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Autorizz. Trib. Roma n. 1979 del 17.2.1951 - Poste Italiane S.p.A. - Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) art. 1, comma 2 - DCB - Roma - Invio gratuito agli iscritti
bimestrale • anno 60°
n. 3 maggio giugno 2008
in un decreto
del governo
i nuovi livelli
essenziali di
assistenza
3
- iscrizione ridotta
per colleghi anziani
e giovani
- allarme
precarizzazione
- la responsabilità
professionale
del medico da
contatto sociale
- 50° anno
di laurea 2008
- buona domenica:
esposto all’ordine
dei giornalisti

3 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

eE D I T O R I A L E D E L P R E S I D E N T E
Iscrizione ridotta per anziani e giovani
una giornata
importante nel
segno della solidarietà
fra colleghi
la decisione, approvata dalla quasi totalità dei presenti
nel corso dell’affollata Assemblea straordinaria del 18 maggio
scorso, verrà attuata con un apposito regolamento.
Nel corso della medesima Assemblea consegnate
le medaglie per chi ha compiuto i cinquant’anni di laurea
L’Ordine di Roma, il più grande d’Europa,
segna una nuova tappa in nome e per conto
della solidarietà.
Un appuntamento importante per un duplice
motivo: la consegna delle medaglie ai
colleghi che hanno festeggiato il 50° anno
di laurea e la proposta del Consiglio, approvata
dalla quasi totalità dei presenti alla nutrita
e partecipata Assemblea (solo cinque
voti contrari), di ridurre la tassa annuale
del 50% per i giovani sino a tre anni dalla
laurea e di 30 euro per i colleghi over 75.
Le modalità applicative verranno definite da
un apposito Regolamento che il Consiglio
sta elaborando per indirizzare tali benefici a
chi ne ha realmente bisogno, anche attraverso
l’accertamento di limiti di reddito.
L’Assemblea ha inoltre deliberato di autorizzare
il Consiglio affinché venga costituito
un fondo di solidarietà per tutti i colleghi
che, pur non essendo né giovani né anziani,
abbiano difficoltà a pagare la tassa annuale
3 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

eEDITORIALE
per precarie condizioni economiche. Purtroppo
aumentano giorno dopo giorno le richieste
di aiuto da parte di colleghi in difficoltà
al punto che, alcuni non più giovanissimi, ci
chiedono di esser cancellati per evitare il
pagamento della quota di iscrizione.
Si vuole, pertanto, attraverso il deliberato
dell’Assemblea, evitare per il futuro cocenti
umiliazioni per chi è costretto a formulare
tali richieste ma anche per chi, con sofferenza,
deve riceverle.
La strada intrapresa dovrà in futuro non solo
essere perseguita ma anche migliorata, tenendo
sempre conto, ovviamente, delle compatibilità
di bilancio. Non v’è dubbio che oggi
la professione medica, soffra di una profonda
crisi di identità e di ruolo.
E molte sono le motivazioni: dalla frammentazione
professionale fino alla concezione, che
certamente i media non ostacolano, di una
medicina infallibile che ha perso il senso della
“cura” per far posto alle istanze di chi accetta
solo e soltanto la “guarigione”.
Ogni mattina apro il giornale con l’assoluta
certezza di trovarvi almeno una notizia su un
caso di cosiddetta “malasanità”. Intendiamoci,
nessuno nega errori o disservizi in medicina,
come in qualunque altra organizzazione
complessa, ma è indubbio che esistano,
verso di noi, anche veri e propri “accanimenti
terapeutici” determinati da quella “patologia”
dei media che persegue l’obiettivo dell’audience
a tutti i costi.
A questo dobbiamo aggiungere la pervicace,
ingombrante e nefasta ingerenza della
politica (quella di basso profilo) nella gestione
della sanità.
E se dovessi trovare uno slogan per questa
riflessione direi che il più adatto è quello dell’Orgoglio
Medico. Dobbiamo tracciare un
solco di discontinuità e profondere tutte le
nostre energie per rimettere al centro del
sistema il cittadino-paziente e contestualmente
la meritocrazia.
Parallelamente dovremo contrastare con tutti
i mezzi possibili, quella che sta diventando
sempre più una moda, di far dirigere strutture
sanitarie complesse e/o Dipartimenti
da personale non medico, con subordinati
medici, perché in gioco non è soltanto il nostro
profilo professionale ma la vera tutela
della salute dei cittadini.
Infine, la professione deve operare un vero e
proprio scatto di orgoglio e la sintesi di quest’azione
si chiama anche “partecipazione”.
Stateci vicini, criticateci pure, ma siate partecipi
e nel momento elettorale votate con
convinzione per chi vorrete ma votate, e soprattutto
siate disponibili, insieme a noi, a far
intraprendere una rotta migliore alla nostra
categoria e soprattutto al nostro Paese.
Mario Falconi
il bollettino
cambia volto
Cari lettori e cari colleghi, a partire da questo numero il Bollettino dell’Ordine
cambia volto. Al fine di elaborare e realizzare una proposta editoriale che
meglio rispecchiasse le istanze e le attese dell’Ordine dei Medici e degli
Odontoiatri più grande d’Europa, il Consiglio ha deciso di avvalersi dell’aiuto
di professionisti esterni per il restyling del nostro, vostro, Organo Ufficiale.
Nuove rubriche, più notizie, riflessioni e approfondimenti arricchiranno di
volta in volta, anche con il Vostro contributo, le pagine di questo giornale
che si è proposto l’ambizioso obiettivo di divenire in poco tempo una rivista
letta, commentata, magari anche criticata, non soltanto dai medici iscritti
al nostro Ordine ma anche da interlocutori istituzionali con i quali
quotidianamente abbiamo confronti. Crediamo, con questa iniziativa (cui
altre ne seguiranno), di aggiungere un tassello importante per rispondere
all’ormai irrinunciabile esigenza di diventare attori primari e non solo spettatori di questa ormai consolidata
civiltà della comunicazione che, tutti noi ne sappiamo qualcosa, certamente non ci lascia indifferenti.
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
4

sS O M M A R I O
bollettino
dell’ordine provinciale di roma
dei medici chirurghi e degli odontoiatri
Bimestrale - anno 60° - n. 3 maggio giugno 2008
Autorizz. Trib. Roma n. 1979 del 17.2.1951 - Poste Italiane S.p.A. -
Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n.
46) art. 1, comma 2 - DCB - Roma - Invio gratuito agli iscritti
Periodico associato all’USPI - Unione Stampa Periodica Italia
DIRETTORE RESPONSABILE
Mario Falconi
VICE DIRETTORE
Mario Bernardini
CONSIGLIO DIRETTIVO
Presidente
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Presidente onorario
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Vice-presidente
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Consigliere segretario
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Consigliere tesoriere
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Franco Berti, Enrico Bollero, Filippo Custureri,
Luigi Frati, Aldo Isidori, Luigi Tonino Marsella,
Rodolfo Proietti, Ivo Pulcini
COMMISSIONE ODONTOIATRI
Presidente
Claudio Cortesini
Segretario
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Componenti
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Alessandro Rampello, Alberto Sordi
COLLEGIO DEI REVISORI DEI CONTI
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Foad Aodi
Componenti
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REALIZZAZIONE EDITORIALE A CURA DI
INIZIATIVE SANITARIE
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Stabilimento: Via Cancelliera n. 24 - 00040 Cecchina (Roma)
Finito di stampare il 18 giugno 2008
in copertina:
la “Fontana dei quattro fiumi”
di Gian Lorenzo Bernini
Roma, Piazza Navona
EDITORIALE
Iscrizione ridotta per colleghi
anziani e giovani pagina 3
ATTUALITÀ
L’Ordine di Roma incontra
i vertici regionali pagina 6
Allarme precarizzazione pagina 7
Lea: Nuove regole in un Decreto
del precedente Governo pagina 8
PROFESSIONE
La responsabilità professionale
del medico da contatto sociale pagina 11
La politica arretri
dalle strutture sanitarie pagina 16
La medicina è unica
e senza distinzione pagina 18
CONTAGOCCE pagina 20
DALL’ORDINE
50° anno di laurea 2008 pagina 22
«Informazioni false e lesive» pagina 24
Appuntamenti pagina 27
L’Ordine e le medicine non convenzionali pagina 28
Obiettivo prevenzione pagina 29
Le convenzioni a favore degli iscritti pagina 30
RECENSIONI pagina 32
TEATRO • MOSTRE • CONCERTI pagina 33
COMUNICAZIONI pagina 34
5 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

aA T T U A L I T À
L’Ordine di Roma incontra Marrazzo e Battaglia
vertice
in regione
Il giorno 29 maggio il Presidente Mario Falconi ed
il Direttore Dino Cosi, in rappresentanza anche
degli altri Ordini del Lazio, hanno avuto un incontro
con il Presidente della Regione Piero Marrazzo e
l’Assessore alla Sanità Augusto Battaglia, prima
dunque, che quest’ultimo lasciasse l’incarico.
Durante il costruttivo e prolungato confronto sono
state esaminate numerose criticità, che purtroppo
affliggono il nostro Sistema Sanitario Regionale,
con riflessi negativi sia nei riguardi dei cittadini
che dei medici/odontoiatri.
Tra i tanti argomenti trattati ne estrapoliamo alcuni
tra i più significativi:
1. Problemi della precarizzazione del lavoro medico
e relative conseguenze sulla qualità dell’assistenza.
Riapertura concorsi per turn-over.
2. Ferma ed intransigente riproposizione di quanto
già comunicato con atto di diffida del 26 giugno
2007, in merito all’assegnazione di incarichi
di direzione di UOC (unità operative complesse)
e Dipartimenti, esclusivamente a figure professionali
mediche (fatte salve ovviamente le
deroghe di legge). In ogni caso, anche nell’interesse
dei cittadini, non è assolutamente accettabile
che unità operative, che erogano assistenza
sanitaria, siano dirette da non medici con alle
dipendenze medici.
3. Definitiva formalizzazione, a firma congiunta
Regione/Ordini, di quanto concordato nel settembre
2007 in merito alla semplificazione delle procedure
ed alla documentazione per le autorizzazioni
degli studi medici/odontoiatrici.
4. Omogenizzazione delle norme di organizzazione
dei servizi sanitari omologhi nelle strutture pubbliche
e private accreditate, ma anche di controllo
sulle non accreditate. Occorre garantire sempre
standard di qualità dell’assistenza per i cittadini ed
evitare fenomeni di utilizzo dei professionisti medici
con rapporti di lavoro del tutto inappropriati, se
non di vero e proprio sfruttamento.
5. Istituzione della Commissione regionale aggiornamento
professionale ed Organizzazione di Corsi
di formazione per medici, mirati alle diverse
specialità ed attività nelle Aziende come previsto
nei contratti.
6. Eliminazione degli ostacoli al corretto lavoro
medico, per eccessiva interpretazione burocratica
delle norme soprattutto da parte di alcune aziende
sanitarie. Si è arrivati addirittura a chiedere ai
medici di famiglia il rimborso del costo di medicinali
prescritti su indicazione ospedaliera, all’atto
delle dimissioni, perché non inseriti nell’apposito
stampato.
7. Convocazione Commissione Medicine Non
Convenzionali con allargamento ad altri membri
tecnici.
8. Richiesta di risposte ufficiali in merito a varie
denuncie fatte dall’Ordine di Roma su delicate
problematiche relative a varie Aziende Sanitarie Locali.
Sono state oggetto di puntualizzazione: la ASL
Roma D, (sulla complessiva conduzione), la ASL
Roma C (per l’ospedale S. Eugenio in riferimento
particolare al Dea ed alla Divisione oculistica) e la
ASL Roma H (per l’anomalo licenziamento di medici
all’Ospedale Regina Apostolorum).
Su alcuni problemi su esposti si è trovata ampia
disponibilità per la sollecita ricerca di una soluzione,
mentre per altre questioni, aventi risvolti
più complessi, saranno necessari ulteriori approfondimenti.
A tal riguardo il Presidente Marrazzo ha convenuto
con Mario Falconi sulla opportunità e necessità
che il confronto con gli Ordini acquisti carattere
di strutturale periodicità.
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
6

a
ATTUALITÀ
Tutela della salute e lavoro medico
allarme
precarizzazione
L’Osservatorio sul Precariato
dell’Ordine dei Medici di Roma,
Organo ausiliario dello stato a tutela
dei cittadini, composto dai rappresentanti
della Commissione Giovani Medici,
ha elaborato dati molto preoccupanti
da un campione statisticamente
significativo di colleghi
«Abbiamo raccolto dati relativi a quasi mille medici
che hanno risposto tramite il nostro sito
web, ad un questionario telematico sulla precarietà
inviato a circa 12.000 iscritti» spiega il
dott. Luigi Laino, Coordinatore della Commissione.
«Risulta che, oltre ad un discreto tasso
di disoccupazione» prosegue Laino «il 30% del
campione (operante sia nelle strutture del SSN,
del privato accreditato e non) dichiara di lavorare
in condizioni di vero e proprio sfruttamento,
con remunerazione anche di nove euro lordi
l’ora e/o di vera precarizzazione, senza o con
contratti a tempo determinato che servono a
tamponare situazioni critiche per le quali occorrerebbero
viceversa assunzioni stabili.
Il dato è ancora più allarmante se si pensa che
il campione interessato rappresenterebbe circa
un terzo del totale degli iscritti medici.
Migliaia di nostri Colleghi, di conseguenza, non
solo non hanno la stabilità del lavoro, ma mancano
anche di quelle condizioni minime necessarie
per progettare, anche a breve termine,
la loro esistenza e quella dei propri familiari.
In tale contesto ci si chiede chi ne faccia direttamente
le spese.
Reputiamo grave» sottolinea Laino, «la perdita
per la collettività di qualificate risorse professionali
(disoccupazione) e/o la precarizzazione
e lo sfruttamento che stanno destabilizzando
l’intero sistema sanitario. Tutto ciò, sistematicamente
perpetrato, incide non solo sulla vita
di chi dopo anni di impegnativo studio non può
nemmeno vivere dignitosamente, ma anche e
direttamente sui cittadini, che avrebbero diritto
di potersi rivolgere a professionisti preparati
ma non frustrati e demotivati. Giova ricordare»
conclude il Coordinatore della Commissione
«che per formare un medico, molto spesso
specialista, occorrono importanti investimenti
finanziari da parte delle famiglie e dello Stato».
I componenti della Commissione Giovani medici,
in sintonia con il Presidente e l’intero Consiglio,
hanno deciso di mettere in essere una
serie di azioni, che illustreranno in una conferenza
stampa, tendenti ad informare l’opinione
pubblica sulla situazione di profondo disagio
in cui sono costretti ad operare molti colleghi.
Verrà inoltre richiesto da subito alle competenti
Autorità, ai vari livelli Istituzionali ed al Sindaco di
Roma, di costituire un tavolo di confronto per una
approfondita analisi di tale deleteria situazione e
per l’adozione dei conseguenti provvedimenti.
7 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

aA T T U A L I T À
Livelli essenziali di assistenza
le nuove regole
in un decreto
del precedente
governo
Ancora in carica il 30 aprile scorso, il Presidente
del Consiglio Romano Prodi e i Ministri della
Salute Livia Turco e dell’Economia Tommaso Padoa
Schioppa, hanno firmato il Dpcm contenente
i nuovi Livelli essenziali di assistenza erogati
dal Servizio sanitario nazionale.
Le novità riguardano sia la quantità che la qualità
dei servizi e delle prestazioni offerte dal Servizio
sanitario nazionale a tutti i cittadini, per la prevenzione,
la cura e la riabilitazione.
Tra l’altro, è stata ampliata l’assistenza per le
persone affette da malattie rare o croniche e si è
data maggiore attenzione alle problematiche legate
al dolore cronico.
Saranno introdotti nuovi strumenti ed ausili come
sistemi di riconoscimento vocale, sollevatori mobili
e fissi e altro per migliorare l’assistenza ai
portatori di disabilità.
le principali novità
Prevenzione collettiva e sanità pubblica
In questo livello sono ricomprese le prestazioni
che riguardano la profilassi delle malattie infettive,
inclusi i programmi vaccinali, la tutela della
salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro, negli
ambienti aperti, nella sanità animale e nell’igiene
urbana e veterinaria. Sono incluse, inoltre, la tutela
delle malattie croniche, la promozione di stili
di vita sani e gli interventi di prevenzione nutrizionale,
i programmi di screening e le prestazioni
per la valutazione medico legale di stati di disabilità
e per finalità pubbliche. La novità di maggior
rilievo è senza dubbio l’introduzione della vaccinazione
anti Papillomavirus Umano (HPV), il virus
responsabile del cancro alla cervice uterina, per
tutte le ragazze tra l’undicesimo e il dodicesimo
anno di età (circa 280 mila ogni anno).
Assistenza distrettuale
Le attività comprese in questa area assistenziale
sono organizzate e distinte in: assistenza sanitaria
di base, continuità assistenziale, assistenza
ai turisti; emergenza sanitaria territoriale; assistenza
farmaceutica; assistenza integrativa (erogazione
di dispositivi medici monouso, di presidi
per diabetici, di prodotti destinati ad un’alimentazione
particolare); assistenza specialistica ambulatoriale,
protesica e termale.
Rientrano in questa area anche l’assistenza sociosanitaria
domiciliare e territoriale e l’assistenza
sociosanitaria residenziale e semiresidenziale,
sebbene nel documento siano descritte in un
capitolo a parte (Capo IV), data la peculiarità del
loro essere integrate con le attività sociali proprie
degli Enti Locali.
Di seguito si riportano le principali novità nei diversi
ambiti di attività:
a. Una novità riguarda la fornitura gratuita di pro-
dotti aproteici (a basso contenuto di proteine)
alle persone affette da nefropatia cronica;
con il nuovo provvedimento l’erogazione dei
prodotti aproteici diventa una garanzia del SSN
e non è più affidata alla discrezionalità delle singole
Regioni.
b. Novità anche nelle terapie specialistiche. Un
esempio è costituito dalla “terapia fotodinamica
laser per il trattamento di lesioni retiniche
con Verteporfina” riservata a coloro che
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
8

sono affetti da degenerazione maculare miopica
o legata all’età. Si tratta di una nuova metodica
terapeutica che sfrutta il principio di funzionamento
di una sostanza (la Verteporfina)
che viene iniettata in vena per poi essere attivata,
in maniera selettiva, da un laser a bassa
potenza. Ciò consente di poter intervenire anche
nei casi di neovascolarizzazione coroideale
localizzata sotto o in prossimità della fovea
senza arrecare danni ai tessuti sani.
c. Nell’ambito delle prestazioni di laboratorio
sono state introdotte diverse prestazioni per
la diagnosi o il monitoraggio di malattie rare
(ad esempio, per le malattie metaboliche, il
dosaggio degli enzimi mitocondriali e il dosaggio
di acidi organici urinari con metodi gas
cromatografici).
d. Una ulteriore novità è rappresentata dalla “enteroscopia
con microcamera ingeribile” per i
casi di sanguinamento oscuro dopo l’esofagogastro-duodeno-scopia
(EGDS) e colonscopia
totale negative. Si tratta di una metodologia che
fa uso di videocapsule monouso che è indicata
in quei casi di difficile esplorazione dell’intestino
e quando gli esami tradizionali non hanno
dato risultato apprezzabili. Altra novità è la “sedazione
cosciente” per i pazienti sottoposti a
endoscopie e biopsie in corso di endoscopie per
garantire esami indolori e più accettabili in termini
di confort.
e. Una migliore efficienza organizzativa scaturirà
poi dalla nuova definizione delle visite
specialistiche definite per ciascuna branca e
distinte per tipologia di accesso e livello di approfondimento
di indagine (prima visita, visita
di controllo, visita a completamento dell’iter
diagnostico e visita multispecialistica); in taluni
casi è stato specificato il contenuto della visita
in modo tale da renderlo più rispondente
alle esigenze del paziente. Così è il caso della
“Visita anestesiologica di controllo per la terapia
del dolore” che risponde alla crescente sensibilità
nei confronti della sofferenza e del dolore
cronico.
f. Per quanto riguarda l’assistenza protesica, tra
le novità è particolarmente importante l’attenzione
ai portatori di gravi disabilità con l’introduzione
di nuovi ausili informatici di comunicazione
e di controllo ambientale (tra i quali i comunicatori
a sintesi vocale o a display, i sensori
di comando, i sistemi di riconoscimento vocale),
ausili per la mobilità personale (sollevatori
mobili e fissi), ausili per la cura e l’adattamento
della casa (stoviglie adattate, maniglie
e braccioli di supporto), apparecchi acustici di
ultima generazione per le persone con sordità
preverbale e periverbale, ecc.
g. Per quanto riguarda invece l’assistenza domiciliare
e territoriale le principali novità e precisazioni
riguardano:
• l’articolazione delle cure domiciliari in quattro
livelli caratterizzati da un grado crescente
di complessità del bisogno e di intensità
dell’intervento assistenziale;
• i malati in fase terminale, per essi infatti è
prevista un’area specifica di cure domiciliari,
di elevata intensità assistenziale, che
tutela e sostiene non soltanto il paziente
ma anche la famiglia;
• i servizi territoriali di assistenza sociosanitaria
(consultori familiari, dei CSM, dei servizi
neuropsichiatrici per minori, dei servizi
di riabilitazione per disabili gravi, dei servizi
per le persone con dipendenze patologiche),
per loro infatti è presente la declinazione
puntuale delle prestazioni erogate; la nuova
definizione di servizi per le persone con dipendenze
patologiche consente di includere
i centri per il trattamento delle dipendenze
da alcool, da fumo, ecc. già attivati in
numerose Regioni.
h. Novità anche per l’assistenza distrettuale semiresidenziale
e residenzialee in particolare per
le persone non autosufficienti. Vengono infatti
stabiliti dei profili di cura con un crescente livello
di intensità assistenziale sulla base della
valutazione multidimensionale dei bisogni di
cura del paziente, effettuata dall’equipe sociosanitaria
di riferimento, a garanzia dell’appropriatezza.
Inoltre viene indicato un livello
a
ATTUALITÀ
9 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

ATTUALITÀ
a
Assistenz
stenza ospedaliera
Per quanto riguarda l’assistenza ospedaliera le
principali novità riguardano l’incentivazione dell’analgesia
epidurale nel corso del travaglio e del
parto naturale e l’inclusione della diagnosi neonatale
della sordità congenita e della cataratta
congenita. Ma importante è anche l’ampliamento
da 43 a 108 degli interventi ospedalieri che
dovranno essere preferibilmente effettuati in regime
di day hospital anziché in ricovero ordinario.
E ciò al fine di una maggiore appropriatezza
delle prestazioni e per una gestione più attenta e
razionale delle risorse economiche.
di ”Assistenza residenziale extraospedaliera ad
elevato impegno sanitario” che prevede un’assistenza
continua con pronta disponibilità medica
e presenza infermieristica sulle 24h, destinata
a patologie non acute, incluse le condizioni
di responsività minimale e le gravi patologie
neurologiche, che richiedono supporto alle
funzioni vitali, continuità assistenziale e caratterizzate
da complessità, instabilità clinica e/
o gravissima disabilità.
Esenzioni per malattie rare e croniche
Ampliata, l’assistenza specifica a particolari categorie
per le persone affette:
• da malattie rare: l’elenco è stato integralmente
rivisto con l’ampliamento dell’esenzione ad
altre 109 malattie o gruppi. Questo processo
di revisione è il frutto del lavoro di condivisione
e studio proposto dal Tavolo interregionale per
le malattie rare e dalla Commissione nazionale
Lea; si evidenzia che la celiachia, data l’alta
prevalenza dei casi, è trasferita nell’elenco delle
malattie croniche;
• da malattie croniche: l’elenco delle malattie
croniche tutelate ed esentate dal ticket, è stato
sostituito da un nuovo elenco che recepisce
la proposta della Commissione nazionale Lea;
tale proposta prevede l’inserimento di 6 nuove
patologie gravi (BPCO, Rene policistico autosomico
dominante, Osteomielite cronica,
Sarcoidosi grave, Malattie renali croniche,
Sindrome da talidomide) e la revisione delle
prestazioni garantite in esenzione per numerose
altre patologie.
Ecco i “numeri” principali dei Lea
• 500 classi di prestazioni ospedaliere. In queste
classi sono comprese tutte le prestazioni
giudicate appropriate per il paziente in regime
di ricovero ospedaliero ordinario o diurno
(tranne quelle esplicitamente escluse,
come le prestazioni di chirurgia estetica), cui
si aggiungono tutte le prestazioni di pronto
soccorso.
• 2.230 prestazioni specialistiche.
• 190 tipi di ausili monouso.
• 1.670 protesi su misura (contando i diversi
modelli o misure per tipo, gli aggiuntivi e le
riparazioni).
• 1.010 ausili di serie (contando i diversi modelli
e misure per tipo, gli aggiuntivi).
• 78 programmi di prevenzione collettiva per altrettante
patologie prevenibili.
• 20 tipi di prestazioni termali.
• 10 tipologie di assistenza domiciliare e residenziali
per anziani non autosufficienti.
• 4 tipologie di prestazioni riabilitative intensive
extraospedaliere.
• 25 altre tipologie di prestazioni per soggetti
appartenenti ad aree di bisogno socio-sanitario
complesso ( salute mentale, dipendenze, disabilità
ecc).
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
10

pP R O F E S S I O N E
di Paola Fallani
Dirigente Medico-legale INPS;
Docente di Medicina delle Assicurazioni Sociali presso
l’Università degli Studi di Ferrara
la responsabilità
professionale
del medico da
contatto sociale
1° parte
premessa
La responsabilità del medico da contatto sociale
è quella forma di responsabilità situata in
un’area di interferenza tra il contratto ed il fatto
illecito e nella quale può venirsi a trovare il
medico strutturato che cagioni un danno al paziente.
Essa costituisce una nuova entità nel
panorama della responsabilità professionale
medica e si sostanzia nel contatto medico-paziente
avente luogo in una struttura sanitaria
pubblica o privata, da cui discendono
significati e conseguenze
giuridiche fino a qualche tempo
fa non meglio evidenziati. In questo
elaborato, partendo da
un’analisi del concetto di responsabilità
professionale del medico,
si passerà ad analizzare la responsabilità
da contatto sociale,
in virtù della sua fisionomia tipica
e della crescente affermazione
nella pratica quotidiana.
introduzione
Il concetto di responsabilità professionale del
medico fa riferimento al fatto che questi può
essere chiamato a rispondere delle proprie azioni
quando esse non siano risultate conformi alle
regole dell’arte ed abbiano avuto conseguenze
dannose per il cliente (1). Essa costituisce un
problema non solo giudiziario ma qualcosa con
“la materia necessita, al
giorno d’oggi, di una profonda
riflessione, riguardante la
complessità del rapporto
medico e società,
la quale, in contrasto con
un’informazione garantista di
speranze e pretese, dovrebbe
essere rivisitata sotto l’egida
di una visione più appropriata
e rispondente alla realtà circa
le concrete possibilità della
scienza medica”
cui la società deve confrontarsi per comprenderne
la natura e risolverne le criticità. A tal
proposito, è necessario ricordare come la medicina
del passato sia stata caratterizzata, per lungo
tempo, dalla concezione paternalistica del
rapporto medico-paziente, informata dalla teoria
dell’irresponsabilità degli errori, e come, attualmente,
essa sia caratterizzata dalla dinamica
contrattualistica del rapporto medico-paziente
ove vige la teoria della responsabilità
degli errori, regolata dalle
norme del diritto positivo.
Quanto affermato è sottolineato
dalle molteplici sentenze emesse
dai Tribunali e, comunque, da
un’evoluzione della giurisprudenza
sempre più garantista nei riguardi
del paziente.
La materia necessita, al giorno
d’oggi, di una profonda riflessione,
riguardante la complessità
del rapporto medico e società, la
quale, in contrasto con un’informazione garantista
di speranze e pretese, dovrebbe essere
rivisitata sotto l’egida di una visione più appropriata
e rispondente alla realtà circa le concrete
possibilità della scienza medica; quest’ultima,
infatti, se da un lato concede, attualmente,
maggiori prospettive in tema di diagnosi e cura,
11 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

P R O F E S S I O N E
per altro verso non è in grado di garantire, sempre
e comunque, la salute e la vita delle persone
in virtù delle numerose lacune che la caratterizzano
e per la variabilità di comportamento
insita in ciascun organismo, per suoi attributi
specifici.
Infine si considerino anche le criticità che ogni
contesto sanitario reca in sé per scelte gestionali
non dovute ai medici e rispetto alle quali l’attività
di questi deve quotidianamente ed invariabilmente
confrontarsi, soffrendo in competitività
per carenze tecnologiche, inadeguatezze strutturali
ed altro.
considerazioni
storico-sociali
Nel secolo scorso, alcune tesi, enunciate dalla
filosofia utilitaristica ed edonistica, hanno
indotto nell’individuo l’idea di un diritto assoluto
alla salute, intesa come una condizione non
più coincidente con l’“assenza di malattie” ma
come “stato di benessere psico-fisico e sociale
dell’individuo”.
L’aver portato a credere che sia possibile raggiungere
un “completo benessere di natura fisica,
psichica e sociale” ha avuto il riflesso di
pretendere dalla scienza medica la soluzione ad
ogni problema di natura medica. Anche i mezzi
di informazione hanno favorito l’immagine, in
parte fantasiosa, di una medicina che può tutto
(2). Attualmente, l’attesa della guarigione appartiene
alla categoria delle speranze radicali,
la cui delusione è accettata solo quando non
sorgano sospetti riguardo al fatto che essa possa
essere stata causata dal medico o dalla struttura
sanitaria; e ciò nell’ambito di un costante
sentimento bipolare di gratitudine/risentimento,
caratterizzante il rapporto instaurato dal
paziente con i medici e le strutture sanitarie
(3). E, nell’ambito della complessità del rapporto
medico e società venutasi così a creare, si
colloca, anche, il pensiero della magistratura,
aderente al mutato comune sentire, permeato
di sentimenti di attesa e di pretesa di risultati
impossibili dall’operato del medico e stimolato
anche dalla risorsa di una maggiore consapevolezza
civile. Ciò rende il giudizio dei magistrati
sempre meno asettico ed incondizionato, essendo
in adozione un particolare rigore interpretativo
in merito alla condotta del medico e
relativamente ai concetti di imprudenza, negligenza
ed imperizia. Tra l’altro, le capacità critiche
personali di un giudice dovrebbero essere,
sempre, integrate da argomentazioni congrue
ed assicurate da tecnici imparziali ed affidabili,
i cui pareri devono validamente ed invariabilmente
interpretare la reale natura dei fatti.
Quanto sopra genera insicurezza nei medici e
nei malati, costi economici e sociali rilevanti ed
un’evoluzione non ottimistica del rapporto medico-paziente.
Ed in relazione a questo, occorre
ricordare come, riguardo alla responsabilità professionale
del medico, la Medicina Legale sia oggi
chiamata, costantemente, al vaglio di fatti e circostanze,
da cui l’opportunità e la necessità della
stessa di conoscere le principali dinamiche
regolamentanti il rapporto medico-paziente, i
fondamenti e la liceità del trattamento sanita-
Dal mese di settembre p. v. sarà possibile l’iscrizione ai corsi
di aggiornamento tramite delega (max una iscrizione)
Si informano gli iscritti all’albo degli odontoiatri che a decorrere dal mese di settembre p.v., in via
sperimentale (per 4 mesi) sarà consentita l’iscrizione ai corsi di aggiornamento tramite delega
(max una per ciascun iscritto).
Alla delega, trascritta su foglio di ricettario, dovra essere allegata fotocopia del tesserino o di un
documento di riconoscimento valido del delegante.
Si fa presente agli iscritti che tale innovazione pur agevolando le iscrizioni potrebbe comportare
un più veloce esaurimento dei posti disponibili per ciascun corso.
La Commissione Odontoiatri
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
12

io, ciò che può discendere da un’impropria applicazione
di mezzi e conoscenze e di addivenire
ad una metodologia valutativa conforme ed appropriata.
Quanto sopra dovrebbe essere alla base della
Medicina Legale della Responsabilità Medica, la
quale va assumendo schemi metodologici, che,
pur traendo spunto da quelli noti della Medicina
Legale, appaiono indirizzati secondo più ampie
esigenze ed informati al mutare delle conoscenze
mediche e scientifiche, dei relativi contesti
ed orientamenti (3).
fondamento giuridico
alla liceità del
trattamento medico
Il fine principale dell’esercizio della professione
medica è rappresentato dalla tutela della salute
del singolo e della collettività. Tale tutela è garantita
dalla Carta Costituzionale, che, all’articolo
32, afferma: “La Repubblica tutela la salute
come fondamentale diritto dell’individuo e interesse
della collettività e garantisce cure gratuite
agli indigenti…”.
La facoltà di curare è, per sua natura, lecita, in
quanto rivolta a soddisfare beni essenziali dell’individuo
e della società , quali sono la vita e la
salute. L’attività medico-chirurgica risponde, pertanto,
ad un alto interesse sociale, che lo Stato
riconosce, autorizzando, disciplinando e favorendo
l’attività medesima, sulla base
“La responsabilità da
contatto sociale nasce dal
contatto tra medico
dipendente di una
struttura sanitaria e
paziente che vi si affida e
prevede che, anche in
carenza di un rapporto
contrattuale specifico
medico-paziente, il medico
ha l’obbligo di
salvaguardare sempre la
sua professionalità ed il
suo operato non può
essere diverso qualunque
sia il tipo di rapporto nei
confronti del paziente e
non deve essere dannoso;
pertanto, nei riguardi del
medico dipendente si
configurerebbe, sempre,
una responsabilità
contrattuale di fatto o da
contatto sociale”.
di precise regole giuridiche. Gli
articoli 32 e 117 della Costituzione,
le disposizioni relative all’istituzione
ed al funzionamento delle
Facoltà di Medicina e Chirurgia,
quelle contenute nel Testo Unico
delle leggi sanitarie, la legge
833/1978, istitutiva del Servizio
Sanitario Nazionale, sono tra le
innumerevoli disposizioni legislative
che, regolando l’attività sanitaria
e garantendone la liceità, costituiscono,
nel loro insieme, quel
diritto sanitario oramai distinto
ed autonomo dal punto di vista
scientifico e didattico (4).
Ancora, il fondamento della liceità
penale del trattamento medico
trova le sue basi nell’adeguatezza
sociale di tale attività, perché
i vantaggi che può procurare sono socialmente
adeguati, nell’assoluta mancanza dell’elemento
soggettivo proprio del reato, in quanto il
medico non agisce per nuocere bensì per migliorare
la salute del malato, nell’esistenza di cause
di giustificazione codificate quali il consenso
dell’avente diritto (art. 50 C.P.) oppure l’esercizio
di un diritto, essendo la professione sanitaria
autorizzata dallo Stato (art. 51 C.P.) (3). Con
questo il medico ha la facoltà o potestà di curare
e l’atto medico può avere per fine la prevenzione,
la diagnosi, la cura, la valutazione di interesse
giuridico-amministrativo della condizione
patologica e, quindi, in particolare la tutela della
validità del soggetto. Tale facoltà va, comunque,
espressa nel rispetto della libertà e della dignità
della persona. Essa, pertanto, deve essere subordinata
al valido consenso della persona assistita
(5).
generalità sulle diverse
forme di responsabilità
professionale del medico
La responsabilità professionale del medico trova
la sua collocazione nei diversi ambiti del diritto
e, particolarmente, in sede penale, civile, amministrativa
o disciplinare.
La responsabilità penale del medico nasce
quando egli, nell’esercizio della professione, abbia
compiuto un fatto identificabile come reato
dal Codice Penale o da altre leggi
dello Stato. Ne sono esempi la
morte e la lesione personale del
paziente. Tale tipo di responsabilità
è detta dolosa o colposa a seconda
che ricorra o meno l’intenzionalità
del colpevole. Secondo il
Canzio “il valore primario del
bene giuridico protetto (la vita e
l’integrità fisica della persona
umana) costituzionalmente riconosciuto,
postula, necessariamente,
la tutela penale contro le
condotte colpose lesive di quel
bene cui nessun legislatore intende
rinunziare”.
La responsabilità civile nasce
dal rapporto di diritto privato che
il medico, nell’esercizio della professione,
contrae col proprio
cliente; essa si basa sull’articolo
p
PROFESSIONE
13 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

P R O F E S S I O N E
2043 del Codice Civile che obbliga chiunque arrechi,
con fatto proprio, doloso o colposo, un danno
“ingiusto” ad altra persona, al risarcimento
del danno. Essa si distingue in una forma contrattuale,
in una extracontrattuale ed in una da
contatto sociale.
La responsabilità contrattuale riguarda il medico
quando determini un danno al paziente, nell’assolvimento
di un incarico conferitogli da quest’ultimo,
realizzando una prestazione d’opera intellettuale,
regolata dagli artt. 2230 e segg. del
Codice Civile ove essa è definita un’obbligazione
di mezzi e non di risultato. In tal modo, la prestazione
medica possiede un contenuto specifico,
rappresentato dallo svolgimento dell’attività
necessaria in vista del risultato che il cliente
spera di ottenere (ossia la guarigione) (6).
La responsabilità extracontrattuale sorge dall’inosservanza,
da parte del medico, della regola
generale del neminem laedere, ovvero di diligenza
ed oculata condotta che ha causato un danno al
paziente nell’ambito di un rapporto occasionale.
La responsabilità da contatto sociale nasce dal
contatto tra medico dipendente di una struttura
sanitaria e paziente che vi si affida e prevede
che, anche in carenza di un rapporto contrattuale
specifico medico-paziente, il medico ha l’obbligo
di salvaguardare sempre la sua professionalità
ed il suo operato non può essere diverso
qualunque sia il tipo di rapporto nei confronti del
paziente e non deve essere dannoso; pertanto,
nei riguardi del medico dipendente si configurerebbe,
sempre, una responsabilità contrattuale
di fatto o da contatto sociale.
La responsabilità amministrativa o disci-
plinare può interessare gli iscritti all’Albo dei
Medici Chirurghi e degli Odontoiatri, in seguito
ad infrazioni riguardanti i doveri generali del
medico, il rapporto medico-paziente e di colleganza,
quello con Enti pubblici o privati, o qualora
si vantino teorie scientifiche o cure miracolose
a discredito dell’intera categoria. Ancora tale
forma di responsabilità può riguardare i medici
dipendenti, ai quali si applicano le disposizioni
vigenti per gli impiegati civili dello Stato.
La differenza tra le ipotesi di responsabilità civile,
penale ed amministrativa discende dalla diversità
delle sanzioni erogate dall’ordinamento
rispetto ai diversi interessi tutelati nonché dalle
procedure accertative dell’illecito e dalla modalità
di comminazione delle sanzioni. Mentre, infatti,
la responsabilità penale discende dalla violazione
di norme che regolano il vivere civile e la
pretesa punitiva è pubblica ed a carico dello Stato,
la responsabilità civile è basata sul mancato
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
14

ispetto di norme di natura privatistica, ove la
tutela è rimandata all’iniziativa del soggetto che
si ritenga leso ed è volta ad ottenere il risarcimento
del danno in forma specifica ed equivalente;
infine, la responsabilità amministrativa si
fonda sulla violazione di regole che un Ordine
Professionale o la Pubblica Amministrazione si
danno per garantire il buon funzionamento delle
cose, esigendo, pertanto, il loro rispetto da parte
dei suoi componenti e reagendo in forma specifica
quando questo venga meno (6).
La responsabilità legale a seguito di danno richiede
la verifica dei seguenti quattro elementi:
- il fatto materiale ovvero l’evento dannoso;
- l’antigiuridicità della condotta contraria al diritto;
- la colpevolezza;
- la discendenza causale dell’evento dalla condotta
erronea ed antigiuridica.
la responsabilità
professionale del medico
da contatto sociale
Il progressivo atteggiamento della magistratura
nei riguardi della classe medica,
con tendenza alla colpevolizzazione
di quest’ultima, è punteggiato
da varie sentenze, le quali hanno
configurato, in concreto, un nuovo
assetto del problema “responsabilità
professionale”.
Tra le più significative si cita la
sentenza della Corte di Cassazione
del 22 gennaio 1999, n. 589
secondo la quale “la professione
medica in quanto professione protetta
(è richiesta l’abilitazione) ha
rilievo costituzionale dal momento
che incide sul bene salute; la
coscienza sociale impone al medico
oltre al “non facere” anche e
soprattutto il “facere” nel quale si
manifesta la perizia che ne deve
contrassegnare la professionalità.
Pertanto anche quando il medico sia esercente
di un servizio di pubblica necessità, come
nel caso dell’ospedaliero, il suo esercizio non può
essere diverso qualunque sia il tipo di rapporto
nei confronti del paziente. Pertanto in carenza di
“il medico, anche se non
legato nei confronti del
paziente da un preciso
rapporto contrattuale,
qualora agisca in qualità di
dipendente di una struttura
sanitaria, acquista i diritti e
sottostà ai doveri ricompresi
nel contratto di prestazione
d’opera professionale e, in
particolare, a quelli
riguardanti la responsabilità
del debitore
nell’adempimento della
propria obbligazione
(regolamentati dagli articoli
1218 e segg. del codice
civile), e ciò in virtù del
contatto sociale venutosi a
creare col paziente”
un contratto egli deve salvaguardare sempre la
sua professionalità ed il suo operato non deve essere
dannoso sia che ciò ricada in un rapporto
contrattuale che in uno extracontrattuale. Ne
deriva che “nei confronti del medico dipendente
ospedaliero, si configurerebbe pur sempre, una
responsabilità contrattuale attraverso la adozione
della formula di matrice germanica della “responsabilità
da contatto sociale”.
La sentenza suddetta ha sovvertito i parametri di
giudizio in tema di responsabilità civile del medico
dipendente del servizio sanitario, prospettando
una responsabilità da “contatto sociale”, la quale
viene a trovarsi in un’area di interferenza tra il
contratto ed il fatto illecito. Il medico dipendente
da una struttura sanitaria, ospedale o casa di
cura, rappresenta un organo della stessa e per
questo dovrebbe rispondere del suo operato solo
per responsabilità extracontrattuale, rimanendo
riservata alla struttura la responsabilità contrattuale
in caso di danno al paziente. La predetta
sentenza ha invece individuato un vincolo ben preciso
tra medico dipendente del servizio sanitario
e paziente stabilendo un rapporto contrattuale di
fatto o da contatto sociale laddove
afferma che “l’obbligazione del
medico dipendente dal servizio sanitario
nazionale per responsabilità
professionale nei confronti del
paziente ha natura contrattuale,
ancorché non fondata sul contratto
ma sul “contatto sociale” caratterizzato
dall’affidamento che il medico
pone nella professionalità dell’esercente
una professione protetta……”.
Da ciò discendono obblighi di condotta,
il cui mancato assolvimento
dà luogo ad una responsabilità
contrattuale che si concretizza nel
fatto che il soggetto non ha fatto
ciò a cui era tenuto; qualora ciò riguardi
l’esercente la professione
medica per il cui esercizio è prevista
una speciale abilitazione da parte dello Stato
e che attiene alla tutela di un bene costituzionalmente
garantito, come la salute, egli dovrà risponderne
secondo quanto stabilito dal Codice Civile.
Fine 1° parte
p
PROFESSIONE
Sul prossimo numero del “Bollettino” la 2° parte dell’articolo
15 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

pP R O F E S S I O N E
Intervista al Presidente
la politica deve
arretrare dalla
gestione delle
strutture sanitarie
In queste pagine riportiamo una recente intervista,
a firma di Silvia Sitari, che il Presidente Mario Falconi
ha rilasciato sul giornale “l’Opinione delle libertà”
Presidente come mai, sull’argomento Sanità,
i programmi degli schieramenti poli-
tici, sia centrali che locali, sono molto
vaghi?
Perché c’è una scarsa cultura politica sulla sanità.
I budget regionali sono quello che sono e la
politica interviene nella gestione della sanità solo
ingerendosi su nomine e lottizzazioni. Ritengo ci
sia una scarsa capacità di governare un sistema
complesso, quale è quello sanitario, e che,
forse, alla fine di non si vuole cambiare nulla.
Altrimenti non si spiega perché anni di proposte,
di progetti e di suggerimenti, da parte nostra,
siano andati nel vuoto.
Quali potrebbero essere, almeno per la
sanità del Lazio, i primi provvedimenti con-
creti?
Sebbene le misure di intervento da adottare non
siano così diverse tra regioni, certamente il Lazio
insieme a molte regioni del Sud d’Italia, versano
in condizioni particolarmente gravi. Prima
misura, assolutamente necessaria, è far arretrare
la politica dalla gestione delle strutture. Può
anche andar bene che le Giunte nominino i direttori
generali ma sarebbe auspicabile che li nominassero
sulla base di un elenco nazionale di
persone che sanno fare il proprio mestiere, che
abbiano una storia professionale da poter mostrare.
Ma anche con direttori generali nominati
così, è inaccettabile che siano questi ultimi
a nominare primari, capi dipartimento e tutte le
altre cariche sanitarie. Da troppo tempo ormai
queste nomine vengono fatte secondo logiche di
lottizzazione politica che non hanno nulla a che
vedere con la meritocrazia. La prima risposta
concreta è premiare chi fa bene e cacciare chi
fa male.
E come si potrebbe attuare questa sele-
zione?
Se lei pensa che io, medico da ben trentasette
anni anche in strutture ospedaliere come cardiologo,
non sono mai stato “misurato” da nessuno.
Al di là della provocazione, penso che un
sistema così favorisca quelli che non si impegnano
a dovere e trascuri quei tanti che, invece,
fanno il proprio dovere. Bisogna recuperare il
concetto del merito!
Chi, e con quali parametri, dovrebbe com-
pilare questa “lista” di bravi?
Esistono parametri internazionali facilmente riscontrabili,
anche con il sussidio delle nuove tecnologie,
per cui è facile sapere, per esempio nelle
strutture ospedaliere, come funzionano i sin-
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
16

p
PROFESSIONE
goli reparti, quante morti avvengono, quanti sono
i pazienti che guariscono… Se in una divisione di
ortopedia ci sono troppi decessi o i pazienti lamentano
troppo spesso episodi e comportamenti
che non portano guarigioni, allora è giusto andare
ad indagare e verrà fuori che qualche medico
non è proprio idoneo…
E i medici accetterebbero controlli sul loro
operato?
Se guardiamo come vengono nominati direttori
generali e primari, e vogliamo porre fine a quanto
accade oggi, sì! Direttori che non hanno mai
avuto competenze nella sanità: lei ammetterà
che, anche se sono considerate aziende, là dove
si amministra la salute qualche particolare caratteristica
dovrebbe essere richiesta! Primari
di reparti che non posseggono, per curriculum,
capacità specifiche in quella disciplina. Dunque
siamo all’assurdo! Un dirigente lottizzato nomina
un primario anch’esso lottizzato da una tessera
di partito! Certe scelte devono essere fatte
dai medici, magari attraverso agenzie qualificate
anche internazionali, ma deve essere dimostrato
tutto un percorso professionale che legittimi
l’occupazione di quel posto di responsabilità.
E questa è la base, poi dobbiamo dare garanzie
che vengano scelti i migliori. Se non facciamo
questo i cittadini non saranno mai garantiti:
questa ingerenza politica sta distruggendo il sistema.
Altra nota dolente della sanità laziale sono
le lunghe liste di attesa…
Parliamo sempre di risorse: il finanziamento per
il servizio sanitario nazionale regionale pubblico
è ancora inadeguato rispetto a questo paese dove
ci sono molti anziani perché la vera emergenza,
nazionale e del Lazio, sono gli anziani soli, non
autosufficienti, malati gravi e in condizioni disperate
che sono aumentati moltissimo. Per loro,
in termini di assistenza, siamo alla preistoria. E
il Lazio è una di quelle regioni che non ha razionalizzato
la rete ospedaliera come invece è stato
fatto in Emilia Romagna o in Toscana. Nella
nostra regione abbiamo degli ospedaletti periferici
e di paese che andrebbero chiusi e riconvertiti
in strutture diverse. Perché in questi piccoli
ospedali che non sono attrezzati come quelli
grandi, i pazienti colpiti da malattie gravi possono
rischiare la vita. Ma non solo: mantenere
queste piccole realtà periferiche costa moltissimo
alla collettività che però non beneficia razionalmente
di quanto spende.
Ma diminuendo il numero degli ospedali
non si allungherebbero ulteriormente le
attese?
In un sistema già sottofinanziato se io sperpero
soldi per un ospedaletto, che non converto, invece,
in struttura specializzata per gli anziani,
non ho i fondi da investire nell’adeguamento del
grande ospedale. Noi dobbiamo avere ospedali
ben organizzati che lavorino come aziende, ma
per fare questo occorrono risorse. Solo così si
possono evitare quelle spiacevoli consuetudini
che tutti ben conosciamo come l’attendere ore
per un posto letto su una lettiga di un Pronto
Soccorso.
La proposta della Federazione Italiana
Medici di Famiglia di un maggiore coordinamento
tra i nostri medici e le struttu-
re ospedaliere potrebbe essere un altro
strumento valido?
Sì, è una buona proposta ma bisogna essere concreti:
la maggior parte dei nostri pazienti sono
quegli anziani di cui parlavamo prima. Se io, come
medico di famiglia, non ho la possibilità di affidare
un paziente anziano solo, con l’influenza ad
un servizio che può farsi carico di prendergli le
medicine, fargli la spesa e assisterlo nei suoi
bisogni, di che parliamo? E’ questa la vera emergenza:
l’aumento della popolazione anziana non
ha visto una paritetica creazione di strutture di
assistenza adeguate.
Con un conseguente aggravio per gli ospedali e
per le famiglie.
17 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

pP R O F E S S I O N E
Un Convegno all’Università di Tor Vergata
su alcol e medicine complementari
la medicina
è unica e senza
distinzione
Il Presidente dell’Ordine, Mario Falconi,
ha partecipato alla Tavola Rotonda
Si è svolta presso l’Aula Fleming dell’Università di
Tor Vergata il 16 maggio scorso la “Seconda Giornata
di Sensibilizzazione - Alcol e Medicine Complementari”
Più di cinquanta medici, fra cultori di discipline
complementari e operatori sanitari impegnati nei
SerT e nei centri di dipendenza alcologica di tutta
Italia hanno partecipato all’evento che ha voluto
essere l’ideale continuazione di una analoga iniziativa
tenuta a Firenze nel mese di maggio 2006
presso l’Ospedale di Careggi.
L’incontro è stato articolato in due sezioni: la
prima riservata ad un aggiornamento scientifico
“convenzionale” e la seconda ad un exursus
sull’impiego nell’alcolismo delle più diffuse metodologie
complementari (omeopatia, agopuntura
e fitoterapia).
Ha aperto i lavori il Dr. Emanuele Scafato, neoeletto
presidente SIA (Società Italiana di Alcologia,
gruppo di specializzazione della Società Italiana di
Medicina Interna), che ha illustrato i dati raccolti
dall’Osservatorio Nazionale Alcol dell’Istituto Superiore
di Sanità. Ne è risultato che l’alcolismo
rappresenta uno dei principali fattori di rischio
per la salute ed è terza causa di mortalità prematura
nell’Unione Europea.
La Dr.ssa Andreoli, dell’Università di Tor Vergata,
ha dedicato il suo intervento agli effetti metabolici
ed organici dell’alcol sull’organismo umano,
evidenziando le profonde differenze di “sopportazione”
alcolica individuale senza danni biologici.
Ha concluso la parte “convenzionale” il Prof. Gio-
vanni Addolorato, dell’Istituto di Medicina Interna
dell’Università Cattolica di Roma, che ha illustrato
le principali strade terapeutiche oggi utilizzabili
per chi desidera uscire da un tunnel, quello
della dipendenza etilica e la grande diffusione dell’alcolismo
proprio per le facili “ricadute” di chi
soffre di questa patologia.
La sezione dedicata alle Medicine Complementari
ha invece esplorato le possibilità offerte da approcci
integrati alla problematica alcolica.
Su questo argomento hanno aggiornato i presenti
i proff. Roberto Pulcri, Niccolò Visalli e Franco
Cracolici per l’agopuntura, ai quali sono seguiti
Stefania Graziosi e Gino Santini per l’omeopatia e
Ludovico Abenavoli per la fitoterapia.
Dai loro interventi è stata confermata la possibilità
di estendere il campo d’azione di queste discipline
a supporto delle strategie normalmente utilizzate
per combattere la problematica della dipendenza
etilica.
Il Dr. Aldo Fontana dell’Ospedale “Fatebenefratelli”
di Venezia ha concluso i lavori illustrando il ‘sistema
di raccolta dati’ studiato dal gruppo di lavoro
della SIA: un software che verrà distribuito gratuitamente
a tutti i centri alcologici che ne faranno
richiesta al fine di valutare l’incidenza di queste
discipline in ‘percorsi terapeutici efficaci’ talvolta
in difficoltà specialmente nel trattare casi a
lungo termine.
Coordinatore del Gruppo di lavoro è il Dr. Gabriele
Bardazzi che nel suo intervento ha sottolineato
la necessità di personalizzare il trattamento
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
18

p
PROFESSIONE
terapeutico della dipendenza alcolica con la metodologia
tipica della Medicina Complementare
che, anche in campo alcologico, deve essere costruita
e attivata sulla base delle caratteristiche
del paziente. Da questa procedura discende l’esigenza
di un modello integrato che riunisca i dati
tradizionali con quelli provenienti dall’utilizzo di discipline
di tipo complementare, utilizzate nel
16,5% dei centri sul territorio nazionale.
Ha concluso la giornata una Tavola Rotonda coordinata
e moderata dal Presidente dell’Associazione
Stampa Medica Italiana, Dr. Mario Bernardini,
che con gli interventi dei presenti ha
approfondito le tematiche sociali e territoriali del
fenomeno.
Molto netta la presa di posizione di Mario Falconi,
Presidente dell’Ordine dei Medici di Roma
quando ha affermato che la medicina è unica
senza distinzione tra medicina ufficiale e cosiddette
medicine complementari purché il laureato
in medicina e chirurgia sia consapevole di
esercitare la professione al servizio del cittadino
per il quale l’Ordine è garante come organo
ausiliario dello Stato.
Per Falconi è necessario superare l’attuale deriva
di una medicina difensiva che rinuncia al rapporto
fiduciario medico-paziente tra la pretesa di
garanzia di totale assistenza da parte del servizio
sanitario e la possibilità di chiamare in causa il
medico per ogni, anche presunta, insoddisfazione
della richiesta.
Una reale novità in questo campo potrebbe essere
offerta dal primo ospedale “integrato, nato
da pochi mesi a Pitigliano, in provincia di Grosseto,
come è stato ricordato dalla Dr.ssa Simonetta
Bernardini, Responsabile scientifico
della struttura nonché Presidente della Società
Italiana di Omeopatia e Medicina Integrata
(SIOMI) sottolineando che i dati di pratica clinica
provenienti dalle discipline complementari
hanno bisogno di essere validati e verificati in
ambito pubblico.
Il gruppo di lavoro sull’alcolismo, almeno da quanto
si osserva in via preliminare, sembra essere
sulla buona strada.
Lo ha sottolineato Mario Bernardini auspicando,
a chiusura dei lavori, che l’iniziativa di una
cartella clinica uniformata possa essere adottata
in tutte le sedi SIA per preludere alla stesura
di ‘linee guida’ per interventi preventivi e terapeutici
dell’alcolismo. Un obiettivo che registra
già la convergenza professionale di medici sia
della medicina ufficiale che di quelle complementari
tra le quali l’agopuntura già vanta buoni riscontri
di validità scientifica, mentre prosegue
con successo lo studio della validità della omeopatia
e della fitomedicina.
La Stampa Medica, è stato ricordato, prima e più
di quella di cronaca ha necessità di essere coinvolta
in una corretta informazione dei risultati
raggiunti nello specifico settore delle patologie alcolcorrelate
come in tutti gli altri di rilevante importanza
non soltanto clinica e terapeutica, ma
anche sociale.
Ordine Medici e Odontoiatri di Roma
Centralino 064417121 (8 linee r.a.) - Fax 0644234665
Numero Verde 800 90 50 99
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19 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

cONTAGOCCE
C O N T A G O C C E
Commissioni Sanità
ECCO I NUOVI PRESIDENTI
Giuseppe Palumbo (Pdl) è il nuovo
Presidente della Commissione
Affari Sociali della Camera, mentre
per la Commissione Igiene e
Sanità del Senato è stato nominato
Antonio Tomassini (Pdl). Un incarico
non proprio nuovo visto che
entrambi hanno già ricoperto questo
ruolo nel precedente Governo
Berlusconi. Vicepresidenti della
Commissione Igiene e Sanità di
Palazzo Madama sono stati eletti
Domenico Gramazio (Pdl) e Daniele
Bosone (Pd), segretari Luigi
D’Ambrosio Lettieri (Pdl) e Franca
Biondelli (Pd). Vicepresidenti della
Commissione Affari sociali della
Camera sono invece Gero Grassi
(Pd) e Carlo Ciccioli (Pdl); segretari
Donato Mosella (Pd) e
Gianni Mancuso (Pdl).
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Vaccinazione
contro l’Hpv
A CHE PUNTO SONO LE REGIONI
Solo il Piemonte e le Marche, e le
Asl di Catanzaro in Calabria e quella
di Palermo in Sicilia non hanno
ancora provveduto ad effettuare la
gara per l’acquisto dei Vaccini.
Tutte comunque prevedono la partenza
tra maggio e settembre e
comunque entro il 2008. il Piemonte
e le Marche con due coorti
(11 e 12 anni). Le altre Regioni
e Asl sono già partite o sono pronte
a farlo. Dunque la vaccinazione
contro l’Hpv, il papilloma virus,
causa prima del tumore al collo
dell’utero, non è più un’utopia e dal
2009 tutte le ragazze comprese
nelle coorti previste dagli studi (11-
12 anni) saranno vaccinate. I dati
aggiornati al 22 aprile scorso sono
stati resi noti da Onda a Milano in
occasione dell’incontro pubblico
“Piccole donne crescono”. Le Regioni
già operative sono moltissime:
la Basilicata, prima fra tutte,
partita già nel 2007 prevede di
vaccinare addirittura 3 coorti di
ragazze (11,14 e 17 anni), poi,
partendo da Nord a Sud troviamo
la Valle d’Aosta (11 e 15 anni), il
Veneto (12 anni), la Liguria, l’Emilia-Romagna,
la Toscana e il Molise
(11 e 12 anni). Tutte le altre
hanno già provveduto o stanno
provvedendo a far svolgere la gara
d’acquisto delle dosi di vaccino e
hanno programmato di iniziare la
chiamata delle 12enni a partire da
dopo l’estate. In Friuli V.G., Umbria,
Puglia e Sardegna la gara si
è svolta in questi giorni, le coorti
interessate sono 2 (11 e 12 anni)
ed è prevista la partenza a Settembre.
In Lombardia, nel Lazio, in
Abruzzo e in Campania verranno
vaccinate, sempre da Settembre,
le 11enni. Lo stesso vale per le
province di Trento e Bolzano.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ccm: IL NUOVO SPAZIO WEB
EBP E LAVORO
È nato il sito Ebp e lavoro dedicato
all’evidence based prevention
in tema di lavoro e salute, in
ambito internazionale, ma anche
nazionale e locale. Il nuovo spazio
web del sito del Ccm (http:/
/www.ccm-network.it/) raccoglie
e rende disponibili per gli
operatori sanitari materiali, documenti
ed esperienze pratiche.
Ebp e lavoro rientra nell’ambizioso
progetto di contribuire a mettere
in atto sul territorio nazionale,
in accordo con le Regioni,
interventi di promozione della
salute occupazionale basati sulle
migliori pratiche disponibili e
condivise dalla comunità scientifica
internazionale. Sul nuovo sito
è possibile consultare materiali
di letteratura grigia e scientifica,
prendere visione delle esperienze
maturate a livello locale da Asl,
Regioni e stakeholder, nonchè
raccogliere informazioni e scaricare
materiali utili sul convegno
“La prevenzione efficace dei rischi
e danni da lavoro”, che si
terrà a Firenze nei giorni 23-24
ottobre 2008. La Commissione
europea tasta il polso della sanità
elettronica in Europa.
Prescritto ai medici un più ampio
uso delle Ict.
La Commissione europea ha pubblicato
nei giorni scorsi un sondaggio
paneuropeo sui servizi elettronici
di assistenza sanitaria
(eHealth), dal quale risulta che
l’87% dei medici europei (medici
generici) usa il computer e il 48%
dispone di una connessione a banda
larga. I medici europei ricorrono
sempre più ai mezzi elettronici
per archiviare e inviare i dati
dei pazienti, come ad esempio i
referti di laboratorio. L’indagine
evidenzia anche le aree in cui i
medici potrebbero fare maggior
ricorso alle tecnologie dell’informazione
e delle comunicazioni
(Ict) per offrire, ad esempio, servizi
di telesorveglianza, ricetta elettronica
e assistenza medica transfrontaliera.
Sussistono tuttavia
notevoli differenze all’interno dell’Europa
quanto alla loro disponibilità
e utilizzazione. Circa il 70%
dei medici europei usa internet e
il 66% si serve del computer durante
le visite. Si osservano anche
ampi divari da un paese all’altro:
la penetrazione della banda
larga tra i medici di famiglia è
massima in Danimarca (91%) e
minima in Romania (5% circa). I
dati amministrativi dei pazienti vengono
conservati in forma elettronica
nell’80% degli studi medici;
il 92% di questi è solito archiviare
elettronicamente anche i dati
relativi a diagnosi e terapie e il
35% conserva in formato elettronico
le radiografie. I medici europei
spesso scambiano elettronicamente
dati con i laboratori
(40%) e in minor misura con altri
centri sanitari (10%).
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
20

CONTAGO CCE
La spesa sanitaria
sotto la lente
dell’Economia
Secondo la Relazione Generale
sulla Situazione Economica del
Paese 2007 del Ministero dell’Economia,
in base ai dati di contabilità
nazionale, la spesa per le prestazioni
di protezione sociale fornite
nell’ambito del comparto sanità
è aumentata nel 2007 soltanto
dello 0,5%, rispetto al 5,1%
dell’anno precedente. In rapporto
al Pil la spesa è risultata pari al
6,2%, in calo rispetto al 2006
(6,4%). Quanto alla composizione
percentuale della spesa, si osserva
un decremento di poco inferiore
ad un punto della farmaceutica,
compensato da un aumento
di 0,3 punti dell’assistenza ospedaliera
e di 0,5 punti delle altre
prestazioni sanitarie. La spesa per
l’assistenza farmaceutica nel
2007 si è ridotta del 6,1%, mantenendosi
entro i limiti del tetto indicato
dalle disposizioni di legge,
malgrado l’aumento del 4,3% del
numero delle ricette (l’ultimo dato
è di fonte Federfarma). La spesa
per l’assistenza ospedaliera è cresciuta
appena dell’1,1% nel 2007,
mentre nel 2006 era aumentata
del 6,4%. L’aumento è dovuto all’andamento
dell’assistenza ospedaliera
privata e convenzionata
(+5,7%), mentre l’ospedaliera non
market è rimasta sostanzialmente
stabile (+0,2%). Questo risultato
è conseguenza di una caduta della
spesa per i redditi da lavoro dipendente
del 4,5% rispetto al
2006, dipendente dal fatto che i
contratti per il biennio 2006-2007
non erano ancora stati rinnovati
alla fine dello scorso anno, e per
di più nel 2006 gli esborsi erano
stati appesantiti dalla corresponsione
degli arretrati relativi ai rinnovi
contrattuali del personale dirigenziale
e non dirigenziale del
Ssn per il biennio economico
2004-2005.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ambiente e Ospedali
IL SANT’ANDREA ADERISCE
A “ROMA PER KYOTO”
L’Azienda Ospedaliera Sant’Andrea,
nell’ambito dell’attuazione
del programma “Il Sant’Andrea
per l’Ambiente” volto al rispetto
dell’ambiente e l’adozione di fonti
di energia pulita, ha aderito al
progetto “Roma per Kyoto” del Comune
di Roma mediante la sottoscrizione
dell’Accordo Volontario.
Il progetto, al quale hanno aderito
già 52 partner, è stato avviato
dal Comune di Roma nel 2004
con l’approvazione e il sostegno
della Comunità europea e propone
una riduzione delle emissioni
dei gas serra nel territorio comunale
pari al 6,5% entro il 2012
per concorrere al raggiungimento
degli obiettivi del Protocollo di
Kyoto. Primo passo fondamentale
è la realizzazione di un bilancio
degli usi energetici e delle emissioni
di gas serra e di CO2 e la
definizione delle azioni tecniche
più idonee da attuare nell’ambito
di un piano comune per il raggiungimento
dell’obiettivo della riduzione
delle emissioni stesse, che
sarà presentato al Consiglio Comunale
entro il 30 settembre
2008. L’impegno del Sant’Andrea
è quello di contribuire alla riduzione
dell’emissione dei gas serra
nella capitale con il proprio programma
di interventi per l’energia
pulita attraverso la valorizzazione
delle fonti energetiche rinnovabili.
Queste politiche sono
contenute nel “Programma per
l’energia pulita ed efficiente dell’Azienda
Ospedaliera Sant’Andrea
per un modello di ospedale a basso
impatto Ambientale” (approvato
a Luglio 2007). Il progetto definisce
11 interventi strutturali per
la riduzione dell’impatto ambientale
dell’Azienda denominati “Ecostep”,
i quali prevedono l’introduzione
delle fonti energetiche rinnovabili
(solare fotovoltaico, trigenerazione,
eolico, e recupero idrico)
per una riduzione stimata a
regime di circa 2.800.000 kg di
CO 2/anno.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Farmaci
SEGNALAZIONI DI REAZIONI AV-
VERSE AUMENTATE DEL 50%
NEL 2007
I risultati del 2007 relativi alle segnalazioni
spontanee di sospette
reazioni avverse all’uso dei farmaci
in Italia presentati recentemente
dall’Aifa sono incoraggianti e mostrano
che presso gli operatori
sanitari c’è una maggiore consapevolezza
dell’importanza della
segnalazione delle reazioni avverse
conseguenti alla somministrazione
dei farmaci, lasciando sperare
per un ulteriore incremento
nel futuro. Ecco qualche numero:
nel 2007 le segnalazioni di sospette
reazioni avverse relative
all’uso di farmaci in Italia sono aumentate
del 50%; la regione che
nel 2007 registra il valore più alto
del tasso di segnalazione è la Toscana,
mentre la Lombardia è
quella che ha il più alto numero
di segnalazioni in valore assoluto;
tra i principali segnalatori vi sono
i medici ospedalieri (50%), i medici
di medicina generale (19%),
gli specialisti (12%), i farmacisti
(7%) e i pediatri (3%). Complessivamente
nel 2007, così come
negli anni precedenti, i medici
ospedalieri rappresentano la principale
fonte delle segnalazioni,
seguiti dai medici di medicina
generale (MMG). Da sottolineare
l’aumento delle segnalazioni provenienti
dai farmacisti, che rispetto
al 2006 aumentano del 134%,
come anche quelle dai pazienti
(+178%). Calcolando, infatti, il
valore percentuale delle segnalazioni
di ogni singola categoria rispetto
al totale, si osserva che,
nel 2007, le segnalazioni percentualmente
aumentano solo nelle
categorie dei medici ospedalieri
(passando dal 42,5% del 2006
al 50% del 2007), dei farmacisti
(dal 4,4% al 7%) e dei pazienti
(dallo 0,3% allo 0,5%). Il dato
degli infermieri non è confrontabile
con gli anni precedenti poiché
questa voce è stata inserita
nel 2007. Una situazione particolare,
e sulla quale riflettere, è quella
delle segnalazioni provenienti
dai pediatri che si riducono del
2% (da 260 segnalazioni del
2006 a 254 del 2007) contrariamente
all’aumento complessivo
delle segnalazioni (+ 49%).
21 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

dD A L L ’ O R D I N E
50° anno
di laurea 2008
In questa pagina i nomi dei colleghi ai quali è stata
conferita nel corso dell’Assemblea straordinaria
del 18 maggio scorso, la medaglia dell’Ordine per
il 50° anniversario di laurea. Meno della metà hanno potuto
partecipare di persona all’affollata Assemblea (oltre
400 presenti) ma a tutti l’augurio e il ringraziamento
per la loro testimonianza professionale
1. Dott. Altieri Tommaso
2. Dott. Altieri Vito
3. Dott. Alviti Giancarlo
1. Dott. Altieri Tommaso
2. Dott. Altieri Vito
3. Dott. Alviti Giancarlo
4. Dott. Amicarella Giorgio
5. Dott. Amorosi Vito
6. Dott. Angioni Onofrio
7. Dott. Antolini Vincenzo
8. Dott. Antonini Vittorio Emanuele
9. Dott.ssa Arrigale Domenica
10. Dott. Ascatigno Armando
11. Prof. Autuori Francesco
12. Dott. Barbaresi Eros
13. Dott. Bartoletti Carloalberto
14. Dott. Basili Nicola Marco
15. Prof. Bellisario Giuseppe
16. Dott.ssa Bencini Wilma
17. Dott. Bernardini Carlo
18. Dott. Bernardini Mario
19. Dott. Berni Giuseppe
20. Eredi Dott. Bianchi Germano
21. Eredi Dott. Bonarelli Mario
22. Dott. Bonuglia Vittorio
23. Dott.ssa Borsò Maria Teresa
24. Dott. Bruno Mariano
25. Dott. Caffarini Emidio Maria
26. Dott. Caldarone Giovanni
27. Dott.ssa Campo Rachele
28. Dott. Caponi Edgardo
29. Dott.ssa Caporicci Maria Cristina
30. Dott.ssa Carapella Carolina
31. Prof. Carratù Romano
32. Prof. Caruso Ignazio
33. Dott. Caruso Lino
34. Prof. Casciani Carlo Umberto
35. Dott. Catarinella Giandomenico
36. Prof. Cavallo Vincenzo Antonio
37. Dott. Cedola Claudio
38. Dott.ssa Checchia Anna
39. Dott. Chiarelli Angelo Raffaele
40. Prof. Cieri Ennio
41. Dott. Colaiocco Egidio
42. Dott. Colantoni Antonio
43. Dott. Corti Italo
44. Prof. Costantini Domenico
45. Dott. Croce Carlo
46. Dott. Curini Alfredo
47. Prof. D'Angelo Fulvio
48. Prof. De Angelis Ricciotti Francesco
49. Dott. de Caterina Vincenzo
50. Dott. De Lisio Ercole
51. Dott. De Luca Mario
52. Dott. De Lucia Giuseppe
53. Dott. De Risi Giuseppe
54. Dott. Del Porto Raffaele
55. Prof. Del Vecchio Paolo Emilio
56. Dott. Dell'Amore Marcello
57. Dott. Di Addario Armando
58. Dott. Di Donfrancesco Vito Antonio
59. Dott. Di Franco Ivo
60. Prof. Di Paola Manuele
61. Dott. Diana Virgilio
62. Dott. Donadio Giuseppe
63. Prof. Donati Luciano
64. Dott. Epifani Ubaldo
65. Prof. Ercoli Alberto
66. Dott. Estrafallaces Aldo
67. Dott. Fati Roberto
68. Dott.ssa Ferro Luzzi Anna
69. Prof. Fiorani Paolo
70. Dott. Fiore Luigino
71. Prof. Fiumara Diego
72. Prof. Forleo Romano Cataldo
73. Dott.ssa Gatti Irene
74. Dott. Gelonese Carmine Giuseppe
75. Dott. Gentile Ugo
76. Dott. Giancotti Fortunato
77. Dott. Giannelli Francesco
78. Prof. Giannini Giuseppe
79. Dott.ssa Giannini Maria Antonietta
80. Dott.ssa Giordanelli Lucrezia
81. Dott. Giordano Fulvio
82. Prof. Giovannini Claudio
83. Dott. Giua Gavino
84. Dott. Grasso Giacomo
85. Dott. Grasso Stefano
86. Dott. Grimaldi Salvatore
87. Dott.ssa Iacomini Maria Antonietta
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
22

d
DALL’ORDINE
88. Dott. Ianni Ficorilli Sandro
89. Dott. Imbesi Carmelo
90. Dott. Innamorati Attilio
91. Dott.ssa Innocenzi Ivana
92. Prof. Isidori Aldo
93. Dott. Labozzetta Giuseppe Rosario
94. Dott. Lamanna Vittorio
95. Prof. Lanciotti Giovanni
96. Dott.ssa Larovere Giovanna
97. Dott. Laureti Luciano
98. Dott. Legre Gerard
99. Prof. Leofreddi Lorenzo
100. Dott. Lo Cascio Antonino
101. Dott. Longo Luigi
102. Dott. Lupini Sestilio
103. Dott. Magnanelli Luciano
104. Prof. Mainero Carlo
105. Prof. Mancuso Salvatore
106. Prof. Manfredi Mario
107. Dott.ssa Manieri Rosita
108. Dott. Mantelli Demetrio
109. Dott. Manzone Giovanni
110. Prof. Marà Massimo
111. Prof. Marciani Armando
112. Prof. Marino Benedetto
113. Dott. Marozzi Gino
114. Prof. Mastrangelo Renato
115. Prof. Mazza Antonio
116. Dott. Mazzocchio Duilio
117. Dott. Mazzoneschi Carlo
118. Dott. Mazzuca Titta
119. Dott. Mecozzi Giuseppe
120. Prof. Mellina Sergio
121. Dott. Menotti Alessandro
122. Prof. Menzinger Di Preussenthal Guido Enrico
123. Dott.ssa Migheli Francesca
124. Dott.ssa Milio Elena
125. Dott.ssa Monteverde Anna Maria
126. Dott. Mori Claudio
127. Dott.ssa Moschella Angelina
128. Dott. Moscoloni Marcello
129. Dott. Nicastro Vittorio
130. Prof. Nico Filippo
131. Prof. Nisii Pietro
132. Dott. Occhigrossi Biagio
133. Dott. Ottalevi Carlo
134. Dott. Pacioni Livio
135. Dott. Paiella Franco
136. Prof. Palattella Giovanni
137. Dott. Panunzi Alberico
138. Dott. Papa Franco
139. Dott. Parisio Bruno
140. Dott. Parrinello Antonino
141. Dott. Passarelli Renzo
142. Dott. Passerini Andrea
143. Dott. Pavone Giuseppe
144. Prof. Perroni Luigi Giovanni
145. Dott.ssa Perulli Giuliana
146. Prof. Peruzzi Giuseppe
147. Prof. Picciocchi Aurelio
148. Prof. Pieragostini Piero
149. Dott. Positano Raffaello
150. Dott. Primavera Aldo
151. Dott. Ragni Bruno
152. Dott. Ranghi Vinicio
153. Dott.ssa Rea Alessandra
154. Dott. Renzi Gianfranco
155. Dott. Resta Salvatore
156. Dott. Ricciardi Mario
157. Dott. Rinaldi Angelo
158. Dott. Rippo Fabio
159. Prof. Rolfini Giulio
160. Dott. Rossi Ugo
161. Prof. Russo Roberto
162. Dott. Rutigliano Agostino
163. Dott. Sacchetti Luciano
164. Dott.ssa Sagaria Rossi Diomira
165. Dott. Saju Emilio
166. Dott. Salvatore Lucarelli Domenico
167. Dott. Salvinelli Giuseppe
168. Prof. Sampietro Giovanni
169. Dott.ssa Sanna Giuliana
170. Dott.ssa Santuari Elisabetta
171. Dott. Saporito Michele
172. Dott. Saracino Serafino
173. Dott.ssa Scandurra Laura
174. Prof. Scarano Giovanni Benito
175. Dott. Scaringella Vincenzo
176. Dott. Schiuma Federico
177. Dott. Sciarretta Lelio
178. Prof. Scuncio Giovanni
179. Dott.ssa Scuracchio Francesca
180. Dott. Servili Giancarlo
181. Dott.ssa Sica Luisa
182. Dott. Silvestri Frank
183. Dott. Silvestri Giuseppe
184. Dott. Simoni Giorgio
185. Dott. Sisti Pietro
186. Prof.ssa Speroni Mirella
187. Prof. Spoliti Antonio
188. Dott. Squillante Alberto
189. Eredi Dott. Stazi Camillo
190. Prof. Stipa Vincenzo
191. Dott. Stirpe Gilberto
192. Dott.ssa Stucchi Fernanda
193. Dott.ssa Surace Teba
194. Dott. Tangari Francesco
195. Prof.ssa Teofili Maria Teresa
196. Dott. Testa Gualtiero
197. Dott. Thau Adalberto
198. Prof. Tonietti De Raho di Cassineto Giorgio
199. Dott. Trivoli Enrico
200. Dott. Valastro Ignazio
201. Dott. Valentinetti Antonio
202. Dott. Valentini Fernando
203. Dott.ssa Wierzbicki Paola
204. Dott. Zamparelli Fausto
23 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

dD A L L ’ O R D I N E
Dopo la querela, nei confronti di Alessandro Cecchi Paone
anche un esposto all’Ordine dei giornalisti
«informazioni
false e lesive»
Dopo la querela è stato anche presentato un esposto
all’Ordine dei giornalisti perché è dovere deontologico di un
professionista dell’informazione essere puntualmente
documentato prima di esprimere giudizi infondati.
Peraltro, in un’interlocuzione del genere, nel corso di una
trasmissione televisiva di largo ascolto come “Buona
Domenica” (Canale 5, 27 gennaio 2008), quando si
muovono accuse nei confronti dei medici e del loro Ordine
professionale sarebbe sempre opportuno avere in studio
anche un rappresentante ufficiale dello stesso.
Invece, l’unico medico presente alla trasmissione
(della quale riportiamo fedelmente i dialoghi in queste
pagine), non solo non è stato in grado di controbattere
con efficacia ma, ha addirittura convenuto con le false
affermazioni di Cecchi Paone.
Ci addolora il fatto che proprio un iscritto dell’Ordine
di Roma, il cui Consiglio da anni combatte in prima linea
la deriva qualunquistica in sanità, sia così ingenuamente
(o volutamente?) caduto nella trappola mediatica.
Cecchi Paone: Noi veniamo sospesi, puniti, multati,
mai sentito un qualcosa del genere su un
medico, mai!......
Maggiorotti:…..Lei…..
Perego: Voleva intervenire (…) la dott.ssa Ronzino
Maggiorotti: La vogliamo fare a ring o vogliamo
passare un informazione? Allora se vogliamo passare
un informazione e non fare un ring………
Cecchi Paone: Lei sta dicendo che è colpa dei
pazienti…….
Maggiorotti: No
Cecchi Paone: Sta parlando come se fosse colpa
dei pazienti che se ne escono con la gamba tagliata
sbagliata, o con un polmone operato senza
avere un tumore, abbia pazienza!
Maggiorotti: Ho capito allora è proprio…è proprio
un ring….allora è un ring nel quale non avrei nessuna
possibilità di…di…
Perego: Ma non è un ring mi perdoni. Lui ha soll’intervento
del Sig. Cecchi Paone
a “Buona Domenica” il 27 gennaio scorso
Cecchi Paone: Infatti c’è il consenso informato
che in gran parte vi dovrebbe tutelare, secondo
me la colpa è vostra come Ordine dei
Medici, io non ho mai sentito un provvedimento
dell’Ordine dei Medici contro un medico che
ha sbagliato con tutta evidenza!!! Non si capisce
a che cosa serva l’Ordine dei Medici!!! Non
sanziona mai nessuno! Scioglietelo!
Maggiorotti: D’accordissimo! Non sono io all’interno
dell’Ordine dei Medici, quindi purtroppo…
Cecchi Paone: Eh ma Lei è un medico….io non
posso mica far nulla, faccia qualcosa Lei…
Maggiorotti: Attenzione! no no, allora, mettiamo
i puntini sulle “i”…
Cecchi Paone: Proponga come associazione
di sciogliere l’Ordine dei Medici che non punisce
mai i medici (…) mai!
Maggiorotti: L’Ordine dei Medici è esattamente
come l’Ordine dei Giornalisti è un organo di
controllo a cosa…, qual è…
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
24

l’esposto
inviato al Presidente
del Consiglio dell’Ordine
dei Giornalisti del Lazio
In data 27.01.2008, in occasione del programma
di intrattenimento televisivo “Buona Domenica”,
la signora Paola Perego conduceva una
rubrica sul tema: “Malasanità”.
Durante la trasmissione intervenivano diversi
ospiti, invitati a vario titolo, tra cui anche il noto
giornalista, Vs. iscritto, Alessandro Cecchi Paone.
Il giornalista citato si distingueva soprattutto
per la veemenza e offensività dei suoi attacchi
preconcetti diretti contro l’Ordine dei Medici,
insinuando come l’Ordine stesso fosse autore
di una sistematica, deliberata, nonché illecita
protezione di quei medici protagonisti di errori,
dalle conseguenze anche gravi per i loro
pazienti.
In particolar modo il sig. Cecchi Paone affermava:
“Non ho mai sentito un provvedimento dell’Ordine
dei Medici contro un medico che ha sbagliato
con tutta evidenza!!!! Non si capisce a che
cosa serva l’Ordine dei Medici!! Non sanziona
mai nessuno, scioglietelo!!”.
d
DALL’ORDINE
Tali affermazioni risultano lesive sia della categoria
medica in generale, sia della dignità e onestà
dei singoli Consiglieri degli Ordini Professionali
Medici.
Quanto dichiarato dal sig. Cecchi Paone, tenuto
conto che la sua professione di giornalista è ben
nota a tutto il pubblico televisivo, è stato recepito
come fatto vero, essendo stato indotto erroneamente
l’ascoltatore a credere che, come normalmente
dovrebbe accadere, l’informazione fornita,
fosse suffragata da sicuri, precisi, evidenti
e documentati elementi di prova.
Difatti, secondo la Legge professionale del giornalista,
L. 03.02.1963, n. 69 art. 2 “È diritto
insopprimibile dei giornalisti la libertà di informazione
e di critica, limitata all’osservanza delle
norme di legge dettate a tutela della professionalità
altrui ed è loro obbligo inderogabile il
rispetto della verità sostanziale dei fatti, osservati
sempre i doveri imposti dalla lealtà e dalla
buona fede”.
Inoltre, secondo quanto stabilito dalla Carta dei
doveri del giornalista, questi deve rispettare, coltivare
e difendere il diritto all’informazione di tutti
i cittadini, per questo ricerca e diffonde ogni notanto
espresso la sua opinione, l’ha espressa forse
con troppa veemenza! C’è gente che muore
Maggiorotti: ……per colpa….
Cecchi Paone: C’è gente che rimane come sua
sorella (…), ma che stiamo scherzando!
Perego: però...mi perdoni…
Maggiorotti: Purtoppo questo è grave, che si possa
passare della cattiva informazione così….
Perego: Però, no, scusatemi un secondo
Maggiorotti: Fatemi finire un discorso……
Perego: Noi non stiamo passando una cattiva informazione
Maggiorotti: Non lo metto in….non lo metto in…..
Perego: Noi stiamo dando voce a chi la pensa in un
modo e a chi la pensa in un altro, infatti Lei è qui!
Maggiorotti: Ripeto quello che ho detto
prima….non dobbiamo assolutamente fare una
difesa dei medici che sbagliano, ho detto…“vanno
messi nella condizione di non sbagliare
più”…quindi su questo, io..quando l’…l’Ass. Anami,
che si occupa di medici accusati ingiustamente,
quindi assolti da ogni addebito. Il medico
che sbaglia e che viene punito giustamente dalla
giustizia….
Cecchi Paone: ….e non dall’Ordine….
Maggiorotti: .: va….., ma, io, il problema dell’Ordine
Cecchi Paone: Scusi è importante!
Maggiorotti: Lei si fossilizza sull’Ordine, ma l’Ordine
Cecchi Paone: Mi fossilizzo?!!….mi faccia il favore…
Maggiorotti: Ma l’Ordine viene molto dopo quella
che è la giustizia ordinaria….
Cecchi Paone: Non è vero!
Maggiorotti: …(…)…benissimo
Cecchi Paone: Non è vero
Maggiorotti: Il problema dell’Ordine è un problema
da sollevare, ha perfettamente ragione e se
l’Ordine dei Medici non fa quello che deve…deve
iniziare a farlo!
Cecchi Paone: Cioè….non fa quello che deve!
Maggiorotti: E allora deve iniziare a farlo!
Perego: Sentiamo la dott.ssa Ronzino…
25 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

dtizia o informazione che ritenga di pubblico interesse,
nel rispetto della verità e con la maggiore
accuratezza possibile. Tali semplici principi, non
sono stati minimamente osservati dal Vs. iscritto,
il quale, con le sue affermazioni, ha lasciato
intendere che, al contrario degli Ordini dei Giornalisti
che intervengono con la necessaria severità,
gli Ordini Professionali Medici sono assolutamente
inerti nei confronti dei medici che si rendono
colpevoli di gravi mancanze professionali,
quando tale informazione è palesemente falsa!
Difatti il Vs. iscritto avrebbe potuto, e anzi avrebbe
dovuto, prima di affermare questa falsità, accertarsi
di quanto sostenuto.
A conferma di ciò, solo l’Ordine dei Medici Chirurghi
ed Odontoiatri della Provincia di Roma dall’inizio
del 2003 ad oggi ha esaminato più di 1400
esposti, che hanno portato, nei casi in cui i fatti
erano attendibili e dimostrati, a conseguenti sanzioni
disciplinari (avvertimento, censura, sospensione
e radiazione).
Inoltre, nel rispetto della legge, la radiazione e la
sospensione dall’esercizio professionale vengono
pubblicizzate sul sito dell’Ordine ove il professionista
è iscritto, mentre le sanzioni e le eventuali
aperture e sospensioni dei procedimenti disciplinari,
nel rispetto della Legge sulla riservatezza
(D.Lgs. 196/2003), non vengono pubblicizzate
sul sito né sugli Albi cartacei consultabili
presso la sede degli Ordini, fino a quando non
sono definitivi. Appare chiaro, difatti, che nel rispetto
della dignità professionale e personale dei
singoli iscritti non venga diffusa una notizia “a
mezzo stampa” dei procedimenti disciplinari dei
medici, come d’altronde non sembra che questa
procedura sia utilizzata per gli altri professionisti.
Pertanto, il sig. Cecchi Paone, di certo non
si è preventivamente ed adeguatamente informato
né delle sanzioni irrogate, né dell’attività
che gli Ordini Professionali Medici svolgono, violando
così i principi base della professione di giornalista.
Considerato quindi, che il giornalista Cecchi
Paone ha riportato, durante una trasmissione
televisiva di elevata audience, delle informazioni
false e lesive dell’immagine di Enti Pubblici,
si chiede a codesto Ordine di verificare eventuali
illeciti deontologici dell’interessato procedendo
disciplinarmente nei confronti dello stesso.
Inoltre, ad ogni buon fine, si allega alla presente
nota, la trascrizione dell’intervento del sig. Cecchi
Paone e si resta a disposizione a fornire il
dvd della trasmissione indicata in epigrafe.
Con riserva di richiedere l’accesso agli atti del
relativo fascicolo, ai sensi della Legge n. 241
del 1990 e succ. mod. ed integr., si inviano distinti
saluti.
IL PRESIDENTE
(dott. Mario Falconi)
segnalazioni sulla situazione di disagio
nelle strutture sanitarie ospedaliere e territoriali
L’Ordine invita tutti i medici ed odontoiatri che operano nelle
strutture sanitarie ed ospedaliere, ad inviare segnalazione,
scritta o verbale, di situazioni di disagio che possono verificarsi
nell’ambito dell’attività lavorativa e nei rapporti con le suddette
amministrazioni, soprattutto in riferimento ad assegnazione di
incarichi di Direzione di UOC e/o Dipartimenti a profili
professionali non medici con sottoposti medici.
L’Ordine farà propria la segnalazione rispettando, ove richiesto,
il più stretto riserbo sul nominativo dell’esponente.
Per quanto sopra, si prega di contattare l’Ordine ai seguenti recapiti:
Ufficio Segreteria Tel. 06 44171226
segreteria.medici@ordinemediciroma.it
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
26

dD A L L ’ O R D I N E
A.M.S.I: 2° convegno del “9° corso di
aggiornamento internazionale ed interdisciplinare”
Le derivazioni del rachide
in età evolutiva e nell’adolescente
Con la collaborazione dell’Ospedale “Sandro Pertini” e del Policlinico Casilino di Roma.
SARÀ RICHIESTO L’ACCREDITAMENTO ALL’E.C.M. DEL MINISTERO DELLA SALUTE PER MEDICI, FISIOTERAPISTI, INFERMIERI ED ODONTOIATRI
25 ottobre 2008 (08.00/15.00)
Sala Conferenze dell’Ospedale Sandro Pertini Roma
Via dei Monti Tiburtini 385 Roma
7ª Targa d’argento del Presidente della Repubblica Italiana
2ª targa della Regione Lazio
1ª targa del Comune di Roma
1ª targa della Provincia di Roma
Segreteria Organizzativa AMSI: Giovedì ore 11:00- 13:00
Tel/fax: 062307030 - 0623230988-2 - www amsimed.it - amsinews@libero.it
Per ulteriori comunicazioni e-mail: amsi@libero.it - f.aodi@Iibero.it
L’iscrizione è obbligatoria presso la segreteria organizzativa AMSI
La medicina è un strumento per intensificare il dialogo tra i popoli
INCONTRI
È stata, di recente, costituita ad Algeri la Conferenza degli Ordini dei Medici / Euro- Mediterranei (COMEM),
con l’intento di instaurare una collaborazione sanitaria tra i Paesi europei e mediterranei per uno scambio
scientifico- sanitario ed una intensificazione del dialogo tra i popoli. La Confederazione si riunirà nei vari
Paesi; la prossima riunione si terrà ad Amman (Giordania). Il Presidente dell’AMSI, Prof. Foad Aodi, il 3
aprile 2008, è stato nominato dalla FNOMCeO (Federazione Nazionale Ordine Medici Chirurghi e Odontoiatri)
nella delegazione FNOMCeO che fa parte della COMEM. Tutto questo è stato discusso già il 17.01.08
durante l’incontro tra AMSI ed i vertici della FNOMCeO, presso la sede della stessa Federazione.
Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
CORSI DI AGGIORNAMENTO PER MEDICI CHIRURGHI CHE
SI SVOLGERANNO NEI MESI DI SETTEMBRE ED OTTOBRE 2008
Sarà possibile prendere visione dei programmi dettagliati dei Corsi sul sito internet dell’Ordine
(www.ordinemediciroma.it sezione ECM), non appena verranno definiti.
• TUTELA DELLA SALUTE DEI LAVORATORI: ALCOOL TOSSICODIPENDENZE E
RADIAZIONI NON IONIZZANTI TRE ASPETTI DI RILIEVO NELLE NORME DI PREVENZIONE
• PATOLOGIA CARDIOVASCOLARE DELL’ETÀ AVANZATA
• CORSO ABLSD
• DIRIGENZA SANITARIA E LEADERSHIP
• CORSO BLSD
• DIAGNOSI E TERAPIA DELLE PATOLOGIE ANALI BENIGNE
27 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

dD A L L ’ O R D I N E
l’Ordine e le Medicine non Convenzionali
un intervento
a tutela
dei cittadini
Anche a seguito di recenti episodi che hanno
portato all’attenzione dei cittadini problematiche
derivanti da attività impropriamente definite
mediche, si vuole ricordare che l’Ordine di Roma
nel 1998, primo in Italia, dopo attenta analisi
della situazione esistente, adottò una delibera
con la quale si diede inizio ad una forma di regolamentazione
in materia. In primis, sulla base di
più di una decisione della Corte di Cassazione,
si affermò il principio che per l’esercizio di attività
nel campo dell’Omeopatia, dell’Agopuntura e
della Fitomedicina (con l’aggiunta in seguito dell’Omotossicologia)
fosse necessario il possesso
della Laurea in Medicina e Chirurgia.
La suprema Corte, infatti, con decisioni assunte
sia in campo penale che civile, ha affermato
che tali attività si sostanziano con un vero e proprio
“Atto medico”. Va considerato pertanto illecito,
l’esercizio per chiunque non abbia la necessaria
Laurea.
Vennero, perciò, istituiti degli elenchi diversi per
materia, per la cui iscrizione era, ed è, richiesto
il superamento di regolari corsi triennali, con
un numero minimo di ore totali per le diverse
discipline. Ad oggi il numero dei Medici iscritti
negli Albi è di circa mille unità.
Con il provvedimento dell’Ordine non si è certamente
voluto affermare un principio di validità
scientifica delle attività in questione, non di competenza
ordinistica, ma la necessità di un doveroso
intervento a tutela dei cittadini che hanno
così la garanzia di poter consultare gli elenchi
con la certezza di rivolgersi ad un medico che
ha seguito un regolare corso di formazione. Va
inoltre sottolineato che le scuole che hanno aderito
ai requisiti indicati e concordati con l’Ordine
di Roma per il riconoscimento dei Corsi, prevedono,
per la scelta della terapia più appropriata,
tra le materie oggetto di formazione il “Consenso
informato” (obbligatorio ai sensi dell’art. 15
del Codice di Deontologia professionale), e i “Rapporti
con la Medicina Allopatica”. Inoltre agli
esami di fine corso è prevista la presenza di un
rappresentante dell’Ordine. Giova comunque ricordare
che è stato istituito già da anni il Forum
delle Medicine non Convenzionali per un esame
ed aggiornamento continuo dell’intera variegata
problematica, cui prendono parte i Medici iscritti
negli elenchi tenuti dall’Ordine, designati dalle
Scuole e dalle Associazioni.
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
28

Protocollo d'intesa per favorire la vaccinazione per l'HPV
obiettivo
prevenzione
d
Ordine Provinciale
di Roma dei Medici
Chirurghi
e degli Odontoiatri
Croce Rossa Italiana
Comitato Regionale Lazio
Sezione
Regionale del Lazio
La Croce Rossa Italiana - Comitato
Regionale Lazio – di concerto
con la FIMMG, Sez. Regionale
del Lazio, ha proposto la stipula
di un protocollo d’intesa da sottoscrivere
unitamente a questo
Ordine ed all’Associazione Metica
allo scopo di favorire la vaccinazione
per l’HPV finalizzata alla
prevenzione del carcinoma della
cervice uterina
L’efficacia di tale vaccinazione è
ormai accertata soprattutto se
effettuata entro il 12° anno di
età, termine entro il quale il vaccino
è dispensato gratuitamente
dal Servizio Sanitario Nazionale.
Oltre tale termine, l’elevato
costo ne limita l’utilizzo soprattutto
per le fasce di popolazione
economicamente più deboli. Con
l’intento di promuovere la cultura
della prevenzione, la Croce
Rossa Italiana ha messo a disposizione
gratuitamente alcune
centinaia di vaccini, da somministrare
alle adolescenti ed alle
donne a rischio ed in contestuali
condizioni di fragilità economica.
Sarà compito dei medici di famiglia
del Lazio selezionare ed inviare
alla Croce Rossa i pazienti
ai quali sarà effettuato il ciclo
completo di vaccinazioni.
L’Ordine promuoverà la pubblicità
necessaria per la migliore conoscenza
dell’iniziativa.
Il testo del Protocollo
È ormai inoppugnabilmente accertata
l’efficacia della vaccinazione
per l’HPV finalizzata alla
prevenzione del carcinoma della
cervice uterina soprattutto se effettuata
entro il 12° anno di età.
In tale evenienza il Servizio Sanitario
Nazionale dispensa gratuitamente
il vaccino.
Molte peraltro sono le adolescenti
e le donne che, al di là del suddetto
limite di età, si potrebbero
avvantaggiare della vaccinazione
a fronte di corrette indicazioni.
Purtroppo l’elevato costo, circa
600,00 euro, ne limita drasticamente
la prescrizione per le
fasce di popolazione economicamente
più fragili.
Grazie all’iniziativa della Croce
Rossa Italiana, che ha messo a
disposizione gratuitamente alcune
centinaia di vaccini, è stato
possibile sottoscrivere un protocollo
di intesa tra il Comitato Regionale
Lazio della Croce Rossa,
l’Ordine Provinciale dei medici
chirurghi e odontoiatri ROMA, la
Fimmg (Federazione medici di
medicina generale) Lazio e l’associazione
Metica Onlus allo scopo
di promuovere la cultura della
prevenzione e di vaccinare gratuitamente
le adolescenti e le
donne a rischio ed in contestuali
condizioni di fragilità economica.
È compito dei medici di famiglia
del Lazio selezionare ed inviare
alla Croce Rossa i pazienti per
effettuare il ciclo completo di vaccinazioni.
Mario Falconi
Presidente dell’Omceo di Roma
Antonietta Piacente
Croce Rossa Italiana -
Presidente Comitato
Regionale Lazio
Maria Corongiu
Vicepresidente Metica – Onlus
Pierluigi Bartoletti
Segretario Regionale FIMMG
Iscritti all’Ordine di Roma e Provincia • Situazione al 13/05/2008
Medici Chirurghi 35.777
Odontoiatri 4.913
Dentisti abilitati 6
TOTALE 40.696
29 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

dD A L L ’ O R D I N E
le convenzioni a favore degli iscritti
N.B. le Aziende/Società sotto elencate hanno confermato la validità della convenzione con l’Ordine per l’anno 2008.
Ultimo aggiornamento: 05/05/2008
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bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
30
30

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laboratorio)
- Verifica dell’adeguatezza della
sicurezza dei dati ai fini della privacy
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Annuale
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e manutenzione estintori ai sensi del
D.P.R. 574/55 art. 33,34,35 in
accordo al D.M. 10/03/98 -
Semestrale
NB: La presente convenzione, valida
direttamente per i Medici, è invece per
gli iscritti all’Albo degli Odontoiatri
soggetta ad eventuali alternative, in
quanto la Commissione Odontoiatri
intende vagliare anche altre possibili
richieste.
31 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
31 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

R E C E N S I O N I
Rai tra politica e audience
la bella
preda
LA BELLA
PREDA
Giuseppe
Gnagnarella
Carabba Editore
Lanciano
pp. 168
Euro 15,50
“Uno dei temi classici e certamente uno dei più
avvincenti in materia di informazione è quello che
ruota intorno alla domanda: quanto pesa la
televisione nel determinare i risultati elettorali?
Non c’è politico, non c’è giornalista, non c’è
docente di diritto costituzionale, non c’è esperto
di comunicazioni, non c’è alcun cittadino che non
si sia misurato con questo problema e che non
abbia provato a dare una sua personale risposta”.
Questo l’incipit di Roberto Zaccaria nella
prefazione all’interessante volume di Giuseppe
Gnagnarella, giornalista di grande esperienza, in
cui si cerca di sviscerare non soltanto il
complesso rapporto che lega la televisione con la
politica (passando per la par condicio) ma anche
le conseguenze dell’affermarsi dei cosiddetti nuovi
media, dal mare di internet ai blog più o meno
specifici che in un certo senso ricollocano la
funzione politica della televisione se, come dice
l’autore “la politica la lascerà libera di agire”.
“Negli ultimi quindici anni” spiega Gnagnarella
“l’ingerenza della politica in Tv è aumentata
sensibilmente”. Dopo la tornata elettorale del
1994, anno in cui vinse Berlusconi utilizzando la
televisione con grande maestria, la compagine
sconfitta capisce l’importanza dell’apparire sul
piccolo schermo fino a che, scrive ancora
Gagnarella, “la bagarre politica si sposta
sull’importanza strategica di amministrare la Rai,
tanto che a quattro elezioni corrispondono sei
direzioni Rai…”
“Mentre prima un uomo televisivo poteva
diventare un politico, ora sono i politici a diventare
uomini televisivi”.
comunicazione
medico-paziente
(LA COMUNICAZIONE COME STRUMENTO DI LAVORO DEL MEDICO)
Alessio Roberti, Claudio Belotti, Luigi Caterino
(NLP italy edizioni - 19 euro)
Fra i tanti strumenti terapeutici che abbiamo imparato ad utilizzare e che
giornalmente impieghiamo con i nostri pazienti a volte manca proprio il più
importante: la tecnologia della comunicazione.
In Italia sono aumentate negli ultimi anni la denunce e le richieste di
risarcimento nei confronti dei medici e la stragrande maggioranza delle cause
legali ha le sue radici in una comunicazione inefficace.
La capacità di stabilire una comunicazione efficace con tutti i pazienti, anche
quelli più difficili e con i loro familiari è una risorsa fondamentale nella nostra professione, anche perchè
spesso abbiamo a disposizione poco tempo per ogni visita. Attraverso gli strumenti della Programmazione
Neuro Linguistica gli autori ci insegnano in maniera semplice ed efficace come creare una valida
alleanza terapeutica, come aumentare la compliance, e come stabilire un rapporto duraturo e di fiducia
con i nostri pazienti.
Maria Donatella Stefanini
Medico chirurgo, Licensed trainer of N.L.P.
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
32

tT E A T R O • M O S T R E • C O N C E R T I
Mostra al Colosseo
Trionfi Romani
Dal 30 Marzo al 31 Agosto 8,30-19,15;
dal 1 Settembre 8,30-19.
Per informazioni: Tel. 0639967700
Prezzo del biglietto Mostra al Colosseo
e11, ridotto e6,50
Il biglietto consente l’accesso anche alle aree del
Palatino e del Foro romano
Mostra
Correggio e l’antico
22 Maggio - 14 Settembre 2008
Galleria Borghese
Piazzale del Museo Borghese 5
Per informazioni:
prenotazione dei biglietti Mostra 06.8413979
Festival
Jazz & Image
Villa Celimontana Jazz
Dal 15 giugno 2008 al 15 agosto 2008
Per informazioni:
Villa Celimontana
Via della Navicella, 12 Roma
Ingresso principale: Piazza della Navicella
(S. Giovanni).
Altri ingressi: Piazza di Porta Capena
Tel. 06 5897807.
Gli uffici sono aperti dal lunedì al venerdì dalle
9,30 alle 17,30
Organizzatore: Ass.ne Cult.le Villa Celimontana
Via Alessandro Poerio 99/A, Roma
booking@villacelimontanajazz.com
Info biglietti: Tel. 06 77208423 dalle ore 19,30
Apertura cancelli: ore 21.00
Inizio concerti: ore 22.30
Ufficio stampa: ufficiostampa@villacelimontanajazz.com
Festival della musica da camera
V Edizione Rome Chamber Music Festival
Dal 17 al 26 giugno 2008
Informazioni: info@romechamberfestival.org
Mostra
15ª Quadriennale di Roma
Cento artisti per capire dove va l’arte
contemporanea italiana
19 giugno - 14 settembre 2008
Palazzo delle Esposizioni
Informazioni: Fondazione La Quadriennale di Roma
Villa Carpegna - 00165 Roma - Tel. 06.9774531
info@quadriennalediroma.org
www.quadriennalediroma.org
Palazzo delle Esposizioni
Via Nazionale, 194 - 00184 Roma
Call center 06.39967500
Concerto
Alanis Morissette
24 Giugno 2008
Auditorium Parco della Musica
Cavea ore 21
Biglietti: infoline 068082058
Mostra
Renoir La maturità tra classico e moderno
Fino al 29 giugno 2008
Complesso del Vittoriano di Roma
Via di San Pietro in Carcere
Informazioni: 06.6780664
museo.vittoriano1@tiscali.it
Concerto
Francesco De Gregori
30 Giugno 2008
Informazioni: Roma Rock Festival
Ippodromo delle Capannelle
Via Appia Nuova 1245 - Roma
Orario concerti: 21.30
Infoline: 06-66182859
Concerto
Youssou N’Dour
5 luglio 2008
Auditorium Parco della Musica - Cavea ore 21
infoline: 068082058
Concerto
Carmen Consoli
Tivoli 7 Luglio 2008
nell’ambito del Il Festival Internazionale di Villa
Adriana – Lazio (dal 18 giugno al 13 luglio 2008)
Concerto
Goran Bregovic
23 luglio 2008
Teatro di Ostia Antica
Informazioni: 06.45496305
Concerto
Ben Harper
26 Luglio 2008
Per informazioni:
Roma Rock Festival
Ippodromo delle Capannelle
Via Appia Nuova 1245, Roma
Orario concerti: 21.30
Infoline: 06.66182859
Concerto
Leonard Cohen
28 Luglio 2008
Auditorium Parco della Musica - Cavea ore 21
Infoline: 06.8082058
33 bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008

cC O M U N I C A Z I O N I
a tutti gli iscritti agli albi
L’Ordine già da tempo sta acquisendo l’ indirizzo e-
mail e/o il numero di cellulare dei propri iscritti, al
fine di migliorare, velocizzandola, la comunicazione.
Si rende, comunque, necessaria, una maggiore
adesione all’ iniziativa per consentire la più ampia
diffusione di notizie e di comunicati che, in molti
casi, possono essere destinati alle sole categorie
interessate (Es. ospedalieri, liberi professionisti,
dipendenti strutture private, ecc).
Si invitano, pertanto, tutti gli iscritti che non abbiano
ancora provveduto, a restituire compilato il
modulo di questa pagina ovvero, per coloro che
in altra situazione abbiano già comunicato il proprio
numero di cellulare o l’indirizzo di posta elettronica,
di restituire l’altro modulo predisposto,
onde consentire l’acquisizione dei nuovi elementi
e/o di quelli modificati.
Si vuole precisare che con l’invio dei dati richiesti
si consente all’Ordine di fornire notizie ed
informazioni sia di carattere generale, sia di
carattere particolare per gli appartenenti ad una
categoria o settore lavorativo, evitando così di
determinare ritardi nella diffusione di notizie o,
addirittura, disparità di trattamento.
Si ringrazia per la cortese collaborazione che può
consentire di migliorare il servizio offerto ed i
rapporti con gli iscritti, e si assicura che l’utilizzo
dei dati forniti sarà effettuato esclusivamente per
motivi di interesse dei medici od odontoiatri,
ovvero ordinistici, e che i predetti dati saranno
tenuti riservati.
N.B. L’autorizzazione all’uso dei dati personali
potrà essere revocata in qualsiasi momento
PRIMA COMUNICAZIONE
All’Ordine Provinciale di Roma
dei Medici-chirurghi e degli Odontoiatri
Via G.B. De Rossi, 9 - 00161 Roma • Fax 06 4403236
Dott./Dott.ssa __________________________________________________________________________________________
(nome e cognome)
Nato/a_______________________________________________________________ il_____________________________
(luogo e data di nascita)
Iscrizione Albo:________________________________________________________________________________________
(indicare se medici o odontoiatri e numero)
Settore lavorativo:_________________________________________________________________________
(indicare tra: ospedaliero, ambulatoriale, dipendente SSN, dipendente precario SSN, Continuità Assistenziale, Medicina dei Servizi, dipendente
Stato o Ente pubblico [da indicare], dipendente Ospedale classificato, dipendente Struttura privata, libero professionista, medico o pediatra di
famiglia, universitario, altro)
Cellulare_________________________________ indirizzo e-mail______________________________________________
Il sottoscritto autorizza ai sensi della L. 675/96 e successive modificazioni ed integrazioni, ad utilizzare i predetti dati che saranno impiegati a
fini istituzionali e nel caso di effettiva necessità
Data____________________________
FIRMA ______________________________
MODIFICA DATI
GIÀ COMUNICATI
All’Ordine Provinciale di Roma
dei Medici-chirurghi e degli Odontoiatri
Via G.B. De Rossi, 9 - 00161 Roma • Fax 06 4403236
Dott./Dott.ssa _________________________________________________________________________________________
(nome e cognome)
Nato/a__________________________________________________________________ il_____________________________
(luogo e data di nascita)
Iscrizione Albo:_________________________________________________________________________________________
(indicare se medici o odontoiatri e numero)
Settore lavorativo:_________________________________________________________________________
(indicare tra: ospedaliero, ambulatoriale, dipendente SSN, dipendente precario SSN, Continuità Assistenziale, Medicina dei Servizi, dipendente
Stato o Ente pubblico [da indicare], dipendente Ospedale classificato, dipendente Struttura privata, libero professionista, medico o pediatra di
famiglia, universitario, altro)
Cellulare_________________________________ indirizzo e-mail______________________________________________
Il sottoscritto autorizza ai sensi della L. 675/96 e successive modificazioni ed integrazioni, ad utilizzare i predetti dati che saranno impiegati a
fini istituzionali e nel caso di effettiva necessità
Data____________________________
bollettino o.m.c. e o. di roma - n.3/2008
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FIRMA______________________________

ACCORDIA
accordia
Accordia è il nome del progetto avviato in via sperimentale nell’anno
2005, con la finalità di realizzare un luogo di ascolto e di mediazione
tra le legittime aspettative dei cittadini e i problemi concreti affrontati
quotidianamente dal medico nell’esercizio della professione.
Atteso l’esito positivo del progetto Accordia lo stesso è divenuto
attività istituzionale dell’Ordine con la creazione di un Ufficio preposto
a tale attività.
L’attività istituzionale Accordia offre la possibilità di
risolvere in via amichevole le controversie insorte tra
cittadino e medico, proponendo una procedura
di conciliazione che in via preventiva ed
esclusiva risolva tali controversie,
escludendo, in tal modo, il sempre più
frequente ricorso, da parte dei
pazienti, alla magistratura ordinaria
civile e penale.
Si evidenzia che all’iniziativa hanno
aderito primarie compagnie assicurative,
le quali con la sottoscrizione
della Convenzione con l’Ordine, si sono
impegnate a liquidare la somma
concordata entro trenta giorni
dalla avvenuta conciliazione
della controversia.
Per ulteriori informazioni rivolgersi a:
UFFICIO ACCORDIA
2° piano - stanza 25 il Lunedì e il Venerdì mattina
dalle ore 9.00 alle ore 13.00
Telefoni: 064417121- 0644171297- 0644171241
ufficio.accordia@ordinemediciroma.it
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