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Un'Azienda che cresce con i conti in ordine - Ospedale San Carlo

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Buone Prati<strong>che</strong>Cl<strong>in</strong>i<strong>che</strong>Service alle Classi di Priorità, dalday Hospital f<strong>in</strong>o al ricoveroquando <strong>in</strong>dispensabile.Come si potenzia l’effetto di unacollaborazione trasversale?Per evitare l’emigrazione sanitariala strategia v<strong>in</strong>cente è quella di faregli accertamenti giusti a chi ne hareale bisogno. Mi spiego, io sono unradiologo, devo <strong>con</strong>trollare <strong>che</strong> ilcittad<strong>in</strong>o non sia sottoposto <strong>in</strong>giustificatamentea radiazioni ionizzantio a mezzi di <strong>con</strong>trasto <strong>che</strong> possanonuocere. E per fargli risparmiare<strong>in</strong>utili viaggi della speranza mi predispongodi offrire un ciclo diagnosticocompleto al f<strong>in</strong>e di <strong>in</strong>terveniresenza perdere del tempo preziososulle eventuali cure. Per fare ciò hobisogno di collaborare <strong>con</strong> le Unitàpert<strong>in</strong>enti al caso. È opportuno rifletteresu quella <strong>che</strong> def<strong>in</strong>iamo stratificazionedel rischio: le direzionida <strong>in</strong>traprendere sono assolutamenteritagliate su ciascuno.A proposito di rischi, si potrebbefare una stima statistica <strong>in</strong>erenteradiazioni e mezzi di <strong>con</strong>trasto?Recenti studi negli Stati Uniti hannodimostrato come l’aumento esponenzialead esami radiologici ed <strong>in</strong>particolare ad esami TC <strong>con</strong> apparecchimultislices hanno aumentatol’<strong>in</strong>cidenza di neoplasie <strong>in</strong> questapopolazione, questo ci obbliga adeseguire esami radiologici soloquando appropriati. Inoltre non sidimentichi <strong>che</strong> spesso tali esamivengono effettuati <strong>con</strong> somm<strong>in</strong>istrazionedi mezzi di <strong>con</strong>trasto <strong>che</strong> sonosempre dei farmaci ed hanno un rischioprobabilistico di reazione allergicaan<strong>che</strong> grave oltre <strong>che</strong> effettiRisonanza magnetica cardiaca morfologica e c<strong>in</strong>eticaPer trattare bamb<strong>in</strong>i <strong>con</strong> patologie cardia<strong>che</strong> <strong>con</strong>genite, si può pensaread una RM piuttosto <strong>che</strong> a un cateterismo cardiaco, il cui livello di <strong>in</strong>vasivitàè decisamente alto (mezzo di <strong>con</strong>trasto iodato, radiazioni ionizzanti,rischio di fibrillazione ventricolare). Il dottor Pierfrancesco Gorrieri, cardiologopediatrico, <strong>che</strong> si occupa di ragazzi al di sotto dei 18 anni o diadulti già operati, filtra i casi. Con la RM cardiaca morfologica e c<strong>in</strong>eticasi valuta <strong>in</strong> modo d<strong>in</strong>amico e non <strong>in</strong>vasivo, senza sottoporre a radiazionie <strong>con</strong> un mezzo di <strong>con</strong>trasto <strong>in</strong>nocuo. Così si stabilisce se operare o <strong>con</strong>t<strong>in</strong>uarenegli esami cl<strong>in</strong>ici.Risonanza magnetica perfusionaleCon il dipartimento dell’alta specializzazione del cuore, <strong>con</strong> i dottoriSisto, Gaeta e la dottoressa Petruzzi studiamo pazienti <strong>con</strong> <strong>in</strong>farto miocardico<strong>in</strong> fase acuta, cronica, cardiomiopatia e scompenso cardiaco.Nei casi di <strong>in</strong>farti pregressi, quando nei <strong>con</strong>trolli, sono dubbi i risultatidi esami come la sc<strong>in</strong>tigrafia miocardica e l’ecocardio si procede <strong>con</strong> la12

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