Un'Azienda che cresce con i conti in ordine - Ospedale San Carlo

Buone Pratiche Clinichel'arte della chirurgia ricostruttiva del seno ovvero la metodicapiù avanzata sia dal punto di vista tecnico cheper la qualità del risultato. In sala operatoria era presenteanche il dott. J.M. Collado Delfa dell'ospedaleVall'Herbon di Barcellona, salito agli onori della cronacaalcuni mesi fa per aver effettuato il primo trapiantototale di faccia. La tecnica Diep rappresenta una validaalternativa nell'ambito della chirurgia ricostruttiva delseno con i tessuti della pancia (ovvero con il lembo addominale)essendo il trasferimento di questi tessuti dall'addomeall'area della mastectomia peduncolati sui solivasi (arteria e vena, denominati “vasi perforanti”) chenutrono il lembo e utilizzando il microscopio per collegarei vasi della pancia con i vasi della regione mammaria.In questo caso dunque si prepara il lembo senzaprelevare e senza danneggiare il muscolo dell'addome.E' questa la grande novità del lembo addominaleD.I.E.P. (che sta per Deep Inferior Epigastric Perforator),ovvero il lembo è allestito senza muscolo nè fasciamuscolare, ma solo prelevando i tessuti in eccedenzasulla pancia (cioè la pelle ed il grasso situati tra l'ombelicoed il pube) ed i vasi che la nutrono (appunto ivasi perforanti). Perciò la parete muscolare non vienealterata e la paziente può contrarre i muscoli dell'addomegià pochi giorni dopo l'intervento.L'apprendimento di tali tecniche richiede un lungo processoformativo fatto di chirurgia sperimentale e di unlungo iter presso centri di alta specializzazione che praticanogiornalmente tali interventi, fino ad arrivare all'approcciodiretto con il paziente. E' grazie a questo nonfacile precorso, e agli insegnamenti del dott. J.M. ColladoDelfa, che siamo riusciti ad effettuare al San Carlodi Potenza il primo Diep del Sud Italia.Un altro intervento degno di nota è stato effettuato, inequipè multidisciplinare, per la ricostruzione del muscolodella gamba di un contadino travolto dal motozappa.Dopo l'incidente che aveva portato allo scopertole ossa della gamba, al paziente, sottoposto per una settimanaall'applicazione della VAC (un macchinario checonsente di generare il tessuto di granulazione), è statoeffettuato un innovativo intervento di microchirurgia ricostruttivache, mediante l'innesto di un altro muscolo(il gran dorsale asportato dalla spalla), ha permesso latotale ricostruzione del muscolo sfacelato. L'intervento,durato nove ore, è perfettamente riuscito.Questi sono solo due esempi dell'importanza e dellaqualità della Chirurgia Plastica del San Carlo. Dopol'esperienza fatta in Spagna, tornare in Italia, e in particolarmodo in quel Sud Italia dove la sanità salta aglionori della cronaca solo per parlare di malasanità, e vedereche il proprio lavoro è riconosciuto dentro e soprattuttofuori l'ospedale, è un primo traguardoraggiunto nel lungo cammino di un giovane chirurgo.San Carlo MAGAZINE17