MIC Test Strip

MIC Test Strip
Metodo quantitativo per la determinazione della Concentrazione Minima Inibente (CMI)
ITALIANO
DESCRIZIONE
MIC Test Strip è un metodo quantitativo per la determinazione della
Concentrazione Minima Inibente (CMI) di un singolo agente antimicrobico nei
confronti dei microrganismi e per la determinazione dei meccanismi di resistenza.
MIC Test Strip sono strisce di carta, con caratteristiche peculiari, impregnate con
un gradiente di concentrazioni predefinite dell!agente antibatterico, costituito da 15
diluizioni comprese nell!intervallo delle diluizioni usato nei metodi convenzionali per
la determinazione della CMI.
Su un lato della striscia è riportata una scala di lettura graduata, espressa in
"g/mL e una sigla che specifica il tipo di antimicrobico.
MIC Test Strip sono previsti in una larga varietà di configurazioni. Ciascuna
configurazione è disponibile nella variante da 30 e 100 test.
CONTENUTO DELLE CONFEZIONI
La variante da 30 test contiene 30 strip confezionati in blister, in gruppi di 10, in
presenza di un essiccatore.
La variante da 100 test contiene 100 strip confezionati in blister, in gruppi di 10, in
presenza di un essiccatore.
Ciascuna confezione contiene inoltre una provetta con essiccatore e un foglio
istruzione.
PRINCIPIO DEL METODO
Quando la striscia di MIC Test Strip è applicata sulla superficie inoculata di un
terreno agarizzato in piastra, il gradiente predefinito ed esponenziale dell'agente
antimicrobico è rilasciato dalla striscia al terreno agarizzato.
Dopo incubazione di 18 ore o più, si può osservare una zona di inibizione ellittica,
simmetrica e centrata lungo la striscia.
Il valore di CMI, espressa in "g/mL, viene letto nel punto di intersezione tra il bordo
dell'ellisse di inibizione e la striscia MIC Test Strip.
COMPOSIZIONE
Gli strip sono preparati con carta di alta qualità, e ciascun strip è impregnato con
un gradiente di concentrazioni predefinite costituito da 15 diluizioni dell!agente
antibatterico.
RACCOLTA E CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI
Le colonie da sottoporre al test di valutazione della Concentrazione Minima
Inibente (CMI) vengono riprese dai terreni colturali seminati preventivamente con il
campione in esame.
In caso di colonie miste è necessario procedere alla purificazione dei ceppi
batterici prima della semina .
PROCEDURA DEL TEST
1. Prelevare il “blister” dal frigorifero e lasciarlo per circa un!ora a temperatura
ambiente in modo da evitare che all!apertura si depositi umidità di condensa sugli
strip pregiudicandone la stabilità nel tempo.
2. Toccare 4-5 colonie ben isolate e morfologicamente simili, da un terreno di
coltura e sospenderle in 5 mL di un brodo colturale appropriato. Per microrganismi
esigenti si raccomanda di sospendere le colonie in brodo ed utilizzare la
sospensione entro 15 minuti.
3. Confrontare la torbidità della sospensione con lo standard McFarland
appropriato.
4. Immergere un tampone sterile nella brodocoltura o in una sua diluizione
opportuna e spremerlo sulla parete della provetta per eliminare l!eccesso di liquido.
5. Strisciare sulla superficie del terreno, contenuto in piastra, in modo da produrre
una crescita omogenea;prima di deporre le strisce lasciare che l'umidità in eccesso
venga assorbita ed assicurarsi che la superficie dell'agar sia completamente
asciutta.
6. Depositare lo strip, assicurandosi che la scala graduata con i valori di CMI sia
rivolta verso l'alto e il codice dell!antibiotico verso l!esterno della piastra; esercitare
pressione con una pinzetta sterile sulla superficie dell!agar inoculata ed assicurarsi
che la striscia sia a contatto con la superficie dell'agar per tutta la sua lunghezza.
Non spostare le strisce di MIC Test Strip una volta deposte.
7. Incubare la piastra in posizione rovesciata e nelle condizioni appropriate del
microrgansimo in esame.
8. Riporre gli strip non utilizzati all'interno della provetta contenuta nella
confezione.
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
Al termine dell'incubazione leggere i valori di CMI nel punto in cui il margine
dell'ellisse di inibizione interseca la striscia (l!intersezione tra i due lati dello strip
dovrebbe essere arrotondata al valore più alto).
Per l'interpretazione delle CMI ottenute con MIC Test Strip possono essere
utilizzati i valori di CMI adottati dalla CLSI.
Nel caso di valori intermedi arrotondare sempre al valore di CMI superiore prima di
stabilire una categoria di sensibilità. Nella tabella n°1 è riportato uno schema dei
criteri di interpretazione della CLSI.
INTERPRETAZIONE CLINICA
Il test MIC Test Strip eseguito in vitro può riprodurre esattamente le condizioni che
si trovano in vivo, ma può fornire solo una indicazione della potenziale sensibilità
in vivo del microrganismo. La scelta finale della terapia da somministrare al
paziente spetta al clinico che è in possesso di tutti i dati riguardanti il paziente
stesso.
CONTROLLO QUALITA!
Ogni lotto di MIC TEST STRIP viene sottoposto al controllo di qualità, in accordo
alle norme CLSI, utilizzando i ceppi batterici indicati in tabella n°1.
PRECAUZIONI
Il prodotto MIC Test Strip non è classificabile come pericoloso ai sensi della
legislazione vigente, ma rientra nello specifico campo di applicazione della
normativa relativa all!obbligo di fornitura di scheda di sicurezza, perché può
causare fenomeni di sensibilizzazione in soggetti sensibili in caso di contatto con
la pelle.
MIC Test Strip è un dispositivo monouso. MIC Test Strip è solo per uso
diagnostico in vitro, è destinato ad un ambito professionale e deve essere usato in
laboratorio da operatori adeguatamente addestrati, con metodi approvati di asepsi
e di sicurezza nei confronti degli agenti patogeni.
CONSERVAZIONE
La confezione integra di MIC Test Strip deve essere conservata a -20 - +8 °C fino
alla data di scadenza indicata sulla confezione.
Se le strisce estratte dai comparti sigillati non vengono immediatamente utilizzate,
devono essere conservate a 2-8 °C nella provetta a chiusura ermetica, contenente
essiccante, fornita nella confezione, sino alla data di scadenza.
Non utilizzare oltre la data di scadenza.
Eliminare se vi sono segni di deterioramento.
ELIMINAZIONE DEL MATERIALE USATO
Dopo l!utilizzazione MIC Test Strip ed il materiale venuto a contatto con il
campione devono essere decontaminati e smaltiti in accordo con le tecniche in uso
in laboratorio per la decontaminazione e lo smaltimento di materiale
potenzialmente infetto.
BIBLIOGRAFIA
• Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing.
NCCLS M100-S Series , latest annual edition.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow
Aerobically. NCCLS M7-A6, 2003
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria.
NCCLS M11-A6, 2004.
TABELLA DEI SIMBOLI
LOT Codice del lotto IVD
Dispositivo medico
diagnostico in vitro
Fabbricante
REF Numero di catalogo Limiti di temperatura Contenuto sufficiente per
saggi
Utilizzare entro
Attenzione, vedere le
istruzioni per l!uso
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IVD
F00023
Rev.4 / 31.03.2009
1

MIC Test Strip
Quantitative technique for determining the Minimum Inhibitory Concentration (MIC)
ENGLISH
DESCRIPTION
MIC Test Strip is a quantitative technique for determining the Minimum Inhibitory
Concentration (MIC) of antimicrobial agents against microorganisms and for
detecting the resistance mechanisms.
MIC Test Strip are paper strips with special features that are impregnated
with a predefined concentration gradient of antibiotic, across 15 two-fold dilutions
of a conventional MIC method.
On one side of the strip is indicated a MIC scale in "g/mL and a code that identify
the antimicrobial agent.
MIC Test Strip are available in a large variety of configurations.
Each configuration is available in packages of 30 and 100 tests.
CONTENTS OF THE PACKAGES
The 30-test version contains 30 strips packaged in “blister”, in group of ten, with a
dryer.
The 100-test version contains 100 strips packaged in “blister”, in group of ten, with
a dryer.
Each package contains also a tube with a dryer and an instruction sheet.
METHOD PRINCIPLE
When the MIC Test Strip is applied onto an inoculated agar surface, the
preformed exponential gradient of antimicrobial agent is immediately transferred to
the agar matrix.
After 18 hours incubation or longer, a symmetrical inhibition ellipse centered along
the strip is formed. The MIC is read directly from the scale in terms of "g/mL at the
point where the edge of the inhibition ellipse intersects the strip MIC Test Strip.
COMPOSITION
The strips are made of high-quality paper and each strip is impregnated with a
predefined concentration gradient across 15 two-fold dilutions of antibiotic agent.
GATHERING AND KEEPING SAMPLES
The colonies that are to be subjected to the evaluation of Minimum Inhibition
Concentration (MIC) are taken up by culture media that have been previously
swabbed with the sample under examination. In the case of mixed colonies the
bacterial strains must be purified before inoculation.
TEST PROCEDURE
1. Take the “blister” of cartridges from the refrigerator and leave it for about an hour
at ambient temperature in order to prevent condensation forming on the strips
when it is opened as such condensation could affect long-term stability.
2. Swab 4 to 5 well isolated and morphologically similar colonies with a culture
medium and suspend them in 5 mL of a suitable suspension medium. Fastidious
microorganisms should be suspended in broth and used within 15 minutes.
3. Compare the turbidity to the appropriate McFarland standard.
4. Dip a sterile swab in the broth culture or in a diluted form thereof and squeeze it
on the wall of the test tube to eliminate excess liquid.
5. Drag it along the surface of the medium contained on the plate so as to produce
even growth; allow excess moisture to be absorbed and ensure that the surface is
completely dry before applying strips.
6. Apply the strip to the agar surface with the MIC scale facing upwards and code
of the strip to the outside of the plate, pressing it with a sterile forceps on the
surface of the agar and ensure that whole length of the antibiotic gradient is in
complete contact with the agar surface. Once applied, do not move the strip.
7. Incubate plates in an inverted position under conditions appropriate for the
microorganism.
8. Put the not used strips onto the tube contained in the package.
EVALUATING THE RESULTS
At the end of incubation read the MIC value where the edge of the inhibition ellipse
intersects the strip (intersection between two scale segments should be round up
to the higher value).
MIC break points for defining susceptibility categories as provided by the CLSI
could be used for interpreting MIC values.
Always round up MIC Test Strip half dilution values to the next upper two-fold
value before categorisation. An overview of CLSI interpretative criteria is provided
in Table no.1.
CLINICAL INTERPRETATION
The test MIC Test Strip carried out in vitro cannot exactly reproduce in vivo
conditions. Nevertheless, it shows the effect of the concentration of the antibiotic,
which varies in the culture medium in relation to the growth of the microbial
population.
The final choice of antibiotic to administer to the patient is the responsibility of the
clinician who possesses all the information on the patient.
QUALITY CONTROL
Each batch of MIC Test Strip is subjected to precise and thorough checks in
compliance with CLSI standards using the bacterial strains indicated in the table
no. 1.
PRECAUTIONS
The MIC Test Strip cannot be classified as being hazardous according to current
legislation but fall within the specific field of application where a safety datasheet
must be supplied because they can cause phenomena of sensitisation in sensitive
subjects if they come into contact with the skin.
MIC Test Strip are disposable products. MIC Test Strip are only for diagnostic in
vitro use and are intended for professional use. They must be used in the
laboratory by properly trained operators using approved aseptic and safety
methods for pathogenic agents.
STORAGE
The unopened package of MIC Test Strip should be stored at -20 - +8 °C until the
given expiry date.
Leftover MIC Test Strip from an opened package must be stored at 2-8 °C in the
airtight tube, containing desiccant, provided in the pack until the expiry date.
Do not store them near sources of heat and do not expose them to excessive
temperature variations.
Do not use after this date.
Dispose of if they show signs of deterioration.
ELIMINATING USED MATERIAL
After use, MIC Test Strip and the material that comes into contact with the sample
must be decontaminated and disposed of in accordance with current laboratory
techniques for the decontamination and disposal of potentially infected material.
BIBLIOGRAPHY
• Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing.
NCCLS M100-S Series , latest annual edition.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow
Aerobically. NCCLS M7-A6, 2003.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria.
NCCLS M11-A6, 2004.
TABLE OF SYMBOLS
LOT Batch code IVD
In Vitro Diagnostic
Medical Device
Manufacturer
REF Catalogue number Temperature limitation Contains sufficient for
tests
Use by
Caution,consult
accompanying documents
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IVD
F00023
Rev.4 / 31.03.2009
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MIC Test Strip
Quantitative Methode zur Bestimmung der minimalen Hemm-Konzentration (MHK)
DEUTSCH
BESCHREIBUNG
MIC Test Strip ist eine quantitative Bestimmung der minimalen Hemm-
Konzentration (MHK) von antimikrobiellen Substanzen gegen Mikroorganismen
und für die Bestimmung von Resistenz Mechanismen.
MIC Test Strip sind spezielle Papier Streifen, imprägniert mit einem definierten
Konzentrationsgradienten eines Antibiotikums über 15 zweifach
Verdünnungsstufen einer konventionellen MHK Methode.
Auf der Rückseite des Streifens ist eine entsprechende MHK Skala in "g/mL und
ein Kode für die jeweilige antimikrobielle Substanz.
MIC Test Strip gibt es in unterschiedlichen Konfigurationen und jede Konfiguration
ist verfügbar in Packungen zu je 30 oder 100 Tests.
INHALT DER PACKUNGEN
Die 30-Test Version enthält 30 Streifen, verpackt in einer “Blister” Packung, mit
jeweils 10 Streifen pro Einheit mit einem Trockenmittel.
Die 100-Test Version enthält 100 Streifen, verpackt in einer “Blister” Packung, mit
jeweils 10 Streifen pro Einheit mit einem Trockenmittel.
Jede Packung enthält ausserdem ein Röhrchen mit Trockenmittel und eine
Gebrauchsanleitung.
TESTPRINZIP
Legt man den MIC Test Strip auf eine inokulierte Agaroberfläche, wird der
vorgeformte exponentielle Gradient der antimikrobiellen Substanz sofort auf die
Agarmatrix übertragen.
Nach 18 stündiger Inkubation oder länger, wird entlang des Streifens eine
symmetrische Hemmungsellipse gebildet. Die MHK wird direkt von der Skala in
"g/mL an dem Punkt abgelesen, wo die Hemmungsellipse den MIC Test Strip
schneidet.
ZUSAMMENSETZUNG
DIe Streifen sind aus Spezialpapier hoher Qualität gefertigt und jeder Streifen ist
imprägniert mit einem vorgeformten Konzentrationsgradienten über 15 zweifach
Verdünnungsstufen der antimikrobiellen Substanz.
PROBEN
Die auf die minimale Hemmkonzentration (MHK) zu überprüfenden Kolonieen
werden von einem vorher mit der zu prüfenden Probe inokulierten Medium
abgenommen. Bei Mischkulturen müssen vorher Reinkulturen hergestellt werden.
TESTDURCHFÜHRUNG
1. Den „Blister“ aus dem Kühl- oder Gefrierschrank nehmen und etwa 1 Stunde bei
Raumtemperatur liegen lassen. Dies verhindert Kondensation von Wasser auf den
Streifen, was zu einer Beeinträchtigung der Haltbarkeit führen könnte.
2. 4 bis 5 isolierte und morphologisch ähnliche Kolonien mit einer Öse abnehmen
und in 5 ml eines geeigneten Mediums suspendieren. Anspruchsvolle
Mikroorganismen sollten in Flüssigmedium suspendiert und innerhalb von 15
Minuten verwendet werden.
3. Vergleiche die Trübung mit dem geeigneten McFarland Standart und stelle die
Suspension entsprechend ein.
4. Tauche einen sterilen Tupfer in die eingestellte Suspension, drücke den Tupfer
gegen die Röhrchenwand um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
5. Mit dem Tupfer die Agarplatte so ausstreichen, dass ein gleichmässiges
Wachstum erfolgt. Die Plattenoberfläche abtrocknen lassen und sicherstellen, dass
die Oberfläche der Platten vor dem Auflegen der Streifen trocken ist.
6. Den Streifen auf die Agaroberfläche auflegen mit der Skala nach oben und dem
Kode für die Substanz nach aussen. Den Streifen mit der Pinzette andrücken und
darauf achten, dass er auf der ganzen Länge aufliegt. Den Streifen nach Kontakt
mit dem Agar nicht mehr verschieben!
7. Platten umgedreht unter geeigneten Bedingungen für die jeweiligen Keime
inkubieren.
8. Die nicht benützten Streifen im mitgelieferten Röhrchen lagern.
ABLESUNG DER ERGEBNISSE
Am Ende der Inkubationszeit die MHK da ablesen, wo der Rand der Hemmellipse
den Streifen schneidet.
MHK Grenzkonzentrationen (Breakpoints) zur Definition der
Empfindlichkeitskategorien wie die von CLSI können zur Interpretation der MHK
Werte benützt werden.
Der Streifen zeigt auch Zwischenwerte der Verdünnungsstufen. Bei der
Kategorisierung (in S, I oder R) bei Zwischenwerten immer auf den nächsten
vollen Verdünnungsschritt aufrunden. Eine Übersicht von CLSI Werten ist in
Tabelle 1 dargestellt.
KLINISCHE INTERPRETATION
MIC Test Strip ist ein in vitro Test und er kann nicht in vivo Bedingungen exakt
darstellen. Dennoch zeigt er den konzentrationsabhängigen Effekt des
Antibiotikums. Dieser variiert im Kulturmedium in Abhängigkeit zum Wachstum der
mikrobiellen Population.
Die endgültige Entscheidung, welches Antibiotikum der Patient bekommt, liegt in
der Verantwortlichkeit des Klinikers, der alle Informationen über den Patienten
besitzt.
QUALITÄTSKONTROLLE
Jede Charge des MIC Test Strip wird präzisen und sorgfältigen Kontrollen gemäss
der CLSI Standards mit den Stämmen durchgeführt, die in Tabelle 1 aufgeführt
sind.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Nach gegenwärtiger Gesetzgebung kann MIC Test Strip nicht als gefährlich
eingestuft werden, er fällt aber in einen Anwendungsbereich, wo ein
Sicherheitsdatenblatt zur Verfügung gestellt werden muss, da der Test eine
Sensibilisierung bei empfindlichen Personen verursachen kann, wenn sie mit der
Haut in Kontakt kommen.
MIC Test Strip ist zum einmaligen Gebrauch bestimmt. MIC Test Strip ist nur für
die diagnostische in vitro Testung und professionellen Einsatz. Er muss im Labor
von gut geschultem Personal angewendet werden unter Berücksichtigung der
Regeln für das Arbeiten mit pathogenen Keimen.
LAGERUNG
MIC Test Strip muss für längere Perioden bei -20°C in der Originalverpackung
gelagert werden. Für kure Perioden kann MIC Test Strip auch bei 2-8 °C gelagert
werden, vorausgesetzt, er befindet sich noch in der Originalverpackung. Nicht in
der Nähe von Hitzequellen lagern oder hohen Temperaturschwankungen
aussetzen. Die Streifenpackungen müssen nach Gebrauch so schnell wie möglich
wieder kalt gelagert werden. Unter solchen Bedingungen kann MIC Test Strip bis
zum Verfallsdatum auf dem Etikett benützt werden. Nach diesem Datum oder bei
Anzeichen einer Schädigung der Streifen den Test nicht mehr benützen.
ENTSORGUNG VON GEBRAUCHTEM MATERIAL
Nach Gebrauch wird MIC Test Strip zusammen mit den Agarplatten entsprechend
den Laborrichtlinien für infektiöses Material entsorgt.
BIBLIOGRAPHIE
• Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing.
NCCLS M100-S Series , latest annual edition.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow
Aerobically. NCCLS M7-A6, 2003.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria.
NCCLS M11-A6, 2004.
SYMBOLE
LOT Charge IVD für In Vitro Diagnostik Hersteller Siehe Verfallsdatum auf dem
Etikett
REF Artikelnummer Temperaturbereich Enthält Material für
Tests, siehe Etikett
Vorsicht, Begleitdokumente
beachten
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F00023
Rev.4 / 31.03.2009
3

MIC Test Strip
Test na kvantitatívne stanovenie minimálnej inhibi#nej koncentrácie (MIC)
SLOVEN$INA
POPIS
MIC Test Strip je test na kvantitatívne stanovenie minimálnej inhibi#nej
koncentrácie (MIC) antimikrobiálnych látok a na stanovenie mechanizmov
rezistencie mikroorganizmov.
MIC Test Strip je papierov% prú&ok 'peciálnych vlastností, ktor% je impregnovan%
preddefinovan%m koncentra#n%m gradientom antibiotika – 15 dvojnásobn%ch
riedení konven#nej MIC metódy.
Na lícnej strane je 'kála koncentrácie MIC v "g/ml a kódové ozna#enie
antimikrobiálnej látky.
MIC Test Strip je dostupn% v 'irokej ponuke antimikrobiálnych látok v baleniach po
30 a 100 prú&kov.
OBSAH BALENIA
30-testové balenie obsahuje 30 prú&kov zabalen%ch blistrov%m spôsobom po 10
prú&kov spolu s desikátorom.
100-testové balenie obsahuje 100 prú&kov zabalen%ch blistrov%m spôsobom po 10
prú&kov spolu s desikátorom.
Ka&dé balenie obsahuje skúmavku s desikátorom a návod na pou&itie.
PRINCÍP
Po polo&ení MIC Test Strip prú&ku na inokulovan% povrch platne je do pôdy ihne(
uvo)nen% preddefinovan% exponenciálny gradient antimikrobiálnej látky.
Po 18 hodinách inkubácie vznikne symetrická eliptická zóna inhibície v centre s
prú&kom. Hodnotu MIC je mo&né od#íta* priamo v jednotkách "g/ml z prú&ku v
mieste, kde inhibi#ná elipsa pretína MIC Test Strip prú&ok.
ZLO"ENIE
Prú&ok je vyroben% zo 'peciálneho papiera a je impregnovan% preddefinovan%m
koncentra#n%m gradientom antibiotika – 15 dvojnásobn%ch riedení.
OBER A SKLADOVANIE VZORIEK
Kolónie baktérií, ktoré majú by* testované na stanovenie MIC majú by* odobraté z
kultiva#ného média, na ktorom prebiehalo vy'etrenie vzorky. V prípade zmie'anej
kultúry je potrebné pred testovaním MIC najskôr vzorky “vy#isti*”
POSTUP PRÁCE
1. Vyberte balenie prú&kov z chladni#ky a nechajte ho uzavreté asi 1 hodinu
vytemperova* na laboratórnu teplotu, tak aby po otvorení balenia nekondenzovala
vodná para na prú&koch. Vlhkos* mô&e vpl%va* na stabilitu testu pri skladovaní.
2. Odoberte 4-5 dobre izolovan%ch kolónií podobnej morfológie a rozrie(te ich v 5
ml riediacom médiu. Rastovo náro#né baktérie musia by* rozriedené kultiva#n%m
bujónom a+ponechané v+,om po dobu 15 minút.
3. Presved#te sa, &e ste získali správnu hodnotu turbidity.
4. Ponorte steriln% tampón do skúmavky so vzorkou a o steny skúmavky vytla#te
nadbyto#nú tekutinu z tampóna.
5. Dôkladne natrite povrch kultiva#ného média, tak aby ste dosiahli rovnomern%
rast. Pred polo&ením prú&ka musí by* povrch platne úplne such%!
6. Polo&te prú&ok na plat,u MIC 'kálou nahor a jemne prú&ok pritla#te, tak aby sa
cel% povrch prú&ka dot%kal povrchu platne. S polo&en%m prú&kom na platni viac
nepohybujte!
7. Inkubujte platne v prevrátenej pozícii za podmienok vhodn%ch pre konkrétne
testované mikroorganizmy.
8. Nepou&ité prú&ky odlo&te do chladni#ky v prilo&enej skúmavke s desikátorom.
VYHODNOTENIE V#SLEDKOV
Po ukon#ení inkubácie od#ítajte hodnotu MIC v mieste, kde sa inhibi#ná elipsa
dot%ka prú&ku. V+prípade nerovnak%ch v%sledkov oboch #astí inhibi#nej elipsy,
pou&ite vy''iu získanú hodnotu MIC.
Na interpretovanie získan%ch MIC hodnôt mô&u by* pou&ité hodnoty break pointov,
ktoré sú poskytované CLSI.
V%sledky, ktoré sa nachádzajú medzi dvoma hodnotami dvojnásobn%ch riedení,
zaokrúhlite pred interpretáciou nahor.
Preh)ad CLSI interpreta#n%ch kritérií je v tabu)ke #.1.
KLINICKÁ INTERPRETÁCIA
MIC Test Strip test vykonan% in vitro nemô&e v&dy presne zodpoveda* in vivo
podmienkam. Napriek tomu ukazuje efekt rôznej koncentrácie antibiotika v
kultiva#nom médiu na rast mikroorganizmov.
Kone#né rozhodnutie pri v%bere antibiotika je v zodpovednosti o'etrujúceho
lekára, po zhodnotení v'etk%ch informácii o pacientovi.
KONTROLA KVALITY
Ka&dá 'ar&a MIC Test Strip je dôkladne a starostlivo testovaná, #i vyhovuje CLSI
'tandardom. Na kontrolu sú pou&ité bakteriálne kmene uvedené v tabu)ke #.1.
BEZPE$NOSTNÉ OPATRENIA
MIC Test Strip v zmysle sú#asnej legislatívy nie sú klasifikované ako nebezpe#né,
ale v prípade niektor%ch aplikácií mô&u senzibilizova* citlivé osoby ak test príde do
kontaktu s poko&kou.
MIC Test Strip sú jednorázové testy. MIC Test Strip sú ur#ené len na diagnostiku
in vitro a na profesionálne pou&itie. Testy mô&u by* pou&ité iba v laboratóriu
za'kolen%m personálom za pou&itia aseptick%ch a bezpe#n%ch postupov pri práci
s patogénnymi mikroorganizmami.
SKLADOVANIE
MIC Test Strip neotvorené balenie mô&e by* skladované pri teplote -20 - 8 °C. Po
otvorení originálneho balenia, prú&ky, ktoré zostali musia by* skladované v
dodávanej vzduchotesnej skúmavke s desikátorom pri teplote 2 - 8 °C. Neskladujte
ich pri zdroji tepla a nevystavujte ich kolísav%m zmenám teploty.
Nepou&ívajte ich po uplynutí exspira#nej doby. Testy zlikvidujte ak majú známky
po'kodenia.
LIKVIDÁCIA ODPADU
MIC Test Strip prú&ky a v'etok materiál, ktor% pri'iel do styku so vzorkou
zlikvidujte ako potencionálne infek#n% materiál.
LITERATÚRA
• Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing.
NCCLS M100-S Series , latest annual edition.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow
Aerobically. NCCLS M7-A6, 2003.
• Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria.
NCCLS M11-A6, 2004.
TABU%KA SYMBOLOV
LOT $íslo 'ar&e IVD
Len na diagnostiku In
Vitro
V%robca
REF Katalógové #íslo Teplota skladovania Balenie obsahuje
testov
Pou&ite do
Upozornenie, pre'tudujte
prilo&ené informácie
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IVD
F00023
Rev.4 / 31.03.2009
4

MIC Test Strip
-./0123 456571258 4956:15916"58 7;< .=>/167;< ?0?67?=7123< 6@A2B079C6;< (MIC)
D==;012>
&'()*(+,-
-5 MIC Test Strip .E0?1 B0?< 4565712F< 4956:15916"F< 7;< .=>/167;<
?0?67?=7123< 6@A2B079C6;< (MIC) ?071"1295G1?2H0 4?9?AF07C0 B0?071
"129559A?016"H0 A1? 7;0 ?0E/0.@6; ";/?016"H0 ?0I.2712F7;7?9710.< 7?10E.< ". 1:1?E7.9? /?9?27;916712> 7? 545E?
.E0?1 ."45716"B0? ". 4952?I5916"B0; 2?1 :1?G?I"16"B0; 6@A2B079C6;
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"1? 6@"G?7123 MIC "BI5:5.
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ANTIBIOTIC CODE MIC =g/mL REF REF
AMIKACIN AK 0.016 - 256 92018 30 920180 100
AMOXICILLIN AML 0.016 - 256 92021 30 920210 100
AMOXICILLIN* / CLAVULANIC ACID (2/1) AUG 0.016 - 256* 92024 30 920240 100
AMPICILLIN AMP 0.016 - 256 92003 30 920030 100
AMPICILLIN*/ SULBACTAM (2/1) AMS 0.016 - 256* 92027 30 920270 100
AZITHROMYCIN AZM 0.016 - 256 92030 30 920300 100
AZTREONAM ATM 0.016 - 256 92033 30 920330 100
CEFACLOR CEC 0.016 - 256 92036 30 920360 100
CEFEPIME FEP 0.016 - 256 92126 30 921260 100
CEFIXIME CFM 0.016 - 256 92060 30 920600 100
CEFOTAXIME CTX 0.016 - 256 92006 30 920060 100
CEFOXITIN FOX 0.016 - 256 92066 30 920660 100
CEFTAZIDIME CAZ 0.016 - 256 92138 30 921380 100
CEFTRIAXONE CRO 0.016 - 256 92042 30 920420 100
CEPHALOTHIN KF 0.016 - 256 92039 30 920390 100
CHLORAMPHENICOL C 0.016 - 256 92075 30 920750 100
CIPROFLOXACIN CIP 0.002 - 32 92045 30 920450 100
CLARITHROMYCIN CLR 0.016 - 256 92048 30 920480 100
CLINDAMYCIN CD 0.016 - 256 92072 30 920720 100
ERYTHROMYCIN E 0.016 - 256 92051 30 920510 100
FOSFOMYCIN FOS 0.016 - 256 92078 30 920780 100
GENTAMICIN CN 0.016 - 256 92009 30 920090 100
IMIPENEM IMI 0.002 - 32 92054 30 920540 100
LEVOFLOXACIN LEV 0.002 - 32 92081 30 920810 100
LINEZOLID LNZ 0.016 - 256 92135 30 921350 100
MEROPENEM MRP 0.002 - 32 92084 30 920840 100
METRONIDAZOLE LZ 0.016 - 256 92087 30 920870 100
MOXIFLOXACIN MXF 0.002 - 32 92090 30 920900 100
NALIDIXIC ACID NA 0.016 - 256 92132 30 921320 100
NETILMICIN NET 0.016 - 256 92093 30 920930 100
NORFLOXACIN NOR 0.016 - 256 92096 30 920960 100
OFLOXACIN OFX 0.002 - 32 92099 30 920990 100
OXACILLIN OX 0.016 - 256 92015 30 920150 100
PENICILLIN G P 0.002 - 32 92103 30 921030 100
PENICILLIN G P 0.016 - 256 92102 30 921020 100
PIPERACILLIN PIP 0.016 - 256 92105 30 921050 100
PIPERACILLIN* / TAZOBACTAM (4 "g/mL) TZP 0.016 - 256* 92108 30 921080 100
RIFAMPICIN RD 0.002 - 32 92001 30 920010 100
STREPTOMYCIN S 0.064 - 1024 92111 30 921110 100
TEICOPLANIN TEC 0.016 - 256 92012 30 920120 100
TETRACYCLINE TE 0.016 - 256 92114 30 921140 100
TICARCILLIN* / CLAVULANIC ACID (2 "g/mL) TTC 0.016 - 256* 92117 30 921170 100
TOBRAMYCIN TOB 0.064 - 1024 92120 30 921200 100
TRIMETHOPRIM* / SULFAMETHOXAZOLE (1/19) SXT 0.002 - 32* 92123 30 921230 100
VANCOMYCIN VA 0.016 - 256 92057 30 920570 100
More molecules will be soon available.
6

Table no.1
INTERPRETATIVE CRITERIA AND QUALITY CONTROL
ANTIBIOTIC CODE INTERPRETATIVE CRITERIA MIC !g/mL S! I R" QUALITY CONTROL MIC #g/mL
AMIKACIN
0,016 - 256 !g/mL AK
AMOXICILLIN
0,016 - 256 !g/mL
AMOXICILLIN* /
CLAVULANIC ACID (2/1)
0,016 - 256 * !g/mL AUG
AMPICILLIN
0,016 - 256 !g/mL
AMPICILLIN*/
SULBACTAM (2/1)
0,016 - 256 * !g/mL
AZITHROMYCIN
0,016 - 256 !g/mL
AZTREONAM
0,016 - 256 !g/mL
CEFACLOR
0,016 - 256 !g/mL
CEFEPIME
0,016 - 256 !g/mL
CEFIXIME
0,016 - 256 !g/mL
CEFOTAXIME
0,016 - 256 !g/mL
Aerobes 16 32 64 S.aureus
E.coli
P.aeruginosa
ATCC 29213
ATCC 25922
ATCC 27853
AML S.pneumoniae Nonmeningitis 2 4 8 S.pneumoniae ATCC 49619 0,032-0,125
AMP
AMS
AZM
ATM
CEC
FEP
CFM
CTX
CEFOXITIN
0,016 - 256 !g/mL FOX
CEFTAZIDIME
0,016 - 256 !g/mL CAZ
CEFTRIAXONE
0,016 - 256 !g/mL
CRO
Enterobacteriaceae
Staphylococci
Haemophilus spp.
S.pneumoniae Nonmeningitis
Anaerobes
Enterobacteriaceae
Staphylococci
Enterococci
Haemophilus spp.
Aerobes
Haemophilus spp.
Anaerobes
Staphylococci
H.influenzae (-CO 2)
H.influenzae (+ CO 2)
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
8
4
4
2
4
8
0,25
8
1
8
2
8
2
4
8
0,5
4
16
-
-
4
8
16
-
-
2
16
-
16
4
-
-
1
8
32
8
8
8
16
32
0,5
16
4
32
4
32
8
-
-
2
16
E.coli
E.coli
H.influenzae
S.pneumoniae
B.fragilis
S.aureus
E.faecalis
E.coli
H.influenzae
E.coli
E.coli
H.influenzae
B.fragilis
S.aureus
H.influenzae (-CO 2)
H.influenzae (+ CO 2)
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
Gram - aerobes 8 16 32 E.coli
P.aeruginosa
Staphylococci
Haemophilus spp.
Aerobes
Haemophilus spp.
S.pneumoniae Nonmeningitis
S.pneumoniae Meningitis
8
8
8
2
1
0,5
16
16
16
-
2
1
32
32
32
-
4
2
E.coli
H.influenzae
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
S.pneumoniae
Enterobacteriaceae 1 2 4 S.aureus
E.coli
Aerobes
Haemophilus spp.
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae Nonmeningitis
S.pneumoniae Meningitis
Streptococci (")
Streptococci viridans
Anaerobes
Aerobes
Staphylococci
Anaerobes
Aerobes
Haemophilus spp.
Aerobes
Haemophilus spp.
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae Nonmeningitis
S.pneumoniae Meningitis
Streptococci (")
Streptococci viridans
Anaerobes
8
2
0,5
1
0,5
0,5
1
16
8
4
16
8
2
8
2
0,25
1
0,5
0,5
1
16
16-32
-
-
2
1
-
2
32
16
-
32
16
-
16-32
-
-
2
1
-
2
32
64
-
-
4
2
-
4
64
32
8
64
32
-
64
-
-
4
2
-
4
64
S.aureus
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae
B.fragilis
E.coli
B.fragilis
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
E.coli
H.influenzae
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae
B.fragilis
ATCC 25922
ATCC 35218
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 29213
ATCC 29212
ATCC 25922
ATCC 49247
ATCC 25922
ATCC 35218
ATCC 49247
ATCC 25285
ATCC 29213
ATCC 49247
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 49619
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 25922
ATCC 49766
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 29213
ATCC 25922
ATCC 29213
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 49226
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 25922
ATCC 25285
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 25922
ATCC 49247
ATCC 49226
ATCC 49619
ATCC 25285
1-4
0,5-4
1-4
2-8
4-16
2-16
0,032-0,125
0,125-0,5
0,25-1
0,5-2
2-8
2-8
2-8
4-16
2-8
0,5-2
0,5-2
1-4
4-16
0,064-0,25
0,5-2
0,064-0,25
1-4
1-4
1-4
0,016-0,125
1-4
0,5-2
0,064-0,25
8-32
0,25-1
1-4
0,032-0,125
4-16
0,125-0,5
0,016-0,064
0,032-0,125
8-32
1-4
4-16
0,064-0,5
0,5-2
0,125-1
0,032-0,125
0,064-0,25
0,004-0,016
0,032-0,125
32-128
CEPHALOTHIN
0,016 - 256 !g/mL KF
Aerobes 8 16 32 S.aureus
E.coli
ATCC 29213
ATCC 25922
0,125-0,5
4-16
CHLORAMPHENICOL
0,016 - 256 !g/mL
C
Aerobes
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
Streptococci
Anaerobes
8
2
4
4
8
16
4
-
8
16
32
8
8
16
32
S.aureus
H.influenzae
S.pneumoniae
B.fragilis
ATCC 29213
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 25285
2-8
0,25-1
2-8
2-8
CIPROFLOXACIN
0,002 - 32 !g/mL
CIP
Aerobes
N.gonorrhoeae
1
0,06
2
0,12-0,5
4
1
S.aureus
P.aeruginosa
N.gonorrhoeae
ATCC 29213
ATCC 27853
ATCC 49226
0,125-0,5
0,125-0,5
0,002-0,008
CLARITHROMYCIN
0,016 - 256 !g/mL
CLR
Staphylococci
H.influenzae (-CO 2)
H.influenzae (+ CO 2)
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
2
8
16
0,25
0,5
4
16
32
0,5
1
8
32
64
1
2
S.aureus
H.influenzae (-CO 2)
H.influenzae (+ CO 2)
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
ATCC 29213
ATCC 49247
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 49619
0,125-0,5
4-16
8-32
0,032-0,125
0,064-0,25

ANTIBIOTIC CODE INTERPRETATIVE CRITERIA MIC !g/mL S! I R" QUALITY CONTROL MIC #g/mL
CLINDAMYCIN
0,016 - 256 !g/mL
CD
ERYTHROMYCIN
0,016 - 256 !g/mL E
FOSFOMYCIN
0,016 - 256 !g/mL
FOS
GENTAMICIN
0,016 - 256 !g/mL CN
IMIPENEM
0,002 - 32 !g/mL
LEVOFLOXACIN
0,002 - 32 !g/mL
IMI
LEV
LINEZOLID
0,016 - 256 !g/mL LNZ
MEROPENEM
0,002 - 32 !g/mL
METRONIDAZOLE
0,016 - 256 !g/mL
MOXIFLOXACIN
0,002 - 32 !g/mL
NALIDIXIC ACID
0,016 - 256 !g/mL
NETILMICIN
0,016 - 256 !g/mL
NORFLOXACIN
0,016 - 256 !g/mL
OFLOXACIN
0,002 - 32 !g/mL
OXACILLIN
0,016 - 256 !g/mL
PENICILLIN G
0,002 - 32 !g/mL or
0,016 - 256 !g/mL
MRP
LZ
MXF
NA
NET
NOR
OFX
OX
PIPERACILLIN
0,016 - 256 !g/mL PIP
PIPERACILLIN* /
TAZOBACTAM (4 !g/mL)
0,016 - 256 * !g/mL TZP
P
Staphylococci
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
Streptococci (-CO 2)
Streptococci (+CO 2)
Anaerobes
Gram + aerobes
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
0,5
0,25
0,5
0,25
0,5
2
0,5
0,25
1
1-2
0,5
1
0,5
1
4
1-4
0,5
2
Aerobes 64 128 256 S.aureus
E.coli
4
1
2
1
2
8
8
1
4
S.aureus
S.pneumoniae (-CO 2)
S.pneumoniae (+CO 2)
B.fragilis
Aerobes 4 8 16 E.faecalis
E.coli
P.aeruginosa
Aerobes
S.pneumoniae
Anaerobes
Aerobes
Staphylococci
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
Staphylococci
Enterococci
S.pneumoniae
Aerobes
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
Streptococci
Anaerobes
4
0,12
4
2
1
2
2
4
2
2
4
0,5
0,25
0,5
4
8
0,25-0,5
8
4
2
-
4
-
4
-
8
-
0,5
-
8
16
1
16
8
4
-
8
-
8
-
16
-
1
-
16
ATCC 29213
ATCC 49619
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 29213
S.aureus
S.pneumoniae (+CO 2 ATCC 49619
S.pneumoniae (-CO 2) ATCC 49619
E.coli
P.aeruginosa
S.pneumoniae
B.fragilis
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
S.pneumoniae
S.aureus
E.faecalis
S.pneumoniae
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
S.pneumoniae
B.fragilis
Anaerobes 8 16 32 B.fragilis
B.thetaiotaomicron
Aerobes
Staphylococci
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
2
0,5
1
1
4
1
-
2
8
2
-
4
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
S.pneumoniae
ATCC 29213
ATCC 25922
ATCC 29212
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 29213
ATCC 29212
ATCC 49619
ATCC 25922
ATCC27853
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 25285
ATCC 29741
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 49619
Enterobacteriaceae 16 - 32 E.coli ATCC 25922 1-4
Aerobes 8 16 32 E.coli
P.aeruginosa
Aerobes 4 8 16 E.coli
P.aeruginosa
Aerobes
Staphylococci
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
Streptococci (")
S.aureus
Coag.neg.staph.
Staphylococci
Enterococci
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae Nonmeningitis
S.pneumoniae Meningitis
Streptococci (")
Streptococci viridans
Anaerobes
Other Gram – aerobes
P.aeruginosa
Anaerobes
Other Gram – aerobes
P.aeruginosa
Staphylococci
Haemophilus spp.
Anaerobes
2
1
2
2
2
2
0,25
0,12
8
0,06
2
0,06
0,12
0,12
0,5
16
64
32
16
64
8
1
32
4
2
-
4
4
-
-
-
-
0,12-1
4
-
-
0,25-2
1
32-64
-
64
32-64
-
-
-
64
8
4
-
8
8
4
0,5
0,25
16
2
8
0,12
-
4
2
128
128
128
128
128
16
2
128
E.coli
P.aeruginosa
H.influenzae
S.pneumoniae
S.aureus
S.aureus
S.aureus
E.faecalis
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae
B.fragilis
E.coli
P.aeruginosa
B.fragilis
E.coli
P.aeruginosa
E.coli
H.influenzae
B.fragilis
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 49247
ATCC 49619
ATCC 29213
ATCC 43300
ATCC 29213
ATCC 29212
ATCC 49226
ATCC 49619
ATCC 25285
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 25285
ATCC 25922
ATCC 27853
ATCC 35218
ATCC 49247
ATCC 25285
0,032-0,125
0,032-0,125
0,064-0,25
0,5-2
0,125-0,5
0,032-0,125
0,064-0,25
0,25-2
0,5-2
4-16
0,25-1
0,5-2
0,064-0,25
1-4
0,032-0,125
0,032-0,125
0,008-,064
0,5-4
0,008-0,032
0,5-2
1-4
1-4
0,5-2
0,008-0,064
0,125-1
0,032-0,125
0,064-0,25
0,064-0,25
0,25-1
0,5-2
0,008-0,064
1-8
0,008-0,032
0,064-0,25
0,125-1
1-8
0,032-0,125
1-4
0,016-0,125
1-8
0,016-0,064
1-4
0,125-0,5
16-64
0,25-1
1-4
0,25-1
0,25-1
8-32
1-4
1-4
2-8
1-4
1-8
0,5-2
0,064-0,5
0,064-0,5
RIFAMPICIN
0,002 - 32 !g/mL RD
Gram + aerobes
S.pneumoniae
1
1
2
2
4
4
S.aureus
E.faecalis
S.pneumoniae
ATCC 29213
ATCC 29212
ATCC 49619
0,004-0,016
0,5-4
0,016-0,064
STREPTOMYCIN
0,064 - 1024 !g/mL (HLAR) S
Enterococci (HLAR) - - 1000 E.faecalis
E.coli
P.aeruginosa
ATCC 33186
ATCC 25922
ATCC 27853
64-256
2-8
8-32
TEICOPLANIN
0,016 - 256 !g/mL TEC
Gram + aerobes 8 16 32 S.aureus
E.faecalis
ATCC 29213
ATCC 29212
0,25-1
0,125-0,5

ANTIBIOTIC CODE INTERPRETATIVE CRITERIA MIC !g/mL S! I R" QUALITY CONTROL MIC #g/mL
TETRACYCLINE
0,016 - 256 !g/mL
TE
Aerobes
Haemophilus spp.
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae
Streptococci
Anaerobes
4
2
0,25
2
2
4
8
4
0,5-1
4
4
8
16
8
2
8
8
16
S.aureus
E.coli
H.influenzae
N.gonorrhoeae
S.pneumoniae
B.fragilis
ATCC 29213
ATCC 25922
ATCC 49247
ATCC 49226
ATCC 49619
ATCC 25285
0,125-1
0,5-2
4-32
,25-1
0,125-0,5
0,125-0,5
TICARCILLIN* /
CLAVULANIC ACID (2 !g/mL)
0,016 - 256* !g/mL TTC
Other Gram – aerobes
P.aeruginosa
Staphylococci
Anaerobes
16
64
8
32
32-64
-
-
64
128
128
16
128
E.coli
E.coli
P.aeruginosa
B.thetaiotaomicron
ATCC 25922
ATCC 35218
ATCC 27853
ATCC 29741
2-8
4-16
8-32
0,5-2
TOBRAMYCIN
0,064 - 1024 !g/mL
TOB
Aerobes 4 8 16 E.coli
P.aeruginosa
ATCC 25922
ATCC 27853
0,25-1
0,25-1
TRIMETHOPRIM* /
SULFAMETHOXAZOLE (1/19)
0,002 - 32* !g/mL
SXT
Aerobes
Haemophilus spp.
S.pneumoniae
2
0,5
0,5
-
1-2
1-2
4
4
4
E.coli
H.influenzae
S.pneumoniae
ATCC 25922
ATCC 49247
ATCC 49619
0,064-0,25
0,032-0,25
0,125-1
VANCOMYCIN
0,016 - 256 !g/mL
VA
S.aureus
Coag.neg.staph.
Enterococci
S.pneumoniae
Streptococci
2
4
4
1
1
4-8
8-16
8-16
-
-
16
32
32
-
-
S.aureus
E.faecalis
S.pneumoniae
ATCC 29213
ATCC 29212
ATCC 49619
0,5-2
1-4
0,125-0,5