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DICHIARAZIONE DELL’IMPRESA ESECUTRICE/LAVORATORE AUTONOMO SUBAPPALTATORE EDILESEZ. B1Il sottoscritto _____________________________________________ in qualità <strong>di</strong> ______________________________dell’Impresa _____________________________________________________________________________________C.F. ____________________________________________________ Partita IVA ______________________________in<strong>di</strong>rizzo Loc./Via ______________________________________________________________ n. _________________Comune _________________________________________________ Prov. ______________ CAP ______________Cod. Pos. <strong>Cassa</strong> <strong>E<strong>di</strong>le</strong> <strong>Terni</strong> _____________________________________________________Altre Posizioni presso <strong>Cassa</strong> <strong>E<strong>di</strong>le</strong> ________________________________________________ Cod. _______________OPPURE:l’Impresa NON È ISCRITTA ad alcuna <strong>Cassa</strong> <strong>E<strong>di</strong>le</strong> in quanto:NON HA OPERAIRecapiti: Tel. ____________________ Fax ___________________ e-mail ___________________________________e-mail pec ______________________________________________sotto la propria <strong>di</strong>retta responsabilità fornisce i seguenti dati:• Contratto stipulato con ______________________________________________________________________• Importo lavori eseguiti (IVA esclusa) € ___________________Inc.manodopera _______%• Tipologia specifica dei lavori eseguiti (evitare descrizioni generiche)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________• Settore <strong>E<strong>di</strong>le</strong>Dati manodopera presente nello specifico cantiere:mese/annon.roSoci/Tit./Coll.famOreSoci/Tit./Coll.fam.n.roOperaiOreOperaiRetr.Impon.<strong>Cassa</strong> <strong>E<strong>di</strong>le</strong> TRRetr.Impon.Altre Casse E<strong>di</strong>li(NO TR)Data ________________________Timbro e firma________________________________<strong>Cassa</strong> <strong>E<strong>di</strong>le</strong> <strong>Terni</strong> – Zona Fiori 116/I, 05100 <strong>Terni</strong> (TR)fax 0744/443698 e‐mail sunico@cassae<strong>di</strong>leterni.it Pagina 5 <strong>di</strong> 10
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