Assistenza continua alla persona non autosufficiente - PO-Net Rete ...

PIANO OPERATIVO
Schede di DETTAGLIO e di VERIFICA T 1 e T 2
RESIDENZIALE MODULO Periodo programmato T 0 Periodo programmato T 1 Periodo programmato T 2
Inserimento
- permanente in RSA □
- temporaneo in RSA □
□ Base
□ Motorio
□ Cognitivo
□ Stati vegetativi
dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
VERIFICA T 1 e T 2 Periodo effettuato Periodo effettuato Periodo effettuato
Inserimento
- permanente in RSA □
- temporaneo in RSA □
□ Base
□ Motorio
□ Cognitivo
□ Stati vegetativi
dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
DOMICILIARE
RESIDENZIALE SOLLIEVO MODULO Periodo programmato T 0 Periodo programmato T 1 Periodo programmato T 2
Inserimento temporaneo in RSA
□ Base
□ Motorio
□ Cognitivo
□ Stati vegetativi
dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
VERIFICA T 1 e T 2 Periodo effettuato Periodo effettuato Periodo effettuato
Inserimento temporaneo in RSA
□ Base
□ Motorio
□ Cognitivo
□ Stati vegetativi
dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
SEMIRESIDENZIALE Accessi / Settimana Periodo programmato T 0 Periodo programmato T 1 Periodo programmato T 2
Frequenza CD Anziani dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
Frequenza CD Alzheimer dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
VERIFICA T 1 e T 2 Accessi / Settimana Periodo effettuato Periodo effettuato Periodo effettuato
Frequenza CD Anziani dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…
Frequenza CD Alzheimer dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.… dal …./…. /.… al .…/….. /.…