come il paradigma può essere utilizzato per analizzare l’attività lavorativa di un infermiere: esercizi pratici.
La metodologia clinica infermieristica:
- metodo clinico come processo di nursing;
- metodi/strumenti di accertamento di primo livello e di secondo livello;
- fonti rpomarie e secondarie;
- metodi per individuare il problema del paziente: ragionamento diagnostico e uso della tassonomia Nanda;
- metodi per definire il piano degli interventi: ragionamento prognostico, priorità e strategie assistenziali;
- metodi per pianificare/registrare le cure infermieristiche (piano di assistenza standard, personalizzato,
clinical pathway): differenze e potenzialità.
Bibliografia
RUTH F. CRAVEN, COSTANCE J. HIRNLE, Principi fondamentali dell'assistenza infermieristica, 3 ed. Casa
Editrice Ambrosiana, Milano, 2007, 163-280.
Federazione IPASVI. Codice deontologico. Disponibile su:
http://www.ipasvi.it/professione/content.asp?ID=20 ultimo accesso 17/12/2007
DELLAI M., RUOCCO M., ROAT O., F DALLAPÈ, La competenza infermieristica superiore/avanzata (advanced).
AIR, 2006, 25 (2):92-98.
Normativa di riferimento:
Decreto ministeriale 14 settembre 1994, n.739 Gazzetta Ufficiale 9 gennaio 1995, n.6. (Profilo
professionale). Disponibile su: http://213.203.141.50/professione/ArchivioLeggi/Files/179/DM140994n739.pdf
Legge 26 febbraio 1999 n. 42. (Disposizioni in materia di professioni sanitarie). Disponibile su:
http://www.parlamento.it/leggi/99042l.htm
Codice deontologico dell’infermiere. Disponibile su: http://www.ipasvi.it/professione/content.asp?ID=20
D.P.R.225 /74 (Mansionario). Disponibile su:
http://www.vicenzaipasvi.it/home/normativa/legislazione/xmansiona.htm
Conferenza stato regioni 22 febbraio 2001 (OSS). Disponibile su:
http://www.professioneoss.net/Doc%20vari/Profilo.pdf
Conferenza stato regioni 16 gennaio 2003 (OSSS). Disponibile su:
http://www.professioneoss.net/Doc%20vari/Profilo%20OSSS_formazione%20complementare.pdf
Per consultazione
BENCI L., L’operatore socio sanitario: autonomia, rapporti con i professionisti e responsabilità giuridica,
Rivista di Diritto delle professioni sanitarie, 2001, 4, 3, pp. 219-224.
CARPENITO, L.J., Piani di assistenza infermieristica e documentazione. Diagnosi infermieristiche e problemi
collaborativi, Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2000.
CORSO INTEGRATO DI PREVENZIONE E SICUREZZA
Settori: MED/42 Igiene generale, MED/44 Sicurezza nei luoghi di lavoro, MED/45 Infermieristica preventiva
AFD Teresa Buzzulini
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Protezione e Sicurezza, è in grado di descrivere
- il concetto di salute/malattia ed i fattori determinanti la salute nelle diverse fasi della vita;
- i problemi prioritari di salute della popolazione italiana e gli obiettivi di sviluppo della salute definiti dalla
pianificazione sanitaria nazionale ed internazionale (Organizzazione Mondiale alla Sanità);
- l’organizzazione e il funzionamento del Servizio Sanitario Nazionale, la normativa di riferimento, le
tendenze di sviluppo del sistema ospedaliero e dei servizi sanitari, gli obiettivi e le priorità;
- le strategie di promozione della salute e di prevenzione primaria, secondaria e terziaria delle malattie;
- i fattori di rischio per la salute negli ambienti di vita, di lavoro e di cura e le indicazioni normative di
riferimento;
- metodi e strumenti di analisi e di valutazione dei rischi in ambito sanitario finalizzati alla adozione di efficaci
interventi di prevenzione e protezione;
- ed utilizzare le pratiche di protezione dal rischio fisico, radiologico, chimico, biologico al fine di tutelare la
salute e sicurezza propria, dei pazienti, e di altri operatori dell’area sanitaria;
- ed adottare strategie di prevenzione del rischio infettivo nelle strutture ospedaliere e di comunità;
ed utilizzare i dispositivi di protezione individuale.
Igiene generale
Programma
Concetti generali di igiene, salute/malattia, educazione sanitaria
- Stato di salute di una popolazione, tutela e promozione della salute.
- Livelli e tipi di prevenzione primaria, secondaria e terziaria.
- Educazione sanitaria: programmazione, conduzione e valutazione degli interventi.

Organizzazione e programmazione sanitaria
- Organizzazione sanitaria italiana nazionale e regionale: dalla L 833/78 alla devolution.
- Organizzazione ospedaliera e territoriale del SSN (Aziende, Dip. prevenzione, distretti).
- Elementi di programmazione sanitaria: piani sanitari nazionali e regionali.
Epidemiologia profilassi generale delle malattie infettive
- Rapporti ospite-parassita, sorgenti e serbatoi di infezione, modalità di trasmissione.
- Notificazione, misure contumaciali, accertamento diagnostico delle malattie infettive.
- Vaccinoprofilassi. Tipi di vaccini.
- Immunoprofilassi passiva e chemioprofilassi.
Malattie non infettive: epidemiologia, prevenzione
- Principali fattori di rischio delle malattie croniche e loro rimozione.
- Test di screening: teoria ed applicazioni pratiche.
- Epidemiologia e prevenzione delle malattie cardiovascolari.
- Epidemiologia e prevenzione dei tumori maligni.
- Epidemiologia e prevenzione degli incidenti stradali, domestici e sul lavoro.
Igiene ambientale
- Aria, climi ed inquinamenti atmosferici: effetti sulla salute.
- Radiazioni ionizzanti e non ionizzanti: effetti sulla salute.
- Igiene degli ambienti confinati: microclima, inquinamenti, illuminazione e rumore.
- Igiene del suolo e dell'acqua: fabbisogni idrici, approvvigionamento, inquinamenti.
Modalità di lezione
Lezioni frontali ed interattive con supporto audiovisivo.
Bibliografia
C. SIGNORELLI, Igiene epidemiologia sanità pubblica, Società Editrice Universo, 2005.
S. BARBUTI E AL., Igiene e medicina preventiva, Monduzzi editore, 2003.
Sicurezza nei luoghi di lavoro
Programma
Nuovi aspetti relativi alla sicurezza introdotti dal D.L.vo 626/94
- il campo di applicazione;
- i soggetti coinvolti;
- le misure generali di tutela;
- gli obblighi del datore di lavoro;
- gli obblighi dei lavoratori;
- il servizio di prevenzione e protezione;
- la riunione periodica;
- la sorveglianza sanitaria;
- l’informazione dei lavoratori;
- la formazione dei lavoratori.
Il rischio psico-sociale ed i suoi effetti
- il lavoro a turni;
- il burn out.
Il rischio biologico: le patologie trasmissibili di maggior interesse pratico in ospedale e la loro prevenzione
- epatite B;
- epatite C;
- AIDS;
- tubercolosi;
- meningite batterica;
- il follow up post esposizione;
- la vaccinazione.
Il rischio chimico
- misure di carattere generale;
- la glutaraldeide;
- la formaldeide;
- l’ossido di etilene;
- i gas anestetici.
I farmaci antitumorali
- classificazione dei farmaci antiblastici;
- l’immagazzinamento;
- i locali per la preparazione;

- la cappa aspirante;
- i dispositivi di protezione individuale;
- le procedure di sicurezza.
Le radiazioni ionizzanti
- assistenza ai pazienti durante l’esecuzione di radiografie;
- assistenza a pazienti in radioterapia;
- assistenza a pazienti che hanno eseguito scintigrafie;
- assistenza a pazienti sottoposti a terapia con radioisotopi.
Le radiazioni non ionizzanti
- microonde e radiofrequenze;
- risonanza magnetica;
- laser.
Il rischio da movimentazione manuale dei pazienti
- fattori che influenzano il rischio di patologie dorso-lombari;
- spazi ed arredi;
- ausili;
- tecniche di sollevamento.
Le emergenze in ospedale
- il servizio per la gestione delle emergenze;
- il piano per la gestione delle emergenze;
- l’incendio;
- gli eventi sismici.
Il rischio allergologico
- le dermatiti da contatto;
- la patologia da lattice.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Testi consultabili presso la Biblioteca
Linee Guida per l’applicazione del D.L.gs 626/94: Conferenza dei Presidenti delle Regioni e delle Province
Autonome a cura della Regione Emilia Romagna.
La prevenzione dei rischi derivanti dall’uso di chemioterapici antiblastici in ambiente sanitario: Istituto
Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro
Rischio Biologico per i lavoratori della Sanità: Linee Guida Società Italiana di Medicina del Lavoro ed Igiene
Industriale.
G. TRENTA, Radioprotezione dei lavoratori, Associazione Italiana Radioprotezione Medica, Omicron Editrice,
Genova.
GIULIANO FRANCO, Rischi lavorativi in ambiente sanitario: Patologia da guanti, Edizioni Fondazione S.
Maugeri.
Infermieristica preventiva
Obiettivi specifici
Il concetto di salute/malattia e i fattori determinanti la salute nelle diverse fasi della vita.
I problemi prioritari e gli obiettivi di sviluppo della salute definiti dalla pianificazione sanitaria nazionale,
internazionale (WHO).
L’organizzazione ed il funzionamento del SSN, la normativa di riferimento e i documenti che definiscono gli
obiettivi.
Ambienti di vita (macro-micro) come fonte di rischio per la salute.
Le strategie di promozione della salute e di prevenzione delle malattie primaria secondaria e terziaria.
I fattori di rischio per la salute della collettività negli ambienti di vita, di lavoro e di cura e le indicazioni
contenute nella normativa nazionale per la salvaguardia della collettività.
Metodi e strumenti di analisi e valutazione dei rischi per la salute e la sicurezza nelle attività sanitarie al fine
di adottare efficaci interventi di prevenzione e di protezione.
Utilizzo delle pratiche e dei dispositivi di protezione dai rischi al fine di tutelare la salute e la sicurezza
proprie, dei pazienti e di altri operatori dell’area sanitaria.
Adozione di strategie di prevenzione del rischio infettivo nelle strutture ospedaliere.
Programma
I prerequisiti della salute.
I determinanti -individuali e sociali della salute:
- fattori socio-economici e stili di vita;
- condizioni ambientali;

- eredità genetica;
- organizzazione servizi-sanitari.
Salute come condizione di benessere: dalla tutelaa alla promozione.
Contributo dell’infermieristica attraverso l’evoluzione del pensiero teorico da F. Nightingale a P.Benner.
Definizione di fattori di rischio e di comportamenti a rischio per la salute:
-alimentazione;
-movimento;
-abuso di sostanze (alcol, droghe. ecc.);
- fumo;
- guida di veicoli.
Individuazione degli specifici ambiti di competenza infermieristica in merito alla promozione ad allo sviluppo
della salute:
- nel profilo professionale;
- nel codice deontologico.
Il contributo dell’infermieristica alla promozione e allo sviluppo della salute nei programmi a livello:
- internazionale;
- europeo;
- nazionale;
- regionale.
Concetto di sicurezza e fattori che la influenzano (età e fase di sviluppo, cultura ed esperienza personale,
integrità psico-fisica).
Caratteristiche dell’ambiente confinato domestico
- temperatura;
- umidità;
- illuminazione: naturale, artificiale;
- dimensioni;
- tipologia di arredi;
standard di riferimento e strategie di mantenimento.
Fattori di rischio e misure di sicurezza in ambiente domestico
Igiene e standard di pulizia ambientale a livello domiciliare.
Caratteristiche dell’ambiente confinato ospedaliero:
- temperatura;
- umidità;
- illuminazione naturale, artificiale;
- dimensioni;
- tipologia di arredi;
standard di riferimento e strategie di mantenimento.
Fattori di rischio e misure di sicurezza in ambiente ospedaliero.
Igiene e standard di pulizia ambientale ospedaliera.
Interventi di promozione e di prevenzione in collaborazione con altri professionisti (assistente sanitario,
ostetrica, tecnico della prevenzione, medico specialista…):
- educazione sanitaria;
- screening;
- follow-up.
La sicurezza per l’operatore sanitario, per la persona assistita, per i visitatori e i caregivers.
La gestione integrata del rischio all’interno del sistema organizzazione.
Aspetti della normativa in materia di prevenzione e tutela della salute e della sicurezza con specifico
riferimento ai profili di responsabilità infermieristici esercitati nei vari ruoli di: studente, operatore,
coordinatore, dirigente.
Il concetto di rischio e di pericolo per la salute.
Il concetto di errore, di evento avverso e di prevenibilità.
Principali strumenti di rilevazione, analisi e valutazione dei rischi, secondo gli orientamenti attuali.
I principali fattori di rischio lavorativo per l’infermiere: biologico, movimentazione dei carichi, chimico.
Il significato di prevenzione e protezione a livello individuale e collettivo.
Principi di ergonomia in ambito sanitario.
Le misure e le procedure di prevenzione e protezione nel contesto delle attività sanitario-assistenziali.
L’utilizzo dei dispositivi di protezione individuali e collettivi.
I presidi per la sicurezza e le dotazioni di pronto soccorso per gli ambienti lavorativi.
Comportamenti da adottare in caso di infortunio, incidente, emergenza.
La costruzione di una procedura di sicurezza a partire da una specifica attività infermieristica.

Le Precauzioni Standard quali misure di prevenzione e protezione per l’operatore ed il paziente: igiene delle
mani, uso di guanti, uso di maschere ed occhiali di protezione, uso di camici, respiratory hygiene/cough
etiquette, trattamento dei dispositivi medici riutilizzabili, trattamento della biancheria,pratiche iniettive sicure.
Le Precauzioni Aggiuntive quali misure per la prevenzione delle infezioni a trasmissione aerea, attraverso
droplet e contatto.
La responsabilità dell’infermiere nel mantenimento dell’ambiente nelle Strutture Sanitarie .
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali. Laboratori. Discussione guidate.
Bibliografia
CRAVEN R.F., Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica, Casa Editrice Ambrosiana, terza ed.
Milano 2007, Cap IV (Unità 2), I vol. Teorie Infermieristiche e modelli concettuali, Cap. XVI (Unità 4), I Vol.
Salute e benessere, Cap. XXXII (Unità 7);
II Vol. Sicurezza, Cap XXXIII (Unità 7), Vol. 2° Mantenimento della salute, Cap. XLI (Unità 9) II Vol. Difese
corporee contro le infezioni.
Ministero della salute, Guadagnare salute - Rendere facili le scelte salutari, 2007.
Codice deontologico e del Profilo Professionale.
Carta europea sull’ambiente e la salute 1989.
Per ulteriori approfondimenti:
COMODO. N. , MAGIOCCO G., Igiene e sanità Pubblica, Carocci Faber , Roma 2007.
GALLELLI R., Salute come benessere, Ed. PENSA Multimedia.
GOBBA F., SALI D., Rischi professionali in ambito ospedaliero, Mc Graw Hill, Milano 1999.
Letture consigliate per approfondimenti:
Dichiarazione di Alma Ata.
Carta di Ottawa 1986.
Dichiarazione di Jakarta 1997.
Dichiarazione di Milano “Città sane”1990.
CORSO INTEGRATO DI BASI MOLECOLARI DELLA VITA
Settori: BIO/10 Biochimica, BIO/13 Biologia applicata, MED/03 Genetica medica
Prof. Giuseppe Damante
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Basi molecolari della vita, è in grado di descrivere:
- e di integrare gli elementi fondamentali di biochimica, biologia e genetica propedeutici all’apprendimento
dell’anatomia, della fisiologia e della fisiopatologia per l’infermieristica;
- le basi dell’organizzazione strutturale e funzionale della materia vivente;
- le strutture principali della cellula, distinguendo le cellule procariote ed eucariote e descrivendo le funzioni
degli organuli subcellulari;
- i principali processi metabolici (catabolici ed anabolici) e biologici (meccanismi di trasmissione ed
espressione genica) e la loro integrazione nell’organismo umano come base per comprendere lo stato di
salute;
- i principali meccanismi che controllano l’espressione e la trasmissione del materiale genetico;
- le basi genetiche delle malattie umane;
ed utilizzare terminologia, grandezze ed unità di misura in chimica per la corretta applicazione delle
prescrizioni terapeutiche.
Biochimica
Obiettivi specifici
Acquisire dimestichezza con la terminologia, le grandezze e le unità di misura in chimica per una corretta
applicazione delle prescrizioni terapeutiche.
Descrivere le strutture e le proprietà chimico-fisiche dei principali composti inorganici ed organici di interesse
metabolico; comprendere il rapporto struttura-funzione delle macromolecole biologiche; descrivere i principali
processi metabolici a livello molecolare e la loro integrazione nella cellula e nell’organismo come base per
l’infermieristica clinica.
Elementi conoscitivi richiesti allo studente
Per la comprensione dei contenuti del corso di Biochimica sono necessarie le conoscenze di base della
Chimica generale ed inorganica a livello liceale (struttura dell’atomo, tavola periodica, legame chimico, pH,
numero di ossidazione e reazioni redox, equilibrio chimico).

Programma
L’acqua: caratteristiche della molecola e sua importanza biologica come solvente universale. Interazioni non
covalenti (legame idrogeno). Molecole polari e non polari. Molecole idrofiliche, idrofobiche ed anfipatiche.
Soluzioni acquose: modi per esprimere la concentrazione delle soluzioni: percentuale in peso/volume e
volume/volume, molarità, normalità. Definizione di colloide, sospensione e soluzione. Concetti di diffusione,
filtrazione, osmosi. Proprietà colligative: pressione osmotica. Dissociazione elettrolitica e osmolarità.
Soluzioni isotoniche, ipotoniche ed ipertoniche (rispetto al sangue).
Ionizzazione dell’acqua e prodotto ionico dell’acqua. Definizioni di acidi e basi. Acidi e basi forti, acidi e basi
deboli. Acidi e basi coniugati. Definizione di pH, scala del pH, rilevatori di pH. Equilibrio di dissociazione degli
acidi deboli e soluzioni tampone, tamponi biologici (fosfato, bicarbonato).
Biomolecole e composti organici. Proprietà del carbonio. Definizione di gruppo funzionale e descrizione di
alcuni gruppi e di alcune classi di composti: gruppo ossidrilico, alcoli; gruppo carbonilico, aldeidi e chetoni;
gruppo carbossilico, acidi carbossilici; gruppo amminico, ammine.
Carboidrati: struttura e nomenclatura dei principali monosaccaridi di interesse metabolico. Legame
glicosidico, struttura e nomenclatura dei disaccaridi (lattosio, saccarosio) e polisaccaridi (amido, glicogeno,
cellulosa). Funzioni principali dei carboidrati.
Lipidi: lipidi neutri (trigliceridi) e polari (fosfolipidi e glicolipidi). Steroidi: colesterolo. Acidi grassi saturi e
insaturi, fluidità dei grassi a temperatura ambiente. Funzioni principali dei lipidi.
Amminoacidi e proteine: distinzione tra amminoacidi polari e non polari, caratteristiche principali. Livelli di
struttura delle proteine e loro principali funzioni.
Gli enzimi come catalizzatori biologici e loro meccanismo d’azione. Formazione del complesso enzimasubstrato.
Caratteristiche del sito attivo. Cinetica di Michaelis-Menten, significato di Km e Vmax. Inibizione
enzimatica reversibile ed irreversibile, competitiva e non competitiva. Regolazione dell’attività enzimatica,
enzimi allosterici (cenni). Classificazione internazionale degli enzimi. Coenzimi (Coenzima A, NAD e FAD).
Significato delle vitamine nella dieta dei mammiferi come precursori dei coenzimi. Isoenzimi (cenni).
Introduzione al metabolismo: principio di conservazione dell’energia, estrazione dell’energia dalle sostanze
nutrienti, analisi degli stati di ossidazione del carbonio e delle modalità con le quali avvengono le
ossidoriduzioni biologiche. L’ATP come trasportatore universale di energia libera nei sistemi biologici, il
coenzima A come trasportatore di acili attivati, i coenzimi NAD e FAD come trasportatori di elettroni.
Concetto di via metabolica, catabolismo e anabolismo.
Respirazione cellulare suddivisa schematicamente in tre fasi: produzione di AcetilCoA, ossidazione
dell’acetilCoA e fosforilazione ossidativa.
Metabolismo anaerobico ed aerobico del glucosio. Glicolisi: tappe, significato, bilancio energetico e
regolazione, importanza della fosfofruttochinasi. I destini del piruvato, fermentazione lattica, cenni sulla
decarbossilazione ossidativa del piruvato ad opera dell’enzima mitocondriale piruvato deidrogenasi; ciclo di
Krebs (cenni); fosforilazione ossidativa: la catena respiratoria e la forza protonmotrice da essa generata,
sintesi dell’ATP e suo accoppiamento con la catena respiratoria, controllo respiratorio, disaccoppianti ed
inibitori. Cenni sulla gluconeogenesi. Ruolo del fegato nell’omeostasi glicemica, regolazione ormonale della
glicemia, insulina e glucagone. Metabolismo del glicogeno: ruolo e significato del glicogeno nei vari tessuti
(differenze tra fegato e muscolo).
Metabolismo dei lipidi: digestione ed assorbimento dei lipidi; colesterolo e sali biliari; trasporto dei lipidi nel
sangue: caratteristiche principali delle lipoproteine plasmatiche; i trigliceridi come fonte di acidi grassi
ossidabili, ossidazione degli acidi grassi: tappe enzimatiche, bilancio e resa energetica; formazione dei corpi
chetonici e loro significato metabolico. Biosintesi degli acidi grassi (cenni) e acidi grassi essenziali.
Metabolismo degli amminoacidi: i composti azotati e bilancio dell’azoto, digestione delle proteine e
catabolismo degli amminoacidi: transaminazioni, deaminazione semplice e ossidativa (cenni), ciclo dell’urea:
funzioni e significato; animali ammoniotelici, ureotelici e uricotelici. Destino degli atomi di carbonio degli
amminoacidi: amminoacidi glucogenici e chetogenici. Distinzione tra amminoacidi essenziali e non
essenziali.
Integrazione del metabolismo nel ciclo nutrizione/digiuno (cenni).
Biologia applicata
Programma
Origini della vita cellulare.
La varietà delle forme viventi. Proprietà generali degli organismi viventi.
Fonti di energia chimica degli organismi. Utilizzazione ciclica della materia.
Composizione chimica della sostanza vivente.
Macromolecole biologiche: carboidrati, lipidi, proteine ed acidi nucleici.
Livelli di organizzazione biologica nella cellula procariota ed eucariota.
Metodi di indagini in biologia.
Membrane cellulari: proprietà, composizione chimica e struttura. Funzioni delle membrane nel trasporto:
diffusione, trasporto passivo e trasporto attivo. Esocitosi ed endocitosi
Citosol ed inclusioni citoplasmatiche: reticolo endoplasmatico, apparato del Golgi, lisosoma.
Proprietà e funzioni generali del citoscheletro.
Mitocondri: struttura e funzioni. Respirazione cellulare e metabolismo energetico (ATP).

DNA: proprietà, struttura, modello a doppia elica. Conservazione, trasmissione ed espressione
dell’informazione genetica.
Il nucleo: caratteristiche generali e funzioni del compartimento nucleare
Cromosomi e cromatina: eterocromatina ed eucromatina.
RNA: struttura, caratteristiche e funzioni. RNA messaggero, ribosomiale e transfer.
Ribosomi e sintesi delle proteine: meccanismo della traduzione. Il codice genetico.
Divisione cellulare: mitosi, caratteristiche e fasi.
Riproduzione sessuata e meiosi.
Confronto tra mitosi e meiosi e loro diverse funzioni nell’organismo
Ciclo cellulare: accrescimento e rinnovamento cellulare.
Bibliografia
G. CHIEFFI, S. DOLFINI, M. MALCAVATI, R. PIERANTONI, M.L. TENCHINI, Biologia e Genetica, EdiSES editore
(ultima edizione).
W. K. PURVES, D. SADAVA, G.H. ORIANS, H.C. HELLER, Elementi di Biologia e Genetica, Zanichelli editore (2°
edizione).
Genetica medica
Obiettivi specifici
Conoscenza dei principi fondamentali della genetica.
Conoscenza delle modalità di trasmissione ereditaria delle malattie monogeniche.
Capacità di disegnare ed interpretare gli alberi genealogici.
Capacità a valutare il rischio di ricorrenza per i membri di una famiglia con malattia monogenica.
Conoscenza degli elementi di base della consulenza genetica.
Conoscenze generali del ruolo della componente genetica nelle malattie multifattoriali.
Conoscenza dei concetti di cariotipo umano normale e patologico.
Programma
Di cosa si occupa la Genetica.
Classificazione delle malattie a base genetica.
Alberi genealogici.
Leggi di Mendel e applicazioni fondamentali di esse in medicina.
Polimorfismi genetici.
Penetranza ed espressività.
Mitosi e Meiosi.
Cromosomi ed analisi del cariotipo nell'uomo.
Classificazione e principali malattie da difetto cromosomico.
Diagnosi prenatale.
Ereditarietà mitocondriale.
Ereditarietà legata al cromosoma X.
Cenni sulla genetica delle malattie multifattoriali.
Il counseling genetico.
Bibliografia
DALLAPICCOLA NOVELLI, Genetica medica essenziale, Phoenix editrice.
CORSO INTEGRATO DI BASI MORFO-STRUTTURALI DEL CORPO UMANO
Settori: BIO/17 Istologia, BIO/16 Anatomia umana
Prof.ssa Fulvia Ortolani
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Basi Morfo-Strutturali del Corpo Umano, è in grado di
descrivere:
- la conoscenza macroscopica e microscopica di base del corpo umano, con riferimento ai diversi livelli di
organizzazione, dalle cellule differenziate agli apparati;
- i caratteri distintivi, le proprietà e l’organizzazione strutturale di cellule differenziate e tessuti, la loro
potenzialità rigenerativa, le specifiche modalità di invecchiamento e la distribuzione nel corpo;
- l'organizzazione strutturale macroscopica e tissutale dell’apparato osteomuscolare (ossa, muscoli, tendini,
legamenti, cartilagini);
- l'organizzazione strutturale macroscopica e tissutale del sistema nervoso;
- l’organizzazione strutturale macroscopica e tissutale dell’apparato endocrino;

- struttura e integrazione tissutale nella cute;
- la struttura, topografia e integrazione tissutale nelle sierose;
- la struttura e topografia degli organi che costituiscono l’apparato respiratorio, l’apparato digerente,
l’apparato urogenitale;
- l’integrazione tissutale nella parete dei visceri cavi,
- la composizione tissutale delle diverse mucose, con particolare riguardo a quelle direttamente o
indirettamente raggiungibili dall’operatore infermiere;
- l'organizzazione strutturale e l’integrazione tissutale nei visceri parenchimatosi, con particolare riguardo a
rene e fegato, con le connesse implicazioni morfo-funzionali;
- la struttura macroscopica e l’integrazione tissutale per quanto riguarda il cuore e i vasi sanguiferi nelle
diverse gerarchie, con le connesse correlazioni morfo-funzionali;
la composizione e le proprietà del sangue e le caratteristiche del tessuto emopoietico.
Istologia
Programma
Livelli gerarchici di organizzazione della materia vivente e discipline dell'area morfologica.
La cellula e le sue linee differenziative. Organizzazione della cellula e suoi organelli.
Cenni su spermatogenesi e follicologenesi, fecondazione, annidamento del concepito, annessi embrionali,
placenta, barriera ematoplacentale, significato funzionale ed attività endocrina della placenta.
Rapporto di derivazione embriogenetica dei tessuti dai tre foglietti embrionali.
I quattro tessuti dell'individuo adulto.
Polarità cellulare. Adesione cellulare. Specializzazioni di superficie delle cellule. Interazione cellula-matrice.
Interazioni fra tessuto epiteliale e tessuto connettivo.
Integrazione di tessuti nella cute, nelle mucose e nelle sierose.
Integrazione di tessuti nei visceri cavi e nei visceri parenchimatosi.
Integrazione di tessuti nella parete dei vasi.
I diversi tipi di endotelio nei vasi capillari.
Il tessuto connettivo.
La matrice extracellulare. Cellule residenti e migranti nei tessuti connettivi.
Capacità rigenerativa.
Classificazione dei tessuti connettivi propriamente detti con cenni funzionali su tessuto linfoide, tessuti
adiposi, tendini e legamenti.
I tessuti connettivi di sostegno.
I tipi di cartilagine con riferimenti all'invecchiamento.
Il tessuto osseo, con riferimenti a rimaneggiamento, rimodellamento.
Il sangue, il midollo osseo e l'emopoiesi.
Il tessuto epiteliale.
Capacità rigenerativa tissutale.
Gli epiteli di rivestimento.
Caratteristiche morfofunzionali e distribuzione dei diversi tipi.
Epiteli pavimentosi semplici; epiteli cubici semplici; epiteli batiprismatici semplici, epiteli assorbenti, epiteli
secernenti; epiteli pluriseriati, con riferimento agli epiteli delle vie respiratorie; epiteli isoprismatici e
batiprismatici composti; epiteli pavimentosi composti; l’epidermide; epitelio polimorfo, uroteli.
Gli epiteli ghiandolari.
Le ghiandole esocrine. Classificazione e distribuzione, tipi di secrezione.
Le mucose di intestino tenue ed intestino crasso, la mucosa gastrica; ghiandole sudoripare e ghiandole
sebacee; ghiandole lacrimali, ghiandole salivari maggiori, ghiandole mammarie, ghiandole prostatiche,
ghiandole del pancreas.
Il nefrone. Il lobulo epatico.
Le ghiandole endocrine.
Ipofisi, adenoipofisi e neuroipofisi, asse ipotalamo-ipofisario.
Ghiandole interstiziali di testicolo e ovaio, corpo luteo. Ciclo mestruale.
Epifisi. Tiroide. Paratiroidi. Isole del Langerhans. Ghiandole surrenali.
Il tessuto muscolare.
Capacità rigenerativa. Tessuto muscolare striato scheletrico e struttura dei muscoli scheletrici; tessuto
muscolare striato cardiaco nel miocardio aspecifico e in quello specifico; tessuto muscolare liscio.
Tessuto nervoso.
Le diverse capacità rigenerative di neurone e cellule della glia.
Neurone. Sinapsi. Fibre nervose mieliniche ed amieliniche.
Bibliografia
L. P. GARTNER, J. L. HIATT, Istologia, EdiSES.

L. C. JUNQUEIRA, J. CARNEIRO, R.O. KELLEY, Compendio di Istologia, Ed. Piccin.
L. P. GARTNER, J. L. HIATT, Atlante di Istologia, EdiSES.
Anatomia umana
Programma
Introduzione all’ studio dell’anatomia. Piani di posizione e movimento.
Osteoartrologia
Caratteristiche generali dello scheletro. Osso compatto e osso spugnoso.
Colonna vertebrale: costituzione della vertebra "tipo", caratteristiche delle vertebre cervicali, toraciche,
lombari, osso sacro e coccige. Cenni sulle articolazioni del rachide con particolare riguardo alla struttura dei
dischi intervertebrali. Gabbia toracica: generalità. Coste e sterno. Cenni sulle articolazioni della gabbia
toracica. Cingolo scapolare: clavicola, scapola. Cenni sulle articolazioni sternoclavicolare e
acromioclavicolare. Scheletro dell'arto superiore: omero, radio, ulna e ossa della mano. Cenni sulle
articolazioni gleno-omerale, del gomito, del polso e della mano. Anca. Articolazione sacroiliaca, sinfisi
pubica. Il bacino nell’insieme. Scheletro dell'arto inferiore: femore, patella, tibia, perone, piede. Cenni sulle
articolazioni coxofemorale, del ginocchio, della caviglia. Archi plantari.
Cranio: caratteristiche generali del neurocranio e dello splancnocranio.
Miologia
Generalità. Cenni sui principali muscoli scheletrici di capo, collo, tronco, arto superiore ed inferiore.
Diaframma.
Cardio-angiologia
Cuore: posizione, rapporti, configurazione esterna ed interna. Anatomia microscopica. Sistema di
conduzione. Vascolarizzazione ed innervazione.
Generalità sulla circolazione arteriosa. Anatomia microscopica.
Origine e decorso dei principali vasi arteriosi.
Capillari continui, fenestrati, sinusoidi.
Generalità sulla circolazione venosa. Anatomia microscopica.
Principali vasi venosi e sistema della vena porta.
Sistema linfatico
Struttura e l'organizzazione generale. Vasi linfatici. Organi linfoidi primari e secondari.
Apparato respiratorio
Generalità. Naso esterno, cavità nasale, seni paranasali. Faringe: forma, posizione, rapporti, anatomia
microscopica. Laringe: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica. Trachea e bronchi: forma,
posizione, rapporti, anatomia microscopica.. Polmoni: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica.
Pleure.
Apparato digerente
Regioni addominali.
Generalità. Anatomia del cavo orale. Ghiandole salivari maggiori. Esofago: forma, posizione, rapporti,
anatomia microscopica. Stomaco: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica. Intestino tenue: forma,
posizione, rapporti, anatomia microscopica. Intestino crasso: forma, posizione, rapporti, anatomia
microscopica. Fegato: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica. Vie biliari extraepatiche. Pancreas:
forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica.
Apparato urinario
Generalità. Reni: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica. Vie urinarie: calici e pelvi renale, ureteri,
vescica, uretra maschile e femminile.
Apparato genitale femminile
Ovaie, tube uterine, utero, vagina, vulva. Ciclo ovarico.
Apparato genitale maschile
Testicoli: forma, posizione, rapporti, anatomia microscopica. Prostata, vescichette seminali, ghiandole bulbouretrali.
Pene
Sistema endocrino
Organizzazione generale.
Ipofisi, epifisi, tiroide, paratiroidi, pancreas endocrino, ghiandole surrenali: forma, posizione, rapporti,
anatomia microscopica.
Apparato tegumentario
Cute, mammella.
Sistema nervoso
Principi generali e organizzazione. Meningi e liquido cefalo-rachidiano. Cavità del S.N.C. Midollo spinale:
configurazione e rapporti; architettura della sostanza grigia e organizzazione della sostanza bianca. Tronco
encefalico: organizzazione generale. Cervelletto: configurazione, organizzazione morfo-funzionale (cenni).
Diencefalo organizzazione morfo-funzionale (cenni). Telencefalo: configurazione esterna, formazioni

commissurali interemisferiche. Aree corticali sensitive e motorie. Sistema nervoso autonomo: organizzazione
morfo-funzionale (cenni). Sistema nervoso periferico: nervi cranici e spinali (cenni).
CORSO INTEGRATO DI BASI FUNZIONALI DEL CORPO UMANO
Settori: FIS/07 Fisica applicata, BIO/09 Fisiologia
Dott. Ernesto Rampin
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Basi Funzionali del Corpo Umano, è in grado di descrivere:
- le leggi fondamentali della meccanica: la cinematica, la dinamica, il lavoro, l’energia e la potenza, la
biomeccanica;
- le leggi della meccanica dei fluidi: statica, dinamica (Bernoulli), fluidi reali, la misura della pressione.
- le leggi della termologia e termodinamica: misura della temperatura, energia interna, I e II principio della
termodinamica, meccanismi di trasmissione del calore;
- i fenomeni di superficie: tensione superficiale, diffusione, filtrazione, le membrane;
- i fenomeni elettrici: carica elettrica e legge di Coulomb, campo elettrico e potenziale elettrostatico, capacità,
resistenza e corrente elettrica;
- il sangue: volume e composizione; caratteristiche fisico chimiche; funzione eritrocitaria;
- il muscolo e lavoro muscolare: fisiologia cellulare del muscolo scheletrico: potenziale di membrana e
potenziale d'azione; Sinapsi neuro muscolare. Bioenergetica e biomeccanica della contrazione muscolare;
fonti energetiche del lavoro muscolare. massimo consumo di ossigeno;
- il cuore e la circolazione: organizzazione generale del circolo; attività elettrica e meccanica del cuore; ECG;
gettata cardiaca, sua misura e meccanismi di regolazione; pressione arteriosa, venosa, capillare e loro
regolazione; sistema linfatico; controllo nervoso del sistema cardiocircolatorio;
- la respirazione: composizione e pressione dell'atmosfera; volumi polmonari statici e dinamici; meccanica
respiratoria; circolo polmonare. ventilazione alveolare; ricambio gassoso; trasporto dei gas nel sangue;
regolazione respiratoria del pH; meccanismi centrali e periferici di controllo della respirazione;
- il sistema nervoso: potenziale di membrana, potenziale d’azione, sinapsi, sistemi sensoriali, sistema
nervoso autonomo, controllo motorio, funzioni nervose superiori;
- il rene e liquidi corporei: volume e composizione dei compartimenti idrici; bilancio idrico; circolo renale;
funzione glomerulare; funzione tubulare; riassorbimento obbligatorio e facoltativo dell'acqua; regolazione
renale del pH;
- l’apparato gastroenterico: funzione motoria, secretoria, e di assorbimento; i meccanismi regolatori (nervosi
ed endocrini); la funzione endocrina/esocrina dell’apparato;
- il metabolismo, il fabbisogno alimentare ed energetico: misura diretta ed indiretta del metabolismo
energetico; bilanci energetici; alimentazione (le proteine, i lipidi, i glucidi, le vitamine, i sali minerali);
- la termoregolazione: temperatura corporea; produzione e dispersione del calore; centri termoregolatori.
Fisica applicata
Obiettivi specifici
Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di descrivere le leggi fisiche fondamentali che
intervengono nel funzionamento del corpo umano ed in particolare:
- le leggi fondamentali della meccanica: la cinematica, la dinamica, il lavoro, l’energia e la potenza, la
biomeccanica;
- le leggi della meccanica dei fluidi: statica, dinamica (Bernoulli), fluidi reali, la misura della pressione;
- le leggi della termologia e termodinamica: misura della temperatura, energia interna, I e II principio della
termodinamica, meccanismi di trasmissione del calore;
- i fenomeni di superficie: tensione superficiale, diffusione, filtrazione, le membrane;
- i fenomeni elettrici: carica elettrica e legge di Coulomb, campo elettrico e potenziale elettrostatico, capacità,
resistenza e corrente elettrica.
Programma
I Unità:
Il metodo scientifico, leggi fisiche, grandezze, unità di misura, metodi di misurazione delle grandezze fisiche,
sistema internazionale di misura, errore di una misura, determinazione degli errori. Potenze di dieci,
notazione scientifica, grandezze scalari e vettoriali, somma, differenza, prodotto scalare e scomposizione di
vettori.
La descrizione del moto, velocità, accelerazione, moto rettilineo uniforme ed uniformemente accelerato.
II Unità:
Concetto di forza, tipi di forze, i tre principi della dinamica.
Concetto di equilibrio, baricentro, leve. Biomeccanica.
La pressione nei solidi, nei liquidi e nei gas.

Lavoro, potenza, energia cinetica e potenziale, principio di conservazione dell'energia.
III Unità:
Le leggi della termologia e della termodinamica: Calore, temperatura e sua misurazione, energia interna,
meccanismi di trasmissione del calore,
primo e secondo principio della termodinamica.
IV Unità:
Le leggi della meccanica dei fluidi: statica (Pascal, Archimede, Stevino) e dinamica (Bernoulli), fluidi reali,
viscosità, la misura della pressione.
V Unità:
I fenomeni di superficie: tensione superficiale, diffusione, filtrazione, le membrane.
VI Unità:
I fenomeni elettrici : carica elettrica, legge di Coulomb, campo elettrico, potenziale elettrostatico, conduttori,
capacità, resistenza, intensità di corrente elettrica.
Bibliografia
Dispense fornite dal docente
FAZIO M., TOSI G., EULISSE G., PERTOSA M, Fondamenti di Fisica e Biofisica, Ed. Sorbona, Milano, 1990.
CROMER A. H., Fisica per Medicina – Farmacia e Biologia, Ed. Piccin, Padova, 1980.
ZINGONI E., TOGNAZZI F., ZINGONI A., Fisica Bio-Medica, Ed. Zanichelli, Bologna, 1998.
Fisiologia
Il programma sarà comunicato dal docente del corso entro l’inizio delle lezioni.
CORSO INTEGRATO DI BASI DI PATOLOGIA
Settori: MED/04 Patologia generale, MED/04 Fisiopatologia, MED/04 Immunologia, MED/07 Microbiologia,
microbiologia clinica
Prof. Carlo Ennio Michele Pucillo
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Basi di Patologia, è in grado di descrivere:
- i processi patologici dei meccanismi molecolari e cellulari di risposta dell’organismo, le correlazioni
sistemiche tra gli organi e gli apparati;
- le anormalità biologiche e dei meccanismi di controllo dell’organizzazione cellulare, tissutale, degli organi e
dei sistemi ai vari livelli di integrazione;
- le cause determinanti le malattie dell’uomo;
- gli automatismi di conservazione dell’integrità biologica ed i meccanismi di difesa dell’organismo umano;
- i fondamenti biologici delle risposte immunitarie e le intercorrelazioni tra il sistema immunitario e gli apparati
dell’organismo indicando le possibili alterazioni di tali meccanismi;
- il meccanismo della febbre e dell’infiammazione;
- le caratteristiche di base della patologia molecolare, cellulare e genetica;
- i meccanismi maggiormente implicati nelle patologie dei principali organi ed apparati (cuore, polmone, rene,
endocrino e gastroenterico);
- le caratteristiche e le differenze tra virus, batteri, miceti, funghi;
- le modalità principali con cui i diversi tipi di microrganismi provocano malattia e le interazioni tra di essi e le
difese dell’ospite;
- l’iter diagnostico diretto ed indiretto (sierologico) e le modalità di raccolta ed invio dei materiali biologici per
esami microbiologici nonché le principali tecniche utilizzate in un laboratorio di microbiologia per la selezione
dei differenti patogeni;
- i sieri, vaccini, disinfezione e sterilizzazioni quali basi della prevenzione dei rischi infettivi;
- le modalità di lettura di un referto ed i principali criteri interpretativi;
ed appropriarsi della terminologia necessaria all’efficace comunicazione infermieristica e scientifica.
Modalità d’esame
L’esame consiste in una prova scritta, sui contenuti di tutte le discipline del Corso Integrato.
Patologia Generale
Obiettivi specifici
Apprendimento e comprensione delle cause determinanti e dei meccanismi patogenetici delle malattie
dell’uomo, con particolare riguardo ai fenomeni di carattere generale quali la febbre, l’infiammazione, la
patologia molecolare, cellulare, genetica e l’oncologia.
Programma
Argomenti di Patologia Generale

Generalità
La Patologia e Fisiopatologia Generale come discipline sperimentali. Relazioni con le altre discipline in una
visione prospettica degli studi Infermieristici.
Livelli di studio e di approfondimento della Patologia e Fisiopatologia Generale.
Sistemi ed organi: tessuti, cellule, macromolecole informazionali e strutturali,molecole e ioni.
Sistemi in vivo; sistemi in vitro. Terapia causale cellulare e molecolare.
Eziologia e Patogenesi. Concetto e classificazioni. Concetto ed esempi di malattie.
Malattie acute e croniche. Malattie ereditarie, congenite e acquisite.
Concetto ed esempi di stati morbosi primitivi o da esiti di malattia.
Gli agenti fisici come causa di malattie. Elettricità. Calore e basse temperature. Le
radiazioni ultraviolette. Le radiazioni ionizzanti. Alterazioni nei meccanismi di
riparo del DNA.
Gli agenti chimici come causa di malattie. Sostanze ad azione flogogena e steatogena.
Sostanze ad azione tossica. Sostanze ad azione mutagena. Esempi: l’alcool, il
fumo.
Gli agenti biologici come causa di malattie. Concetti di virulenza e patogenicità. Simbiosi e parassitismo. Le
infezioni. Cenni di parassitologia.
Concetti di normalità e patologia. Parametri di riferimento. I valori normali in Clinica e in Laboratorio di
analisi. Valutazione statistica. Correlazioni.
Fenomeni generali
- La Febbre. Patologia della termoregolazione. Intervallo di normalità e tecniche di misurazione della
temperatura corporea. Produzione e smaltimento del calore corporeo in condizioni fisiologiche e patologiche.
Ipotermia e ipertermia. Andamento febbrile. Tipi di decorso. Alterazioni metaboliche e funzionali. Finalità ed
efficacia della risposta febbrile. Effetti biologici della febbre.
- L’infiammazione. Concetti storici e definizione attuale. Classificazione delle cause eziologiche.
Infiammazione acuta e cronica (ab inizio o evolutiva). Trasudato ed essudato. Le infiammazioni croniche.
Classificazione. Meccanismi patogenetici. Varietà fibrosa, sierosa e suppurativa. I granulomi. I processi di
riparazione delle ferite.
Patologia Molecolare Concetto ed esempi di lesioni molecolari genetiche e non; tecnologie utilizzate. La
morte cellulare: stress, necrosi e apoptosi.
Alterazioni del metabolismo dei carboidrati. Esempi: Diabete mellito tipo I e II. Alterazioni del metabolismo
delle lipoproteine e dei lipidi. Esempi: Iperlipoproteinemie, Aterosclerosi.
Alterazioni del metabolismo degli aminoacidi. Esempi: Alcaptonuria, Albinismo.
Alterazioni del metabolismo delle purine e pirimidine. Esempi: Gotta, Sindrome di Lesch Nyhan e Oroticuria.
Alterazioni del metabolismo dell’eme. Esempi: Iperbilirubinemie e Itteri.
La patologia molecolare del sangue: Anemie, Coagulazione.
Patologia Genetica
Malattie genetiche legate agli eterocromosomi. Esempi: Emofilia. Daltonismo.
Caratteri autosomici dominanti: i gruppi sanguigni. Malattie genetiche autosomiche
recessive. Esempi: Le emoglobinopatie.
Patologia Cellulare
Le atrofie. I fenomeni degenerativi. La senescenza cellulare. Ipertrofia, iperplasia,
metaplasia, anaplasia.
Oncologia
Proliferazione cellulare normale e patologica. Il concetto di trasformazione cellulare. Classificazione e
nomenclatura delle neoplasie: neoplasie benigne e maligne. La progressione tumorale. Le metastasi. Le
anomalie cromosomiche.
La cancerogenesi chimica e fisica.
Biologia molecolare delle neoplasie: concetti generali. Oncogèni. Anti-oncogèni.
Le disvitaminosi. La vitamina A. Il complesso B (B1. B2, B6, PP). La vitamina C: lo scorbuto. La vitamina D.
Rachitismo ed osteomalacia. La vitamina E. L’acido pantotenico, la biotina. La vitamina K.
Fisiopatologia
Obiettivi specifici
Apprendimento e comprensione delle cause determinanti e dei meccanismi patogenetici delle malattie
dell’uomo, con particolare riguardo ai fenomeni organo- tessuto-specifici maggiormente rilevanti in
Fisiopatologia umana. Utilizzare una terminologia corretta nella comunicazione infermieristica professionale
e scientifica in relazione alle principali alterazioni fisiopatologiche.
Programma
Fisiopatologia degli organi e degli apparati.

Fisiopatologia del sangue: Cenni sulla struttura della parete dei vasi, funzione delle cellule endoteliali.
Piastrine. Coagulazione: fattori della coagulazione, cascata coagulativa, fibrinolisi, anticoagulanti orali,
malattie emorragiche.
Trombosi. Struttura dei trombi. Trombosi arteriosa e venosa. Eziologia delle malattie trombo-emboliche.
Patogenesi ed evoluzione del trombo. Embolie ed ischemie. Arteriosclerosi, Aterosclerosi, fattori di rischio
che inducono danno endoteliale. Cenni sui rapporti tra LDL circolante, recettori per LDL e sintesi del
colesterolo. Conseguenze dell’aterosclerosi.
Disturbi emodinamici: iperemia, edema, ascite, emorragia. Shock.
Cenni ai meccanismi fisiopatologici della malattie dell’apparato respiratorio.
Cenni ai meccanismi fisiopatologici della malattie dell’apparato cardiovascolare: Es.:Ipertrofia cardiaca,
insufficienza, scompenso, infarto.
Cenni ai meccanismi fisiopatologici della malattie del fegato e dell’apparato digerente: Epatiti, cirrosi.
Fisiopatologia dell’assorbimento e fisiopatologia del pancreas esocrino.
Patologia cellulare e molecolare delle ghiandole endocrine
Organizzazione generale del sistema endocrino. Ormoni e Recettori. Feedback positivo e negativo.
Meccanismi endocrini, paracrini e autocrini.
Fisiopatologia della ghiandola ipofisi. Il coordinamento endocrino.
La ghiandola tiroide. Il gozzo. Iper-ipotiroidismo.
Le malattie autoimmuni della tiroide.
Le paratiroidi. Le ghiandole surrenali: ipo e iper-corticosurrenalismo; la midollare.
Malattie delle gonadi: ovaio, testicolo.
Gli ormoni gastrointestinali; pancreas endocrino: Diabete.
Cenni sulla fisiopatologia del ricambio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido base. La funzione endocrina
renale.
Immunologia
Obiettivi specifici
Al termine lo studente dovrà: Dimostrare di conoscere gli automatismi di conservazione dell’identità
dell’integrità biologica ed i meccanismi di difesa dell’organismo umano contro le intrusioni biologiche
Comprendere i fondamenti biologici delle risposte immunitarie e le
intercorrelazioni tra il sistema immunitario e gli altri apparati dell’organismo; Conoscere le alterazioni di tali
meccanismi ai vari livelli di integrazione. Introdurre lo studente alle principali metodiche di indagine
immunologica.
Programma
Il sistema immunitario e le caratteristiche fondamentali della risposta immunitaria: le componenti innata ed
acquisita della risposta immunitaria; caratteristiche fondamentali delle risposte innate ed acquisite (differenze
e cooperazione).
La rete delle difese immunitarie: le cellule del sistema immunitario; organi linfoidi primari e secondari;
ricircolazione dei linfociti.
Generazione della specificità, della memoria e della tolleranza immunitaria: la teoria della selezione clonale.
Gli antigeni, proprietà e natura molecolare: antigenicità ed immunogenicità; gli epitopi.
Il recettore per l’antigene dei linfociti B: struttura funzionale e molecolare degli anticorpi; determinanti
strutturali (il dominio delle Ig); interazione Ag-Ab; valenza, affinità ed avidità; le classi di immunoglobuline. Il
concetto di variabilità anticorpale e la generazione somatica della diversità tra anticorpi (cenni).
Immunità cellulo-mediata: struttura, caratteristiche molecolari del recettore per l’antigene dei linfociti T (TCR);
linfociti T helper e citotossici.
Processamento e presentazione dell’antigene: le cellule presentanti l’antigene (cellule dendritiche, macrofagi
e linfociti B); struttura e caratteristiche delle proteine MHC di classe I e II e presentazione dell’antigene;
rigetto dei trapianti; meccanismi di riconoscimento dell’antigene da parte dei linfociti T.
Immunità innata o naturale: concetto di cooperazione tra immunità innata ed acquisita; barriere anatomiche,
fisiologiche e chimiche cellule fagocitiche professioniste (neutrofili e macrofagi), i meccanismi della fagocitosi
e ruolo nell’attivazione delle risposte immunitarie.
Il sistema del complemento: vie di attivazione e meccanismi effettori; controllo della attivazione.
Maturazione dei linfociti ed attivazione della risposta immunitaria: fase indipendente dall’antigene della
maturazione dei linfociti; selezione centrale positiva e negativa dei linfociti; attivazione periferica dei linfociti
in presenza dell’antigene; ruolo dei tessuti linfoidi secondari e delle APC.
Modulazione delle risposte immunitarie: citochine, attivazione dei linfociti T helper e polarizzazione Th1/Th2.
Maturazione dei linfociti B ed attivazione della risposta immunitaria umorale: maturazione ed attivazione dei
linfociti B; risposte umorali primarie e secondarie; funzioni specifiche delle diverse classi anticorpali.

Deficienze della risposta immunitaria: principali deficienze dell’immunità innata (fagocitosi e complemento) e
patologie correlate; deficienze primarie e secondarie dell’immunità specifica; cenni sulla patogenesi
dell’AIDS.
Malattie autoimmuni: tolleranza immunitaria e principali cause della sua alterazione; meccanismi
patogenetici.
Reazioni di ipersensibilità: meccanismi delle reazioni di ipersensibilità immediata (tipo I II e III) e ritardata
(tipo IV). Principali reazioni di ipersensibilità riscontrabili nella pratica infermieristica (reazioni a farmaci,
desensibilizzazione, intolleranze alimentari).
Modulazione delle risposte immunitarie: principali classi di farmaci utilizzati per sopprimere le risposte
immunitarie indesiderate.
Il sistema immunitario ed i tumori: l’immunosorveglianza
Manipolazione delle risposte immunitarie contro le infezioni: vaccinazioni passive ed attive; sviluppo dei
vaccini e loro caratteristiche.
Microbiologia, microbiologia clinica
Obiettivi specifici
La particolarità del mondo microbico in relazione alla salute dell’uomo ed agli stati di patologia. I meccanismi
con cui i microorganismi provocano la malattia e quali siano le interazioni tra microorganismi e difese
dell’ospite. I principali microorganismi coinvolti etiologicamente in patologie infettive dei principali organi ed
apparati. L’iter diagnostico identificativo, diretto e indiretto (sierologico). Le basi microbiologiche su cui si
fondano le risorse disponibili per contrastare i rischi di infezione (sieri, vaccini, disinfezione, sterilizzazione).
Le corrette modalità di prelievo e trasporto dei materiali patologici per la diagnosi microbiologica.
Programma
Introduzione
Il mondo microbico: protisti, procarioti ed eucarioti.
Batteriologia generale
La cellula batterica: tipi morfologici, parete cellulare, peptidoglicano, membrana esterna, capsula, pili, flagelli,
spore. Mutazioni e variazioni.
I principali gruppi di batteri: Gram positivi e Gram negativi; batteri aerobi ed anaerobi; metodi colturali.
Virologia generale
Caratteristiche generali dei virus: struttura ed inquadramento dei principali gruppi di virus animali; metodi
colturali per i virus animali; colture cellulari; il ciclo di infezione; virus oncogeni a DNA e a RNA.
Il microbiota residente dell’organismo. Microbiota orale, microbiota intestinale e delle vie genitali; ruolo del
microbiota residente nelle interazioni con l’ospite: ruoli positivi e di potenziale aggressione.
I Fattori di patogenicità dei microorganismi. Proprietà biologiche del LPS; la capsula batterica in relazione
alla patogenicità; esotossine: caratteristiche e meccanismo molecolare d’azione delle principali esotossine
(colerica, tetanica, botulinica, difterica).
Le difese artificiali dalle infezioni. Disinfezione e sterilizzazione: agenti impiegati e meccanismo d’azione.
Il Laboratorio di Microbiologia
Il campione clinico per l’indagine microbiologica. L’iter diagnostico microbiologico. Infezioni di organi ed
apparati: casi paradignatici:
- agenti di infezione delle vie urinarie; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti a trasmissione sessuale; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione del snc; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione materno-fetali; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione di preminente interesse pediatrico; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione delle vie respiratorie; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione nel paziente immunocompromesso; scelta, prelievo e invio dei materiali patologici;
- agenti di infezione del tratto intestinale e delle ghiandole annesse; scelta, prelievo e invio dei materiali
patologici.
CORSO INTEGRATO DI INFERMIERISTICA CLINICA
Settori: MED/05 Patologia clinica, BIO/14 Farmacologia, MED/45 Metodologia clinica applicata
Prof. Mario Furlanut
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Infermieristica Clinica, è in grado di descrivere:
- le strategie di presa in carico del paziente dal momento del suo ingresso in ospedale, in una struttura
residenziale o ambulatoriale/DH;
- ed accertare i bisogni di assistenza infermieristica dei pazienti e dei loro famigliari/caregivers attraverso
intervista ed esame obiettivo;

- ed utilizzare scale di misurazione della dipendenza dei pazienti nelle Attività di Vita Quotidiane e
Strumentali (scale ADL/IADL); scale di misurazione del rischio di caduta dei pazienti (Tinetti) e di lesione da
decubito (Waterloo; Norton, Braden) adottando le pertinenti strategie di prevenzione;
- ed effettuare la rilevazione dei parametri vitali riconoscendo le situazioni che richiedono immediata
attivazione;
- e realizzare un prelievo ematico venoso indicando le principali cause delle variabilità pre-analitiche, gli
strumenti ed i metodi necessari per ottenere risultati analitici attendibili;
- e riferire i parametri generali di un esame di laboratorio, i principali significati biologici e patologici degli
esami;
- i concetti generali di farmacocinetica e farmacodinamica nonchè i principali meccanismi che regolano il
metabolismo dei farmaci e la loro eliminazione;
- il significato delle principali reazioni indesiderate che si manifestano in seguito alla somministrazione di un
farmaco;
- le principali interazioni tra farmaci;
- e gestire il confort del paziente intervenendo nella gestione delle cure igieniche globali e del cavo orale;
- e gestire l’assistenza infermieristica al paziente con alterazione dell’integrità cutanea: accertare
l’estensione e la profondità, medicare una lesione da decubito ed una ferita chirurgica semplice;
- e garantire il bisogno di eliminazione fecale e urinaria del paziente: accertare i problemi prioritari, utilizzare i
presidi adeguati anche applicando le prescrizioni (catetere vescicale), adottare misure di prevenzione
dell’incontinenza, della stipsi e della diarrea;
- e gestire la compromissione della mobilizzazione, deambulazione e postura del paziente; adottare gli ausili
adeguati; istruire caregivers/famigliari al corretto utilizzo;
- e prevenire il rischio tromboembolico del paziente allettato stimolando la mobilizzazione passiva e
posizionando le calze a compressione graduata;
- e gestire il bisogno di respirazione del paziente: accertare il modello di respirazione abituale e le difficoltà
respiratorie del paziente; aspirare le vie aeree nei pazienti con liberazione inefficace ed applicare le
prescrizioni terapeutiche (ossigenoterapia, aereosolterapia);
- e gestire il bisogno di nutrizione ed idratazione: accertare lo stato nutrizionale del paziente, valutare il
bilancio dei liquidi sulle 24 ore; gestire la nutrizione e idratazione orale, tramite sondino nasogastrico e PEG;
- e gestire le reazioni emotive del paziente o dei famigliari/caregiver all’ospedalizzazione ed alla malattia
attivando tecniche di ascolto attivo;
- e garantire le strategie della continuità dell’assistenza.
Patologia clinica
Il programma sarà comunicato dal docente del corso entro l’inizio delle lezioni.
Farmacologia
Obiettivi specifici
Descrivere e discutere sui concetti generali di farmacocinetica, farmacodinamica e tossicologia in relazione
alle problematiche d’uso dei farmaci nell’uomo.
Programma
Farmacocinetica
Assorbimento dei farmaci: meccanismi di passaggio attraverso le membrane in relazione alle caratteristiche
chimico fisiche, alle forme farmaceutiche e al grado di ionizzazione delle molecole. Vie di somministrazione.
Ricircolo enteroepatico.
Distribuzione dei farmaci: in relazione alle loro caratteristiche chimico fisiche, alla composizione tissutale,
nonché ad altri fattori condizionanti quali vascolarizzazione, legame farmaco-proteico e barriere anatomiche.
Biotrasformazione dei farmaci: ruolo degli enzimi microsomiali, principali biotrasformazioni, inibitori ed
induttori enzimatici.
Escrezione dei farmaci: latte, bile, urine, aria espirata.
Interazioni farmacocinetiche.
Farmacodinamica
Interazione farmaco- recettori.
Farmaci agonisti ed antagonisti competitivi e non competitivi.
Effetto principale, effetti secondari e collaterali.
Dose, frequenza, modalità di somministrazione.
Interazioni farmacodinamiche.
Variabilità individuale alla risposta: iper- ipo reattività, tolleranza, reazioni allergiche.
sperimentazione preclinica e clinica dei farmaci.
Modalità di svolgimento
Lezione frontale.

Bibliografia
MARIO FURLANUT, Farmacologia Generale e Clinica per le lauree sanitarie, Piccin Editore, Padova, 2007.
Metodologia clinica applicata
Obiettivi specifici
Lo studente, al termine del Corso di Metodologia clinica applicata sarà in grado di prendere in carico il
paziente accertando e trattando i problemi inerenti i seguenti modelli funzionali:
- - nutrizione e metabolismo;
- eliminazione;
- attività ed esercizio;
- sonno e riposo;
- cognizione e percezione;
- percezione e concetto di sé;
- ruolo e relazioni;
- coping e tolleranza allo stress;
- valori e convinzioni.
Programma
Attività ed esercizio
1. Cura di sè
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla cura della persona ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti :ambiente; cultura, valori e credenze, motivazione, sentimenti ed emozioni, livello di energia,
dolore (cenni)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione
- Activity Daily Living Scale;
- Instrumental Activity Daily Living Scale;
- Barthel Index;
- Valgraf
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche
Contenuti:
- Deficit della cura di sé /bagno e igiene personale;
- Deficit di cura di sé nell’ uso del gabinetto;
- Deficit della cura di sé nell’alimentazione;
- Deficit della cura di sé nel vestirsi / curare il proprio aspetto;
- Cura di sé strumentale
- Compromessa gestione della casa/ gestione della casa;
- Compromissione della mucosa orale
- Sindrome del deficit della cura di sé
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, compensare i problemi
Contenuti:
Cure igieniche complete: bagno a a letto, bagno in vasca e doccia.
Cure igieniche parziali: igiene della bocca, degli occhi, del naso, delle orecchie, mani, piedi, perineo.
Diario dell’igiene orale.
Cure igieniche in alcune condizioni cliniche di rischio: cura dei piedi nel paziente diabetico.
Aiuto nella vestizione e svestizione della persona non autosufficiente;
Somministrazione di alimenti alla persona non autosufficiente:
- preparare la persona all’assunzione del pasto ( igiene delle mani, accompagnare al tavolo, preparare gli
alimenti in modo che la persona li possa assumere in autonomia);
- imboccare la persona non autosufficiente non disfagica.
Strategie per il mantenimento/recupero dell’autonomia della persona nella cura di sé (es. saponetta con
laccio, calzoni con elastico, velcro al posto dei bottoni, posate con impugnatura, bicchiere con cinturino,
piatti antiscivolo,ecc.).
2.Mobilità
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla mobilità ed attuare l’accertamento
Contenuti:
Fattori influenti: stili di vita ed abitudini, lesioni del sistema nervoso (esporne alcuni tra i principali e più
frequenti) energia; disturbi affettivi; trattamenti; allineamento; equilibrio; coordinazione; andatura; massa,
tono, forza muscolare.
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi).
Scale di valutazione:

- Range of Motion Scale;
- Forza muscolare
- Tinetti e Conley
- Equilibrio in posizione eretta e seduta
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche.
Contenuti:
- Compromissione della mobilità;
- Compromissione della deambulazione;
- Compromissione della mobilità nel letto;
- Compromissione della mobilità con la sedia a rotelle;
- Rischio di Sindrome da immobilizzazione.
- Compromessa capacità di trasferimento
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, compensare i problemi
Contenuti:
- Esercizio fisico;
- Prevenzione delle complicanze (osteoporosi, contratture, lesioni,
- Posizionamento: programma, tecniche, presidi;
- Spostamento/passaggi (Letto-sedia; Letto-letto; Letto-barella);
- Deambulazione: Ausili meccanici.
3. Funzione respiratoria
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla funzione respiratoria ed attuare l’accertamento
Contenuti:
Fattori influenti: posizione;ambiente, abitudini (fumo), situazioni che aumentano il lavoro respiratori (cause
fisiche, chimiche e meccaniche).
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi).
Frequenza respiratoria e caratteristiche del respiro;
Saturazione;
Tosse;
Espettorato;
Scale di valutazione:
- NYHA della dispnea;
- BORG modificata;
Impatto dei problemi respiratori sulle attività di vita quotidiana.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche.
Contenuti:
- Modello di respirazione inefficace;
- Liberazione inefficace delle vie aeree;
- Compromissione degli scambi gassosi;
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, compensare i problemi
Contenuti:
- Istruzione al paziente per l’adozione di modelli respiratori adeguati e di liberazione efficace delle vie aeree;
- Pervietà delle vie aeree;
- Aspirazione delle secrezioni dalle prime vie aeree;
- Ossigenoterapia;
- Aerosolterapia;
- Raccolta di campioni di espettorato (citologico, colturale).
4. Funzione cardiovascolare
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla funzione cardiovascolare d attuare l’accertamento
Contenuti:
Fattori influenti: abitudini (fumo di sigaretta), ipertensione arteriosa, alimentazione, sedentarietà, obesità,
diabete, familiarità, terapia farmacologia, stress).
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi).
Frequenza cardiaca e caratteristiche del polso centrale e periferico;
Pressione arteriosa;
Variazioni della cute e delle unghie
Edemi;
ECG;
Scale di valutazione;
Carta del Rischio Malattie Cardiovascolari.
Impatto dei problemi cardiaci sulle attività di vita quotidiana
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche.
Contenuti:

Inefficace perfusione tissutale;
Intolleranza all’attività;
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, compensare i problemi.
Contenuti:
- Interventi educativi per la informazione sanitaria sugli stili di vita;
- Modificazione dei fattori di rischio;
- Prevenzione della stasi venosa;
- Applicazione delle calze elastiche;
- Applicazione di presidi di compressione pneumatica; solo cenni
- Aumento dell’attività fisica;
- Conservazione dell’energia;
- Monitoraggio non invasivo dei parametri vitali
Nutrizione e metabolismo
1. Alimentazione
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla nutrizione ed attuare l’accertamento
Contenuti:
Fattori influenti: Condizioni del cavo orale, sistema digestivo, capacità di masticare/deglutire, stili di vita,
culture e credenze;
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi):
- Indici antropometrici;
- Peso corporeo e indice di massa corporea (anche per paziente allettato);
- Esami ematochimici;
- Percezione della persona.
Scale di valutazione:
- Mini Nutritional Assessment;
- Indice di Plymouth;
- Oral Assessment Guide (richiamo).
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche.
Contenuti:
- Nutrizione alterata inferiore al fabbisogno/superiore al fabbisogno;
- Inefficace mantenimento della salute (nel modello di percezione e mantenimento della salute)
- Compromissione della dentizione
- Compromissione della deglutizione.
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi.
Contenuti:
- Le linee guida dietetiche: i LARN (Livelli di Assunzione Raccomandati di Nutrienti)
- Calcolo fabbisogno calorico;
- Calcolo calorie introdotte con il pasto;
- Interventi educativi al paziente per la gestione dell’alimentazione in eccesso, difetto , nausea e vomito;
- La gestione del paziente con Sondino Naso-Gastrico per Alimentazione Enterale: igiene, medicazione e
fissaggio del punto di inserimento del sondino.
2.Cute
Obiettivi: Identificare i fattori che influiscono sulle alterazioni della cute ed attuare l’accertamento
Contenuti:
Fattori influenti: circolazione; nutrizione e forze meccaniche.
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi).
Scale di valutazione:
- Norton Scale
- Waterloo Scale;
- Braden Scale;
- Stadiazione della lesione da decubito;
- Push Tool.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche.
Contenuti:
- Rischio di compromissione dell’integrità cutanea;
- Compromissione dell’integrità cutanea;
- Compromissione dell’integrità tissutale.
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi.
Contenuti:
- Le raccomandazioni nella prevenzione e cura delle ulcere da pressione: le Linee Guida RNAO
- Le linee guida regionali (Friuli Venezia Giulia-Agenzia Regionale della Sanità – Programma di prevenzione
e trattamento delle lesioni da decubito 2006);

- Gli interventi per la prevenzione ed il trattamento delle lesioni da pressione (dieta,idratazione, igiene,
mobilizzazione,scelta dei presidi , medicazioni);
- Scelta del materasso e buon uso degli ausili.
3.Idratazione
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sull’idratazione ed attuare l’accertamento.
Contenuti:
Fattori influenti: inadeguato apporto, perdite eccessive.
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
- parametri vitali;
- stato mentale;
- idratazione cute e mucose;
- peso corporeo;
- principali esami (ematocrito, osmolarità e peso specifico urinario).
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I. specifiche.
Contenuti:
Eccessivo volume di liquidi /Insufficiente volume di liquidi.
Rischio di insufficiente volume di liquidi
Obiettivi: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi.
Contenuti:
- Monitoraggio del Bilancio idrico delle 24 ore;
- Restrizioni o aumento dell’assunzione di liquidi.
4. Termoregolazione
Obiettivio Identificare i fattori che influiscono sulla termoregolazione ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti: ambiente, esercizio fisico, infezioni, disidratazione, farmaci ed alcol)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
La rilevazione della temperatura corporea con:
- Termometro mercurio;
- Timpanico;
- Termistore.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Termoregolazione inefficace;
- Rischio di alterazione della temperatura corporea
- Ipertermia;
- Ipotermia
- Alterazione del confort.
Obiettivi: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
- Interventi educativi per la gestione della termoregolazione.
- Assistenza al paziente con febbre/con ipertermia/con ipotermia
- Mantenimento della termoregolazione (applicazioni caldo-fredde);
Eliminazione urinaria
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla eliminazione urinaria ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti :posizione del corpo, assunzione e restrizione di liquidi, farmaci, ostacoli meccanici;
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
caratteristiche normali ed alterate della diuresi (anuria, oliguria, poliuria), della minzione (disuria, nicturia,
difficoltà ad iniziare la minzione, stranguria) e delle urine (ematuria, giuria,…)
Rilevare la presenza di globo vescicale;
La scheda minzionale
Urostomie, epicistostomie
Scale di valutazione
- scala di valutazione della qualità della vita correlata all’incontinenza
Obiettivo: Impatto dei problemi sulle attività di vita quotidiana;
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Ritenzione urinaria;
- Compromessa eliminazione urinaria
- Incontinenza urinaria (da stress, da sforzo, d’urgenza, funzionale, riflessa e da rigurgito);
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti

Interventi educativi per il mantenimento dell’integrità della funzione
Prevenzione delle infezioni urinarie;
Assistenza alla persona portatrice di catetere vescicale o condom
La gestione delle urostomie (igiene della cute peristomale e sostituzione della sacca di raccolta)
Indicazioni all’uso appropriato dei presidi per la gestione dell’incontinenza (pannolone, condom) ed
assistenza alla persona portatrice di pannolone o condom
Misura della diuresi: giornaliera, oraria
Raccolta di un campione urine per:
- esame urine completo
- urocoltura da mitto intermedio e da catetere
- stick urine
Eliminazione fecale
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla eliminazione fecale ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti: Dieta e assunzione di liquidi immobilità, abitudini, fattori ambientali, cognitivi e psicologici,
interventi farmacologici e chirurgici, dolore, impiego di lassativi)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
caratteristiche delle feci; presenza di fecaloma.enterostomie
Scala di valutazione:
- constipation risk assessment scale;
- Constipation Assessment scale.
Impatto dei problemi sulle attività di vita quotidiana;
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Rischio di stipsi
- Stipsi e stipsi precepita
- Diarrea;
- Incontinenza fecale;
- Alterazione del modello di eliminazione intestinale.
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
Interventi educativi per il mantenimento dell’integrità della funzione ed in caso di stipsi o diarrea (dieta,
liquidi, ginnastica intestinale);
Enteroclisma;
La gestione delle enterostomie (igiene della cute peristomale e sostituzione della sacca di raccolta)
Raccolta di campioni feci per:
- sangue occulto;
- copro coltura.
Sonno e riposo
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sul sonno e riposo ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti (ambiente, abitudini)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione
Pittsburg Sleep Qualità Index
Pre-Sleep Arousal Scale
Impatto dei problemi sulle attività di vita quotidiana;
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
Disturbo del modello di sonno
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
Garantire il comfort ambientale (luce, temperatura, rumore, igiene del letto)
Garantire il comfort personale:
- igiene personale e della biancheria
- postura
- assunzione di alimenti e bevande
- eliminazione
Applicazione di semplici tecniche di rilassamento
Favorire i rituali
Cognizione e percezione

Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono su cognizione e percezione, percezione e concetto di sé e
attuare l’accertamento ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti (i 5 sensi, età, ambiente, esperienze rpecedenti, malattie, farmaci, stato di coscienza,
capacità cognitive)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione
- Pfeiffer Scale;
Dolore (caratteristiche del dolore:localizzazione; intensità, qualità, modalità di insorgenza e scomparsa,
modello temporale,considerazioni rispetto alle diverse fasi della vita;parametri vitali associati alla presenza di
dolore;percezione e risposta al dolore); fattori che influenzano la risposta algica (esperienze
passate,cultura,ansia, depressione,età, genere)
Scale monodimensionali di valutazione del dolore
- Visual Analogic Scale;
- Numerical Rating Scale;
- Scala numerica verbale
- Face Scale;
- Scala analogica cromatica.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Disturbo della percezione sensoriale (Sovraccarico sensoriale; Deprivazione sensoriale);
- Disorientamento nei pazienti anziani ospedalizzati.
- Dolore acuto e cronico
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
- Stimolazione;
- Aiuti sensoriali;
- Distrazione.
Ruolo e relazioni
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sul modello di ruolo e relazioni e attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti:
Famiglia e relazioni al suo interno: modelli, fattori influenti, alterazioni;
Perdita e afflizione: modelli di afflizione e principali manifestazioni,
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione
- speech questionnaire;
- descrittori dell’ansia.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Compromissione della comunicazione;
- Compromissione della comunicazione verbale;
- Ansia;
- Paura.
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
- Iniziare una relazione;
- Le barriere all’ascolto;
- L’empatia
- La riformulazione
- Interventi infermieristici per la riduzione dell’ansia (ripetere le informazioni, favorire un ambiente tranquillo,
fornire informazioni scritte)
Percezione e concetto di sé
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla percezione e sul concetto di sé e attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti: malattia, traumi ed interventi sanitari, pensieri e sentimenti)
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione:
Body image rating scale
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Disturbo dell’autostima;

- Autostima cronicamente scarsa;
- Scarsa autostima legata alla situazione;
- Disturbo della immagine corporea;
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
- Il feedback positivo;
- Gruppi di auto mutuo aiuto;
- Opportunità di socializzazione positiva;
- Espressione di pensieri e sentimenti realistici.
Stress, coping ed adattamento
Obiettivio: Identificare i fattori che influiscono su stress, coping e adattamento e attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione:
- stress;
- qualità della vita.
Obiettivo: Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
- Coping inefficace della persona;
- Coping difensivo;
- Compromissione dell’adattamento;
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
- La gestione dello stress;
- Le strategie di coping incentrati sul problema e sulle emozioni;
Valori e credenze
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sui valori e le credenze ed attuare l’accertamento
Contenuti
Fattori influenti: società, età, esperienze
Il sistema valoriale, condivisione dei significati di dignità, maturità morale, libertà, coscienza, evoluzione,
valore, diritti/doveri, solidarietà;
La Dichiarazione Universale dei diritti dell’uomo e il fenomeno dei diritti del malato;
Le aspettative valoriali dei cittadini in relazione all’evoluzione sociale e alle religioni/filosofie di riferimento;
La dimensione spirituale;
Accertamento (dati soggettivi ed oggettivi)
Scale di valutazione:
Spirituality and spiritual care rating scale
Obiettivo:Identificare i principali problemi e formulare D.I . specifiche
Contenuti
Sofferenza spirituale.
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, eliminare e compensare i problemi
Contenuti
Interventi infermieristici per la salute spirituale, nelle pratiche religiose e nel rapporto con i ministri di culto.
Sicurezza
Obiettivo: Identificare i fattori che influiscono sulla sicurezza nella somministrazione farmacologia
Contenuti:
Ruolo e responsabilità dell’infermiere in relazione agli altri professionisti nella somministrazione
farmacologica;
La prescrizione farmacologica: caratteristiche, legittimazione della somministrazione dalle 5 R (5 rights- i5
giusti) alle 6 D (6 rights-i 6 diritti).
I requisiti per la somministrazione dei farmaci: gestione sicura dei farmaci e prevenzione degli errori
Il processo di gestione dei farmaci: prescrizione, trascrizione, preparazione, distribuzione, somministrazione,
monitoraggio e conservazione
I criteri di qualità della farmacoterapia sicura secondo la Joint Commission on accreditation of Health
organization JCAHO
Obiettivo: Garantire interventi finalizzati a prevenire, ridurre, compensare i problemi
Contenuti
Somministrazione dei farmaci per via:
- orale e sublinguale;
- inalatoria;
- topica: applicazioni cutanee, instillazioni nasali e otologiche, applicazioni vaginali e rettali.

Bibliografia
CRAVEN R.F., HIRNLE C.J. , Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica, Ed. Ambrosiana, Milano
2007, vol. 1,2:
- Accertamento dei parametri vitali Cap 27, pp 513- 546
- Somministrazione dei farmaci Cap 29, pp 581-611
- Cura di sé: Cap. 34, pp. 777-826;
- Mobilità e meccanica corporea: Cap. 35, pp. 829-878;
- Funzione respiratoria Cap. 36, pp. 885-944;
- Nutrizione e Metabolismo: Equilibrio idroelettrolitico e acido base: Cap. 36, pp. 984-1017;
- Funzione cardiovascolare: Cap. 37, pp. 947-988;
- Nutrizione e metabolismo: Nutrizione: Cap. 37, pp. 1018- 1047;
- Nutrizione e Metabolismo: Integrità della cute e guarigione delle ferite: Cap. 38, pp. 1062-1109;
- Termoregolazione: Cap. 40 , pp. 1148-1170;
- Eliminazione: Eliminazione urinaria: Cap. 41, pp. 1176-1223;
- Eliminazione: Eliminazione intestinale: Cap. 42, pp. 1224-1269;
- Sonno e riposo: Cap. 43, pp. 1270-1294.
- Cognizione e percezione: Cap. 45, pp. 1287-1320 e Cap. 46, pp. 1323-1341.
- Concetto di sé: Cap. 48, pp. 1381-1401.
- Ruolo e relazioni Cap. 49, pp. 1403- 1427.
- Coping e gestione dello stress Cap. 51, pp. 1455-1478.
- Valori e credenze Cap. 53, pp1511-1533.
ARTIOLI G., COPELLI P., Assessment Infermieristico. Approccio orientato alla persona, Poletto Editore, Milano,
2005.
POTTER, A.G. PERRY, Infermieristica generale-clinica, Ed. Sorbona, Napoli 2006, vol. 1,2.
- Somministrazione di farmaci, vol 1 cap 20, pp 647-754.
Bibliografia di approfondimento
SMITH S, DUELL D, MARTIN B, Infermieristica Clinica. Dalle abilità base alle avanzate, Edizioni Sorbona,
Napoli, 2008.

II anno
CORSO INTEGRATO DI AREA CHIRURGICA
Settori scientifico-disciplinari: MED/18 Chirurgia generale, MED/24 Urologia,
MED/41 Anestesiologia, MED/08 Anatomia patologica, MED/45 Infermieristica area chirurgica
Dott.ssa Carla Cedolini
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Infermieristica in area Chirurgica, è in grado di descrivere
le manifestazioni cliniche, i meccanismi fisiopatologici, i flussi diagnostici ed i rischi/complicanze dei pazienti
con problemi di interesse chirurgico (degli organi ed apparati del torace, apparato gastroenterico, endocrino
e vascolare);
i principali segni e sintomi clinici, i flussi diagnostici ed i rischi/complicanze dei pazienti con problemi di salute
di interesse urologico: neoplasie, litiasi, andrologia e patologie disfunzionali;
le specificità assistenziali del paziente con problemi oncologici sottoposto a trattamento chirurgico;
i diversi ambienti in cui sono erogate le cure chirurgiche (pre, intra e post operatorie), le loro peculiarità
strutturali, organizzative ed assistenziali (day-surgery, degenza);
le basi razionali del trattamento chirurgico, i principi, le tecniche e la tipologia dei trattamenti (intervento
terapeutico, palliativo, ricostruttivo, demolitivo) indicando le ricadute sul paziente e sull’assistenza
infermieristica;
i criteri di preparazione del paziente all’intervento chirurgico (generali e specifici) anche sulla base dei diversi
flussi terapeutici (percorsi pre-ricovero; day hospital/day surgery) e delle tecniche anestesiologiche adottate;
le principali tecniche anestesiologiche (anestesia generale, loco-regionale) ed i criteri di monitoraggio del
paziente nella fase intra e post operatoria;
le modalità di valutazione e di gestione del dolore acuto post operatorio;
le caratteristiche anatomo-cliniche delle patologie neoplastiche e pre-neoplastiche di più frequente riscontro
(tratto gastro-enterico, fegato, regione biliopancreatica, polmone, mammella, apparato genitale femminile,
prostata, rene e via escretrice urinaria);
due modelli di patologia infiammatoria cronica quali condizioni precancerose: malattia infiammatoria cronica
del colon e cirrosi epatica;
il contributo dei diversi tipi di esame anatomo-patologico nell’iter diagnostico, terapeutico chirurgico e/o
medico e nel follow up delle patologie considerate;
sulla base dei quadri clinici trattati, della terapia chirurgica, delle complicanze e dei rischi intra e post
operatori, nonché del percorso terapeutico del paziente, il piano assistenziale delle cure perioperatorie
pertinente;
il ruolo organizzativo e riabilitativo dell’infermiere e le strategie per garantire la continuità assistenziale post
dimissione.
Chirurgia generale
Obiettivi specifici
Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di:
riconoscere i principali segni e sintomi clinici, i flussi diagnostici ed i rischi/complicanze dei pazienti con
problemi prioritari di salute di interesse chirurgico;
descrivere i principi e le tecniche della terapia chirurgica;
Indicare i diversi ambienti in cui sono erogate le cure chirurgiche, le loro peculiarità organizzative ed
assistenziali;
decidere, sulla base dei quadri clinici trattati, della terapia chirurgica, delle complicanze e rischi post
operatori e del percorso terapeutico del paziente, le scelte assistenziali pertinenti.
Programma
Introduzione alla chirurgia
Cenni di storia della chirurgia.
Organizzazione di un’unità chirurgica e tipologia di percorsi (acuto/non acuto).
Le caratteristiche del paziente chirurgico.
La gestione del paziente chirurgico affetto da:
addome acuto; occlusione intestinale; polipi del colon; neoplasie del colon-retto; diverticoli del colon;
appendicite acuta; neoplasie del tenue; infarto intestinale; malattie infiammatorie intestinali; ittero col
estatico; litiasi biliare; neoplasie del fegato; ipertensione portale; pancreatite acuta e cronica; neoplasie del
pancreas; pseudocisti pancreatiche; patologie proctologiche; neoplasie dell’esofago; malattie funzionali
esofagee; diverticoli esofagei; MRGE; complicanze dell’ulcera gastrica e duodenale; neoplasie
gastriche;neoplasie della mammella; neoplasie del polmone; patologie del mediastino;
arteriopatie croniche.

Contesti organizzativi e trattamenti chirurgici: esempi specifici
La chirurgia ambulatoriale: le patologie anali.
Il day surgery: le patologie linfo-venose.
L’unità multidisciplinare: le patologie della mammella.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali con possibile coinvolgimento diretto di altri docenti. Simulazione di casi clinici. Alla fine di ogni
sezione del programma verrà lasciata copia del materiale didattico in forma di CD-ROM.
Modalità d’esame
Prova scritta finale mediante test a scelta multipla riguardante tutto il corso integrato.
Bibliografia
BRESADOLA, Chirurgica per le professioni sanitarie, Ed. EdiSES, Napoli, 2006.
BRUNNER SUDDARTH, Nursing Medico Chirurgico, volume 1 e 2 Ed. Ambrosiana, Milano, 2001, seconda
edizione.
Urologia
Programma
Introduzione all’urologia:
conoscenza della terminologia urologica corretta, definizione della fisiopatologia del ciclo vescicale,
inquadramento dell’anatomia e fisiologia dell’apparato urinario.
Le grosse sindromi urologiche (a):
inquadramento dell’insufficienza renale, inquadramento delle sindromi dolorose dell’alta via escretrice, la
colica renale, la lombalgia, la gestione infermieristica del paziente con dolore acuto.
Le grandi sindromi urologiche (b):
L’ematuria, cause mediche e chirurgiche dell’ematuria, inquadramento diagnostico, ematuria dell’alta via
escretrice e sua gestione, ematuria delle basse vie urinarie e sua gestione.
L’iperplasia prostatica benigna e le alterazioni del ciclo vescicale:
ripercussioni funzionali dell’ostruzione vescicale, la ritenzione urinaria ostruttiva e non ostruttiva, la terapia
medica e chirurgica dell’iperplasia prostatica benigna. La gestione infermieristica del paziente con ritenzione
di urina.
Le neoplasie dell’apparato urinario (a):
Le neoplasie del rene e dell’epitelio di transizione .
Le neoplasie dell’apparato urinario (b):
Il carcinoma prostatico.
Il Cateterismi vescicale:
conoscenza dei presidi e dei diversi tipi di cateteri vescicale, la gestione infermieristica del paziente portatore
di catetere a permanenza, il cateterismo intermittente. Cenni di gestione del paziente neurourologico.
Le derivazioni urinarie:
le derivazioni ortotopiche ed eterotopiche, continenti e non continenti, la gestione infermieristica delle
urostomie, complicanze metaboliche delle derivazioni urinarie.
Anestesiologia
Programma
Valutazione preoperatoria: dalla chirurgia ambulatoriale alla chirurgia maggiore.
Digiuno preoperatorio: nuove linee guida.
Anestesia: Starter, anestetici inalatori, oppioidi, miorilassanti. Principali tecniche di anestesia generale
(inalatoria ed endovenosa) e loco-regionale (perdurale, etto colitee, periferica). I ventilatori per anestesia.
Monitoraggio intraoperatorio: ECG, Capnometria, Pressione arteriosa non invasiva ed altre tecniche non
invasive.
Dolore acuto postoperatorio.
Bibliografia
ROMANO E., Anestesia – I Principi e le Tecniche, Casa Ed. Utet.
ROSEN P., Emergency Medicine: Volume 1 e 2, Casa Ed. Mosby II Ediz.
MILLER R.D., Anesthesia, Casa Ed. Churchill Livingstone III Ediz.
CIVETTA J.M., Critical Care, Casa Ed. J.B. Lippincott, Philadelphia, 1988.
Textbook of advanced cardiac life support, Casa ed. American Heart Association II Ediz.
Health Care Provider’s Manual for Basic Life Support, Casa Ed. American Heart Association.
Critical Care Diagnosis & Treatment, Edited by F. S. Bongard & D. Y Sue. Lange Medical Book.
Emergency Diagnosis & Treatment, Edited by C.E. Saunders & M.T. Ho – Lange Medical Book.
NOVELLI ET ALTRI, Anestesia, Rianimazione ed Emergenze Medico-Chirurgiche, Ed. Gnocchi, Napoli.

Anatomia patologica
Obiettivi specifici
Lo studente dovrà essere in grado di descrivere gli aspetti anatomo-patologici delle principali patologie
trattate nei corsi di medicina e chirurgia.
Programma
Apparato cardiovascolare:
Cardiopatia ischemica e complicanze.
Patologia valvolare.
Apparato Respiratorio:
Tumori polmonari.
Patologia pleura.
Apparato digerente:
Gastriti, Esofagiti, Esofago di Barrett.
Malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Chron, colite ulcerativa).
Tumori gastroenterici, (compresi adenomi e polipi).
Mammella:
Patologie benigne comuni.
Tumori.
Apparato genito-urinario:
Patologie benigne e non a carico della Prostata.
Patologie benigne e non a carico della Vescica.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Infermieristica area chirurgica
Obiettivi specifici
Conoscere le caratteristiche strutturali ed organizzative “dell’Area Chirurgica”. Identificare i principali
problemi del paziente nella fase preoperatoria. Identificare i principali interventi da attuare in fase
preoperatoria. Identificare i principali problemi ed interventi nella fase intraoperatoria. Identificare i principali
problemi ed interventi nella fase postoperatoria.
Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-oprtaoria al paziente affetto da
patologia tumorale dell’esofago. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e postoperatoria
al paziente affetto da patologia tumorale a carico dello stomaco. Identificare e pianificare le fasi
fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente affetto da patologia tumorale colo-rettale, da
patologia diverticolare (diverticolite e diverticolosi) e da patologie infiammatorie dell’intestino (appendicolite,
morbo do Crohn e rettocolite ulcerosa). Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e
post-operatoria al paziente affetto da neoplasia epatica e colecistite. Identificare e pianificare le fasi
fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente affetto da neoplasia del pancreas e
pancreatite. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente
sottoposto ad intervento di pneumonectomia. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza
pre- e post-operatoria alla paziente sottoposto ad intervento di mastectomia. Identificare e pianificare le fasi
fondamentali dell’assistenza pre e post-operatoria al paziente sottoposto ad intervento di prostatectomia
radicale e cistectomia. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre e post-operatoria al
paziente sottoposto ad intervento di innesto protesico aortico (STENT).
Programma
Dipartimento chirurgico (unità operativa, ambulatorio prericoveri, ambulatorio post, Sale Operatorie, Day
Surgery);
I differenti modelli organizzativi (il modello funzionale, il team nursing, primary nursing, nurse case
management, per intensità di cure);
Le differenti metodiche chirurgiche (chirurgia laparotomia, laparoscopica, endoscopica, robotica);
Gli strumenti della pianificazione assistenziale (clinical pathway, piani di assistenza personalizzati, il piano di
dimissione);
I differenti modelli organizzativi/ strutturali l’impatto sul paziente (percorsi veloci, tempi di ricovero, presenza
di accompagnatore, ferita chirurgica, immobilità);
I differenti modelli organizzativi/strutturali e l’impatto sull’infermiere (competenze necessarie: relazionali,
organizzative, di integrazione, cliniche).
Il PNMDS: (Perioperative Nursing Minimum Data Set): l’accertamento preoperatorio: gli standard dell’AORN
(Association of Operating Room Nursing): condizioni di salute e terapie in atto, condizioni fisiche, stato

emtotivo, cultura e credenze, comprensione rispetto alle procedure, percezioni del paziente, precedenti
esperienze);
Il PNMDS: (Perioperative Nursing Minimum Data Set): l’educazione preoperatoria- i principali interventi-
(esercizi per migliorare la funzione respiratoria, circolatoria, strategie per il trattamento del dolore, per ridurre
l’ansia, per la ripresa della mobilità e autonomia nelle ADL)
La preparazione fisica del paziente (tricotomia, preparazione intestinale, preparazione della cute)
Preparazione del paziente nella giornata dell’intervento (preanestesia, documentazione, preparazione della
stanza di accoglimento, assistenza ai familiari, Check list preoperatoria)
La sicurezza nell’accompagnamento del paziente in Sala Operatoria (effetti personali del paziente, profilassi
antibiotica, ausili per il trasporto).
L’accoglimento del paziente in sala operatoria e l’accertamento dell’identità del sito e della procedura
chirurgica;
Preparazione del paziente all’anestesia generale e loco regionale (epidurale e spinale): posizioni del
paziente, monitoraggi;
La gestione sicura del paziente:
- L’inserimento dei vari devices (intubazione tracheale (collaborazione), SNG, CVP, CV, CVC
(collaborazione): procedura -, rischi e complicanze potenziali, gestione in base all’EBN;
- Il paziente allergico al lattice: standard ASPN (American Society of Perianesthesia Nursing);
- Il posizionamento del paziente sul lettino operatorio e le attenzioni per la prevenzione delle LDD e delle
lesioni nervose;
- La prevenzione dell’ipotermia accidentale;
- Il monitoraggio intraoperatorio (SaO2, diuresi, temperatura, PA)
- La fase di risveglio ed il monitoraggio;
- La dimissione del paziente dalla sala operatoria (Aldrete Score).
Il monitoraggio postoperatorio (PA, FP, SaO2 e fr, diuresi e ferita): nelle prime 24 ore e successivo, in basse
alla stratificazione del rischio;
Il discomfort del paziente chirurgico (sete, dolore locale e nei movimenti, mal di gola): interventi autonomi e
collaborativi;
Le problematiche postoperatorie con particolare riferimento ai dati significativi da raccogliere-scale di
valutazione e ai principali interventi da attuare:
- nausea e vomito (fattori di rischio e strategie per controllare la PONV)
- dolore (VAS, NRS – le principali modalità di controllo del dolore postoperatorio, i principali farmaci utilizzati
(effetti collaterali);
- emorragie (segni clinici ed interventi: postura, accesso venoso ed implicazioni infermieristiche nella
gestione della trasfusione di emocomponenti);
- ritenzione urinaria
- ileo paralitico (fattori di rischio e strategie per controllare questa complicanza);
- complicanze respiratorie ((fattori di rischio e ginnastica respiratoria)
- la gestione del sito chirurgico (ferita chirurgica e drenaggi);
- le tromboflebiti: il ruolo infermieristico nella somministrazione della terapia anticoagulante e la
mobilizzazione precoce);
- disordini idrici (fattori di rischio, monitoraggio attraverso il bilancio idrico e PVC);
- il delirio postchirurgico (fattori di rischio e interventi);
- la ripresa dell’alimentazione;
- incoraggiare l’attività e promuovere la cura di sé;
- la dimissione del paziente chirurgico (informazione ed educazione del paziente o delle persone di
riferimento, la garanzia della continuità assistenziale).
L’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali specifici
(broncoscopia, Rx Tubo digerente, Ph-metria e manometria esofagea).
La valutazione preoperatoria dello stato nutrizionale del paziente.
Le principali terapie nutrizionali di supporto da utilizzare nella fase pre e post-operatoria (NPT, NE e dieta:
implicazioni infermieristiche nella gestione, principali complicanze ed interventi).
Assistenza post-operatoria al paziente sottoposto a intervento di esofagectomia: gestione dei drenaggi
(addominali, cervicali e toracici) in relazione alla tecnica chirurgica e problematiche inerenti la ripresa
dell’alimentazione, la fisiochinesi respiratoria.
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La gestione dell’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali
specifici (gastroscopia, Rx Tubo digerente, Gastrographin).
La pianificazione dell’assistenza al paziente sottoposto a gastroresezione o gastrectomia: la preparazione
preoperatoria, le principali complicanze postoperatorie, la gestione dei drenaggi in relazione alla tecnica
chirurgica e le problematiche inerenti la ripresa dell’alimentazione

la gestione della dimissione : informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla gestione della ferita
e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La pianificazione dell’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e
strumentali specifici (colonscopia, Rx clisma opaco, Rx clisma del tenue (sondino per clisma del tenue,
tipologia e modalità di posizionamento), AGF).
La pianificazione dell’assistenza al paziente sottoposto a resezione colica o resezione del retto:
preparazione preoperatoria, le principali complicanze post-operatorie, la gestione dei drenaggi in relazione
alla tecnica chirurgica e la ripresa dell’alimentazione.
L’assistenza al paziente stomizzato: gestione della stomia, canalizzazione, irrigazione ed educazione
all’autogestione.
Il paziente affetto da rettocolite e morbo di Crohn: differenziazione di aspetti assistenziali (aspetti psicologici,
trattamento farmacologico, dieta, stili di vita).
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La pianificazione dell’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e
strumentali specifici (Biopsia epatica transcutanea, ERPC).
La preparazione preoperatoria del paziente che deve essere sottoposto a resezione epatica.
Le principali complicanze postoperatorie e la gestione dei drenaggi compreso il tubo di Kehr.
Implicazioni assistenziali nel trattamento non chirurgico (alcolizzazione e radiofrequenza)
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La preparazione del paziente che deve essere sottoposto a resezione pancreatica o a
duodenocefalopancreasectomia.
Le principali complicanze postoperatorie, la gestione e dei drenaggi, dell’alimentazione post-operatoria,
monitoraggio e gestione della glicemia
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La preparazione del paziente che deve essere sottoposto a pneumonectomia, la fisiochinesi respiratoria.
Le principali complicanze postoperatorie, la gestione dei drenaggi, dell’alimentazione post-operatoria, e la
prevenzione delle infezioni respiratorie.
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La preparazione della paziente che deve essere sottoposto a mastectomia
Le principali complicanze postoperatorie, la gestione dei drenaggi e della riabilitazione motoria
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione al paziente rispetto alla dieta, alla
gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La pianificazione dell’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e
strumentali specifici: ecografia e biopsia prostatica, urografia, test funzionalità erettile).
La preparazione preoperatoria (consenso informato).
Le principali complicanze postoperatorie (immediate e tardive), gestione dei drenaggi compresi gli splinting,
gestione del catetere vescicale, la gestione dell’urostomia.
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione necessarie al paziente rispetto alla
dieta, alla gestione della ferita e alle problematiche che potrebbero insorgere.
La pianificazione dell’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e
strumentali specifici: Angio TAC, RMN.
La preparazione preoperatoria (l’educazione alla prevenzione emboliche, educazione alla mobilizzazione
post-operatoria).
Le principali complicanze postoperatorie (immediate e tardive), rischio di sanguinamento, rischio di
diminuzione della perfusione tessutale periferica agli arti inferiori (monitoraggio polsi periferici, colorito e
temperatura della cute), al comparto renale (monitoraggio della diuresi, creatininemia ed azotemia), al
comparto intestinale (infarto intestinale – segni e sintomi) e monitoraggio del paziente in relazione alla
terapia farmacologica per il controllo dei valori pressori.
La gestione della dimissione del paziente: informazione/educazione necessarie al paziente rispetto alla
terapia anticoagulante, e alle problematiche che potrebbero insorgere.
Bibliografia
BRESADOLA V. ET AL., Chirurgia per le professioni sanitarie, EdiSES, Napoli, 2006:
- Capitolo 2 – La presa in carico dei pazienti chirurgici: pag 7-20;
- Capitolo 3 – L’assistenza infermieristica generale perioperatoria: pag 23-32;
- Capitolo 5 – L’anestesia nel paziente chirurgico: pag 51-59;
- Capitolo 8 -.Aspetti assistenziali nel paziente operato di resezione esofagea: pag 94;
- Capitolo 9 – Aspetti assistenziali nel paziente operato per neoplasia dello stomaco: pag 111;

- Capitolo 11 – Aspetti assistenziali nel paziente operato di resezione colica: 143;
- Capitolo 13 – Aspetti assistenziali nel paziente operato di colecistectomia laparoscopica, portatore di tubo
di Kher, resezione epatica: pag 163, 165, 181;
- Capitolo 14 – Aspetti assistenziali nel paziente operato di resezione pancreatica: pag 197;
- Capitolo 18 – Aspetti assistenziali nel paziente operato di resezione polmonare: pag 235;
- Capitolo 20 – Aspetti assistenziali nella paziente operata di mastectomia: pag 257;
- Capitolo 21 – Aspetti assistenziali nel paziente operato per aneurisma dell’aorta addominale;
BRUNNER, SUDDART, Nursing medico-Chirurgico, volume n. 1 e 2, Ed Ambrosiana, Milano, 2001:
- Unità 4: Organizzazione e concetti di assistenza infermieristica perioperatopria: pag 366-428;
- Capitolo 16 - Organizzazione dell’assistenza infermieristica preoperatoria;
- Capitolo 17: Organizzazione dell’assistenza infermieristica intraoperatoria;
- Capitolo 18: Organizzazione dell’assistenza infermieristica postoperatoria;
- Capitolo 22 – Modalità di assistenza respiratoria: pag 595-610;
- Capitolo 28 – Valutazione ed assistenza di pazienti con disordini vascolari e della circolazione periferica;
- Capitolo 32 – Assistenza al paziente con patologie orali ed esofagee: pag 565-567;
- Capi6tolo 33 – Intubazione gastrointestinale e terapia nutrizionale: pag 970-995;
- Capitolo 34 – Assistenza a pazienti con patologie gastriche e duodenali: pag 1113-1118;
- Capitolo 35 – Assistenza a pazienti con patologie intestinali e rettali: pag 1033-1034/ 1040-1043/1055-
1063;
- Capitolo 36 – Valutazione ed assistenza di pazienti con patologie epatiche e biliari: pag 1129-1131;
- Capitolo 41 – Trattamento del paziente con patologie urinarie e renali: 1374-1378;
- Capitolo 44 – Assistenza a pazienti con patologie mammarie: pag 110-117;
- Capitolo 45 – Accertamento e trattamento delle patologie del sistema riproduttivo maschile: pag 148-152.
MANGRAM A. J., HORAN T. C., PEARSON M. L. ET AL. CDC Guideline for prevention of surgical site infection.
Infections Control and Hospital Epidemiology, 1999 20 (4): 247-278;
O’ GRADY NP., ALEXANDER M., DELLINGER EP, ET AL CDC Guidelinee for prevention of intravascular Catheterrelated
infections. Racommandations and Reports: Morbidity and Mortality Weekly Report, 2002; 51:1-290.
CORSO INTEGRATO DI AREA MEDICA
Settori scientifico-disciplinari: MED/09 Medicina interna, MED/17 Malattie infettive, MED/14 Nefrologia,
MED/35 Dermatologia, MED/45 Infermieristica area medica
Dott. Antonio Maestri
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Area Medica, è in grado di descrivere
l’epidemiologia, i meccanismi fisipatologici, le basi patogenetiche, i flussi diagnostici, terapeutici e riabilitativi
dei pazienti con patologie dell’apparato respiratorio acute e croniche; cardiovascolari (fattori di rischio,
cardiopatia ischemica, scompenso cardiaco, ipertensione arteriosa); dell’apparato digerente (malattie del
fegato acute e croniche, cirrosi epatica con le sue complicanze, diarree e malassorbimenti, pancreatici acute
e croniche); diabete e sue complicanze, squilibri elettrolitici;
gli elementi di base interpretativi del tracciato elettrocardiografico e dell’equilibrio acido base utili alla
comprensione dei problemi del paziente;
le problematiche infettivologiche a maggiore valenza nella realtà nazionale ed i principali trend
epidemiologici;
i quadri clinici prioritari, le modalità di accertamento e di monitoraggio, i rischi e le complicanze, le strategie
terapeutiche ed assistenziali nella persona con infezione trasmissibile per via ematica, aerea, oro-fecale e
per contatto,
le competenze infermieristiche nella gestione dei farmaci di interesse infettivologico;
il rischio infettivo nel paziente gravemente immuno compromesso;
i principali quadri, la diagnostica strumentale e non, i principali rischi e complicanze, le strategie
terapeutiche ed assistenziali nella gestione del paziente con problemi nefrologici (sindrome nefrosica,
nefritica, glomerulonefriti, infezioni delle vie urinarie, dializzato e candidato/sottoposto al trapianto di rene);
le lesioni dermatologiche di base (papule, noduli, erosioni), e monitorare l’evoluzione delle lesioni pigmentate
della cute (nevi/melanomi);
ed intervenire nella gestione delle ulcere venose ed arteriose croniche degli arti inferiori anche utilizzando
tecniche di medicazione avanzate;
il rischio di contagio e le strategie di prevenzione delle malattie parassitarie della cute (scabbia, micosi,
pediculosi);
le caratteristiche strutturali, dei processi di lavoro e dei percorsi di cura nei diversi contesti in cui sono presi
in carico i pazienti con problematiche internistiche, infettivologiche, nefrologiche e dermatologiche;

i fattori scatenanti la riacutizzazione, le modalità di accertamento clinico, i criteri di monitoraggio dei pazienti
con problemi internistici, infettivologici, nefrologici e dermatologici;
le strategie di prevenzione, educazione terapeutica e di sviluppo del self-care del paziente con
problematiche internistiche, infettivologiche, nefrologiche e dermatologiche;
le strategie per garantire la dimissione del paziente, riconoscere tempestivamente i pazienti a dimissione
difficile ed assicurare la continuità delle cure.
Medicina interna
Obiettivi specifici
Al termine lo studente dovrà:
Descrivere gli aspetti fondamentali concernenti la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione delle patologie
internistiche maggiormente riscontrabili nelle strutture sanitarie;
Aver acquisito la capacità di osservare e descrivere i segni e i sintomi che il paziente presenta;
Saper individuare nel colloquio con il paziente i dati anamnestici utili ad orientare il lavoro diagnostico;
Definire il ruolo, le competenze e le specifiche responsabilità dell'infermiere nell'attuazione del processo
assistenziale, in particolare quelle relative all'esecuzione di interventi assistenziali interdipendenti (attuazione
di prescrizioni diagnostico-terapeutiche, assistenza ai procedimenti diagnostici…).
Programma
Richiami generali sulle nozioni di patologia e fisiopatologia acquisite nel primo anno di corso, con particolare
riferimento al significato della rilevazione dei parametri vitali e le principali manifestazioni cliniche quali
dispnea, cianosi, edema, shock, dolore.
Apparato cardiovascolare.
Ipertensione arteriosa.
Valvulopatie.
Cardiopatia ischemica.
Aritmie (fibrillazione atriale e ventricolare, flutter atriale e ventricolare, blocco atrio-ventricolare).
Insufficienza cardiaca, scompenso cardiaco, edema polmonare acuto.
Cuore Polmonare Cronico.
Apparato respiratorio.
Insufficienza respiratoria, asma bronchiale, bronchite cronica.
Malattia polmonare cronica ostruttiva.
Infezioni dell'apparato respiratorio (polmonite, bronchite).
Tromboembolia polmonare.
Apparato gastrointestinale.
Esofagite e reflusso gastroesofageo.
Gastrite.
Morbo di Crohn.
Colite ulcerosa.
Morbo celiaco.
Malattie del fegato e vie biliari.
Cirrosi epatica.
Ipertensione portale.
Encefalopatia epatica.
Malattie del sistema endocrino e del metabolismo.
Gotta.
Diabete mellito.
Malattie della tiroide e paratiroidi (iper/ipotiroidismo, iper/ipoparatiroidismo).
Malattie dei surreni (sindrome di Cushing, aldosteronismo).
Malattie ipofisarie (gigantismo, acromegalia).
Malattie del tessuto connettivo e vasculiti.
Artrite reumatoide.
LES.
Poliarterite nodosa.
Bibliografia
R. MASSINI, Medicina Interna, II ed., McGraw-Hill.
P. MOIRAGHI, La Nuova Patologia Medica e Infermieristica clinica, Edizioni Medico Scientifiche.
A. ANTONACI, Medicina Clinica, Masson.
Malattie infettive
Obiettivi specifici
Al termine lo studente dovrà:
Conoscere i principali modelli epidemiologici di storia naturale delle malattie infettive;
Conoscere i rapporti reciproci dei tre vertici del triangolo epidemiologico: agente-Ospite-ambiente;
Descrivere le caratteristiche del ruolo educativo dell'infermiere per la prevenzione e diffusione delle malattie
infettive;

Identificare gli aspetti che nell'esercizio della professione infermieristica possono costituire fattori di rischio
per l'operatore stesso.
Programma
Sistema immunitario.
Epidemiologia malattie infettive.
Modalità di trasmissione e diffusione: concetto e modalità di isolamento.
AIDS.
Epatiti virali acute e croniche.
Meningiti.
TBC.
Malaria.
Botulismo.
Rabbia, tetano, toxoplasmosi.
Profilassi generale e specifica delle malattie infettive.
Rischi per la salute nella professione infermieristica: rischio biologico, precauzioni standard.
Controllo e prevenzione delle I.O.
Sistemi di controllo e sorveglianza.
Normativa di riferimento (gestione rifiuti, alimenti).
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Nefrologia
Programma
Segni e sintomi delle malattie renali:
valutazione quantitativa e qualitativa
della diuresi (e sue implicazioni), alterazione
dei parametri ematici relativi a
disfunzioni renali.
Le glomerulonefriti, le nefropatie tubulointerstiziali,
le infezioni delle vie urinarie.
L’insufficienza renale acuta e cronica.
La terapia sostitutiva dell’insufficienza
renale avanzata.
Bibliografia
La bibliografia sarà fornita dal docente
all’inizio delle lezioni.
Dermatologia
Obiettivi specifici
Il corso si prefigge di presentare una panoramica delle principali malattie cutanee e veneree.
Al termine del corso lo studente avrà acquisito le conoscenze per:
Riconoscere le più comuni malattie dermatologiche e veneree;
Osservare, descrivere e riferire segni e sintomi cutanei;
Riconoscere eventuali fattori di rischio per il paziente, per sé e per gli altri;
Identificare le problematiche di assistenza e gestione del paziente dermatologico;
Gestire la terapia farmacologia topica e sistemica monitorando i risultati e gli effetti collaterali.
Programma
Cenni di anatomia morfologica, istologia e fisiologia della cute.
Semeiotica dermatologica.
Dermatiti da virus, batteri, miceti, parassiti.
Orticaria.
Acne.
Eczemi.
Psoriasi.
Patologie cutanee da farmaci.
Malattie bollose ed immunitarie.
Genodermatosi.
Nevi.
Neoplasie cutanee.

Malattie veneree.
Ustioni.
Terapia dermatologica.
Bibliografia
G. LEIGHEB, Testo e Atlante di Dermatologia, Edimes.
T. CAINELLI, A. GIANNETTI, A. REBORA, Manuale di Dermatologia Medica e Chirurgica, McGraw-Hill.
A. DU VIVIER, Testo Atlante di Dermatologia Clinica, UTET.
R.H. CHAMPION, J.L. BURTON, D.A. BURNS. S.M, BREATHNACH, Textbook of Dermatology, Blackwell Scientific
Publications.
Infermieristica area medica
Obiettivi specifici
Sviluppare competenze infermieristiche di sorveglianza notturna e diurna dei pazienti:
garantire interventi finalizzati alla sorveglianza sia notturna che diurna dei pazienti ricoverati.
Sviluppare competenze di assistenza infermieristica alle persone con diabete di primo e secondo tipo
usando il metodo clinico. Sviluppare competenze di assistenza infermieristica alle persone con scompenso
cardiaco utilizzando il metodo clinico. Sviluppare competenze di assistenza infermieristica con problematiche
respiratorie (BPCO, Asma) utilizzando il metodo clinico. Sviluppare competenze di assistenza infermieristica
alle persone con cirrosi epatica utilizzando il metodo clinico. Sviluppare competenze di assistenza
infermieristica alla persona con insufficienza renale utilizzando il metodo clinico. Sviluppare competenze di
assistenza infermieristica per i pazienti con ipertensione arteriosa utilizzando il metodo clinico.
Dimostrare capacità di:
analisi (diagnosi infermieristica);
formulazione di obiettivi;
definizione degli interventi assistenziali;
individuazione degli esiti attesi.
Sviluppare competenze di Wound Care.
Dimostrare capacità di:
Identificazione tipologia di Ulcere;
Riconoscere le tipologie di medicazioni e il loro uso.
Programma
Definizione e obiettivi della sorveglianza infermieristica;
Ricerca infermieristica sulla sorveglianza;
Interventi e strategie assistenziali appropriate ad ottimizzare la sorveglianza.
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
Complicanze acute (CP: Chetoacidosi; Coma iperglicemico iperosmolare non che tonico;
Ipoglicemia,Infezioni).
Complicanze croniche (Macrovascolari – Coronaropatia, Vasculopatia periferica; Microvascolari;
Retinopatia,Neuropatia,Nefropatia - Piede diabetico).
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per
- Accertamento di secondo livello:
Area funzionale (Abitudini di vita; Conoscenze sulla patologia e sulla terapia; Risorse ambientali a domicilio o
un struttura protetta).
Area fisiologica (Nutrizione,Cura di se,Integrità cutanea)
Area psicosociale (Risorse psicosociali)
- Formulare diagnosi appropriate:
Rischio di lesione;
Nutrizione inferiore al fabbisogno;
Nutrizionale alterata (superiore al fabbisogno) correlata alla mancanza d’equilibrio tra quantità d’insulina
somministrata, alimentazione ed attività fisica;
Deficit della cura di sé;
Rischio di compromissione dell’integrità cutanea;
Isolamento sociale correlato alla compromissione della vista.
- Individuare gli aspetti prognostici del caso.
- Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati:
Piano di assistenza standard
- Individuare gli esiti attesi nel paziente:
Mantenimento dei valori ottimali della glicemia;

Assenza di lesioni;
Mantenimento del peso corporeo;
Relazioni efficaci.
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
Shock cariogeno;
Ipossia grave;
Dimagramento fino alla cachessia cariogena;
Dispnea.
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per:
Effettuare l’accertamento di secondo livello
- Area funzionale (Fumo di sigaretta; Ipertensione arteriosa e diabete; Alimentazione; Sedentarietà; Obesità;
Abitudini di vita; Stress; Terapia farmacologica; Conoscenze sulla patologia e sulla terapia; Risorse
ambientali a domicilio o in struttura protetta);
Area fisiologica (Familiarità; Accertamento - Polso; Pressione arteriosa; Variazioni della cute; Saturazione
dell’ossigeno; Edemi; ECG);
- Area psicosociale (Risorse sociali a domicilio ed in struttura protetta)
Scale:
Carta del Rischio Malattie Cardiovascolari.
NYHA
Formulare diagnosi appropriate:
Inefficace perfusione tissutale;
Intolleranza all’attività;
Impatto dei problemi cardiaci sulle attività di vita quotidiana;
Nutrizione alterata inferiore al fabbisogno;
Deficit della cura di se;
Rischio di eccesso di volume di liquidi.
Individuare gli aspetti prognostici del caso.
Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati:
Piano di assistenza standard.
Individuare gli esiti attesi nel paziente:
Adeguato ritmo sonno veglia;
Mantenimento/recupero dell’attività fisica.
Recupero e mantenimento del peso corporeo ideale.
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
Riacutizzazione Ostruzione bronchiale cronica;
Asma;
Polmoniti;
Edema polmonare;
Insufficienza respiratoria acuta.
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per:
Effettuare l’accertamento di secondo livello
- Area funzionale (Abitudini di vita; Conoscenze sulla patologia e sulla terapia; Risorse ambientali a domicilio
o un struttura protetta; Ambiente di vita; Abitudini (fumo); idratazione; Situazioni che determinano aumento
del lavoro respiratorio (cause fisiche; cause chimiche; cause meccaniche)).
- Area fisiologica (Frequenza e ritmo respiratorio; Saturazione; Tosse; Espettorato; Conformazione torace)
- Area psicosociale (Risorse sociali a domicilio ed in struttura protetta).
Scale:
NYHA della dispnea;
BORG modificata;
Formulare diagnosi appropriate:
Inefficace perfusione tissutale;
Intolleranza all’attività;
Impatto dei problemi cardiaci sulle attività di vita quotidiana;
Nutrizione alterata inferiore al fabbisogno;
Deficit della cura di se;
Rischio di eccesso di volume di liquidi.
Individuare gli aspetti prognostici del caso.
Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati:
piano di assistenza standard.
Individuare gli esiti attesi nel paziente:
Adeguato ritmo sonno veglia, il paziente riferirà di sentirsi adeguatamente riposato;
Recupero e mantenimento del peso corporeo ideale;

Maggiore tolleranza agli sforzi evidenziato da un mantenimento/recupero dell’attività fisica usando tecniche
per conservare energia;
Migliore clearance delle vie aeree grazie a tosse efficace e pervietà delle vie.
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
Emorragia digestiva;
Encefalopatia porto-sistemica;
Ascite;
Sindrome epato renale;
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per:
Effettuare l’accertamento di secondo livello
- Area funzionale (Abitudini di vita; Conoscenze sulla patologia e sulla terapia; Risorse ambientali a domicilio
o un struttura protetta).
- Area fisiologica (Parametri vitali; Presenza di edemi; Colore della cute).
- Area psicosociale (Risorse sociali).
- Scala
- Calcolo del Child Plug
Formulare diagnosi appropriate (Affaticamento; Deficit della cura di se; Compromissione della mobilità e/o
della deambulazione; Dolore c/o a epatomegalia ed ascite; Sindrome da immobilizzazione; Rischio di
lesione; Rischio d’infezione; Eccesso del volume di liquidi; Confusione mentale; Alterazione del confort
(prurito)).
Individuare gli aspetti prognostici del caso.
Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati (Piano standard di
assistenza).
Individuare gli esiti attesi nel paziente (Mantenimento/recupero dell’attività fisica; Recupero e mantenimento
del peso corporeo ideale; Riduzione del prurito; Cute integra; Assenza di edemi declivi ed ascite;
Mantenimento dello stato di coscienza e dell’orientamento temporo-spaziale).
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
IRA
Sovraccarico di liquidi;
Acidosi metabolica;
Squilibri elettrolitici.
IRC
Squilibrio idroelettrolitico;
Anemia;
Sovraccarico di liquidi;
Fratture patologiche;
Iperparatiroidismo;
Polineuropatia;
Ipoalbuminemia.
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per:
Effettuare l’accertamento di secondo livello
Area funzionale
- Abitudini di vita;
- Conoscenze sulla patologia e sulla terapia;
- Risorse ambientali a domicilio o un struttura protetta (Area fisiologica; Squilibri elettrolitici; Alterazioni
metaboliche; Alterazioni gastrointestinali; Alterazioni ematologiche; Alterazioni gastrointestinali; Alterazioni
cardiovascolari; Alterazioni muscolo scheletriche; Alterazioni cutanee; Alterazioni neurologiche e
immunologiche; Alterazioni respiratorie ed endocrine; Area psicosociale; Stress legato alla dialisi;
Isolamento; Risorse depressione).
Formulare diagnosi appropriate
- Nutrizione alterata inferiore al fabbisogno;
- Alterazione del confort;
- Dolore;
- Alterazione del confort;
- Rischio di nutrizione alterata inferiore al fabbisogno.
Individuare gli aspetti prognostici del caso.
Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati
- Piano standard di assitenza.
Individuare gli esiti attesi nel paziente
- Adeguato ritmo sonno veglia, il paziente riferirà di sentirsi adeguatamente riposato;
- Recupero e mantenimento del peso corporeo ideale;

- Maggiore tolleranza agli sforzi evidenziato da un mantenimento/recupero dell’attività fisica usando tecniche
per conservare energia;
- Assenza di dolore.
Problematiche frequenti correlate alla patologia:
Cefalea;
Ictus;
Scompenso cardiaco.
Utilizzo delle fasi del metodo clinico per:
Effettuare l’accertamento di secondo livello:
Area funzionale (Fumo di sigaretta; Diabete; Alimentazione; Sedentarietà; Obesità; Abitudini di vita; Stress;
Terapia farmacologica; Conoscenze sulla patologia e sulla terapia; Risorse ambientali a domicilio o in
struttura protetta).
Area fisiologica
- Familiarità;
- Accertamento (Polso; Pressione arteriosa; Variazioni della cute; Edemi; Confusione mentale;Cefalea).
Area psicosociale
- Risorse sociali a domicilio ed in struttura protretta
Formulare diagnosi appropriate
- Mancata adesione al regime terapeutico
Individuare gli aspetti prognostici del caso
Definire gli obiettivi specifici del paziente e gli interventi assistenziali appropriati
- Piano di assistenza standard
Individuare gli esiti attesi nel paziente.
Alleanza terapeutica.
Significato di Wound Care
Tipologie di Ulcere (Venose; Arteriose; Diabetiche).
Gestione delle ulcere degli arti inferiori (Le medicazioni avanzate; Altre terapie)
Collaborazione con altri professionisti
Bibliografia
BRUNNER E SUDDARTH, Nursing Medico-Chirurgico, Casa Editrice Ambrosiana, Volume 1 e 2, Milano, 2006:
Assistito con ipertensione pp 1032-1043;
Assistito con diabete pp.1387-1446;
Assistito con cirrosi epatica pp.996-1333;
Assistito con nefropatie;
Assistito con scompenso cardiaco pp 952-971;
Assistito con BPCO pp 682-696;
Ulcere arti inferiori pp 1023-1024.
CORSO INTEGRATO DI AREA ONCOLOGICA
Settori scientifico-disciplinari: MED/06 Oncologia medica, MED/15 Ematologia,
MED/41 Terapia del dolore e cure palliative, M-PSI/08 Psico-oncologia,
MED/45 Infermieristica area oncologica
Dott.ssa Antonietta Basso
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Infermieristica in Area Oncologica è in grado di descrivere
i tumori più frequenti nell’uomo e nella donna e le neoplasie per le quali è dimostrata un relazione tra stile di
vita ed insorgenza;
le modalità, la tempistica, l’efficacia/utilità ed i risultati attesi dallo screening (anche in relazione al rischio
individuale) per la neoplasia alla mammella (compresa l’autopalpazione), al colon-retto e prostata;
le caratteristiche dei sintomi che possono suggerire la presenza di neoplasie ai fini della diagnosi precoce:
dolore, tosse, disfonia, disfagia, turbe dell’alvo, emorragie, sintomi neurologici;
i principali significati clinici dei marcatori tumorali ed i criteri di definizione della stadiazione dei tumori, il
significato e l’utilità dei fattori prognostici;
le fasi della malattia neoplastica, il significato dei diversi interventi terapeutici inclusi quelli di supporto, gli
obiettivi degli stessi e l’impatto sulla sopravvivenza e sulla qualità della vita;
i quadri clinici ematologici (leucemie acute mieloidi e linfoidi, linfomi e sindromi linfoproliferative croniche,
coaugulopatie, gammapatie monoclonali), le principali criticità assistenziali e le strategie infermieristiche per
la gestione routinaria e personalizzata;

le strategie terapeutiche di maggiore impatto per il paziente e l’assistenza in ematologia (terapia cellulare,
terapie innovative) e la rilevanza del contributo infermieristico nelle procedure di trapianto efficaci;
i criteri di monitoraggio infermieristico del paziente con problematiche ematologiche, gli interventi per gestire
il supporto trasfusionale basati su strategie di risk management e proattive;
le finalità delle terapie disponibili in campo oncologico ed i criteri generali di scelta: le modalità di azione dei
farmaci chemioterapici ed ormonali, i principali effetti tossici e le strategie di intervento; le modalità di azione
della radioterapia, i principali effetti collaterali ed i rimedi;
le modalità di diagnosi e trattamento delle principali forme di dolore neoplastico, con supporto farmacologico
e non;
le principali tecniche invasive per il trattamento del dolore oncologico avanzato;
le reazioni psicologiche del paziente e della sua famiglia alla malattia neoplastica nelle sue varie fasi e le
strategie per promuovere l’adattamento;
le principali strategie e tecniche di cure palliative di pertinenza anestesiologica/rianimatoria per la gestione di
pazienti con problemi oncologici avanzati;
le fasi del morire e le tappe della rielaborazione del lutto del paziente (e della sua famiglia) per la perdita
dell’immagine corporea, delle funzioni di ruolo e della speranza di guarigione;
le strategie di intervento multiprofessionali nelle cure palliative.
Oncologia medica
Obiettivi specifici
Al termine lo studente dovrà:
definire la rilevanza epidemiologica delle patologie trattate;
descrivere le fasi più importanti dell’iter diagnostico-terapeutico;
identificare segni e sintomi delle principali patologie.
Programma
Parte prima:
Epidemiologia.
Oncogenesi.
Storia naturale dei tumori.
Diagnosi e stadiazione.
Terapia dei tumori, compresa terapia di supporto e cenni di terapia palliativa.
Prevenzione e diagnosi precoce dei tumori.
Parte seconda:
Nomenclatura dei tumori.
Tumori del capo-collo o cervico facciali.
Tumore della mammella.
Tumori del polmone.
Tumori del tubo digerente.
Tumori apparato genitale femminile.
Tumore della prostata.
Tumori dell'apparato urinario.
Parte terza
Cenni sul sistema immunitario e sulla crescita tumorale
Fattori stimolanti la crescita cellulare
Principi fondamentali della terapia del dolore e suo trattamento
Principi di gestione globale del malato oncologico in fase terminale (cure palliative)
Bibliografia
L. MENEGALDO, Oncologia per Infermieri, Dispense.
A. BASSO, L. MENEGALDO, Psicooncologia e cure palliative.
A. GRANITO, Medicina Clinica Specialistica, DUAS Società editrice Universo.
Ematologia
Obiettivi specifici
Individuare gli aspetti fondamentali di presentazione dei quadri clinici in ematologia evidenziando le principali
problematiche e criticità assistenziali.
Descrivere l’approccio terapeutico alla persona affetta da malattia ematologica individuando:
-interventi di gestione standardizzati,
-interventi personalizzati e azioni prioritarie nelle situazioni critiche.
Definire gli aspetti clinici rilevanti nell’assistenza al paziente trapiantato
Evidenziare i ruoli organizzativo e di gestione delle risorse finalizzati a procedure di trapianto efficaci.
Descrivere i trattamenti innovativi nel campo delle patologie ematologiche ed identificare i principali interventi
di educazione terapeutica.
Individuare le relazioni tra il monitoraggio di alcuni parametri e i possibili risvolti assistenziali.

Individuare le situazioni che richiedono il supporto trasfusionale definendo i principali aspetti di risk
management e le modalità di intervento.
Descrivere gli indicatori di qualità dell’assistenza in base agli attuali sistemi di accreditamento in ematologia.
Programma
Quadri clinici delle principali malattie ematologiche:
-leucemie acute mielioidi e linfoidi,
-linfomi e sindromi linfoproliferative croniche,
-gammapatie monoclonali,
-coagulopatie.
Principali interventi assistenziali e terapeutici connessi ai quadri clinici:
-management clinico-terapeutico nelle situazioni routinarie;
-management nelle situazioni di emergenza ematologica.
La terapia cellulare in ematologia: il trapianto di cellule staminali emopoietiche:
-indicazioni;
-fonte delle cellule staminali;
-procedure (condizionamento, reinfusione, immunosoppressione);
-complicanze immunologiche ed infettive del trapianto;
-implicazioni assistenziali.
Nuovi farmaci molecolari e concetto di remissione in ematologia:
-sperimentazioni;
-prescrivibilità;
-aspetti economici;
-confronti e vantaggi rispetto alle terapie convenzionali.
Il laboratorio in ematologia: assistenza e ricerca.
Terapia trasfusionale:
-indicazioni;
-aspetti di rischio clinico;
-risvolti assistenziali.
Aspetti qualitativi dell’assistenza e di valorizzazione delle diverse professionalità.
Terapia del dolore e cure palliative
Programma
Il riconoscimento del dolore: valutazione dei sintomi clinici e dell’intensità del dolore attraverso scale di
valutazione uni e multidimensionali.
Principali strategie terapeutiche farmacologiche: linee guida su impiego di FANS, oppioidi ed adiuvanti,
farmacologia dei principali farmaci, vie e tecniche di somministrazione.
Tecniche invasive: indicazioni e controindicazioni, descrizione delle tecniche e del funzionamento dei
devices dedicati.
Riconoscimento e terapia dei principali esiti della Terapia palliativa: radioterapia e chemioterapia palliativa.
Monitoraggio in reparto e riconoscimento principali effetti collaterali ed avversi della terapia antalgica:
nausea e vomito, stipsi, sedazione, depressione respiratoria, complicanze neurologiche.
Cure palliative: fattori prognostici e di sopravvivenza, il ruolo delle parti (operatore, medico, paziente,
famiglia), riconoscimento e trattamento dei principali problemi clinici (respiratori, gastroenterici, metabolici,
neurologici e psichiatrici), la terapia del dolore e dei sintomi negli ultimi giorni di vita.
Bibliografia
MERCADANTE S., RIPAMONTI C., Medicina e cure palliative in oncologia. Aspetti clinici, assistenziali e
organizzativi, Masson s.p.a., Milano.
Psico-oncologia
Il programma sarà comunicato dal docente del corso entro l’inizio delle lezioni.
Infermieristica area oncologica
Obiettivi specifici
Prevenzione nella popolazione a rischio
Individuare il ruolo di prevenzione ed educazione rivolta alla persona e ai caregivers nella promozione di stili
di vita sani.
Presa in carico dei pazienti con patologia neoplastica
Accertare, descrivere e valutare l’efficacia di strategie:
- di coping ai fini dell’adattamento alla malattia neoplastica
- di self care adottate dalla persona.
Definire i risultati dell’assistenza in ambito onco-ematologico – applicazione del metodo clinico
Dimostrare capacità di:

analisi (definizione della diagnosi infermieristica),
formulazione di obiettivi,
definizione degli interventi assistenziali,
individuazione degli esiti attesi,
rispetto ai principali quadri diagnostici del paziente con patologia oncologica ed ematologica.
Identificare e descrivere le competenze specifiche ed i comportamenti assistenziali per le persone affette da
patologie oncologiche ed ematologiche a media ed elevata complessità gestionale. Definire gli aspetti
fondamentali per la gestione del paziente trapiantato (trapianto di midollo osseo).
Acquisizione di metodi e strumenti per la gestione dei rischi correlati ai trattamenti chemio e radioterapici
Definire le competenze specifiche in base alle strategie di risk management nella gestione:
- delle attività di prevenzione per gli operatori
- del paziente sottoposto a chemioterapia/radioterapia.
Nursing care in medicina palliativa
Individuare le finalità e gli aspetti fondamentali che caratterizzano le cure palliative. Conoscere le
caratteristiche strutturali e organizzative di un’unità di cure palliative (domicilio e hospice integrati).
La famiglia del paziente come oggetto di cura e/o caregiver
Descrivere i fattori e strumenti che influiscono sulla capacità di supporto dei caregivers.
pianificare un progetto di educazione sanitaria/training del caregiver.
Gestione infermieristica di segni e sintomi nel malato terminale
identificare, valutare e monitorare i la situazione clinica in fase avanzata di malattia.
Programma
Prevenzione nella popolazione a rischio
Principi dello screening e fattori di rischio. Il decalogo europeo per la prevenzione dei tumori. Strategie di
prevenzione e di diagnosi precoce. Ruolo infermieristico nella diagnosi precoce per i soggetti a rischio
(neoplasia del seno, del colon-retto, della prostata).
Presa in carico dei pazienti con patologia neoplastica
L’ accertamento dello stile di coping personale e dei fattori che lo influenzano durante il percorso di malattia.
Le strategie di coping che aiutano il paziente a fronteggiare la malattia:
- sociali (équipe curante multidisciplinare, famiglia e caregivers, gruppi di auto-mutuo aiuto, rete parentale,
volontariato);
- cognitive ( rinforzo di informazione su malattia e piano di cura, problem solving);
- di autocura (gestione presidi, effetti terapeutici e collaterali della terapia antiblastica).
Definire i risultati dell’assistenza in ambito onco-ematologico – applicazione del metodo clinico
L’ accertamento dello stile di coping personale e dei fattori che lo influenzano durante il percorso di malattia.
Le strategie di coping che aiutano il paziente a fronteggiare la malattia:
- sociali (équipe curante multidisciplinare, famiglia e caregivers, gruppi di auto-mutuo aiuto, rete parentale,
volontariato);
- cognitive ( rinforzo di informazione su malattia e piano di cura, problem solving);
- di autocura (gestione presidi, effetti terapeutici e collaterali della terapia antiblastica).
Metodi e strumenti specifici di accertamento delle problematiche assistenziali più frequenti:
- Inquadramento generale e qualità della vita (Cancer Linear Analog Scale, QLI - Quality of Life Index);
- Fatigue (Fact-An Sub Scale);
- Stato Nutrizionale (Index of nausea, vomiting and Recthing);
- Alterazioni cavo orale (Oral assessment Guide OAG, WHO Oral Toxicity Scale);
- Dolore (McGill Pain Questionnaire).
Management infermieristico dei sintomi e degli effetti collaterali legati ai trattamenti farmacologici proposti.
Gestione e trattamenti dei pazienti affetti da patologia onco-ematologica con:
- Condizioni nutrizionali alterate;
- Mucositi;
- Stipsi e diarrea;
- Astenia e Fatigue (RCFS – related cancer fatigue syndrome);
- Dolore;
- Alterazioni dell’immagine corporea.
Strategie di prevenzione e controllo delle complicanze nei pazienti affetti da patologia ematologica:
- Gestione dei pazienti immunodepressi (infezioni da neutropenia);
- Gestione dei pazienti a rischio emorragico.
Il trapianto di midollo: priorità assistenziali nelle diverse fasi (pre, post trapianto e nel follow up)
L’isolamento protettivo: aspetti di gestione e di supporto al paziente.
Acquisizione di metodi e strumenti per la gestione dei rischi correlati ai trattamenti chemio e radioterapici
L’approccio e la gestione del paziente in trattamento radio/chemioterapico:
- Accorgimenti nella gestione della chemioterapia (fasi di manipolazione, allestimento e somministrazione);
- Misure di protezione individuale (paziente e operatori) e ambientale;

- Aspetti di gestione del paziente in caso di stravaso di farmaci chemioterapici (Definizione di stravaso
(Oncology Nursing Society); Fattori di rischio associati allo stravaso; Classificazione degli antiblastici e
danno tissutale; Sintomi dello stravaso; Trattamento delle lesioni da stravaso);
- Aspetti di gestione del paziente radiotrattato (prevenzione e trattamento delle radiodermiti e alterazioni a
carico delle mucose e tratto digerente).
Nursing care in medicina palliativa
La definizione di cure palliative e di malato terminale (OMS). I criteri di ammissibilità e di valutazione dei
pazienti in un’unità di cure palliative (Karnofsky Performance Status Scale). Dal curing al caring: la qualità di
vita come obiettivo e filosofia della palliazione. Bisogni assistenziali di pazienti in un’unità di cure palliative.
Hospice o assistenza domiciliare: criteri di scelta per l’assistenza al malato terminale. Condizioni
organizzative per garantire la qualità del servizio. Concetti di autonomia, responsabilità e integrazione nelle
cure palliative.
La famiglia del paziente come oggetto di cura e/o caregiver
Contesto (ambiente, cultura). Valori (motivazioni, sentimenti ed emozioni). Esperienze pregresse di
assistenza e di gestione del lutto. The Caregiver quality of life Index-cancer scale 1999; The home caregiver
need survey (2003). I fattori che influiscono sull’apprendimento. Diagnosi dei bisogni formativi. La
promozione di una partecipazione attiva al progetto educativo. Definizione congiunta di obiettivi. Definizione
dei contenuti del percorso formativo (assistenza di base e monitoraggio dei cambiamenti sullo stato del
paziente). Metodi di valutazione dell’efficacia di intervento.
Gestione infermieristica di segni e sintomi nel malato terminale
Ruolo dell’infermiere nella definizione di obiettivi realistici con il paziente e la famiglia. Le fasi del morire
(Kubler-Ross). Monitoraggio del paziente ed interventi di gestione dei sintomi nelle ultime ore di vita.
Problematiche affrontate:
- il dolore totale (Saunders1964);
- il diario come strumento di valutazione e monitoraggio dei sintomi a domicilio;
- gestione degli aspetti clinici ( dispnea, fratture patologiche…);
- la sedazione terminale: criteri di scelta; gestione infermieristica del paziente sedato.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali. Laboratorio.
Bibliografia
BRUNNER, SUDDARTH, Infermieristica medico-chirurgica, Ed Ambrosiana, Milano 2006, vol.1,2.
Linee guida per l’utilizzo in sicurezza dei chemioterapici antiblastici: introduzione, stoccaggio, trasporto e
fase di preparazione. SS bRegione FVG Direzione regionale della sanità e politiche sociali, servizio per la
salute pubblica del lavoro. 2001.
CAMP-SORREL D., Developing extravasation protocols and monitorino outcomes. JIntravenous administration
of citotoxic therapy, 1998; 21(4) 232-9.
FRANCO TOSCANI, Il malato terminale, Il Saggiatore, Milano 1997.
CORSO INTEGRATO DI APPLICAZIONE PERCORSI TERAPEUTICI
Settori scientifico-disciplinari: BIO/14 Farmacologia, MED/49 Scienze dietetiche,
MED/45 Infermieristica
Prof. Mario Furlanut
Obiettivi generali del corso
Lo studente, al termine del corso integrato di Infermieristica nell’Applicazione dei Percorsi Terapeutici, è in
grado di descrivere:
- la variabilità della risposta ai farmaci in relazione all’età, a condizioni parafisiologiche ed allo stato di salute;
- i principi fondamentali della terapia mediante l’impiego delle principali classi di farmaci;
- gli effetti tossici delle sostanze chimiche sugli organismi viventi;
- i meccanismi o le condizioni attraverso i quali tali effetti si producono;
- le modalità di conservazione e gestione in sicurezza dei farmaci, compresi quelli stupefacenti anche in
relazione alla normativa vigente;
- le modalità di somministrazione dei farmaci in relazione ai diversi schemi terapeutici e di calcolo del
dosaggio (anche per le somministrazioni in età pediatrica);
- i criteri di monitoraggio degli effetti della terapia e degli effetti collaterali/avversi;
- le strategie di educazione del paziente alla compliance analizzando i fattori di rischio di una ridotta
compliance e le modalità per affrontarli;
- le strategie per prevenire e gestire l’ errore nella somministrazione dei farmaci;
- la preparazione del paziente, l’assistenza durante l’esecuzione delle procedure diagnostiche invasive e le
strategie di monitoraggio/sorveglianza delle complicanze;

- i criteri per la gestione del fabbisogno dietetico anche in interdipendenza con altre figure professionali,
attivando strategie di educazione alimentare;
- il ruolo della nutrizione nel recuperare una condizione di salute compromessa o nel rallentare l'evoluzione
di una patologia in atto e quello della dietoterapia negli interventi di prevenzione secondaria e terziaria.
Farmacologia
Obiettivi specifici
Al termine del corso lo studente sarà in grado di:
riconoscere e definire il significato delle principali reazioni indesiderate che si verificano in seguito alla
somministrazione di un farmaco;
descrivere le interazioni tra farmaci;
conoscere i principi fondamentali della terapia mediante l’impiego delle principali classi di farmaci.
Programma
Elementi di farmacologia clinica. Anestetici generali e locali. Ansiolitici e ipnotici. Antiepilettici.
Antiparkinsoniani. Antipsicotici. Antidepressivi. Analgesici narcotici. FANS. Diuretici. Antipertensivi.
Antiaritmici. Inotropi. Antitrombotici. Anticoagulanti. Ipolipemizzanti. Antiulcera. Lassativi e purganti.
Antiemetici. Antitosse. Antiasmatici. Vitamine. Corticosteroidei. Steroidei sessuali. Ormoni tiroidei e farmaci
antitiroidei. Antidiabetici. Calcio, vitamina D, bifosfonati. Antibatterici. Antifungini. Antiparassitari.
Antineoplastici.
Modalità di svolgimento
Lezioni Frontali.
Modalità d'esame
Scritto.
Bibliografia
M. Furlanut, Farmacologia generale e clinica per le lauree triennali seconda edizione, Piccin Editore,
Padova, 2007.
Scienze dietetiche
Obiettivi specifici
Conoscere i principi alimentari e il loro contenuto negli alimenti.
Riconoscere l’importanza dell’alimentazione quale strumento per mantenere uno stato di salute
nell’individuo.
Conoscere quale sia l’adeguato apporto alimentare in relazione alle diverse età e fasi di vita.
Fornire una sintesi informativa sul significato dell’antropometria e sulle tecniche antropometriche più comuni.
Indicare i dati antropometrici più utilizzati per la valutazione dello stato nutrizionale.
Informare sulle metodologie per ottenere variazioni nelle abitudini e nei comportamenti alimentari.
Conoscere il ruolo della nutrizione nel recuperare una condizione di salute compromessa o nel rallentare
l’evoluzione di una patologia in atto; in dettaglio:
- descrivere la fisiologia dell’apparato digerente in rapporto alla nutrizione. Descrivere le principali patologie
dell’apparato gastroenterico in rapporto alle problematiche nutrizionali. Fornire soluzioni pratiche di
intervento nutrizionale nei disturbi dell’apparato gastroenterico.
- Indicare gli accorgimenti dietoterapici atti a rallentare la progressione e contenere l’accumulo di cataboliti e
lo squilibrio idroelettrico migliorando le condizioni di vita dei pazienti nefropatici.
- Descrivere le principali patologie cardiovascolari e le implicazioni dietologiche. Indicare le norme dietetiche
da seguire per migliorare l’andamento clinico delle malattie cardiovascolari.
- Conoscere gli elementi fondamentali della dietoterapia del diabete.
- Descrivere le norme alimentari consigliate per il trattamento del paziente dislipidemico.
- Descrivere il metabolismo del tessuto adiposo, il peso ideale, lo stato di sovrappeso e di obesità.
- Descrivere il razionale di una dieta ipocalorica bilanciata, associata a un programma di esercizio fisico
regolare e sottolineare l’importanza di una modificazione del comportamento alimentare.
- Descrivere i rischi delle diete fortemente ipocaloriche e di digiuno assoluto, da impiegare solamente in casi
ben selezionati e in regime ospedaliero.
- Sottolineare l’importanza del mantenimento di una nutrizione ottimale, prima e dopo l’intervento chirurgico,
per ridurre la morbilità e la mortalità. Indicare i principi della nutrizione pre e post operatoria.
- Fornire una sintesi informativa sulle principali problematiche legate alle patologie in età geriatrica e sul
rischio di malnutrizione. Fornire soluzioni tecniche nell’approccio nutrizionale al paziente geriatrico in fase
post acuta.
- Segnalare le principali reazioni avverse agli alimenti, le manifestazioni cliniche e le indicazioni dietetiche.
- Fornire informazioni utili per un corretto approccio nutrizionale nel paziente neoplastico.

- Descrivere le tecniche e i prodotti per la nutrizione enterale. Evidenziare i rischi e le complicanze della
nutrizione enterale per prevenirli.
Programma
Alimentazione e idratazione come bisogno nelle varie fasi della vita
Fattori che influenzano lo stile alimentare
La composizione corporea e misure antropometriche
Il metabolismo materiale ed energetico
Il bilancio energetico
Principi nutritivi: classificazione e funzioni
Raccomandazioni nutrizionali: i LARN
Alimenti: classificazione, funzioni e principi nutritivi in essi contenuti.
La dieta equilibrata
I fabbisogni nutrizionali del bambino, adolescente, adulto, anziano, nel periodo della gravidanza e
allattamento.
Aspetti nutrizionali nelle patologie dell’apparato digerente.
- reflusso esofageo
- ulcera peptica
- gastriti
- morbo di crohn e colite ulcerosa
- malattia celiaca
- diarrea e stipsi
- sindrome dell’intestino corto
- malattie del fegato (cirrosi epatica, epatiti, colelitiasi)
- disfagia
- pancreatite
la dieta nelle patologie renali
- Insufficienza renale acuta e cronica
- Trattamento dietetico in dialisi
- calcolosi renale
Trattamento dietetico delle malattie cardiovascolari
- Ipertensione arteriosa
- Arteriosclerosi
Aspetti nutrizionali nel diabete mellito
Trattamento dietetico delle dislipidemie
trattamento dietetico dell’obesità
indirizzi dietoterapici nel trattamento della gotta.
indirizzi dietoterapici nel trattamento dell’osteoporosi.
La nutrizione in chirurgia
- nutrizione preoperatoria
- nutrizione postoperatoria
Nutrizione enterale
- Indicazione e scelta della via di accesso per la nutrizione enterale
- complicanze
- prodotti per nutrizione enterale
Dieta nelle patologie in età geratrica
malnutrizione e ulcere da decubito.
Le reazioni avverse agli alimenti
- Approccio nutrizionale nelle allergie e intolleranze alimentari
L’alimentazione del malato neoplastico
- problemi e norme dietetiche del paziente neoplastico
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali.
Bibliografia
Dispense dell’insegnante.
Infermieristica
Obiettivi specifici
Descrivere le strategie per prevenire e gestire l’errore nella somministrazione dei farmaci.
Riconoscere le situazioni a rischio di errore latente o attivo nella gestione della terapia farmacologica.

Descrivere le modalità di somministrazione dei farmaci in relazione ai diversi schemi terapeutici e di calcolo
del dosaggio.
Apprendere la gestione delle vie di somministrazione ed dei presidi sanitari utilizzati nella somministrazione
della terapia farmacologica. Apprendere le principali metodologie di calcolo per garantire la sicurezza e la
correttezza di dosaggi, diluizioni ed infusioni.
Descrivere i criteri di monitoraggio degli effetti della terapia e degli effetti collaterali/avversi. Descrivere le
modalità di gestione in sicurezza dei farmaci anche in relazione alla normativa vigente.
Apprendere gli aspetti della gestione e del monitoraggio infermieristico degli effetti terapeutici, indesiderati e
collaterali dei farmaci ad alto rischio e a più frequente utilizzo. Apprendere le normative e raccomandazioni
ministeriali per la gestione di particolari prescrizioni terapeutiche.
Descrivere le strategie di educazione del paziente alla compliance analizzando i fattori di rischio di ridotta
compliance e le modalità per affrontarli.
Apprendere i principi necessari a promuovere la continuità e l’autogestione del regime terapeutico nelle
situazioni di cronicità.
Descrivere la preparazione del paziente, l’assistenza durante l’esecuzione delle procedure diagnostiche e le
strategie di monitoraggio/sorveglianza delle complicanze.
Apprendere la gestione del paziente e il monitoraggio pre- e post- procedura del paziente sottoposto ad
esami diagnostici strumentali.
Programma
Descrivere le strategie per prevenire e gestire l’errore nella somministrazione dei farmaci.
L’errore nella farmacoterapia: definizione.
Le tipologie di errore nella terapia farmacologica:
(attivo, latente e potenziale, prescrizione, interpretazione-trascrizione, allestimento, dispensazione,
somministrazione, monitoraggio-compliance), la gravità dell’errore.
Le cause ed i fattori contribuenti l’errore nella gestione dei farmaci:
cause immediate e prossimali (individuali e di sistema : conoscenza, sistemi ed abilità di calcolo, utilizzo cifre
decimali, sistemi di prescrizione-documentazione, uso abbreviazioni, condizioni lavorative, farmaci look alike
- sound alike).
Le strategie di prevenzione e gestione dell’errore.
training e formazione del personale, sistemi e tecnologie di supporto, metodi e sistemi di reportistica
dell’errore.
Descrivere le modalità di somministrazione dei farmaci in relazione ai diversi schemi terapeutici e di calcolo
del dosaggio.
La preparazione e somministrazione della terapia parenterale: intramuscolare, sottocutanea, endovenosa ed
ipodermica (ipodermoclisi).
La gestione dei presidi di somministrazione (deflussori, pompe infusive, elastomeri, accessi venosi periferici).
La gestione degli esiti inaspettati correlati alle vie di somministrazione. La preparazione della dose di
farmaco: convertire i sistemi di dosaggio e calcolare il dosaggio.
Matematica applicata alla preparazione-ricostituzione e somministrazione dei farmaci: unità di misura ed
equivalenze, rapporti e proporzioni, frazioni, percentuali.
Descrivere i criteri di monitoraggio degli effetti della terapia e degli effetti collaterali/avversi. Descrivere le
modalità di gestione in sicurezza dei farmaci anche in relazione alla normativa vigente.
La gestione ed il monitoraggio infermieristico del paziente in trattamento con farmaci ad alto rischio: agenti
adrenergici, anticoagulanti orali, eparina, antiaritmici, digossina, stupefacenti, insulina, ipoglicemizzanti,
soluzioni concentrate di potassio.
La gestione e il monitoraggio infermieristico del paziente in trattamento con farmaci a frequente utilizzo:
cortisonici, broncodilatatori, FANS, diuretici, anti-ipertensivi, lassativi.
La gestione del paziente in poli-terapia: prevenzione delle interazioni fra farmaci ed alimenti a rischio di
eventi avversi.
La gestione della terapia a gruppi di pazienti.
La gestione e il monitoraggio infermieristico del paziente sottoposto ad emotrasfusione.
La gestione infermieristica di terapie soggette a normative e raccomandazioni ministeriali: emotrasfusioni,
stupefacenti, potassio cloruro.
Descrivere le strategie di educazione del paziente alla compliance analizzando i fattori di rischio di ridotta
compliance e le modalità per affrontarli.
La compliance e l’aderenza al regime terapeutico nella cronicità: le strategie educative per favorire la
sicurezza e la compliance/aderenza del paziente in dimissione con regimi terapeutici a lungo termine.
L’educazione terapeutica al paziente con scompenso cardiaco in politerapia.
Descrivere la preparazione del paziente, l’assistenza durante l’esecuzione delle procedure diagnostiche e le
strategie di monitoraggio/sorveglianza delle complicanze.
La gestione pre- e post- del paziente sottoposto a procedure diagnostiche con mezzo di contrasto.

Bibliografia
SMITH S, DUELL D, MARTIN B., Infermieristica clinica, abilità di base e avanzate. Casa Editrice Idelson-
Gnocchi, Napoli, 2008. Capitoli 4, 18, 20 e 21.
BENCI L., La prescrizione e la somministrazione dei farmaci, McGraw-Hill, Milano, 2007. p. 28-33, p. 58-62,
p. 69-78, p. 158-181, cap. 5.
MINISTERO DELLA SALUTE, Raccomandazione per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da
errori in terapia farmacologica, Raccomandazione n. 7, Settembre 2007.
MINISTERO DELLA SALUTE, Raccomandazione sul corretto utilizzo delle soluzioni concentrate di cloruro di
potassio – KCl – ed altre soluzioni concentrate contenenti potassio, Raccomandazione n. 1, Aprile 2005.
MINISTERO DELLA SALUTE, Risk Management in sanità. Il problema degli errori, Roma, 2004.
MINISTERO DELLA SALUTE, Raccomandazione per la prevenzione della reazione trasfusionale da
incompatibilità AB0, Raccomandazione n. 5, Marzo 2008.
MINISTERO DELLA SALUTE, Glossario per la gestione del rischio clinico e la sicurezza dei pazienti, 2006.
Risorse on-line per auto-apprendimento ed auto-valutazione sulle abilità di calcolo di dosaggi, diluizioni ed
infusioni:
http://www.testandcalc.com/quiz/index.asp
http://home.sc.rr.com/nurdosagecal
CORSO INTEGRATO DI AREA DELLA CHIRURGIA SPECIALISTICA
Settori scientifico-disciplinari: MED/31 Otorinolaringoiatria, MED/30 Oculistica, MED/29 Maxillofacciale,
MED/45 Infermieristica nelle specialità
Prof. Massimo Robiony
Obiettivi generali
Lo studente, al termine del corso integrato dell’area della Chirurgia Specialistica, è in grado di descrivere
le principali patologie di interesse oculistico, il loro trattamento e le implicazioni assistenziali;
le modalità di accertamento strumentale e non delle patologie dell’occhio;
i principali segni e sintomi delle malattie dell’occhio nell’anziano al fine di sviluppare strategie avanzate di
riconoscimento dei problemi nei contesti non ospedalieri (residenziali, delle case di riposo e delle cure a
lungo termine);
i problemi assistenziali del paziente con patologia della testa e del collo (traumi facciali, fratture del
massiccio facciale, postumi di intervento su capo e collo) sia in ambito ospedaliero che territoriale;
le priorità di intervento nel paziente con traumi del massiccio facciale nella fase pre, intra e post operatoria;
le problematiche dei pazienti con un’alterazione della masticazione, della deglutizione e dell’articolazione
della parola;
le principali patologie di interesse otorinolaringoiatrico (tiroide, laringe), il loro trattamento e le implicazioni
assistenziali nella fase pre, intra e post operatoria;
le possibili complicanze e rischi a breve/lungo termine e le strategie di riabilitazione nei pazienti con i quadri
patologici indicati.
Otorinolaringoiatria
Obiettivi specifici
Il corso ha l’obiettivo di
Descrivere le principali patologie di interesse otorinolaringoiatrico (patologia della faringe e della laringe), il
loro trattamento e le implicazioni assistenziali nella fase pre, intra e post operatoria;
Descrivere le possibili complicanze e rischi a breve e lungo termine e le strategie di riabilitazione nei pazienti
con i quadri patologici indicati.
Programma
La tracheotomia: indicazioni, tecniche chirurgiche, principali complicanze e strategie di monitoraggio del
paziente.
Patologia del collo: tumori primitivi, tumori metastatici, patologie malformative ed infiammatorie. Percorsi
diagnostici e strategie terapeutiche.
Patologie dell’orecchio e indagini audiometriche: otiti esterne, otiti medie, otosclerosi, malattia di Ménière.
Patologie nasali: rinosinusite polipoide, epistassi.
Patologia adenoidea e tonsillare. Indicazioni chirurgiche e complicanze.

Oculistica
Obiettivi specifici
Al completamento del corso lo studente dovrà dimostrare di conoscere le principali patologie oculari di
interesse infermieristico e il loro trattamento. Inoltre dovrà avere acquisito informazioni relative all’assistenza
in ambulatorio e in sala operatoria.
Programma
Cenni di anatomia.
Semeiotica.
Patologia palpebrale: orzaiolo, calazio, entropion, ectropion.
Patologia del sistema lacrimale: dacriocistite, dacriocistite del neonato.
Patologie muscolari: strabismo.
Patologie della congiuntiva: congiuntiviti batteriche virali e allergiche.
Patologie corneali: cheratite herpetica, ulcera corneale.
Glaucoma.
Cataratta.
Patologia dell’uvea: iridociclite.
Patologie della retina: occlusioni arteriose e venose, retinopatia ipertensiva, retinopatia diabetica,
degenerazione maculare legata all’età, retino blastoma.
Patologia del nervo ottico: otticopatia alcol-tabagica.
Esame del visus.
Assistenza alla lampada a fessura e al laser.
Assistenza in sala operatoria: accoglimento e preparazione del paziente, assistenza infermieristica in sala
operatoria, preparazione delle apparecchiature, chirurgia della cataratta e vitreo-retinica.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
BELLUCCI, GIARDINI, BURATTO, Assistenza alle procedure oculari, Fabiano Editore.
Maxillofacciale
Il programma sarà comunicato dal docente del corso entro l’inizio delle lezioni.
Infermieristica nelle specialità
Obiettivi specifici
Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente sottoposto a
laringectomia parziale e totale. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e postoperatoria
al paziente sottoposto ad intervento chirurgico della tiroide. Identificare e pianificare le fasi
fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente sottoposto ad intervento chirurgico di
tonsillectomia. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente
affetto da glaucoma. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre - e post-operatoria al
paziente affetto da cataratta. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza al paziente con
traumi e corpi estranei oculari. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e postoperatoria
al paziente con distacco di retina. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza al
paziente con degenerazione maculare. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza al
paziente con tumore all’occhio sottoposto ad enucleazione. Identificare e pianificare le fasi fondamentali
dell’assistenza pre- e post-operatoria al paziente sottoposto ad intervento chirurgico per traumi craniomaxillo-facciali.
Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al
paziente affetto da malformazioni cranio/facciali (dismorfosi ed asimmetrie) e da anomalie di crescita delle
ossa mascellari. Identificare e pianificare le fasi fondamentali dell’assistenza pre- e post-operatoria al
paziente sottoposto ad intervento chirurgico per tumori benigni e maligni oro-maxillo-facciali.
Programma
L’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali specifici (TAC,
fibrolaringoscopia, valutazione per protesi fonatoria).
La preparazione preoperatoria (eventuale tricotomia, consenso informato).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura antalgica e collaborazione nel trattamento farmacologico);
- Sanguinamento (il monitoraggio della ferita e dei parametri vitali);
- Alterazione della comunicazione (strategie per comunicare- la lettura labiale);
- La prevenzione delle infezioni respiratorie (gestione tracheotomia, bronco aspirazione e ginnastica
respiratoria);
- La ripresa dell’alimentazione;
- La gestione dell’alterazione dell’immagine corporea;

- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della tracheotomia,
della bronco aspirazione, della protesi fonatoria, e dell’alimentazione).
La preparazione preoperatoria (eventuale tricotomia, consenso informato)
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura antalgica e collaborazione nel trattamento farmacologico);
- Sanguinamento (il monitoraggio della ferita, e dei parametri vitali, postura);
- La gestione dei drenaggi;
- Il monitoraggio dell’ipercalciemia e iperfosforemia;
- La ripresa dell’alimentazione (con particolare attenzione alle possibili lesioni temporanee del nervo
ricorrente);
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapia,
riconoscimento complicanze, modifiche sfera fisica e caratteriale).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore- odinofagia (tipologia del dolore, strategie utili al controllo e collaborazione nel trattamento
farmacologico).
- Sanguinamento (segni premonitori, comportamenti preventivi e monitoraggio dei parametri vitali);
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione al riconoscimento delle
complicanze).
Preparazione preoperatoria del fondo dell’occhio (istillazione colliri).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura e collaborazione nel trattamento farmacologico);
- La fotofobia;
- L’ipertono;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapia).
Preparazione preoperatoria del fondo dell’occhio (istillazione colliri).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- dolore;
- la preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapia).
Il lavaggio dell’occhio. La gestione dell’ansia e del dolore. La collaborazione nell’eventuale terapia (colliri
anestetici e possibili complicanze).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore;
- Prevenzione delle infezioni (endoftalmite acuta e cronica);
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapia).
L’assistenza preoperatoria: le tipologie di percorso del paziente.
Assistenza postoperatoria e principali complicanze:
- Postura per la prevenzione della recidiva;
- Gestione del dolore;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione, educazione al riconoscimento delle
complicanze e al nuovo stile di vita).
L’assistenza preoperatoria: il ruolo infermieristico nella terapia fotodinamica.
L’assistenza preoperatoria per iniezione intravitreale di farmaco (lucentis): preparazione preoperatoria del
fondo dell’occhio (istillazione colliri).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore;
- Infezione oculare;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione, educazione al riconoscimento delle
complicanze e al nuovo stile di vita- protezione occhio, effetti collaterali della terapia farmacologica).
L’assistenza preoperatoria: il consenso informato.
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (postura antalgica);
- Gestione della medicazione;
- Prevenzione delle infezioni;
- Calo del visus o cecità;
- La gestione dell’alterazione dell’immagine corporea;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione, preparazione alla ricostruzione).
L’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali specifici.
Procedure di emergenza: pervietà delle vie aeree (posizione di sicurezza, rimozione corpi estranei dal cavo
orale), sanguinamento (il monitoraggio della ferita, tamponamento nasale, monitoraggio cardiocircolatorio).
La preparazione preoperatoria (eventuale tricotomia, consenso informato, gestione dell’ansia).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura antalgica e collaborazione nel trattamento farmacologico);

- Sanguinamento (il monitoraggio della ferita, e dei parametri vitali, postura);
- La gestione dei drenaggi;
- La gestione della tracheostomia (solo alcuni richiami e peculiarità per la tipologia di paziente);
- La gestione della ferita chirurgica;
- La ripresa dell’alimentazione;
- La gestione dell’alterazione dell’immagine corporea;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapeutica).
L’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali specifici.
La preparazione preoperatoria (eventuale tricotomia, consenso informato).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura antalgica e collaborazione nel trattamento farmacologico);
- Sanguinamento (monitoraggio);
- Gestione del bloccaggio intermascellare (strategie per controllare l’ansia, gestione dell’alimentazione,
prevenzione delle complicanze –aspirazione-, igiene del cavo orale);
- La gestione dei drenaggi;
- La gestione della comunicazione;
- La gestione dell’immagine corporea (strategie adattive);
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione dell’alimentazione
e dell’igiene del cavo orale).
L’assistenza infermieristica prima e dopo l’esecuzione degli esami diagnostici e strumentali specifici. Il test di
Allen: attenzioni infermieristiche.
La preparazione preoperatoria (eventuale tricotomia, consenso informato, gestione dell’ansia).
L’assistenza post-operatoria e le principali complicanze:
- Dolore (tipologia del dolore, postura antalgica e collaborazione nel trattamento farmacologico);
- Sanguinamento (il monitoraggio della ferita, e dei parametri vitali, postura);
- La gestione dei drenaggi;
- La gestione della tracheostomia (solo alcuni richiami e peculiarità per la tipologia di paziente);
- La gestione della ferita chirurgica;
- La ripresa dell’alimentazione;
- La gestione dell’alterazione dell’immagine corporea;
- La preparazione del paziente alla dimissione (informazione ed educazione alla gestione della terapeutica);
- Presentazione di un piano assistenziale standard.
Bibliografia
BRUNNER, SUDDART, Nursing medico-Chirurgico, volume n. 1 e 2, Ed Ambrosiana, Milano, 2001:
- Capitolo 20 – Gestione del paziente affetto da malattie delle vie aeree superiori: pag 482-486;
- Capitolo 32 – Assistenza a pazienti con patologie orali ed esofagee: 948-951/952-959;
- Capitolo 38 – Valutazione ed assistenza di pazienti con patologie endocrine:pag 1226-1227;
- Capitolo 54 – Accertamento e trattamento dei pazienti con problemi alla vista e disturbi agli occhi: 420-
423/425-427/429-444/446/449;
SANDRA M. NETTINA, Il manuale dell’infermiere, II edizione, Vol. 1, Ed. Piccin, 2006.
- Capitolo 16 – Malattie dell’occhio: pag 592-620;
- Capitolo 17 – Malattie otorinolaringoiatriche: pag 621-636/647-658;
- Capitolo 24 – Malattie endocrine: pag 942-949;
- Capitolo 35 – Emergenza e primo soccorso: pag 1215;
MARIO LISE, Chirurgia per le professioni sanitarie, IV edizione, Vol. 1 e 2, Ed. Piccin, 2006 (per
approfondimento).
- Capitolo 24 – Tiroide : pag. 312-314;
- Capitolo 59 – Patologia otorinolaringoiatrica: pag 999-1018;
- Capitolo 60 – Chirurgia maxillo-facciale: pag 1045-1102;
- Capitolo 61 – Oculistica: pag 1103-1142.
CORSO INTEGRATO DI CRONICITÀ/DISABILITÀ
Settori scientifico-disciplinari: MED/09 Geriatria, MED/26 Neurologia, MED/16 Reumatologia, MED/34
Medicina fisica riabilitativa, MED/48 Scienze riabilitative, MED/45 Infermieristica cronicità e disabilità
Dott. Roberto Brugiolo
Obiettivi generali
Lo studente, al termine del corso integrato di Infermieristica nella Cronicità/Disabilità, è in grado di descrivere
le teorie dell’invecchiamento e i principali problemi di interesse internistico nell’età geriatria (patologie
cardiovascolari, broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza renale cronica, pseudo-diarree, ipo-

ipertiroidismo, incontinenza urinaria e fecale), la loro frequenza epidemiologica, i meccanismi fisiopatologici
e le correlazioni sistemiche di organi ed apparati;
le modalità patogenetiche, le manifestazioni cliniche e le strategie assistenziali nel paziente con problemi
neurologici (stroke, malattie demielinizzanti, demenze, epilessia);
la classificazione delle malattie reumatologiche a maggiore diffusione epidemiologica e ad elevata esigenza
assistenziale;
la valutazione mono e multidimensionale del malato con problemi reumatologici, principali segni e sintomi ed
indagini diagnostiche e strumentali;
l’impatto farmacologico, i criteri di monitoraggio e di valutazione continua dell’evoluzione del problema
reumatologico nelle sue manifestazioni locali e sistemiche;
i principali problemi del paziente anziano, con disabilità/cronicità (malnutrizione, disidratazione, rischio di
caduta, perdita delle abilità nelle attività di vita quotidiane; declino cognitivo, confusione mentale) e le
strategie per una efficace gestione infermieristica;
i principali fattori determinanti la fragilità e vulnerabilità nell’anziano e la rilevanza dello ‘scompenso a
cascata’;
i principali fattori di rischio della farmaco-terapia in età geriatria, i criteri di monitoraggio e di educazione alla
compliance;
gli strumenti di valutazione mono e multidimensionale dei bisogni assistenziali e della qualità della vita
dell’anziano e i sistemi di classificazione della disabilità;
i processi di adattamento biofisico e psicosociale che affronta la persona/famiglia con problemi cronico
degenerativi e le strategie per facilitarli/sostenerli;
le strategie per la gestione del dolore cronico, della sofferenza, della paura, della perdita di funzioni, delle
abilità e della speranza e per la promozione della qualità della vita dei pazienti con problemi cronici e
invalidanti;
gli interventi di educazione terapeutica per sostenere il paziente nella gestione dell’energia residua,
nell’autocura e nel recupero/mantenimento delle funzioni;
i fattori di rischio dell’istituzionalizzazione e le strategie per evitarla;
i modelli di intervento infermieristico, i ruoli, le strutture e le risorse per la gestione nella cronicità/disabilità.
Geriatria
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere gli aspetti fondamentali concernenti l’epidemiologia, la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione
delle patologie di interesse geriatrico, maggiormente riscontrabili nelle strutture sanitarie;
Aver acquisito la capacità di osservare e descrivere i segni e i sintomi che il paziente presenta
saper individuare, nel colloquio con il paziente, i dati anamnestici utili ad orientare il lavoro diagnostico.
Programma
Definizione di geriatria, gerontologia e geralgologia.
Fasi dell’invecchiamento: aspetti biologici e sociali.
L’andamento demografico.
Teorie dell’invecchiamento.
La valutazione funzionale multidimensionale.
Lo strumento della valutazione multidimensionale: scheda SVAMA.
Le sindromi demenziali e gli stati confusionali.
Sindrome da immobilizzazione.
La caduta.
L’osteoporosi.
Malattie cardiovascolari acute: TIA; infarto; emorragia.
Farmaci nell’anziano.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Neurologia
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere le principali patologie di interesse neurologico il loro trattamento e le implicazioni assistenziali.
Programma
Approccio al malato neurologico.
La neurologia nell’ambito della medicina interna.
Le funzioni somatiche (fisiologia e fisiopatologia).
Le funzioni psichiche.
Il substrato biologico (fisiologia e fisiopatologia).
Le sindromi corticali.

Le sindromi eziopatogenetiche.
Le indagini strumentali e di laboratorio: EEG, EMG, esame del liquor, indagini radiologiche.
Applicazioni ed esemplificazioni delle sindromi eziopatogenetiche.
La clinica neurologica.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Reumatologia
Il programma sarà comunicato dal docente del corso entro l’inizio delle lezioni.
Medicina fisica riabilitativa
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Definire il ruolo dei vari professionisti coinvolti nella riabilitazione, con particolare riferimento all'infermiere;
Definire le fasi più importanti dell'intervento riabilitativo per patologie acute e croniche;
Evidenziare il ruolo dei vari professionisti nella fase di reinserimento all'interno della famiglia e della società.
Programma
La medicina riabilitativa: definizione.
Menomazione disabilità handicap.
Programmazione attività di recupero.
Fasi dell’intervento riabilitativo.
La programmazione riabilitativa in fase acuta.
Il paziente con danno neurologico.
Patologia neurologica acuta: posture e vescica neurologica.
Il paziente ortopedico: problematiche generali e terapia fisica.
Elementi di Chinesiologia.
Bibliografia
RANDALL L. BRADDOM, Medicina Fisica e Riabilitazione, Antonio Delfino Editore, 2005.
A disposizione per fornire articoli e Slideshow in itinere agli studenti.
Scienze riabilitative
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Definire il ruolo dei vari professionisti coinvolti nella riabilitazione, con particolare riferimento all’infermiere;
Definire le fasi più importanti dell’intervento riabilitativo per patologie acute e croniche;
Evidenziare il ruolo dei vari professionisti nella fase di reinserimento all’interno della famiglia e della società.
Programma
Programmazione attività di recupero.
Fasi dell'intervento riabilitativo.
Ruolo dell'infermiere nella continuità dell'intervento riabilitativo per:
patologia geriatria, neurologica, traumatica.
Attività di laboratorio.
Tecniche di postura e movimentazione.
Esercitazioni.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Infermieristica cronicità e disabilità
Obiettivi specifici
Analizzare il “Chronic Care Model”(CCM). Descrivere i più significativi riferimenti normativi sulla tutela e
l’assistenza sociosanitario delle persone anziane con malattie croniche e/o disabilità. Descrivere i più
significativi riferimenti normativi relativi la professione infermieristica riferiti ai problemi di salute degli anziani.
Definire le responsabilità etiche e giuridiche nell’assistenza della persona anziana con malattie croniche e/o
disabilità. Analizzare il concetto di valutazione multidimensionale finalizzata alla presa in carico della persona
anziana con malattie croniche e/o disabilità. Riconoscere i problemi della persona anziana con malattie
croniche e/o disabilità ed i relativi interventi infermieristici, anche di tipo preventivo, basati su prove di
efficacia. Riflettere sul concetto di qualità di vita nella persona anziana con malattie croniche e/o disabilità.
Identificare gli interventi di supporto alla famiglia all’interno della rete dei servizi.
Programma

Il modello CCM (elementi fondamentali, strategie di intervento finalizzate alla attivazione informata dei
pazienti attraverso un team proattivo, efficacia sugli outcomes).
I principali riferimenti normativi nazionali e regionali di tutela delle persone anziane e di promozione dei
servizi alla salute nell’età dell’invecchiamento.
I principi sanciti dal Piano Sanitario Nazionale e Regionale rispetto al fenomeno dell’invecchiamento della
popolazione.
I principali riferimenti normativi di regolamentazione della professione infermieristica rivolti all’assistenza e
alla cura degli anziani.
La responsabilità giuridica e deontologica infermieristica nell’assistenza delle persone anziane.
Valutazione della capacità d’autodeterminazione dell’anziano.
Consenso informato agli atti assistenziali.
Custodia e la salvaguardia dell’incolumità fisica del paziente.
Utilizzo dei mezzi di contenzione.
Definizione, finalità ed efficacia della valutazione multidimensionale in geriatria.
Le aree della valutazione multidimensionale (funzionale, cognitiva, affettiva, familiare/sociale).
Differenze fra strumenti di valutazione multidimensionale di 1^ e di 2^ - 3^ generazione (B.I.N.A., Val.graf
FVG 2006, S.V.A.M.A.) utilizzabili nei vari contesti (struttura ospedaliera e servizi territoriali).
Disturbi cognitivi e comportamentali nelle demenze e nel delirium:
- accertamento (Mini Mental State Examination, Dementia Rating Scale, Neuropshychiatric Inventory,
Confusion Assessment Method ,EFED), diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi, interventi
assistenziali, criteri di risultato;
- interventi di stimolazione cognitiva;
- interventi per prevenire il delirium;
- descrittori verbali del dolore.
Malnutrizione e disidratazione:
- fattori di rischio ed interventi di prevenzione;
- accertamento ( Nutritional Risk Screening);
- interventi infermieristici;
- criteri di risultato.
Disfagia:
- accertamento;
- interventi per garantire l’alimentazione/idratazione per via orale e prevenire il rischio di aspirazione;
- criteri di risultato.
Disturbi dell’eliminazione fecale:
- stipsi e diarrea (accertamento, interventi di prevenzione e trattamento, criteri di risultato);
- incontinenza urinaria (accertamento (diario minzionale), interventi relativi alla gestione della continenza).
Disturbi della deambulazione e rischio di cadute:
- fattori di rischio e complicanze conseguenti a fratture;
- accertamento (Scala di Conley);
- interventi per la prevenzione delle cadute.
Perdita dell’autonomia:
- accertamento (Lawton & Brody, Physical Performance Test );
- interventi finalizzati al mantenimento della funzionalità e al recupero delle funzioni perse;
- criteri di risultato.
Disturbi sensoriali:
- uditivi e visivi (accertamento, strategie di gestione).
Disturbi dell’umore:
- fattori di rischio;
- strategie di gestione (sviluppo e rinforzo del concetto positivo del sé).
Concetti di qualità di vita. Accertamento (Questionario sullo stato di salute: SF-12). Accertamento delle
capacità/risorse e del carico assistenziale dei familiari (Caregiver Burden Inventory). Accertamento delle
risorse presenti sul territorio (Older Americans Resources and Services). I fattori di rischio di
istituzionalizzazione e le strategie per evitarla/ritardarla (interventi educativi nei confronti dei caregiver
informali, gruppi di supporto, ricoveri di sollievo). La rete formale di sostegno alla persona anziana fragile e la
continuità assistenziale.
Bibliografia
Testi di infermieristica consigliati:
POTTER – PERRY, Infermieristica generale-clinica, 2006 (Volume 1- cap.6 “ Assistere gli anziani” pag. 119).
E. ZANETTI, La valutazione in geriatria Metodi e strumenti , Carocci Faber, 2^ Ristampa 2005.
BRUNNER SUDDARTH, Nursing medico chirurgico, Ambrosiana, 2005 (Volume 1 - Cap.11 “ Assistenza
sanitaria all’anziano” pag.170).

Articoli consigliati:
Linee guida italiane alla valutazione ed assistenza paziente disfagico, SPREAD 2007.
Joanna Briggs Institute, Management of constipation in older adults, Best Practice, 2008, 12, 7, 1-4.
La contenzione fisica e la sedazione farmacologica per la prevenzione delle cadute, l’interruzione dei
trattamenti e l’aggressività nei pazienti con demenza senile e disorientamento cognitivo, 2008 REVISIONE.
BISSOLI L., M. ZAMBONI, G. SERGI, E. FERRARI, O. BOSELLO, Linee Guida per la valutazione della malnutrizione
nell’anziano, Giorn. Geront. 2001; 49:4-12.
PNLG 2007, Prevenzione delle cadute da incidente domestico negli anziani, Data di pubblicazione: maggio
2007 Data di aggiornamento: maggio 2009.
CORSO INTEGRATO DI RELAZIONE INFERMIERE PAZIENTE
Settori scientifico-disciplinari: M-PSI/08 Psicologia clinica, M-DEA/01 Antropologia culturale,
MED/45 Infermieristica relazione d’aiuto
Dott.ssa Raffaella Dobrina
Obiettivi generali
Lo studente, al termine del corso integrato di Relazione Infermiere – Paziente, è in grado di descrivere
riferimenti teorici utili alla comprensione dell’esperienza di malattia dell’assistito ed allo
sviluppo/mantenimento della relazione assistenziale;
i principi e le strategie di gestione di una comunicazione efficace, di una relazione di aiuto ed educativa;
i modelli teorici della psicologia clinica e dell’antropologia culturale utili all’identificazione dei fattori di malattia
che influiscono nella relazione assistenziale;
le differenze culturali e gli accorgimenti in fase di accertamento/osservazione per assicurare un approccio
infermieristico ‘culturalmente sensibile ’;
le strategie di relazione nelle fasi del ciclo di vita (infanzia, adolescenza, età adulta, età senile) adattate alle
diverse finalità del percorso assistenziale (terapeutico, riabilitativo e palliativo);
le strategie per accompagnare il paziente in fase terminale;
le strategie relazionali da attivare con la famiglia e le persone di riferimento dell’utente, nell’ambito delle
diverse finalità del percorso assistenziale (terapeutico, riabilitativo e palliativo);
gli ostacoli alla comunicazione efficace (inconsapevolezza del sé, difficoltà del contesto, di conduzione e del
destinatario) e gli approcci utili per superarli.
Psicologia clinica
Obiettivi specifici
Il corso si propone di sviluppare negli studenti competenze psicologiche sia sul piano della conoscenza delle
dinamiche che sul piano della gestione delle relazioni nell’area del rapporto con il paziente, nelle diverse fasi
del ciclo di vita e nelle diverse patologie, con i familiari e con gli altri operatori.
Utilizzando i modelli esplicativi della psicologia verranno descritti e analizzati i processi mentali innescati nel
paziente dalla malattia acuta, cronica, invalidante e progressiva e terminale con le relative dinamiche
familiari il tutto nel contesto delle varie fasi del ciclo di vita.
Particolare attenzione verrà posta sul costante rapporto operatore-utente nei diversi contesti di cura
focalizzando le possibili soluzioni di situazioni conflittuali.
Programma
1^ unità: la relazione d’aiuto nella malattia: stress ed adattamento nel malato, nei familiari, negli operatori.
2^ unità: fasi del ciclo di vita: la malattia nel bambino, adolescente, adulto, anziano; meccanismi di difesa del
paziente e degli operatori.
3^ unità: lo stress nella malattia acuta, cronica, invalidante, progressiva e finale per il paziente, i familiari e
gli operatori.
4^ unità la comunicazione nei diversi contesti clinici tra operatori e tra operatore-paziente-familiari.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali a carattere interattivo. A fronte d contenuti teorici verranno proposte situazioni pratiche da
simulare o da role play.
Bibliografia
G.S. BERNSTEIN, J.A. HALASZYN, Io operatore sociale, Erickson.
M. SOMMARUGA, Comunicare con il paziente, Carocci.
FISHER, Trattato di psicologia della salute, Borla.
SOLANO, Tra corpo e mente, Cortina.
Slide e materiale portato dal docente.

Antropologia culturale
Obiettivi specifici
Al termine del corso, lo studente, utilizzando i principali concetti dell’antropologia, ed in particolare
dell’antropologia medica, dovrà essere in grado di:
Valutare l’incidenza della dimensione culturale in ogni evento che riguardi la salute/malattia;
Sviluppare le capacità necessarie a riconoscere e comprendere le differenze culturali nell’ambito della
salute/malattia, per fornire un approccio infermieristico culturalmente sensibile.
Riconoscere la dimensione culturale implicita in ogni agire infermieristico.
Programma
I Unità didattica: i concetti principali
Specificità dell’antropologia tra le scienze umane: il concetto di cultura. Etnocentrismo, relativismo,
l’approccio olistico in antropologia.
Le dinamiche di trasmissione della cultura, con esempi dall’universo di cura della salute; teorie della
globalizzazione.
Fabrilità e segnicità: produrre oggetti e produrre segni; variabilità culturale del concetto di persona; il ciclo di
vita in prospettiva antropologica.
Antropologia e nursing: convergenze e divergenze; l’infermiere come mediatore culturale;
come introdurre l’etnografia nelle organizzazioni sanitarie.
II Unità didattica: salute/malattia in prospettivaantropologica
Il concetto di salute/malattia in prospettiva antropologica: esempi.
Comprendere la differenza di livello tra disease, illness e sickness: presentazione e discussione di casi; il
concetto di Health care system.
Comprendere come le rappresentazioni della malattia, del corpo e dei suoi fluidi abbiano ripercussioni
sull’assistenza: studio di casi.
Per una assistenza culturalmente sensibile: studio di casi sui modelli di cura, guarigione e contagio.
III Unità didattica: dolore e comunicazione
Le componenti culturali del dolore.
Il dolore del corpo tra cultura ed esperienza; gli approcci antropologici al corpo.
Dolore, sintomo e cultura: studio di casi.
I codici culturali delle emozioni; per una analisi multifattoriale delle situazioni di mutamento: fattori di rischio
psichico e di protezione.
IV Unità didattica: etnografia nelle organizzazionisanitarie
Il concetto di ruolo di malato nelle società occidentali: i limiti storici del modello di Parsons.
La persona ospedalizzata; il concetto di stigma; modelli di lettura antropologica per la gestione della persona
con problemi (il dializzato, il corpo dello sfigurato; la disabilità).
V Unità didattica: rito e simbolo nella praticamedica e nell’assistenza
Concetto di rito; i riti di passaggio; il simbolo nelle strutture sanitarie; i riti funebri e il significato culturale della
morte.
Preparazione alla discussione dei casi per l’esame integrato.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali, lavori singoli e di gruppo su casi.
Bibliografia
D. COZZI, D. NIGRIS, Gesti di cura, Colibrì, Milano, 1996 (capp.: introduzione, 1, 4-5, 7-9, 14-15, appendice).
Materiale fornito dalla docente.
Testi di approfondimento e consultazione
M. MAZZETTI, Il dialogo transculturale, Carocci Saber, Roma, 2003.
M. M. LENINGER, Diversità e universalità dell’assistenza culturale, Piccin, Padova, 2005.
C. R. EMBER, M. EMBER, Antropologia culturale, Il Mulino, Bologna, 1998.
Infermieristica relazione di aiuto
Obiettivi specifici
Lo studente, al termine del corso integrato di Relazione Infermiere – Paziente, è in grado di descrivere:
- i riferimenti teorici utili alla comprensione dell’esperienza di malattia dell’assistito ed allo
sviluppo/mantenimento della relazione assistenziale;
- i modelli teorici della psicologia clinica e dell’antropologia culturale utili all’identificazione dei fattori che
influiscono nella relazione assistenziale;

- le differenze culturali e le modalità di accertamento/osservazione per fornire un approccio infermieristico
‘culturalmente sensibile’;
- i principi e le strategie di gestione di una comunicazione efficace, di una relazione di aiuto ed educativa;
- le strategie di relazione in ambito pediatrico, dell’adulto e dell’anziano e in relazione alle diverse finalità del
percorso assistenziale (terapeutico, riabilitativo e palliativo);
- le strategie relazionali da attivare con la famiglia e le persone di riferimento dell’utente nell’ambito delle
diverse finalità del percorso assistenziale (terapeutico, riabilitativo e palliativo);
- gli ostacoli alla comunicazione efficace (inconsapevolezza del sé, del contesto…) e gli approcci utili per
superarli.
Programma
I principali concetti e riferimenti teorici per leggere il processo della comunicazione umana (dal pensiero di P.
Watzlawick, C. Rogers e A. Bandura). Dinamica della relazione infermiere-assistito: Fasi della relazione
assistenziale (apertura, sviluppo e distacco) e la funzione dei concetti di partnership, empowerment,
advocacy. Variabili che definiscono il contesto e modellano la dinamica malattia/vissuti del malato/risposta
individuale alla condizione e all’esperienza: tipologia del processo morboso, piano di cure e persone
implicate, contesti operativi.
Peculiarità e significati del linguaggio NV nella relazione assistenziale:
- espressioni del viso e comportamento visivo;
- comportamento spaziale (contatto corporeo, distanza interpersonale, orientamento e postura);
- comportamento motorio-gestuale;
- paralinguaggio;
- es. di situazioni clinico-assistenziali che amplificano la funzione del LNV.
Appartenenza culturale e significati attribuiti all’esperienza di malattia e
fattori di incomprensione culturale.
I paradigmi percettivi: identità, convinzioni, sistemi di credenza, processi menatali.
Le tipologie di rapporto e le regole che ne assicurano la funzionalità.
Condizioni che rendono possibile la relazione d’aiuto (autoconsapevolezza; autonomia; autostima; diritti
comunicazionali).
Comunicazione assertiva:
Le mappe degli episodi relazionali e le strategie di risposta ai disagi più comuni riscontrabili dall’infermiere;
Le abilità comunicative assertive per la:
- comprensione del disagio;
- invio di messaggi assertivi;
- gestione dei conflitti (negoziazione);
- gestione di eventi critici e traumatici (Interventi principali);
- sviluppo della proattività e del self-care.
Il colloquio motivazionale nell’infermieristica: metodologia; significati delle resistenze e analisi delle principali
situazioni difficili. L’intervista sec. Modello Agenda del paziente. I protocolli comunicativi C.L.A.S.S. –
C.O.N.E.S. I protocolli comunicativi: S.P.I.K.E.S. - E.V.E. Dinamiche della relazione d’aiuto con famiglie e
care-givers e funzione degli strumenti genogramma ed ecomappa.
I rischi delle aspettative nell’interazione infermiere-paziente e infermiere-équipe e il burn-out dell’operatore
Le situazioni di relazione e di colloquio difficili: problemi di contesto, di conduzione e del destinatario.
Bibliografia
Testi obbligatori
M. SOMMARUGA, Comunicare con il paziente, Carocci Faber, Roma, 2005.
M.L. HOOK, Partnering with patients- a concept ready for action, J Adv Nurs., 2006, 56 (2): 133 – 143
Testi di approfondimento
R. CARKHUFF, L’arte di aiutare, Erickson, Trento. 1999. Capp. 1, 2, 3.
D. REDIGOLO, K. KALDOR, R. ILLICA MAGRINI, Il processo comunicativo nella relazione d’aiuto, Ed. Rosini,
Firenze. 1995 Capp. 2, 3, 4, 7.
M. Mazzetti, Il dialogo transculturale, Carocci Ed., Roma, 2005 Cap. 3.
SMITH, DUELL-MARTIN (A CURA DI A.PALESE E L.SAIANI), Infermieristica clinica. Abilità di base e avanzate, Ed
Sorbona, Napoli, 2009, Cap.3, pp.36-54.
W. MILLER, S.ROLLNICK, Il colloquio di motivazione, Ed. Erikson, Trento, 1994, cap. della 1^ e 2^ parte (pp.
69-111 e p. 127 -132).

III anno
CORSO INTEGRATO DI INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA GERIATRICA E DELLE PATOLOGIE
DISABILITANTI
Settori scientifico-disciplinari: MED/09 Geriatria, MED/34 Medicina fisica e riabilitativa, MED/33 Malattie
apparato locomotore, MED/26 Neurologia, MED/48 Scienze infermieristiche e tecniche neuro-psichiatriche e
riabilitative, MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Dott. Roberto Brugiolo
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di sviluppare le competenze di gestione della persona anziana con
problemi cronici e disabilità permanenti.
Al termine lo studente sarà in grado di:
Valutare lo stato biopsicosociale dell’individuo anziano in strutture residenziali, ospedaliere, al proprio
domicilio;
Prevenire e trattare i problemi più frequenti della popolazione anziana;
Descrivere le più frequenti patologie dell’apparato locomotore;
Proporre interventi di miglioramento della qualità di vita dei pazienti con problemi cronico-degenerativi.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova orale e, solo per la parte di riabilitazione, anche in una prova pratica.
Possono essere programmate delle prove in itinere orali o scritte, comunicate in tempo utile agli studenti. Le
valutazioni espresse dai docenti avranno esclusivamente valore formativo.
Geriatria
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere gli aspetti fondamentali concernenti l’epidemiologia, la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione
delle patologie di interesse geriatrico, maggiormente riscontrabili nelle strutture sanitarie;
Aver acquisito la capacità di osservare e descrivere i segni e i sintomi che il paziente presenta
saper individuare, nel colloquio con il paziente, i dati anamnestici utili ad orientare il lavoro diagnostico.
Programma
Definizione di geriatria, gerontologia e geralgologia.
Fasi dell’invecchiamento: aspetti biologici e sociali.
L’andamento demografico.
Teorie dell’invecchiamento.
La valutazione funzionale multidimensionale.
Lo strumento della valutazione multidimensionale: scheda SVAMA.
Le sindromi demenziali e gli stati confusionali.
Sindrome da immobilizzazione.
La caduta.
L’osteoporosi.
Malattie cardiovascolari acute: TIA; infarto; emorragia.
Farmaci nell’anziano.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Medicina fisica e riabilitativa
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Definire il ruolo dei vari professionisti coinvolti nella riabilitazione, con particolare riferimento all’infermiere;
Definire le fasi più importanti dell’intervento riabilitativo per patologie acute e croniche;
Evidenziare il ruolo dei vari professionisti nella fase di reinserimento all’interno della famiglia e della società.
Programma
La medicina riabilitativa: definizione.
Menomazione disabilità handicap.
Programmazione attività di recupero.
Fasi dell’intervento riabilitativo.
La programmazione riabilitativa in fase acuta.
Il paziente con danno neurologico.
Patologia neurologica acuta: posture e vescica neurologica.
Il paziente ortopedico: problematiche generali e terapia fisica.
Elementi di Chinesiologia.

Bibliografia
R. L. BRADDOM, Medicina Fisica e Riabilitazione, Antonio Delfino Editore, 2005.
A disposizione per fornire articoli e slide show in itinere agli studenti.
Malattie apparato locomotore
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere gli aspetti fondamentali concernenti l’epidemiologia, la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione
delle patologie di interesse ortopedico, maggiormente riscontrabili nelle strutture sanitarie;
Aver acquisito la capacità di osservare e descrivere e riferire i segni e i sintomi che il paziente presenta;
Saper individuare le problematiche assistenziali nell’assistenza pre e post operatoria per le principali
patologie trattate.
Programma
Richiami di anatomia e fisiologia dell’apparato locomotore.
Lesioni fondamentali del tessuto osseo.
Lesioni muscolari, tendinee e nervose di interesse ortopedico.
Distorsioni lussazioni fratture e fratture-lussazioni:
generalità e trattamento;
patologie ortopediche dell’infanzia ed età evolutiva;
Tumori ossei.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Dispensa fornita dal docente.
Neurologia
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere le principali patologie di interesse neurologico il loro trattamento e le implicazioni assistenziali.
Programma
Approccio al malato neurologico.
La neurologia nell’ambito della medicina interna.
Le funzioni somatiche (fisiologia e fisiopatologia).
Le funzioni psichiche.
Il substrato biologico (fisiologia e fisiopatologia).
Le sindromi corticali.
Le sindromi eziopatogenetiche.
Le indagini strumentali e di laboratorio: EEG, EMG, esame del liquor, indagini radiologiche.
Applicazioni ed esemplificazioni delle sindromi eziopatogenetiche.
La clinica neurologica.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Scienze infermieristiche e tecniche neuropsichiatriche e riabilitative
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Definire il ruolo dei vari professionisti coinvolti nella riabilitazione, con particolare riferimento all’infermiere;
Definire le fasi più importanti dell’intervento riabilitativo per patologie acute e croniche;
Evidenziare il ruolo dei vari professionisti nella fase di reinserimento all’interno della famiglia e della società.
Programma
Programmazione attività di recupero.
Fasi dell’intervento riabilitativo.
Ruolo dell’infermiere nella continuità dell’intervento riabilitativo per:
patologia geriatria, neurologica, traumatica.
Attività di laboratorio.
Tecniche di postura e movimentazione.
Esercitazioni.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.

Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Identificare i problemi assistenziali della persona anziana;
Pianificare l’assistenza infermieristica nei quadri clinici tipici;
Individuare gli effetti dell’ospedalizzazione e le strategie di prevenzione.
Programma
Cambiamento psico-fisico-sociale dell’anziano.
Principali quadri clinici:
stroke;
osteoporosi;
demenza;
carenza nutrizionale;
stipsi;
sindrome extrapiramidale;
perdita di autonomia.
Sindrome da sradicamento, perdita della cognizione spazio-tempo.
Importanza del care-giver, ADI.
Rischio di lesioni da decubito, da caduta.
Contenzione fisica.
Delirio.
Danno da procedure, da farmaci.
Infezioni ospedaliere.
educazione all’assunzione dei farmaci al paziente e parenti.
prevenzione nell’invecchiamento.
Bibliografia
HARRISON’S, Principles of Internazionale Medicine, XV ed., New York, 2001.
CAVAZZUTI, CREMONINI, Assistenza Geriatrica oggi, CEA, 1999.
CHIN, FINOCCHIARO, ROSEBROUGH, Rehabilitation Nursing Pratice, New York, 1998.
FUSTAGLIA, Gerontologia geriatrica, MAEGA UIL, 1994.
HOBSTEL, Manuale di geriatria, EDISES, 1993.
MARTIN, Manuale di gerontologia, 1985.
BASMAIJAN KIRBY, Riabilitazione medica, Padova, 1989.
ZANETTI, La sfida della qualità nell’assistenza agli anziani, Trento, 1985.
CORSO INTEGRATO IN INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA CRITICA
Settori scientifico-disciplinari: MED/09 Medicina d’urgenza, MED/18 Chirurgia d’urgenza, MED/41
Anestesiologia, BIO/14 Farmacologia, M-PSI/08 Psicologia clinica, MED/45 Scienze infermieristiche
generali, cliniche e pediatriche
Prof. Pier Paolo Cagol
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di sviluppare competenze infermieristiche nella gestione del paziente
critico.
Al termine lo studente sarà in grado di:
Identificare le caratteristiche del paziente critico ed i relativi criteri per il monitoraggio delle funzioni vitali;
Accertare e gestire, applicando prescrizioni diagnostico-terapeutiche, i principali sintomi e segni di
insufficienza d’organo o di sistema con particolare attenzione a quelli riguardanti l’apparato cardiovascolare,
respiratorio e cerebrale;
Pianificare l’assistenza infermieristica e gli interventi collaborativi nel paziente con insufficienza d’organo od
apparato ed in particolare nel paziente con insufficienza respiratoria, cardiovascolare e cerebrale;
Accertare e gestire i principali percorsi diagnostico-terapeutici del paziente con politrauma.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova scritta e orale su caso clinico.
Lo studente potrà sostenere l’esame solo dopo aver effettuato il periodo di tirocinio stabilito presso le Unità
di area critica.
Possono essere programmate delle prove in itinere orali o scritte, comunicate in tempo utile agli studenti. Le
valutazioni espresse dai docenti avranno esclusivamente valore formativo.
Medicina d’urgenza
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere le principali patologie di urgenza medica;
Riconoscere segni o parametri che identificano situazioni a rischio per il paziente;

Definire le priorità di intervento, identificando il ruolo dei vari professionisti;
Elencare le varie fasi dell’intervento extraospedaliero analizzando gli intervento necessari durante il percorso
dal luogo di emergenza sino all’arrivo in ospedale, compreso le situazioni di catastrofi e calamità naturali.
Programma
Dolore toracico:
generalità;
fisiopatologia;
terapia.
Dispnea:
generalità;
fisiopatologia;
terapia.
Sincope e convulsione.
generalità;
fisiopatologia;
terapia.
Dolore addominale.
generalità;
fisiopatologia;
terapia.
Intossicazione alimentare.
Intossicazione da funghi.
Ingestione di sostanze caustiche.
Punture da imenotteri, rettili.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Chirurgia d’urgenza
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere le principali patologie di urgenza chirurgica;
Riconoscere segni o parametri che identificano situazioni a rischio per il paziente;
Definire le priorità di intervento identificando il ruolo dei vari professionisti.
Programma
Politraumatizzato:
generalità;
lesioni toraciche (polmonari, bronchiali, pleuriche);
lesioni addominali;
patologie da schiacciamento.
Maltrattamenti e violenze.
Ischemia acuta arti inferiori.
Trombosi venosa profonda.
Embolia polmonare.
Emorragia digestiva acuta.
Le più comuni patologie in età pediatrica:
atresia esofagea.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Anestesiologia
Programma
Terapia Intensiva: Principi, organizzazione ed utilizzazione delle tecniche di terapia intensiva (Ventilazione
artificiale; Monitoraggio emodinamico; Tecniche di supporto extracorporeo e respiratorio; Tecniche
depurative nell’insufficienza epatica; Terapia intensiva in alcune patologie virali…)
Emergenza:
a) Principi e tecniche (intubazione tracheale e bronchiale; fluidoterapia e terapie emosostitutive; rianimazione
cardiopolmonare avanzata ...)
b) Organizzazione dell’emergenza extra-ospedaliera
c) Sindromi polmonari acute da inalazione

d) Intossicazioni acute
e) Ipotermie ed ipertermie
f) Annegamento e folgorazione
Cardio-Circolatorio
arresto cardiaco; scompenso cardiaco acuto, compreso EPA; insufficienza cardiaca media o moderata;
angina; infarto e complicanze; valvulopatie; tamponamento cardiaco/dissezione aortica; aritmie; trapianto
cardiaco e cardio-polmonare. ABC/ ALS/ accessi venosi/monitoraggi (ECG, PA, PVC, SW, CO, SpO2,
ETC02)/ metodiche di supporto (CEC, contropulsazione aortica)
Respiratorio
arresto respiratorio; insufficienza respiratoria acuta; ostruzione delle prime vie aeree; broncospasmo; EPA
non cardiogeno (ARDS); embolia polmonare; emottisi massiva; pneumotorace; pneumomediastino;
versamenti pleurici; insufficienza respiratoria cronica (COPD)
Neurologico
coma; ipertensione endocranica; crisi convulsive/ perdita di coscienza; sincopi; stroke; shock spinale; delirio
e stato confusionale; EPH gestosi; valutazione della morte cerebrale e; problematiche del donatore d’organo
Rene, Equilibrio Idro-Elettrolitico e Acido-Base
Insuff. renale acuta; iponatriemieipernatriemie; fluidoterapia; ipo- e iper-K; ipo- e iper-Ca; lpo- e iper-
Fosfatemia; ipo- e iper-Mg; acidosi; alcalosi; trapianto di rene;
Patologia Infettiva
shock settico; SIRS/MOF/SEPSI; infezioni nel paziente immunodepresso infezioni con febbre e rash infezioni
in ICU tetano; profilassi in chirurgia principi di antibioticoterapia.
Patologia Traumatica
approccio al paziente con trauma/trasporto; il politraumatizzato; crush syndrome; embolia grassosa; trauma
cranico; trauma toracico; trauma addominale; traumi vertebrali o spinali.
Ustioni, Ipotermie, Avvelenamenti, Annegamenti, Allergie
L’ustionato; ipotermia/ipertermie; folgorazione; intossicazioni da farmaci; intossicazione da prodotti di uso
domestico; avvelenamenti…; annegamenti; embolia gassosa; allergie e shock anafilattico
Bibliografia
ROMANO E., Anestesia - I Principi e le Tecniche, Casa Ed. Utet.
ROSEN P., Emergency Medicine : Volume 1 e 2, Casa Ed. Mosby II Ediz.
MILLER R.D., Anesthesia, Casa Ed. Churchill Livingstone III Ediz.
CIVETTA J.M., Critical Care, Casa Ed. J.B. Lippincott, Philadelphia.
Textbook of advanced cardiac life support, Casa ed. American Heart Association II Ediz.
Health Care Provider’s Manual for Basic Life Support, Casa Ed. American Heart Association.
F. S. BONGARD & D. Y SUE, Critical Care Diagnosis & Treatment, Lange Medical Book.
C.E. SAUNDERS & M.T. HO, Emergency Diagnosis & Treatment, Lange Medical Book.
NOVELLI ET ALTRI, Anestesia, Rianimazione ed Emergenze Medico-Chirurgiche, Ed. Gnocchi, Napoli.
DELLA ROCCA G ET AL., Emodinamica ed Emodinamica volumetrica in Anestesia e Rianimazione, Ed. Arianna
Casalecchio, Bologna.
Farmacologia
Obiettivi specifici
Lo studente al termine del corso dovrà:
Descrivere gli effetti tossici delle sostanze chimiche sugli organismi viventi;
Conoscere meccanismi o condizioni attraverso i quali tali effetti si producono.
Programma
Avvelenamento: generalità.
Intossicazione da oppiacei.
Intossicazione da barbiturici e benzodiazepine.
Intossicazione da digitale, triciclici e anticolinergici.
Intossicazione da CO.
Tossicologia alimentare.
Tossicologia in età pediatrica.
Modalità di svolgimento.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali.
Bibliografia
M. FURLANUT, Farmacologia generale e clinica per le lauree triennali, Piccin, Padova, 2003.

Psicologia clinica
Obiettivi specifici
Lo studente al termine sarà in grado di:
Aumentare le competenze assertive attraverso il controllo sulla vita emotiva, con l’apprendimento di
specifiche abilità comunicative, capacità di esprimere i propri sentimenti, capacità di negoziazione;
Valutare e comprendere la situazione acuta sia nell’urgenza chirurgica che in quella determinata da eventi
traumatici, politraumatici, tentativi di suicidio o rischio suicidarlo per ingestione di farmaci e altre sostanze.
Programma
Shock traumatico:
individuazione;
sostegno;
superamento;
elaborazione.
Eventi destabilizzanti:
gestione degli stati emotivi per chi li subisce e per la ricaduta sui famigliari ed altri.
Comportamento aggressivo e violento in psichiatria:
gestione.
Paziente mutagico:
caratteristiche;
gestione infermieristica.
Disturbo postraumatico da stress:
descrizione,
riconoscimento;
gestione.
Anamnesi del dolore:
elaborazione del dolore;
colloquio con il paziente e i familiari.
Lutto:
elaborazione anticipata.
Il silenzio del morire.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Conoscere e descrivere gli ambiti e le variabili organizzative del contesto operativo dell’area critica che
possono condizionare l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni assistenziali;
Identificare le responsabilità e le competenze delle figure professionali che operano in area critica;
Rilevare ed interpretare i bisogni di assistenza infermieristica della persona che si trova in situazioni di
precarietà vitale e soggetta a continui e non sempre prevedibili mutamenti clinico assistenziali;
Conoscere ed attuare il procedimento diagnostico clinico infermieristico per la formulazione del progetto
assistenziale e delle principali prestazioni infermieristiche da assicurare alla persona in critiche in ambito
territoriale che ospedaliero, in modo tempestivo, continuo, intensivo e globale e con una attenta valutazione
dei risultati assistenziali;
Garantire il rispetto della dignità della qualità della vita e della morte della persona e del diritto a mantenere i
propri legami significativi con il contesto familiare e sociale.
Programma
Aspetti generali dell’area critica:
definizione di area critica;
definizione di persona in condizioni critiche;
definizione delle figure professionali dell’équipe in area critica, responsabilità e meccanismi di integrazione.
La relazione di aiuto con il silenzio indotto e la stimolazione sensoriale:
la relazione d’aiuto con la persona in condizioni critiche e con i familiari con particolare riferimento alle
problematiche relative al contesto socio culturale, organizzativo ed alla situazione clinica assistenziale (es.
silenzio indotto, donazione d’organo):
l’infermiere e la stimolazione sensoriale.
L’assistenza infermieristica in area critica in ambito territoriale e ospedaliero:
algoritmo del soccorso sanitario 118 e analisi della legislazione vigente;
variabili organizzative e fattori di complessità in area critica;
le strutture e il personale del soccorso sanitario nell’emergenza in ambito territoriale;
l’assistenza infermieristica nell’emergenza in ambito territoriale;
gli strumenti operativi e il sistema informativo utilizzato;
le strutture e il personale in ambito ospedaliero in pronto soccorso e in terapia intensiva;
l’assistenza infermieristica nell’emergenza in ambito ospedaliero: strumenti operativi e sistema informativo.

Percorsi assistenziali infermieristici sia in ambito territoriale sia in ambito ospedaliero, riferiti a:
persona in condizioni critiche dovute a problemi cardiocircolatori;
persona in condizioni critiche dovute a problemi respiratori;
persona in condizioni critiche dovute a problemi traumatici;
persona in condizioni critiche dovute a ustioni;
persona in condizioni critiche dovute a problemi neurologici;
la donazione d’organo: assistenza infermieristica alla persona in morte cerebrale, probabile donatore
d’organo e al ricevente.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
CORSO INTEGRATO DI INFERMIERISTICA CLINICA NELLE PATOLOGIE TESTA-COLLO
Settori scientifico-disciplinari: MED/29 Chirurgia maxillofacciale, MED/27 Neurochirurgia, MED/30 Malattie
apparato visivo, MED/31 Otorinolaringoiatria, MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e
pediatriche
Prof. Massimo Robiony
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di fornire conoscenze di base.
Per l’assistenza al paziente con patologie comuni della testa e del collo (es. traumi cranici, fratture del
massiccio facciale, postumi di intervento su capo e collo, gestione delle tracheotomie, problematiche relative
all’assistenza delle prime vie aeree e digestive) sia in ambito ospedaliero che territoriale.
Per l’interpretazione degli handicap neurosensoriali specifici e motori della sfera testa e collo (ipoacusia,
riduzione dell’acuità visiva, alterazioni neuromuscolari correlate con masticazione, deglutizione e
articolazione della parola) al fine di un corretto rapporto infermiere-paziente e dell’assistenza domiciliare.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova orale.
Possono essere programmate delle prove in itinere orali o scritte, comunicate in tempo utile agli studenti. Le
valutazioni espresse dai docenti avranno esclusivamente valore formativo.
Malattie apparato visivo
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Descrivere le principali patologie di interesse oculistico, il loro trattamento e le implicazioni assistenziali.
Programma
Anatomia e fisiologia.
Semeiotica strumentale.
Patologia delle palpebre: calazio.
Patologia del sistema lacrimale: dacriocistite dei neonati, dacriocistite acuta.
Patologia della congiuntiva: congiuntiviti catarrali, congiuntiviti virali, congiuntiviti allergiche.
Patologia della cornea: ulcere corneali, cheratite erpetica.
Patologie dell’uvea: iridociclite.
Patologie del cristallino: catarrata.
Patologie dell’entità retino-vitreale: occlusione dell’arteria centrale della retina, occlusione della vena centrale
della retina, degenerazioni maculari senili.
Glaucoma: acuto, cronico semplice.
Neuroftalmologia: papilla da stasi, neuriti ottiche, vie ottiche, vizi di refrazione.
Occhio e malattie generali: retinopatia diabetica.
Farmacologia oculare.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Otorinolaringoiatria
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
descrivere le principali patologie di interesse otorinolaringoiatrico, il loro trattamento e le implicazioni
assistenziali
Programma
Otologia.
Cenni di anatomia e fisiologia.

Patologie dell’orecchio esterno.
Patologie orecchio medicio.
Patologie orecchio interno.
La sordità.
La vertigine.
Urgenze otologiche.
Rinologia.
Cenni di anatomia e fisiologia.
Patologie del naso.
Patologie dei seni paranasali.
Urgenze rinologiche.
Faringo-larinologia.
Cenni di anatomia e fisiologia.
Patologia della faringe.
Patologia della laringe.
Urgenze delle vie aeree inferiori e dell’esofago.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Chirurgia maxillofacciale
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
Definire le priorità d’intervento nel paziente con traumi del massiccio facciale;
Elencare le principali problematiche assistenziali pre e post intervento;
Evidenziare anche le possibili complicanze a breve e lungo termine.
Programma
Traumi facciali.
Neoplasie cavo orale.
Problematiche del paziente sottoposto ad intervento.
Principi di riabilitazione.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Neurochirurgia
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà:
definire le priorità d’intervento nel paziente con trauma cranico;
elencare le principali problematiche assistenziali pre e post intervento;
evidenziare anche le possibili complicanze a breve e lungo termine.
Programma
Trauma cranico.
Aneurisma.
Emorragie.
Tumori cerebrali.
Problematiche del paziente neurochirurgico.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Lo studente al termine del corso dovrà:
conoscere ed identificare i criteri per l’accertamento infermieristico secondo la metodologia del triage.
Identificare le prestazioni assistenziali in riferimento ai pazienti con traumi testa-collo
Conoscere Adult Basic Life Support: linee guida ILCOR.
Conoscere ATLS.
Programma
Procedure e protocolli, linee guida.
Le principali manovre infermieristiche nel paziente con:

trauma maxillofacciale, trauma oculare, tracheotomia, ustione al volto, presenza di corpi estranei .
L’intubazione endotracheale.
Scale di valutazione in area critica (Glasgow, Trauma Score).
Pianficazione dell’assistenza nei pazienti con trauma maxillo-facciale, patologie degenerative, ustione al
volto.
Bibliografia
CARPENITO L. J., Diagnosi Infermieristiche, applicazione nella pratica, Casa ed Sorbona, Milano.
GENTILI A. ET ALL, Il paziente critico, Casa editrice Ambrosiana, Milano.
LUCKMANN ET ALL., Il trattato completo del nursing, PICCIN editore.
Siti internet:
www.nursearea.it
www.trauma.org
www.emergencynurseassociation.org
www.nursing-standard.co.uk
Verranno forniti articoli di riviste specialistiche durante ciascuna unità didattica
CORSO INTEGRATO DI ASPETTI GIURIDICI DELLA PROFESSIONE
Settori scientifico-disciplinari: MED/43 Medicina legale, MED/43 Bioetica, MED/44 Medicina del lavoro,
IUS/09 Istituzioni di diritto pubblico, IUS/07 Diritto del lavoro, MED/45 Scienze infermieristiche generali,
cliniche e pediatriche
Prof. aggr. Lorenzo Desinan
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di sviluppare competenze sulla responsabilità professionale e sui diritti
della persona assistita.
Al termine lo studente dovrebbe essere in grado di:
Indicare i principi del servizio sanitario nazionale italiano, le norme e gli strumenti di programmazione
sanitaria;
Definire gli scopi dei codici deontologici;
Conoscere la normativa che regola l’esercizio e la responsabilità professionale;
Descrivere le strategie di promozione della salute e controllo dei rischi nel luogo di lavoro;
Descrivere le leggi dell’ordinamento giuridico italiano che influiscono sulla professione infermieristica;
Applicare nella pratica professionale i principi della bioetica maturati durante il corso.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova scritta.
Possono essere programmate delle prove in itinere orali o scritte, comunicate in tempo utile agli studenti. Le
valutazioni espresse dai docenti avranno esclusivamente valore formativo.
Medicina legale
Obiettivi specifici
Lo studente al termine sarà in grado di conoscere le norme legali che regolano l’esercizio della professione e
le leggi e regolamenti amministrativi che hanno riferimento con l’attività sanitaria. Saprà inoltre descrivere le
responsabilità professionali in ambito penale e civile.
Programma
Introduzione alla materia
Concetti penalistici
il reato;
l’imputabilità;
i delitti di percosse e lesioni personali;
omicidio e suicidio;
infanticidio.
La responsabilità professionale dell’operatore sanitario
le basi giuridiche della responsabilità professionale;
l’informazione del paziente e il consenso all’atto sanitario,lo stato di necessità, il referto, l’omissione di
soccorso, il segreto professionale, l’esercizio abusivo della professione, la cartella clinica;
i trattamenti sanitari obbligatori;
la legge 194/78;
la legge sui trapianti;
la violenza sessuale;
l’infezione da HIV e problematiche correlate.
Medicina legale e assicurativa
elementi di polizia mortuaria e tanatologia.

Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Bioetica
Obiettivi specifici
Lo studente al termine avrà le conoscenze di base per affrontare le principali questioni di bioetica nella
pratica sanitaria.
Programma
I modulo: bioetica nella pratica sanitaria.
Definizione.
Principi di etica biomedica.
Modelli relazionali.
Comitati di bioetica.
Consenso informato.
Direttive anticipate.
Descrizione della metodologia di analisi etica dei casi clinici.
II modulo: Questioni bioetiche relative all’inizio della vita umana.
Aborto e identità e stato dell’embrione umano.
Diagnosi prenatale.
Fecondazione assistita.
III modulo questioni bioetiche relative alla fine della vita umana.
Eutanasia.
Accanimento terapeutico.
Cure palliative.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Medicina del lavoro
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà conoscere le attuali disposizioni di legge in materia di infortuni sul lavoro e
malattie professionali, elencare i principali fattori di rischio nell’ambito lavorativo sanitario, sapere individuare
le mansioni infermieristiche comportanti rischi sottoposti a sorveglianza sanitaria, saper indicare le attività
infermieristiche espletabili nelle varie aree assistenziali dalle principali categorie di persone disabili e dagli
operatori con patologia sopravvenuta dopo l’assunzione.
Programma
Aspetti normativi: evoluzione, attuali e recenti disposizioni.
Fattori di rischio: classificazione.
Metodo di studio delle criticità in un ambiente lavorativo.
Fattori di rischio in ambito sanitario.
Concetti di: infortunio sul lavoro e malattia professionale, pericolo, situazione pericolosa, rischio, fattore di
rischio, idoneità e inidoneità lavorativa.
Nuovi orientamenti normativi e giurisprudenziali: mobbing, patologie da vibrazioni e da campi
elettromagnetici.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Istituzioni di diritto pubblico
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà conoscere le principali norme del diritto pubblico e i principi della costituzione
italiana con particolare riferimento all’ambito sanitario. Saprà inoltre evidenziare i principi che sono stati il
fondamento per la nascita ed evoluzione del servizio sanitario nazionale.
Programma
Elementi di diritto pubblico
corpo sociale e ordinamento giuridico;
norma giuridica e soggetti giuridici;
il sistema delle fonti del diritto;
diritto oggettivo e diritto soggettivo;
capacità giuridica e capacità di agire;
concetto di diritto pubblico e i suoi rami;
il diritto costituzionale;
concetto di stato e i suoi elementi;
forme di stato e forme di governo;
lo stato, la comunità internazionale, l’unione europea;

la costituzione italiana: genesi struttura caratteri;
organi costituzionali della repubblica italiana;
i diritti della personalità e le libertà fondamentali;
l’organizzazione generale dello stato;
il sistema vigente delle autonomie locali.
Profili di diritto e organizzazione sanitaria.
Cenni sull’evoluzione del diritto sanitario quale branca del diritto pubblico.
Art. 32 costituzione sanitaria e il diritto alla salute.
L’istituzione ed evoluzione del servizio sanitario nazionale.
Il concetto di tutela alla salute e le fonti di tali diritto.
L’organizzazione attuale del SSN.
Il principio dell’integrazione tra i servizio sanitari e sociali.
Le strutture sanitarie private e loro integrazione nel SSN.
Le varie professioni sanitarie ieri e oggi.
Bibliografia
Dispensa fornita dal docente.
Diritto del lavoro
Obiettivi specifici
Lo studente al termine conoscerà le principali norme di diritto del lavoro, con particolare riferimento al
contratto di lavoro e relative responsabilità del professionista infermiere.
Programma
Elementi del diritto del lavoro
impresa e lavoro umano;
concetto di diritto del lavoro;
il rapporto di lavoro dipendente.
Origine, struttura e contenuto del rapporto di lavoro.
Doveri e diritti del datore di lavoro, in particolare la serrata.
Doveri e diritti del lavoratore, in particolare il diritto allo sciopero.
Evoluzione del diritto del lavoro.
La cessazione del rapporto di lavoro.
Rapporti particolari di lavoro.
Il rapporto di pubblico impiego.
Profili del rapporto di lavoro subordinato.
Principi sulla contrattazione collettiva di lavoro.
Il contratto individuale di lavoro.
La contrattazione nel pubblico impiego.
Il personale del sistema sanitario nazionale.
Diritti doveri e responsabilità dell’infermiere.
Bibliografia
Dispensa fornita dal docente.
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Il D.M. 739 definisce l’infermiere un operatore responsabile dell’assistenza infermieristica. Da ciò consegue
la necessità di una preparazione tecnico scientifica ampia ed approfondita, che ponga l’infermiere nella
condizione di rispondere con competenza alle sempre maggiori esigenze della società.
Questo corso ha la finalità di approfondire gli ambiti di competenza infermieristica con particolare riferimento
agli aspetti giuridico-legali in specifiche situazioni operative, alla integrazione con le figure di supporto e alla
prevenzione del rischio clinico.
Programma
I Modulo (ore 4): L’esercizio professionale infermieristico
Obiettivi:
Lo studente alla fine del modulo deve essere in grado di:
- descrivere le norme che regolano l’esercizio professionale infermieristico;
- descrivere il significato di autonomia e di responsabilità;
- individuare ambiti di autonomia e di interdipendenza professionale e relative responsabilità.
Contenuti:
Le normativa concernente l’esercizio professionale infermieristico.
Definizione di autonomia professionale.
Definizione di responsabilità professionale.
La funzione infermieristica e le aree di integrazione e di collaborazione con le altre figure sanitarie.
II Modulo (8 ore: Inserimento ed integrazione con le figure di supporto
Obiettivi:

- descrivere i compiti delle figure di supporto;
- descrivere le differenze esistenti tra il concetto di delega e di assegnazione di un compito.
Contenuti:
Profilo dell’ ASSS, OTAA/OAA, OSS, OSS con formazione complementare;
Concetto di delega;
Concetto di attribuzione di un compito;
Criteri di complessità assistenziale in base ai quali attribuire i compiti;
Aspetti medico-legali connessi alla attribuzione di compiti;
Modelli organizzativi a confronto: tradizionale e primary nurse.
III modulo (8 ore): Clinical risk management
Obiettivi:
- approfondire le conoscenze sulle caratteristiche e sull’epidemiologia del rischio clinico;
- approfondire le conoscenze sulle implicazioni economiche e medico legali correlate agli errori in ambito
clinico;
- sviluppare la capacità di prevenzione, analisi e gestione del rischio clinico.
Contenuti:
Il rischio clinico: definizione
Il risk management: inquadramento e riferimenti normativi;
L’ errore in medicina: caratteristiche, epidemiologia e classificazione degli errori;
I costi dell’ errore;
Imparare dall’ errore: approccio sistemico e cultura aziendale;
Aspetti etici e medico legali;
I processi organizzativi che favoriscono l’errore;
Individuazione e segnalazione del rischio clinico: i processi a rischio, incident reporting;
Analisi del rischio clinico: audit clinici, root cause analysis, Failure Mode and Effect Analysis (F.M.E.A.);
La prevenzione del rischio clinico attraverso l’ implementazione di strumenti e metodologie.
Modalità di svolgimento
Lezione frontale
Analisi di casi
Bibliografia
A. NEGRISOLO, Infermieristica generale e clinica di base, Mc Graw -Hill, Milano, 2001.
A. CINOTTI, La gestione del rischio clinico, Pensiero Scientifico, Milano, 2004.
Linee guida del ministero della salute, Risk management in sanità: il problema degli errori 2004,
www.sanita.it.
Articoli tratti da riviste infermieristiche e giuridiche distribuiti dalla docente.
CORSO INTEGRATO DI INFERMIERISTICA COMUNITARIA
Settori scientifico-disciplinari: M-FIL/03 Filosofia morale, M-PED/01 Pedagogia generale e sociale, M-PSI/04
Psicologia dello sviluppo dell’educazione, MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Dott.ssa Flora Sartorato
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di sviluppare competenze professionali preventive e di gestione di
processi assistenziali nella comunità. Al termine lo studente sarà in grado di:
Approfondire i processi di apprendimento dell’adulto e le strategie di insegnamento efficaci;
Progettare un intervento di educazione sanitaria;
Attivare le risorse della comunità e utilizzare strategie di presa in carico dell’utente a domicilio;
Definire il profilo di competenze dell’infermiere di comunità.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova orale.
Possono essere programmate delle prove in itinere orali o scritte, comunicate in tempo utile agli studenti. Le
valutazioni espresse dai docenti avranno esclusivamente valore formativo.
Filosofia morale
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà conoscere i fondamenti della filosofia in generale e della filosofia morale, in
particolare; definire e comprendere termini e concetti; usare un lessico specifico, riflettere sul dibattito
contemporaneo in relazione ai temi emergenti della filosofia morale.
Programma
La nascita della filosofia in Grecia.
La filosofia. Creazione originale dello spirito greco.
Le condizioni socio politiche.
La cultura prefilosofica.

Il rapporto tra mito e filosofia.
La filosofia come scienza rigorosa.
La specificità della filosofia rispetto alla altre forme di sapere.
La filosofia come scienza e come saggezza.
Filosofia come scienza del fondamento.
Filosofia come sapere assoluto.
Filosofia come dottrina generale della conoscenza.
I problemi indagati dalla filosofia.
La filosofia morale.
Etica e morale.
I due modelli dell’etica.
Dibattito contemporaneo.
I temi della filosofia morale.
Virt.
Libertà.
Responsabilità.
Bene.
Male.
Intersoggettività.
Bibliografia
ROSSI, VIANO, Storia della filosofia, Laterza, 1993.
VIGNA, Introduzione all’etica, Vita e pensiero, Milano, 1998.
JONAS, Il principio della responsabilità, Einaudi, Torino, 1990.
JONAS, Tecnica medicina ed etica, Einaudi, Torino, 1997.
VOLPI, Dizionario delle opere filosofiche, Mondatori, 2000.
ABBAGNANO, Dizionario di filosofia, UTET, Torino, 1971.
BUBER, Ich und Du Leipzig, 1923.
Materiale fornito dal docente.
Pedagogia generale e sociale
Obiettivi specifici
Lo studente dovrà:
Definire il concetto di pedagogia e i rapporti con altre scienze umanistiche;
Definire il concetto di progettazione didattica e gli ambiti di intervento infermieristici.
Programma
Pedagogia in ambito infermieristico (funzione informativa ed educativa - centralità della relazione operatore
utente).
Exursus storico dello sviluppo e dei rapporti tra pedagogia-psicologia e società (diverse correnti
psicologiche: comportamentismo, fenomenologia, psicologia genetica, dinamica e cognitivismo).
La programmazione dell’attività educativa.
Bisogni educativi della persona in situazioni di partenza.
Come determinare gli obiettivi educativi generali o finali.
La progettazione degli obiettivi didattici o intermedi.
Caratteristiche degli obiettivi didattici o intermedi.
Rapporti con l’utente e obiettivi didattici.
I metodi.
Un metodo a misura di ciascuno.
I ruoli del rapporto educativo.
Bibliografia
Appunti delle lezioni.
Materiale fornito dal docente.
Psicologia dello sviluppo e dell’educazione
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà comprendere le dinamiche dei processi di apprendimento nelle varie età della
persona al fine di rendere più efficace la progettazione delle attività infermieristiche.
Programma
Concetti fondamentali della psicologia dello sviluppo e dell’educazione.
Fasi evolutive, psicologiche e comportamentali della persona.
Struttura, organizzazione, funzionamento del gruppo.
Lavoro d’équipe in ambito sanitario.
Aspetti psicologici nella progettazione delle attività infermieristiche.

Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà definire i concetti di educazione sanitaria e promozione della salute e
individuare il ruolo dell’infermiere nell’ambito della progettazione degli interventi educativi.
Programma
Educazione sanitaria e promozione della salute.
Finalità e funzioni.
Modelli di intervento, attività essenziali, azioni strategiche.
Fattori che influenzano la salute e gli stili di vita.
Educazione alla salute.
Apporti educativi.
Aree di influenza.
Scienze coinvolte.
Ruolo del SSN.
Ruolo degli infermieri.
La diagnosi di comunità.
Dati e informazioni di ordine demografico, sanitario, sociale, culturale, economico.
Indici e indicatori.
Metodologia di ricerca.
La progettazione dell’intervento educativo.
La riunione in un contesto di educazione alla salute.
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
CORSO INTEGRATO DI METODOLOGIA DI ORGANIZZAZIONE DEI PROCESSI ASSISTENZIALI
Settori scientifico-disciplinari:
SECS-P/07 Economia aziendale,
SECS-P/10 Organizzazione aziendale, MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Dott. Marino Bonaventura
Obiettivi generali del corso
Il corso integrato persegue l’obiettivo di fornire allo studente le conoscenze di base sulla gestione dei servizi
sanitari a livello nazionale, regionale e locale. Al termine lo studente sarà in grado di:
identificare il ruolo del SSN nel contesto della società;
comprendere le principali modalità organizzative dei sistemi sanitari;
apprendere i principali concetti, strumenti e metodi dell’economia applicati alla sanità;
apprendere i concetti di miglioramento continuo della qualità e del controllo di qualità in medicina.
Modalità d’esame
L’esame finale consisterà in una prova scritta.
Economia aziendale
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà conoscere i criteri guida della gestione delle aziende sanitarie, conoscere i vari
sistemi di finanziamento e strumenti di programmazione delle aziende sanitarie.
Programma
Il campo di studio dell’economia.
L’economia politica.
L’economia aziendale.
L’economia sanitaria.
Sistema di finanziamento (dal FSN al FSR, al riparto delle aziende sanitarie).
La competizione tra aziende e il meccanismo della mobilità sanitaria.
Criteri guida applicati nella gestione delle aziende sanitarie: efficacia, efficienza, produttività, economicità.
Gli strumenti delle programmazione sanitaria in base alla normativa vigente.
La metodica di budget.
Le dinamiche che determinano domanda-offerta di salute.
La definizione di “prodotto” in sanità.
La classificazione dei costi: costi diretti e costi indiretti.
La misurazione nelle aziende sanitarie: scopi e caratteristiche del DRG.

Bibliografia
D’INNOCENZO MARINELLA, TRIPPETTI STEFANO, Argomenti di economia per le professioni sanitarie, Mc Graw-
Hill, Milano, 2006
Materiale fornito dal docente.
Organizzazione aziendale
Obiettivi specifici
Lo studente al termine dovrà conoscere le diverse componenti l’organizzazione macro e microeconomica,
nonché gli aspetti organizzativi del lavoro nell’ambito dei servizi sanitari e socio sanitari.
Programma
Concetto economico di azienda sanitaria.
Organizzazione macroeconomia.
Il mercato dei servizi sanitari:
caratteristiche distintive;
i modelli organizzativo-economici dei servizi sanitari e sociosanitari;
le diverse forme organizzative dei servizi sanitari (SSN, mutualistico pubblico, misti pubblico-privato);
confronto internazionale: i modelli inglese, tedesco, americano.
Le tendenze in atto.
Organizzazione microeconomica.
Fattori di complessità nel governo delle aziende sanitarie e impatto sui processi decisionali.
Le specificità decisionali, organizzative e gestionali delle aziende sanitarie.
L’influenza delle dinamiche politico istituzionali e del sistema del pubblico impiego sugli assetti organizzativo
aziendali.
Le caratteristiche del contesto in cui operano le aziende sanitarie e il loro percorso di sviluppo.
Organizzazione del lavoro.
La configurazione delle variabili organizzative.
L’organizzazione dell’area amministrativa.
La gestione del personale.
La valutazione del personale nel contesto sanitario.
La libera professione come strumento di gestione del personale.
Determinazione e verifica della compatibilità economica.
La programmazione e il controllo della gestione delle aziende sanitarie.
La misurazione dei valori:
costi e decisione delle aziende sanitarie;
gli strumenti della gestione manageriale (sistemi di valutazione della performance, l’activity based costing).
Bibliografia
Materiale fornito dal docente.
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Obiettivi specifici
Lo studente al termine del corso dovrà riconoscere i modelli organizzativi che caratterizzano il Sistema
Infermieristico, individuare le attività proprie e da delegare, conoscere i concetti fondamentali della qualità e
gli strumenti di integrazione da applicare nei contesti operativi
Programma
L’azienda sanitaria e il modello organizzativo aziendale: normativa, organi, l’atto aziendale.
Analisi dell’organizzazione: l’organizzazione scientifica del lavoro (Frederick Taylor); la scuola delle relazioni
umane (Elton Mayo); l’approccio sistemico: variabili ambientali, tecniche, istituzionali, individuali, sociali,
organizzative; l’organigramma; risultati, prestazioni; l’approccio secondo Henry Mintzberg: i meccanismi di
coordinamento, le configurazioni organizzative (struttura semplice, burocrazia meccanica, burocrazia
professionale, soluzione divisionale, adhocrazia).
L’organizzazione della funzione infermieristica: servizio infermieristico, dirigenza e coordinamento.
Modalità di organizzazione dell’assistenza infermieristica: team nursing, primary nursing, case management
nursing, functional nursing; l’oss e l’attribuzione di attività infermieristiche.
Il governo clinico e l’evidence based nursing.
Gli strumenti per l’assistenza infermieristica: linee guida, protocolli, procedure, audit clinico.
L’appropriatezza delle prestazioni infermieristiche: matrici di responsabilità, diagrammi di Gantt, diagrammi di
flusso.
La qualità dell’assistenza infermieristica: definizione, dimensioni; misura e analisi: indicatori (efficacia,
efficienza, appropriatezza, competenza, continuità, accessibilità, umanizzazione, sicurezza); miglioramento
continuo della qualità.
Lavoro autogestito.
Analisi aziendale secondo Mintzberg.
Confronto di una linea guida/protocollo applicato in una U.O. di tirocinio con la linea guida internazionale.

Modalità d’esame
Prova scritta.
Bibliografia
A. DESTREBECQ, S. TERZONI, Management Infermieristico, Carocci Faber, Roma, 2007.
M. D’INNOCENZO, S. TRIPPETTI, Argomenti di economia per le professioni sanitarie, McGraw-Hill, Milano,
2006.
CH. MOISET, M. VANZETTA, La qualità nell’assistenza infermieristica, McGraw-Hill, Milano, 2006.
Bibliografia di approfondimento:
A. PIGNATTO, C. REGAZZO, Organizzazione e qualità nei servizi socio-sanitari, Carocci Faber, Roma, 2004.
G. PONTELLO, Il management infermieristico, Masson, Milano, 2004.
P. CHIARI, D. MOSCI, E. NALDI, L’infermieristica basata su prove di efficacia, McGraw-Hill, Milano, 2006.
P. CHIARI, A. SANTULLO, L’infermiere case manager, McGraw-Hill, Milano, 2001.
E. MALINVERNO, La qualità dell’assistenza infermieristica, Carocci Faber, Roma, 2005.