Protocollo stomie - ASL di Brescia
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nome e cognome/etichetta (allegato 4B)<br />
CHECK LIST MONITORAGGIO DELLA STOMIA NELLE PRIME 48 ORE<br />
Presa in carico del Paziente dal blocco operatorio in data ___________ora______<br />
Corretta apparecchiatura dello stoma : si ○ no ○<br />
Monitoraggio delle caratteristiche dello stoma e degli effluenti nel post-operatorio:<br />
(nelle prime 48h deve esserci almeno un controllo ogni 4 ore)<br />
turno<br />
ora<br />
CARATTERISTICHE<br />
DELLO STOMA<br />
colore rosso<br />
(adeguato<br />
supporto ematico)<br />
colore pallido<br />
colore rosso scuro<br />
(sofferenza)<br />
colore grigio-nero<br />
(ischemia –<br />
sofferenza grave)<br />
edema lieve<br />
edema importante<br />
emorragia<br />
intrastomale<br />
emorragia<br />
peristomale<br />
ischemia<br />
giunzione<br />
mucocutanea<br />
intatta<br />
<strong>di</strong>stacco della<br />
giunzione muco<br />
cutanea<br />
PRESENZA DI<br />
EFFLUENTI<br />
Qualità<br />
(consistenza,<br />
colore, odore)<br />
Quantità (normali,<br />
elevate, ridotte)<br />
SIGLA INFERMIERE<br />
NOTE DI COMPILAZIONE:<br />
Data: Data:<br />
turno- segnare M mattino , P pomeriggio, N notte<br />
caratteristiche dello stoma – spuntare quelle presenti<br />
caratteristiche degli effluenti – segnare se presenti e <strong>di</strong> che tipo<br />
sigla infermiere – siglare con nome e cognome <strong>di</strong> chi effettua il monitoraggio<br />
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