artrite reumatoide ii volume economia articolare - Azienda ...

ARTRITE
REUMATOIDE
II VOLUME
ECONOMIA
ARTICOLARE

LA CUCINA
Fare il possibile per svolgere le attività in posizione seduta.
Usare una sedia regolabile in altezza per arrivare comodamente al
piano di lavoro, che deve trovarsi alla stessa altezza del piano di
cottura, in modo da fare scivolare le pentole, invece di trasportarle.
Preferire pentole a due manici, più agevoli da trasportare.
Nel caso si trattasse di brocca, tegame o altro recipiente, dotato
di un solo manico, mantenere la presa a piena mano e mettere
l’altra mano sotto il fondo.
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LE POSATE
Le posate hanno, in genere, manici sottili, che
predispongono alla deviazione delle dita.
L’impiego di posate appositamente studiate con
manico grosso e anatomico (ergonomiche)
permette la presa a piena mano con una diversa
e idonea angolazione fra l’asse dell’avambraccio e quello
della mano.
USO CORRETTO
USO SCORRETTO
Anche la scelta degli oggetti di più comune impiego dovrà essere pensata
per conservare le articolazioni e limitare i movimenti dannosi.
Tagliare il pane o la carne con un coltello da cucina predispone alla
deviazione delle dita. Sarà utile usare un coltello con impugnatura

verticale che permette una presa stabile, a mano piena, con allineamento
dell’avambraccio con il polso.
Se si devono tagliare alimenti come formaggio, burro, ecc., si dovrà
impugnare il coltello con due mani, così da distribuire la forza
equamente.
Per sbucciare le verdure utilizzare lo sbucciaverdure con manico
allargato, perpendicolare alla lama.
Lo spremiagrumi elettrico evita una scorretta torsione del polso e
della mano.
Quando si mescola, impugnare il mestolo a piena mano.
L’APERTURA DI BOTTIGLIE O DI BARATTOLI
Il classico apribottiglie richiede una presa assai potente da parte
delle due mani. Evitare sempre tale manovra. Impiegare un apribottiglie
fissato al muro, che permette una facile apertura usando
una forza ridotta.

Svitare il coperchio di un barattolo impegna
enormemente il polso e le dita. Pertanto è raccomandabile
usare un apribarattolo esistente in
commercio, a tenaglia, oppure un apribarattolo
fissato al muro o sotto un ripiano, afferrando a
due mani l’oggetto.
Il sollevamento dei recipienti espone le dita alla deviazione esterna,
che potrà essere ridotta usando le due mani.
Il sollevamento di una pila di piatti può essere affrontato distribuendo
il carico sugli avambracci.
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Per bere è buona norma utilizzare bicchieri con manico laterale
doppio. In alternativa, si possono adottare bicchieri a gambo alto
e grosso.
Sollevare una tazza con una mano sola facilita la deviazione verso
l’esterno e le deformità delle dita. La tazza deve essere sorretta
con le due mani per distribuire uniformemente il peso.
I RUBINETTI
Nell’aprire e chiudere il normale rubinetto, la mano esercita uno
sforzo di torsione che impegna il pollice e l’indice. La soluzione
più semplice ed estetica è quella di scegliere un rubinetto con
miscelatore monocomando.
Problemi analoghi si hanno con le più comuni manopole (gas, caldaie,
ecc.) e con le chiavi. Vale sempre il principio di cambiare la
presa in modo di afferrare a piene mani.
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I PULSANTI
Molti elettrodomestici hanno un interruttore a pulsante, che richiede
la pressione del pollice spesso dolente o deformato; pertanto si
consiglia di usare il palmo della mano.

ATTIVITÀ DOMESTICHE
IL BUCATO
Il bucato a mano è controindicato. È meglio, se possibile, utilizzare
una lavatrice a caricamento frontale, davanti alla quale si può
stare seduti.
Per spostare la biancheria usare un secchio provvisto di ruote.
Le mollette da bucato per essere aperte richiedono un discreto
sforzo; possono essere modificate in modo da diminuire la forza
necessaria per aprirle. Il sistema più pratico è quello di unire la
metà di una molletta a un’altra, oppure usare delle mollette da
bucato con le levette più lunghe, che si trovano comunemente
in commercio.

LA STIRATURA
È un’attività nociva, perché forza il polso e facilita
la deviazione esterna delle dita. La soluzione può
essere rappresentata da un manico verticale
unito all’impugnatura, che permette di tenere
allineata la mano all’avambraccio.
Si consiglia di stirare stando seduti per non sovraccaricare
gli arti inferiori.
NO
SI
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SUGGERIMENTI PER SEMPLIFICARE
IL LAVORO DOMESTICO
Non sollevare carichi pesanti. Utilizzare per i trasporti un carrello
con rotelle, sul quale si dispone tutto il necessario per eseguire
le pulizie della casa.
Per raccogliere l’immondizia è meglio usare una paletta a manico
lungo per evitare di piegare le ginocchia.
Quando si rende necessario sollevare dal pavimento degli oggetti, è
consigliato l’uso della pinza raccogli oggetti.
Per lavare il pavimento si deve risciacquare e strizzare lo strofinaccio
stando seduti, pressandolo longitudinalmente dall’alto
verso il basso, evitando così la torsione delle dita e dei polsi.
Usare un secchio su supporto munito di rotelle.
Meglio usare una scopa con lo strofinaccio.
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Se la casa è a due o più piani, terminare tutte
le attività su di un piano; accorgimento utile
per risparmiare viaggi.
Non fare tutte le pulizie della casa nello stesso
giorno, ma distribuirle durante la settimana.
È consigliabile svolgere le attività domestiche
stando seduti, quando è possibile; per questo,
usare una sedia regolabile in altezza, stabile,
girevole, in modo tale che le braccia appoggino bene sul piano di
lavoro.
È INOLTRE CONSIGLIABILE:
• avere una buona illuminazione e un idoneo ricambio d’aria
• ricorrere alle moderne comodità (elettrodomestici)
• mettere in ammollo i tegami subito dopo l’uso in acqua calda
e detersivo, foderare i tegami da forno con fogli d’alluminio o
usare contenitori usa e getta
• per scolare pasta o verdure utilizzare pentole apposite munite
di cestello
• lavare i piatti con movimento circolare del polso e della mano
• lavare i pavimenti con detersivo che non richieda risciacquo e non
usare la cera sui pavimenti per non scivolare
• lavare pochi indumenti per volta, lasciandoli prima in ammollo
per sciogliere le macchie di sporco più resistenti.
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RIPOSO E ATTIVITÀ VARIE
Cambiare di frequente la posizione, quando si è seduti, per evitare
la rigidità.
La scelta della sedia è molto importante.
La sedia classica comporta un piegamento delle anche e delle ginocchia,
così che per alzarsi si fa forza su di esse, contraendo i
muscoli delle cosce. Tale movimento è più accentuato se si usano
sedie basse e profonde.
È consigliabile la sedia regolabile in altezza, stabile e mobile (sedia a
pattini o a rotelle), meno profonda di una sedia normale, che, se mantenuta
più alta rispetto a questa ultima, limita la flessione articolare.
La spalliera è un elemento di conforto supplementare, ma non indispensabile.
L’uso di uno sgabello per appoggiare i piedi riduce la flessione
eccessiva delle ginocchia e favorisce il riposo.
Quando si ha un bambino, per sollevarlo piegare le ginocchia, tenendo
la schiena dritta e usando le braccia più delle mani, e per fargli il
bagnetto inginocchiarsi, portando sempre il bambino il più possibile
vicino al corpo per ridurre il carico sulla colonna lombare.
Lavorare a maglia con i ferri è molto impegnativo per le spalle e le
articolazioni della mano. Meno nocivo è usare l’uncinetto, perché
si può ingrossare il manico. Mentre si lavora, appoggiare le mani
sul tavolo o su un cuscino posto sulle ginocchia.
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Per reggere le carte da gioco, si può usare una
semplice spazzola.
Per scrivere usare una penna più grossa di quelle normali.
Tenere un libro in mano sovraccarica i polsi e le dita. La migliore
soluzione è utilizzare un leggio.
Le attività artigianali dilettanti sono permesse, però non devono
essere pesanti. È consigliabile l’ingrossamento dei manici degli
strumenti e la corretta orientazione delle impugnature.
L’impugnatura verticale è la più consigliata, perché impedisce le
deviazioni del polso e delle dita.
Controindicata è l’impugnatura orizzontale.
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IL BASTONE
Evitare l’uso di bastoni semplici, nocivi per la deformazione della
mano, usare bastoni ad appoggio sull’avambraccio (stampelle), in
grado di ripartire meglio il peso, senza deformare le dita della mano.
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LAVORO AL COMPUTER
Il nostro corpo è costruito per avere periodi di
attività alternati a periodi di riposo. Lavorare
a lungo al computer sottopone alcuni muscoli e
articolazioni a posture fisse, mentre i muscoli
delle mani e delle braccia si muovono incessantemente.
COMPORTAMENTI CORRETTI
1. adottare una postura rilassata: il tronco sullo schienale tra 90° e
110°, che supporta bene la curva lombare
2. piedi ben poggiati per terra o, solo se necessario, su un ampio
appoggiapiedi
3. avambracci paralleli al pavimento e bene appoggiati sul tavolo
4. mantenere polsi distesi e dritti nella digitazione e mouse il più
possibile vicino al corpo
5. ridurre i movimenti rapidi e ripetitivi prolungati
6. regolare con cura la posizione, l’altezza e la distanza del monitor
7. variare spesso la posizione del corpo
8. effettuare delle pause brevi, ma frequenti
9. variare le attività nel corso della giornata.
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RICONOSCIMENTO DELL’INVALIDITÀ
Il riconoscimento dell’invalidità civile può essere richiesto da:
• tutti i cittadini maggiorenni affetti da infermità invalidante, di
natura sia congenita sia acquisita, purché non siano già state riconosciute
dipendenti da causa di lavoro, di servizio o di guerra
• chi esercita la potestà genitoriale di minori
• chi esercita la tutela giuridica di persone interdette (tutori) o
poste in amministrazione di sostegno, affette da infermità invalidanti.
Agli invalidi civili ultra 65enni non viene di norma assegnata alcuna
percentuale di invalidità, ma sono differenziati da livelli di gravità.
Hanno diritto, però, alla forniture di protesi e ausili come girello,
carrozzina, letto con materasso, sollevatore, sedia girevole per la
vasca da bagno.
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NOTE

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Finito di stampare nel mese di aprile 200