la gestione delle epilessie farmacoresistenti hta report - Lice

valuta l’impatto sulla QDV del numero delle crisi e del tipo di crisi (>severità, < QdV). Emergono differenze di QdV
dipendenti dalle differenze culturali.
• Long-term seizure and social outcomes following temporal lobe surgery for intractable epilepsy during childhood
(82): 42 pazienti sottoposti a chirurgia in TLE nell’infanzia, seguiti per un follow-up tra i 10-20 aa. Limiti: insufficiente
valutazione della QdV
• Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy (83): studio prospettico,
evidenzia come la depressione incida sulla QdV in maniera più significativa rispetto alla frequenza delle crisi (e inoltre
che i FAE possono ridurre la frequenza delle crisi ma possono incrementare la depressione).
• Principles of Health-related Quality of Life: Assessment in Clinical Trials (84): overview delle variabili valutate per la
QdV nei diversi trial clinici.
• Influence on clinical, demographic and socioeconomic variables on Qol in patients with epilepsy: findings from a
Georgian study (85): QdV valutata tramite la QOLIE 31 (un test ampiamente validato da molti altri studi) in 115 pazienti.
Un punteggio globale basso nel QOLIE 31 correla con un basso livello culturale, alta frequenza di crisi e durata di
malattia.
• Long-term Prognosis and Psychosocial Outcomes after Surgery for MTLE (86): 180 pazienti sottoposti a chirurgia
per STM, con un follow-up tra i 7-17 anni. Somministrato un questionario standard. Limiti: non si specifica che tipo di
questionario sia utilizzato; i dati mancanti vengono riempiti dai medici sulla base di quanto ricordano.
• Long-term outcome and determinants of quality of life after temporal lobe epilepsy surgery in adults (29): 222
pazienti sottoposti a chirurgia per TLE, follow-up di alcuni anni. QoL valutata tramite QOLIE 31: periodo libero da crisi e
effetti collaterali dei FAE hanno l’impatto maggiore sulla QdV.
• Temporal lobe epilepsy: longitudinal clinical, neuropsychological and psychosocial follow-up of surgically and
conservatively managed patients (87): 161 pazienti con TLE farmacoresistente, sottoposti e non a chirurgia. Follow-up
medio di 58 mesi. Variabili che più influenzano ed aumentano la QoL: durata del periodo libero da crisi, presenza di un
lavoro, assenza di depressione. Limiti: non si conosce il disegno dello studio, tuttavia è interessante che vengano
considerati nello stesso gruppo i pazienti sottoposti e non a chirurgia.
• Quality-of-life trajectories in epilepsy: A review of the literature (88): review dei lavori che hanno analizzato la QdV
non solo nelle epilessie farmacoresistenti, ma anche nelle singole crisi.
• Epilepsy and quality of life in adults: A review of instruments (89): è la review più completa, che ha rivisitato 35 aa di
letteratura. Classifica i diversi tipi di studi effettuati sulla QdV ed i tipi di strumenti (questionari) che la valutano.
• Quality of life in children with epilepsy: A review (90): come sopra, ma per l’infanzia.
• Quality of life in medication-resistant epilepsy: the effects of patient's age, age at seizure onset, and disease
duration (91). 99 pazienti con epilessia farmaco-resistente, sottoposti al QOLIE-89, Profile of Mood States, and Adverse
Events Profile: si segnala il modesto impatto dell’età d’inizio e durata di malattia sulla QdV (rispetto al tono dell’umore,
che ha un peso molto maggiore).
• Quality of life after extratemporal epilepsy surgery: A prospective clinical study (92). Studio su 23 pazienti, sottoposti
a QOLIE prima e a 2 aa dall’intervento. La QdV è in generale migliore nella fase post-chirurgica rispetto alla prechirurgica,
indipendentemente dalla presenza o meno di crisi.