Modulo iscrizione doposcuola a BONALDO anno 2012/2013

• Di essere a conoscenza che il servizio è attivo di norma dal mese di ottobre al mese di
maggio dell’anno successivo e segue il calendario scolastico per quanto concerne ponti,
festività, vacanze, ecc.
SI PREGA INOLTRE DI CONSIDERARE QUANTO SEGUE (barrare casella di
interesse – si informa che in caso di risposte positive ad una o più opzioni sotto
riportate sarete contattati dai competenti uffici comunali per ulteriori chiarimenti):
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il minore segue una dieta speciale per motivi sanitari (si allega certificazione medica);
il minore presenta allergie o intolleranze che comportano l’adozione di un menù
diversificato (si allega certificazione medica) ;
il minore soffre di patologie e/o è sottoposto a cure mediche (si allega certificazione
medica);
il minore è in condizioni psico-fisiche particolari (si allega specifica documentazione);
ulteriori particolari esigenze che si ritiene opportuno segnalare:
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data _______________________
FIRMA
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DA RICONSEGNARE ENTRO E NON OLTRE IL 16 GIUGNO 2011 ALL’UFFICIO
SEGRETERIA DEL COMUNE DI ZIMELLA. EVENTUALI DOMANDE PERVENUTE
SUCCESSIVAMENTE A TALE DATA SARANNO ACCOLTE SOLAMENTE NEL LIMITE DI
POSTI EVENTUALMENTE ANCORA DISPONIBILI.