nuovo modulo di iscrizione ASILO NIDO - Comune di Canzo
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AUTOCERTIFICAZIONE<br />
Il/la sottoscritto/a__________________________________________________________________<br />
Nato/a a_________________________________________________ il______________________<br />
residente in____________________________ via_____________________________ n.________<br />
consapevole che chiunque rilascia <strong>di</strong>chiarazioni mendaci è punito ai sensi del co<strong>di</strong>ce penale e delle<br />
speciali in materia ai sensi e per gli effetti <strong>di</strong> cui all’art. 46 D.P.R. n. 445/2000 e successive<br />
mo<strong>di</strong>ficazioni<br />
che il suo nucleo familiare si compone <strong>di</strong>:<br />
N.<br />
d’ord.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
COGNOME E NOME<br />
DICHIARA<br />
N A S C I T A<br />
LUOGO DATA<br />
DICHIARA INOLTRE<br />
2<br />
Rapporti con<br />
il/la <strong>di</strong>chiarante<br />
I dati relativi alla con<strong>di</strong>zione economica del nucleo familiare nel suo complesso riferiti all’anno......<br />
REDDITO LORDO GENITORE 1<br />
REDDITO LORDO GENITORE 2<br />
REDDITO LORDO ALTRI<br />
REDDITO LORDO COMPLESSIVO<br />
N.B. I dati relativi ai red<strong>di</strong>ti si rilevano dalla seguente documentazione fiscale:<br />
- Modello Unico: Quadro RN rigo RN 1<br />
- Modello 730: Rigo 6 colonna 1 e 2<br />
- Modello Cud: Punto 1<br />
- Certificazioni sostitutive<br />
Firma del <strong>di</strong>chiarante<br />
___________________________