Progetto 5x1000 VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi.pdf - inmp

VFR - Rischi sanitarilegati ai viaggiTORNI NEL TUO PAESE D'ORIGINE ATROVARE LA FAMIGLIA E GLI AMICI?...LEGGI CON ATTENZIONE QUESTABROCHUREProgetto 5x1000

Progetto 5x1000: VFR - Rischisanitari legati ai viaggi

VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi

INDICEINDICE1. Vaccini per i viaggiatori 42. Posso portare i bambini in vacanza? 93. Come evitare la malaria ealtre malattie trasmissibili dagli insetti 144. Ferite, incidenti e problemimedici durante il viaggio 18VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi3

PROGETTO 5X1000Vaccini per iviaggiatoriVFR - Rischi sanitari legati ai viaggiCome faccio a sapere di quali vaccini ho bisognoprima del viaggio?Devi recarti in un centro di medicina dei viaggi o dal tuomedico di fiducia. Sarai aiutato a capire di quali vaccini haibisogno prima di partire. Èraccomandabile sentire ilparere di un medico almenoun mese prima del viaggioma, anche se manca meno diun mese, è sempre meglioprendere comunque unappuntamento. Esiste ancheun sito internet sul qualepotrai farti un’idea deivaccini e dei medicinali cheti serviranno. Assicurati diportare all’appuntamento illibretto delle vaccinazioni.Come fanno il medico e l’infermiere a sapere diquali vaccini ho bisogno?Ogni vaccino ha dei benefici, dei rischi e dei costi. Il medico ol’infermiere ti suggeriranno un vaccino se il beneficio che offre(la possibilità di evitare la malattia) supera i rischi e i costi. Sehai dubbi, non esitare a chiedere chiarimenti.Quali sono i vaccini che il medico o l’infermieremi proporranno?Esistono due tipi di vaccinazione: i vaccini raccomandati a tutti(di routine) e i vaccini specifici per i viaggiatori internazionali.4

VACCINI PER I VIAGGIATORIVaccinazioni di routineEsistono diverse vaccinazioni che sono considerate di routine eche il tuo medico o infermiere ti raccomandano. Molti di questivaccini ti sono stati somministrati durante l’infanzia. Antitetanica, ogni 10 anni; Vaccinazione per il morbillo, almeno due volte nella vita; Almeno un richiamo di antipolio in età adulta dopo avercompletato il primo ciclo, specialmente se si viaggia in zone arischio; Vaccinazione per la polmonite (antipneumococcica), per lepersone con più di 65 anni; Vaccinazione anti-epatite B, per la maggior parte dei bambinie degli adolescenti.Vaccinazioni per i viaggiatoriEpatite AL’epatite A è un’infezione virale molto comune che puòtrasmettersi attraverso il cibo e l’acqua. Se sei nato in un altroPaese, potresti aver avuto questa infezione da bambino.Durante l’infanzia, questa malattia non è grave, mentre in etàadulta può essere molto pericolosa e portare anche alla morte.Puoi sapere se hai già avuto questa malattia semplicementesottoponendoti a un’analisi del sangue (chiedi al medico oall’infermiere per maggiori informazioni).Se hai avuto la malattia da bambino, non puoi ammalarti dinuovo. Se non lo sai e non hai fatto l’analisi del sangue, devivaccinarti prima del viaggio. Due dosi a distanza di più di seimesi l’una dall’altra garantiscono una protezione ottimale e pertutta la vita. Ad ogni modo, è utile assumere almeno una dose,preferibilmente 4-6 settimane prima del viaggio, ma anche finoa una settimana prima. La seconda dose garantirà unaprotezione a lungo termine: per proteggerti durante il viaggio,infatti, avrai bisogno di un solo vaccino prima della partenzaVFR - Rischi sanitari legati ai viaggi5

PROGETTO 5X1000VFR - Rischi sanitari legati ai viaggima facendo un richiamo dopo 6-12 mesi, sarai protetto per ilresto della tua vita.Febbre tifoideLa febbre tifoide è un’altra malattia che si trasmettenormalmente attraverso il cibo o l’acqua contaminata. Causa disolito febbre molto alta e dolore di stomaco; può diventaremolto grave e portare alla morte. Se stai partendo per far visitaad amici o parenti nel tuo Paese di origine, sei il tipo diviaggiatore che più facilmente può essere contagiato. Esistonouna pillola e un vaccino monodose (iniezione). Ci vogliono 5giorni per prendere tutte le pillole, e dovrai terminarle primadella partenza. Queste hanno delle modalità di assunzione benprecise, vanno prese a digiuno e mantenute in frigorifero, laprotezione garantita è più completa dell'iniezione e dura unanno. Il vaccino per iniezione consiste in una sola dose e offreuna protezione per 3 anni.MeningiteLa meningite è un’infezione delle membrane che rivestono ilcervello. Esiste un vaccino per la forma batterica della malattia,che è particolarmente comune in alcune zone dell’Africa: se seiin partenza per una di queste zone, il tuo medico o infermiere tiraccomanderanno di fare il vaccino. Questo tipo divaccinazione è anche richiesto per l’ingresso in Arabia Sauditase si vuole partecipare al pellegrinaggio (Hajj), poiché lamalattia è particolarmente comune in questi contesti. In alcunearee, potrebbe essere indicato se soggiorni con amici e parenti,specialmente per lungo tempo. Chiedi consiglio al tuo medicoo all’infermiere per sapere quando avrai bisogno di una nuovavaccinazione.InfluenzaL’influenza causa febbre, tosse, mal di testa, dolori muscolari epuò anche diventare grave e portare alla morte. In Europa,questa malattia si diffonde in inverno, mentre nelle areetropicali si riscontra durante tutto l’anno. È molto comune tra i6

VACCINI PER I VIAGGIATORIviaggiatori. Il ceppo dell’influenza cambia ogni anno, quindi,per essere protetto, devi vaccinarti ogni anno.RabbiaLa rabbia è una malattia molto grave generalmente trasmessaall’uomo dal morso di un cane o di un pipistrello. Anche altrianimali, come la scimmia, la moffetta (puzzola) e il procione,possono causare questa malattia. Se vieni morso da un animaledurante un viaggio, devi strofinare la ferita per almeno 5minuti con acqua e sapone e farti visitare da un medico il primapossibile in modo da iniziare immediatamente una serie di dosivaccinali. Vaccinarsi è estremamente importante perché larabbia porta alla morte e non esiste nessun rimedio una voltache la malattia si manifesta.Esiste un vaccino per prevenire la rabbia in caso di morso,questo è però costoso e dovrai ripeterlo per almeno 3 settimane(tre dosi separate). Se hai intenzione di fare un lungo viaggio,dovresti considerare la possibilità di vaccinarti. I bambini sonoparticolarmente a rischio di essere morsi da un cane e di nondirlo a nessuno, per questo è importante pensare di vaccinarli.Febbre giallaLa febbre gialla è presente in alcune zone dell’Africa edell’America meridionale. Questa malattia può diventare moltograve e porta spesso alla morte. Questo vaccino è solitamenteobbligatorio se si viaggia verso alcune aree o se si devonoattraversare alcuni Paesi. Una volta vaccinato, otterrai un“tesserino giallo” che dovrai portare con te per provare che seistato vaccinato. La malattia si trasmette attraverso la puntura dizanzara cha va quindi evitata (vedi la istruzioni per la malaria).Questo vaccino garantisce una protezione di 10 anni.Encefalite giapponeseQuesta malattia è presente nel sud-est asiatico e nell’Asiameridionale e si trasmette attraverso la puntura di insetto. Sehai intenzione di viaggiare per più di un mese in zone al difuori delle grandi città, particolarmente in aree rurali con risaieVFR - Rischi sanitari legati ai viaggi7

PROGETTO 5X1000o presenza di maiali, il medico o l’infermiere potrebberoraccomandarti questo vaccino. Per essere completamenteprotetto, dovrai assumere almeno tre dosi separate da iniziarequalche settimana prima del viaggio.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi8

POSSO PORTARE I BAMBINI IN VACANZA?Posso portarei bambini invacanza?I miei bambini devono fare una visita in unambulatorio di medicina dei viaggi o dalpediatra prima di viaggiare?SÌ. I tuoi bambini sono esposti a un rischio più alto di contrarreuna malattia o di avere un incidente quando viaggiano.Come devono prepararsi al viaggio i bambini?Come te, dovranno essere vaccinati e prendere i medicinaliantimalarici. Inoltre, la persona che li accompagna deve saperecome: evitare che abbiano la diarrea e come curarla; proteggerli dagli insetti, in particolare dalle zanzare (checausano la malaria); evitare gli incidenti che rappresentano il rischio principaleper i bambini.Di quali vaccinazioni hanno bisogno?Come te, i tuoi bambini hanno bisogno di sottoporsi a unrichiamo delle vaccinazioni di routine dell’infanzia cheproteggono da molte malattie, come:• tetano, difterite, pertosse (TDP)• polmonite (pneumococco)• morbillo, parotite e rosolia (MPR)• Infezione daHaemophilus Influenzae• varicella• Epatite A• Epatite B• poliomieliteVFR - Rischi sanitari legati ai viaggiA volte, è necessario velocizzare le vaccinazioni pediatriche di9

PROGETTO 5X1000VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiroutine in modo da terminarle prima del viaggio. Inoltre,alcuni vaccini, come quello per il morbillo, potrebbero doveressere presi prima rispetto ai tempi normalmente previsti inmodo da evitare che i bambini siano esposti alla malattiadurante il viaggio.Cosa posso fare se i miei bambini prendono ladiarrea?Come agli adulti, capita spesso ai bambini di contrarre ladiarrea durante il viaggio. Questa malattia tende a essere piùgrave nei bambini e spesso si manifesta anche con il vomito. Ibambini, come gli adulti, devono evitare alcuni alimenti. Se staiallattando, continua ad allattare il bambino durante il viaggio,lo proteggerà da batteri dannosi (germi). Se usi latte in polvere,l’acqua deve essere sicura, la miglior cosa è bollirla. Per ibambini più grandi che bevono latte, assicurati che sia sicurobollendolo e lasciandolo raffreddare. Anche il latte in cartone èsicuro. Se tuo figlio ha la diarrea, incitalo ad assumere liquidi eassicuragli una dieta regolare se non vomita. Se invece iniziaa essere disidratato, è importante dargli una terapia direidratazione orale come descritta di seguito. Se il bambino vomita, dagli dei liquidi per la reidratazioneorale che garantiscono la reintegrazione dei fluidi e dellesostanze perse con la diarrea. Puoi portarli direttamente dacasa o comprarli nella maggior parte delle farmacie nelmondo. Sono resi disponibili dall’Organizzazione Mondialedella Salute e chiamati “terapia/soluzione di reidratazioneorale”. Basta mescolarli con acqua pulita (bollita) seguendole istruzioni indicate sulla scatola e darli a tuo figlio. Se vomita, potrebbe avere molta sete e bere troppovelocemente causando di nuovo vomito. È importante darglipiccole quantità di liquidi molto spesso. Dagli un cucchiainodi liquido ogni due o tre minuti: se lo ingoia, puoi aumentarela quantità o darglieli più spesso. Se, aggiungendo laquantità di liquidi, vomita, torna a dargli piccole quantità. Trattamento della diarrea. Nei bambini di più di cinque10

POSSO PORTARE I BAMBINI IN VACANZA?anni, come negli adulti, il subsalicilato di bismuto può essereusato per diminuire la diarrea. I bambini più piccoli NONdevono usare il loperamide. Inoltre, in caso di diarrea grave,devi dare al tuo bambino un antibiotico che puoi portare dacasa.Mi devo preoccupare della malaria?SÌ. La malaria nei bambini, specialmente quelli che non sonomai stati in un’area endemica per la malattia, può farli staremolto male. Infatti, il tipo peggiore di malaria nei bambini, o inchiunque non abbia mai avuto la malattia prima, può portarealla morte in meno di 12 ore dalla comparsa dei primi sintomi.Parla con il tuo medico o con l’infermiere (e leggi l’informativasulla malaria) di questa malattia, di come puoi proteggere il tuobambino dalle punture di zanzara e di quali medicinali diprevenzione può assumere.Qual è la cosa più probabile che potrebbecapitare al mio bambino quando viaggiamo?Ferite e incidenti sono il problema più probabile che puòcapitare al tuo bambino. Stai molto attento nel traffico e sulle strade e usa seggiolini ecinture di sicurezza ogni volta che è possibile. Probabilmente,dovrai portare con te il seggiolino. Il posto più sicuro inmacchina per un bambino è al centro del sedile posteriore. Controlla attentamente il tuo bambino quando è vicinoall’acqua perché l’affogamento è molto comune. Ci sono alcune cose che il tu bambino potrebbe non vedere oalle quali devi comunque stare attento, come fili elettriciscoperti, veleno per topi e animali quali mucche e polli chepossono portare malattie. Controlla ogni luogo in cui il tuo bambino potrebbe giocareper assicurarti che non ci siano pericoli.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiCosa devo sapere sulle orecchie del miobambino durante il volo?Circa 15 neonati e bambini su 100 hanno dolore alle orecchie11

PROGETTO 5X1000quando volano. Questo capita soprattutto al momentodell’atterraggio. Nella fase del decollo puoi allattarlo, dargli ilbiberon o, se è più grande, qualcosa da bere, in questo modoallevierai la pressione nelle orecchie (sensazione che gli orecchi“si stappino”).VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiCose da ricordare quando siviaggia:Diarrea: Se il tuo bambino fa il doppio delle feci del normale esono liquide, dagli l’antibiotico che ti è stato consigliato dalmedico o dall’infermiere. Devi farlo in particolare se il bambinoha la febbre, sangue nelle feci o dolori addominali. Se invece hasolo diarrea, prosegui con una dieta regolare.Vomito e/o diarrea: Usa una terapia/soluzione direidratazione orale. Puoi comprarla in molte farmacie indiverse parti del mondo. Mescola, come da indicazioni, conacqua pulita. Somministra piccole quantità come un cucchiainoogni 3 o 5 minuti. Aumenta la quantità a seconda di quanta netollera: se vomita di nuovo, dagli piccole quantità. Torna a unadieta normale appena riesce a tollerarla.Aggravamento o impossibilità di dare liquidi sufficienti:12

POSSO PORTARE I BAMBINI IN VACANZA?Cerca un servizio medico locale adeguato. Se haiun’assicurazione di viaggio, potrai essere assistito nella ricercadi cure adeguate. Se il bambino ha bisogno di un’iniezione o diuna terapia endovenosa, assicurati che l’ago sia sterile e chenon sia mai stato usato in precedenza.LAVATI LE MANIO USA UN LIQUIDOPER LA PULIZIADELLE MANI IL PIÙSPESSO POSSIBILE.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi13

VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiPROGETTO 5X1000Come evitare lamalaria e altremalattie trasmissibiliattraverso gli insettiCos’è la malaria?La Malaria è una malattia trasmessa dalle zanzare infetteall’uomo attraverso la puntura. Normalmente causa febbre alta,brividi, mal di testa e dolori. Una volta entrato nel corpoumano, il parassita arriva al fegato attraverso la circolazionesanguigna. La persona non avverte nessun sintomo finché ilparassita non riesce dal fegato: questo può accadere anchedopo molto tempo ma, nella tipologia peggiore di malaria,succede normalmente dopo due settimane dalla puntura.Perché la malaria è grave?Non esiste un vaccino che può proteggerti dalla malaria.Questa malattia è normalmente grave e porta alla MORTE,anche entro 12 ore dalla comparsa dei primi sintomi. Èimportante fare tutto quel che serve per prevenire la malaria,compreso evitare le punture di zanzara e assumere le medicinedurante il viaggio e per un periodo dopo il rientro.Se ho già avuto la malaria in passato sonoprotetto?Se hai avuto la malaria diverse volte in passato, si diventaparzialmente immuni (protetti). Ad ogni modo, l’immunità(protezione) svanisce velocemente, di solito entro un anno odue dall’ultimo episodio di malaria ed entro due mesi dopoaver lasciato un’area con presenza di malaria. Quindi, anche sehai avuto la malattia diverse volte in passato, NON PUOICONSIDERARTI PROTETTO.14

COME EVITARE LA MALARIA E ALTRE MALATTIECome posso evitare le punture di zanzara?Ci sono molte cose che puoi fare per evitare le punture dizanzara e di altri insetti. Questa prevenzione non ti proteggesoltanto dalla malaria ma anche da altre malattie gravi come lafebbre gialla, l’encefalite giapponese e la febbre dengue. Lezanzare che trasmettono la malaria pungono normalmente daltramonto all’alba; tuttavia, le zanzare che pungono durante ilgiorno causano altre malattie e devono essere comunqueevitate.Alcune semplici azioni per evitare le punture di zanzara: Indossare vestiti che ti proteggano (maniche e pantalonilunghi). L’aria condizionata scoraggia le zanzare e le finestre chepossono essere chiuse o che abbiano almeno una protezionepossono aiutare a diminuire le punture di insetto. Usa una zanzariera sul letto durante la notte. Ancor megliose la rete è stata trattata con insetticidi. Puoi comprare reti giàtrattate o le puoi trattare tu con permetrina. Esistono dellezanzariere che sono più costose ma molto utili e possonoessere acquistate in negozi di articoli per esterni o su internet.È importante usare repellenti per zanzare. Il miglior repellenteè la DEET (dietiltoluamide) ed è importante usare prodotti chene contengano almeno il 25-50%. Questi sono facilmentetrovabili in molte farmacie e in altri negozi. Esistono diversemarche: controlla gli ingredienti sul lato della confezione perverificare che contenga DEET nella percentuale corretta.Esistono dei prodotti a base di DEET a “lento rilascio” chepotrebbero contenerne meno del 25% ma che funzionano lostesso. Il DEET va applicato ogni 4-6 ore, e in particolare primadi andare a dormire. Questi prodotti sono sicuri da usare suibambini e le donne incinte ma bisogna stare sempre attenti anon farli venire in contatto con gli occhi o la bocca. Quindi, faiattenzione a non metterli sulle mani o vicino agli occhi deibambini.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi15

PROGETTO 5X1000VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiPer assicurarti la migliore protezione, passa la permetrina suivestiti e usa la DEET sulla pelle. La permetrina, lo stessorepellente usato per le zanzariere, è sicura e, se i vestiti sonotrattati adeguatamente, mantengono la protezione per moltesettimane. La miglior soluzione è acquistare una formula chepuoi preparare da solo e immergervi i vestiti. Se hai dei dubbi,chiedi al medico o all’infermiere. Esistono anche altri repellentima molti di essi non offrono la stessa protezione e durata dellaDEET.Posso usare la DEET sulla pelle e la permetrinasui vestiti dei miei bambini?Sì. L’uso della DEET è sicuro sui bambini. Non applicarla piùspesso di quanto indicato sulla confezione. Nei bambini, nonusarla vicino agli occhi o sulle mani perché potrebbero portarlealla bocca. Le zanzariere trattate con insetticidi sono moltoimportanti per i bambini e dovrebbero essere messe sul letto siadi giorno che di notte.Quali medicinali devo usare?Esistono diversi medicinali: chiedi al tuo medico o a uninfermiere qual è il miglior medicinale per te e i tuoi bambini.Se stai per partire verso una zona dove è presente la malaria, èmolto importante che tu e i tuoi bambini prendiate unmedicinale come indicato dal medico: inizia a prenderlo primadel viaggio, durante il soggiorno e dopo essere tornato. Ricordache devi completare l’assunzione del medicinale comeprescritto per un periodo che di solito non arriva a un mese dalritorno. Assicurati di aver compreso le modalità di assunzionedei medicinali prima di lasciare l’ufficio del medico odell’infermiere.16

COME EVITARE LA MALARIA E ALTRE MALATTIECose da ricordare quando siviaggia: Usa una zanzariera sui letti, un repellente per le zanzare eprendi le medicine come ti viene indicato. Se ti viene diagnosticata la malaria durante il viaggio, puoiprendere il medicinale prescritto ma continua a prendere lamedicina che ti è stata data per prevenire la malaria. Se hai febbre al ritorno, anche fino a un anno dopo, fattisubito visitare da un medico e digli che sei stato in una zonacon presenza di malaria. In questo centro ti offriamo lapossibilità di fare un test rapido per la malaria, se haiqualsiasi problema vieni da noi!!!Dosaggio dei farmaci Se il medico ti prescrive LARIAM: devi prendere 1compressa a partire da 2 settimane prima di partire (dopopranzo o dopo cena) e devi continuarla in viaggio e anchedopo essere tornati in Italia per altre 4 settimane. Se il medico ti prescrive la doxiciclina: devi prendere 1 cp algiorno a partire da 1 giorno prima di partire, e devicontinuarla per tutta la durata del viaggio e anche dopoessere tornati in Italia per altre 4 settimane.RICORDA che se questi farmaci ti fanno stare male,potrebbe essere meglio interromperli, proteggersi contro lepunture di zanzara e rivolgersi a un medico.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi17

PROGETTO 5X1000VFR - Rischi sanitari legati ai viaggiFerite, incidenti eproblemi medicidurante il viaggioPerché è importante fare attenzione?Le ferite, gli incidenti o i problemi medici come l’infarto ol’attacco cardiaco sono le cause più comuni di problemi e dimorte durante il viaggio.Cosa posso fare per evitare i traumi e gliincidenti?Le automobili costituiscono la causa più importante di traumie incidenti. Le cinture di sicurezza, i seggiolini e i sistemi diritenuta per i bambini sono estremamente importanti e devonoessere usati il più possibile. È utile portare con te il seggiolino oil sistema di ritenuta quando viaggi. Viaggiare su stradeextraurbane ad alta velocità è la situazione più pericolosa. Evitadi viaggiare di notte e cerca di minimizzare i tragitti inmacchina.Le motociclette e le biciclette sono particolarmente pericolosee dovrebbero essere evitate. Se devi usare uno di questi mezzi,assicurati di indossare un caschetto (potresti doverlo portare dacasa) ed evita le strade trafficate. Viaggiare sul retro dei pickup, in automobili sovraffollate o sul tetto di pullman e treni èestremamente pericolosoI bambini corrono gravi pericoli in strada,sia che viaggino in automobile o meno.Dovrebbero essere sorvegliati conattenzione quando sono in strada e aibambini più grandi dovrebbe esserericordato che le regole che si applicano nelloro Paese non sono le stesse della zona18

FERITE, INCIDENTI E PROBLEMI MEDICIche si sta visitando.L’affogamento è una causa di morte comune nei bambini.Nella maggior parte dei casi, non si affoga mentre si nuota, masemplicemente cadendo in acqua. Controlla attentamente i tuoibambini quando sono vicino all’acqua e resta abbastanza vicinoda poterli afferrare se sono in pericolo.Essere consapevoli dei rischi e prestareattenzione vicino all’acqua è moltoimportante.Neonati e bambini piccoli che camminanocarponi possono venire a contatto con moltioggetti pericolosi come fili elettrici, velenoper topi o altro: anche in questo caso, èimportante sorvegliarli attentamente econtrollare gli spazi in cui giocheranno. Icani mordono più spesso i bambini e questoaccade di solito in casa di amici o parenti ocamminando per strada.Cosa posso fare per evitare problemi medici?Non c’è molto da fare per evitare problemi durante il viaggiocome infarti o attacchi cardiaci. Se hai problemi di cuore,pressione alta, diabete, problemi ai reni o altro, chiedi consiglioal tuo medico prima di partire e porta con te le informazionimediche principali. Per esempio, se soffri di cuore, porta con tein aeroplano una copia del tuo elettrocardiogramma e una listadei medicinali che assumi. Il tuo medico o l’infermiere possonofornirti una dichiarazione che attesti il tuo bisogno di questimedicinali nel caso ti venisse chiesto dagli agenti di frontiera.Porta i medicinali nel tuo bagaglio a mano nella confezionenella quale vengono forniti in farmacia.VFR - Rischi sanitari legati ai viaggi19

INMP - Gennaio 2013

INMPIstituto Nazionale per la promozione della salute delle popolazioniMigranti e per il contrasto delle malattie della PovertàItalia, RomaCreated by HP Centerfor International HealthVersion modified by LPwww.inmp.it