NOTA INFORMATIVA - Fondo Pegaso

MODULO DI ADESIONE
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità e per i dipendenti di Federutility
allegato alla Nota Informativa della quale è parte integrante e necessaria
Via Savoia, 82 - 00198 Roma,
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
info@fondopegaso.it
www.fondopegaso.it
FONDO PENSIONE
COMPLEMENTARE
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità
e per i dipendenti di Federutility
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
Io sottoscritto/sottoscritta (le istruzioni per la compilazione sono riportate sul retro)
Via Savoia, 82 - 00198 Roma,
COGNOME E NOME
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
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NATO A PROVINCIA NAZIONE IL (GG/MM/AAAA)
CODICE FISCALE
TELEFONO
RESIDENTE IN VIA NUMERO CAP
COMUNE PROVINCIA E-MAIL
DOMICILIO (SE DIVERSO)
SESSO
[ M ] [ F ]
FONDO PENSIONE
COMPLEMENTARE
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità
e per i dipendenti di Federutility
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
TITOLO DI STUDIO
NESSUNO LICENZA ELEMENTARE LICENZA MEDIA INFERIORE DIPLOMA PROFESSIONALE
DIPLOMA MEDIA SUPERIORE DIPLOMA UNIVERSITARIO / LAUREA TRIENNALE LAUREA / LAUREA MAGISTRALE SPECIALIZZAZIONE POST-LAUREA
SETTORE CONTRATTUALE
CCNL ELETTRICI CCNL GAS ACQUA CCNL FUNERARI ALTRO
FEDERUTILITY UNIEM FEDERUTILITY ANFIDA FEDERUTILITY
DICHIARO
ͳͳ
di aver ricevuto lo Statuto, la Nota informativa e il Progetto esemplificativo standardizzato di PEGASO - Fondo Pensione Complementare per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità e per i dipendenti di Federutility
e gli altri documenti menzionati nella Nota informativa, di averne preso visione e di accettarne i contenuti;
ͳͳ
che il soggetto incaricato della raccolta dell’adesione ha fornito, in una forma di agevole comprensione, informazioni corrette, chiare e non fuorvianti, richiamando l’attenzione sulle caratteristiche di PEGASO riportate nella
scheda sintetica, con particolare riferimento ai costi, alle opzioni di investimento ed ai relativi rischi;
ͳͳ
che il soggetto incaricato della raccolta dell’adesione ha richiamato l’attenzione:
• con riferimento ai costi, sull’Indicatore sintetico del costi riportato in Nota informativa e sull’importanza di acquisire informazioni circa gli Indicatori sintetici dei costi relativi alle altre forme pensionistiche
complementari, disponibili sul sito web della COVIP;
• sui contenuti e le potenzialità del Progetto esemplificativo standardizzato, in conformità a quanto previsto dal Regolamento Covip e
CHIEDO
di aderire a PEGASO trovandomi nella condizione di cui all’art.5, dello Statuto. A tal fine, consento che il mio datore di lavoro versi a PEGASO la percentuale di TFR maturanda sotto indicata e disponga a mio carico, sulla
retribuzione dovutami, la trattenuta di € 5,16 a titolo di quota di iscrizione “una tantum” da versare a Fondo Pegaso.
SCELGO DI ADERIRE al seguente comparto d’investimento:
BARRARE UNA SOLA DELLE CASELLE POSTE A FIANCO DELLA DENOMINAZIONE DEI SINGOLI COMPARTI:
GARANTITO BILANCIATO DINAMICO
N.B.: In caso di mancata scelta all’atto dell’iscrizione, i versamenti contributivi verranno attribuiti d’ufficio nel comparto Garantito; in tal caso è data facoltà all’aderente di trasferire la posizione individuale ad altro comparto
trascorso il periodo minimo di permanenza di 12 mesi.
SULLA BASE DELLA DATA DELLA MIA PRIMA OCCUPAZIONE (ANCHE PRESSO ALTRA AZIENDA) SCELGO DI VERSARE IL TFR NELLA SEGUENTE MISURA:
PRIMA OCCUPAZIONE SUCCESSIVA AL 28 APRILE 1993 (TFR versato 100%)
PRIMA OCCUPAZIONE PRECEDENTE AL 29 APRILE 1993 (CON ANZIANITÀ CONTRIBUTIVA ALLA PREVIDENZA
OBBLIGATORIA INFERIORE A 18 ANNI ALLA DATA DEL 31/12/1995)
(TFR versato pari alla quota prevista dagli accordi)
(TFR versato 100%)
PRIMA OCCUPAZIONE PRECEDENTE AL 29 APRILE 1993 (CON ANZIANITÀ CONTRIBUTIVA ALLA PREVIDENZA
OBBLIGATORIA SUPERIORE A 18 ANNI ALLA DATA DEL 31/12/1995)
(TFR versato pari alla quota prevista dagli accordi)
(TFR versato 100%)
scelgo di versare a Pegaso il contributo a mio carico:
SCELGO DI ADERIRE CON IL SOLO VERSAMENTO DEL TFR
nella misura minima prevista dagli accordi contrattuali
elevare il contributo fino al _____ , ______% della retribuzione utile ai fini del TFR
Nel caso di versamento del proprio contributo il lavoratore ha diritto al contributo del datore di lavoro nella
misura prevista dagli accordi.
(TFR versato 100%)
Nel caso di versamento del solo TFR il lavoratore è consapevole che non gli è dovuto il contributo da parte del
datore di lavoro.
Con la presente richiesta di iscrizione esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali, comuni e sensibili, strettamente legato alle finalità previdenziali del Fondo [lettera a) dell’informativa] ed assumo l’impegno di osservare tutte le disposizioni previste
dallo Statuto e tutte le norme operative di PEGASO nonché di fornire tutte le informazioni necessarie ed utili per la costituzione, l’aggiornamento e la gestione della mia posizione individuale. Dichiaro, inoltre, che le informazioni fornite corrispondono al vero.
LUOGO DATA FIRMA
Presa visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali, allegata al presente modulo di adesione, esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali finalizzato all’esecuzione di attività promozionali del Fondo [lettera b) dell’informativa].
FIRMA
DATI RIGUARDANTI IL DATORE DI LAVORO ADERENTE
DENOMINAZIONE DELL’IMPRESA
PARTITA IVA / C.F.
SEDE LEGALE: COMUNE DI UBICAZIONE INDIRIZZO PROVINCIA CAP
REFERENTE PER IL FONDO TELEFONO E-MAIL
DATA DI RICEVIMENTO DELLA DOMANDA (GG/MM/AAAA)
TIMBRO E FIRMA AZIENDA
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Modulo adesione - Versione aggiornata al 16 luglio 2014