RIPRESE CINEMATOGRAFICHE e o TELEVISIVE - O.S.P.

www.comune.fiumicino.rm.gov.it
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) – Telefono 06 65210376 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it
Modulistica/Attività Produttive
€ 14,62
Città di Fiumicino
Al COMUNE DI FIUMICINO
S.U.A.P.
Sportello Unico delle Attività Produttive
Prot. n. |__|__|__|__|__| Via Portuense 2498
Del |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__|
Diritti d’Istruttoria: € ………….……,00
Marca Bollo
Ricevuta n. ……………… del ………………….…..…..……….
00054 – FIUMICINO – RM
RICHIESTA OCCUPAZIONE SUOLO PUBBLICO
RIPRESE TELEVISIVE e/o CINEMATOGRAFICHE
Il/la sottoscritto/a ……………………..……………………………………………………………..
nato/a a ………………….……………….....………………………………………... (Prov.|__|__|)
il |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__| residente a ……………...……………………………………………
in Via/P.zza ……………………………………………………………………………… n. …….…..
C.F.|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
P. I.V.A.|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
in qualità di legale rapp.te della Società ………………………….………….………………………..
sede legale in ………...……………… Via/P.za ………………………………..………..… n. …......
C.F.|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
P. I.V.A. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(tel. ……………………..………………………...; cell. ……..……………….……………………)
e-mail …………………………………………….. PEC ……………………………………………..
DOVENDO EFFETTUARE RIPRESE CINEMATOGRAFICHE INERENTI IL FILM
…………………………………………………………………………………………………………
CHIEDE
Di essere Autorizzato/a ad occupare il suolo pubblico per il posizionamento di
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
per complessivi mq. …………… dal |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__| al |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__|
in Fiumicino – località……………………………, Via ……………………………………………...
Il/la sottoscritto/a si impegna ad osservare tutte le disposizioni legislative e regolamentari a
salvaguardia della pubblica incolumità, tutte le prescrizioni imposte dal Regolamento per
l’applicazione della TOSAP e le disposizioni del Regolamento per la disciplina dell’arredo urbano
delle attività commerciale del Centro Storico di Fiumicino, approvato con Deliberazione C.C. n. 43
del 05.04.2000 e successive modifiche ed integrazioni.
Fiumicino lì, |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__|
N.B. (se necessaria) informazione preventiva all’Autorità di Pubblica Sicurezza.
FIRMA
_______________________________

CITTÀ DI FIUMICINO
(PROVINCIA DI ROMA)
Area Attività Produttive
RICHIESTA AUTORIZZAZIONE
OCCUPAZIONE SUOLO PUBBLICO (O.S.P.)
RIPRESE TELEVISIVE E/O CINEMATOGRAFICHE
SPESE DI ISTRUTTORIA
(Regolamento approvato con deliberazione del Consiglio comunale n. 76 del 27 giugno 2008)
RICHIESTA O.S.P. PRESENTATA 11 GIORNI
PRIMA DELL’INIZIO DELLE RIPRESE
RICHIESTA O.S.P. CON CARATTERE
D’URGENZA PRESENTATA NEI 6 GIORNI
LAVORATIVI ANTECEDENTI L’EVENTO
RICHIESTA DI ASSISTENZA DI UNA PATTUGLIA
DEL CORPO DI POLIZIA MUNICIPALE
(COMPOSTA DA DUE UNITÀ DI PERSONALE)
€ 500,00
€ 1.500,00
€ 200,00 (orari)
IL PAGAMENTO DEI DIRITTI D’ISTRUTTORIA POTRÀ AVVENIRE TRAMITE:
a) versamento su Conto Corrente Postale n.85928000 intestato a:
“Comune di Fiumicino – Servizio Tesoreria – Via Portuense, 2498 - CAP:00054
(causale: diritti d’istruttoria Area Attività Produttive – OSP - Capitolo 1121)
b) bonifico bancario al COMUNE DI FIUMICINO IBAN: IT 31O 02008 49631 000102116499; -
Istituto Unicredit S.P.A. Agenzia Di Torre Clementina, Via Di Torre Clementina,146 - .