ecografia vascolare bedside in terapia intensiva orientata al ...

ECOGRAFIA VASCOLARE BEDSIDE IN TERAPIA
INTENSIVA ORIENTATA AL CONTROLLO DELLA
TROMBOSI VENOSA PROFONDA
Introduzione al Corso
La trombosi venosa profonda (TVP) è una complicanza frequente durante il ricovero dei pazienti in terapia intensiva
(ICU), in virtù di una esposizione a fattori di rischio caratteristici della realtà clinica del paziente critico e di una non costante
possibilità di somministrazione della più adeguata profilassi. Si afferma in letteratura che il rischio di malattia tromboembolica, nei
pazienti delle terapie intensive, oscilla tra il 10% e 80%: una così ampia variabilità è connessa con l’entità della profilassi,
l’esposizione o meno ai molteplici fattori di rischio tipici delle rianimazioni, (quali cateterismi venosi centrali, ventilazione
meccanica, prolungata immobilizzazione...) e con la patologia di base che ne richiede il ricovero.
La trombosi venosa profonda nel paziente degente in ICU presenta peculiarità che la rendono entità clinica di notevole
importanza sia per la difficoltà diagnostica, sia per le temibili conseguenze che un episodio di embolia polmonare può determinare
nel paziente critico dotato, per la patologia di base, di una scarsa riserva cardio polmonare. La diagnosi clinica di TVP nel paziente
critico è particolarmente difficoltosa, per la frequente impossibilità nel raccogliere un’anamnesi completa e rilevare il complesso di
sintomi e segni, soprattutto nei pazienti politraumatizzati. Inoltre, l’intensità di monitoraggio e di cura (quali ventilazione
meccanica, farmaci per la stabilità cardiocircolatoria...) sono spesso capaci di alterare o mascherare i segni di un tromboembolismo
polmonare. Sul lato della profilassi, nel paziente di terapia intensiva, le difficoltà giungono dalla compresenza nel singolo individuo
di indicazioni e controindicazioni alla terapia anticoagulante.
Queste considerazioni rendono merito della notevole attenzione che il medico intensivista deve riporre nella gestione
integrata (profilassi e diagnostica di screening) del rischio clinico di TVP in ICU. In particolare risulta di fondamentale importanza
la presa in carico, da parte del medico di reparto delle ICUs, della gestione della profilassi e dello screening diagnostico per TVP:
riuscire ad individuare precocemente ed in assenza di segni clinici e ripercussioni fisiopatologiche, tramite l’utilizzo della metodica
ecografica, le formazioni trombotiche venose rende possibile instaurare tempestivamente la più adeguata terapia anti-trombotica, al
fine di prevenire il temibile evento embolico.
Finalità Formative
- Acquisire gli strumenti teorici e le capacità pratiche necessarie per eseguire correttamente l’esecuzione della diagnostica
ecografica bedside di screening e di base per TVP in ICU.
- Acquisire la capacità di interagire su basi cliniche ed ecografiche con lo specialista angiologo nella stratificazione del rischio
per TVP
PROGRAMMA DEL CORSO:
LEZIONI FRONTALI
ore 8.30 - Presentazione del Corso e test di ingresso (Boddi; Bonizzoli)
ore 9.00 - Meccanisimi patogenetici della TVP in ICU; i fattori di rischio nel trauma, nella chirurgia complessa, nella sepsi (Barbani)
ore 9.30 - Stratificazione del rischio TVP in ICU: esperienze a confronto (Boddi)
ore 10.00 - Diagnostica ecografica e introduzione pratica all’esame (Batacchi)
ore 11.30 – Pausa
Esercitazioni Pratiche
Si svolgeranno dalle ore 12.00 alle ore 19.00, con pausa pranzo dalle ore 13.00 alle ore 14.00
SVOLGIMENTO
1. Suddivisione dei gruppi di esercitazione (max 4 partecipanti)
2. Valutazione rischio TVP applicata in pratica
3. Impostazione pre-set dell’apparecchio e preparazione del paziente
4. Modalità di conduzione della tecnica diagnostica
5. Algoritmo ecografico di valutazione e modalità di refertazione
6. Rivalutazione clinica e ottimizzazione della profilassi
Sede del Corso
Auletta Primo Piano, Padiglione 12 Chirurgia Generale- Pronto Soccorso
Esercitazioni Pratiche presso Terapia Intensiva di Emergenza (Dr. A. Peris), Padiglione 12 Chirurgia Generale- Pronto Soccorso
Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi Largo Brambilla, 3 – 50134 Firenze
‣ Il corso è rivolto al personale medico delle Terapie Intensive e Terapie Sub – Intensive ed è riservato ad un numero massimo di 10 partecipanti
‣ Il corso ha una durata di 12 ore e comprende 2 ore di lezioni frontali e 10 ore di esercitazioni pratiche in Terapia Intensiva
Direttori del Corso
Prof. ssa Maria Boddi
Dr.ssa Manuela Bonizzoli
Dipartimento di Area Critica Medico-Chirurgica
S. O. D. C. Anestesia e Rianimazione di
Emergenza
Università di Firenze
A. O. U. Careggi - Firenze
e-mail: m.boddi@dac.unifi.it
e-mail: bonizzolim@aou-careggi.toscana.it
Segreteria Scientifica
Dr. Francesco Barbani, Dr. Stefano Batacchi S. O. D. C. Anestesia e Rianimazione di Emergenza Tel. 055.794.7473 e-mail:
francescobarbani@gmail.com batacchis@aou-careggi.toscana.it
U.O.c Formazione –Padiglione 69 Largo Brambilla, 3 – 50134 - Firenze

ECOGRAFIA VASCOLARE BEDSIDE IN TERAPIA
INTENSIVA ORIENTATA AL CONTROLLO DELLA
TROMBOSI VENOSA PROFONDA
SCHEDA di ISCRIZIONE
Le iscrizioni dovranno pervenire alla segreteria almeno due mesi prima della data scelta.
Il corso è gratuito per il personale dipendente dell’ AOU Careggi
Per il personale esterno la quota di iscrizione è pari a:
- € 150,00 per il personale esterno alla AOUC
- € 50,00 per gli specializzandi
Il versamento può essere effettuato mediante: Bonifico bancario IBANIT33E0616002832000000361C01
della Cassa di Risparmio di Firenze Via Bufalini 6 Oppure: versamento sul c/c postale n° 22755508 entrambi intestati ad
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi – Largo Brambilla 3 – 50134 – FIRENZE specificare la causale del
pagamento.
Per iscrizioni rivolgersi a: Tiziana Gonnelli U.O.c Formazione AOU Careggi Tel. 055.794.9534 –Fax 055.794.7393
gonnellit@aou-careggi.toscana.it
NOMINATIVO
Matricola (solo dipendenti AOUC)
QUALIFICA
SOD
DIPARTIMENTO
AZIENDA
Autorizzo la Segreteria organizzativa a trattare i miei dati personali in accordo con la legge sulla privacy (D.Lgs 196/03 e s.m.i.)
INDIRIZZO PER L’ INVIO DEI CREDITI ECM
Via n°
Cap Città (Pr)
Mail
C.F.
Telef.
Per cortesia compilare la scheda scrivendo in stampatello
Indicare l’edizione prescelta ed inviare almeno un mese precedente alla data del corso :
2 Febbraio 2012 10 Maggio 2012
27 Settembre 2012 7 Novembre 2012
Per il trattamento dei dati personali in specifico si rimanda all’ informativa pubblicata nel sito dell’ AOU Careggi: www.aoucareggi.toscana.it
in sezione “EVENTI SCIENTIFICI”
U.O.c Formazione –Padiglione 69 Largo Brambilla, 3 – 50134 - Firenze