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Tutto il programma del corso - Comune di Savignano sul Panaro

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Cescot ModenaSCHEDA ISCRIZIONEAUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI DEI PARTECIPANTI(ai sensi degli art. 46 e 47 <strong>del</strong> D.P.R. 445 <strong>del</strong> 28/12/2000)M. 7.2.1.DRev 0Pag. 3 <strong>di</strong> 3ENTE GESTORE: CESCOT MODENA - VIA VENCESLAO SANTI N.8 – 41123 Modena - Tel 059/892667-670Il/la sottoscritto/a NOME COGNOME F Mnato/a a: (Prov: ) <strong>il</strong>: Citta<strong>di</strong>nanzaResidente a: (Prov: ) CAP in Via:telefono e-ma<strong>il</strong> Cod. Fisc.Domic<strong>il</strong>io attuale se <strong>di</strong>verso dalla residenza:CHIEDE DI ESSERE AMMESSO/A AL CORSO“COMMERCIO ALIMENTARE E SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE”Realizzato presso la sede <strong>di</strong>: CESCOT MODENA, Via V. Santi, 8 – 41123 Modena (MO)DICHIARA- Di essere in possesso <strong>del</strong> seguente titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o ____________________________________________- Di essere nella seguente situazione professionale (barrare <strong>il</strong> numero relativo alla situazione)Se inoccupato/<strong>di</strong>soccupato: <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> non essere iscritto al centro per l’impiego <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> essere iscritto al centro per l’impiego <strong>di</strong>_______________________0- INATTIVO (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro Inab<strong>il</strong>e al lavoro,in sevizio <strong>di</strong> leva o servizio civ<strong>il</strong>e, in altra con<strong>di</strong>zione)1- INOCCUPATO (Per chi non ha mai avuto un contratto d<strong>il</strong>avoro, neppure co.co.pro, occasionale o stagionale)1-1 in cerca <strong>di</strong> prima occupazione da meno <strong>di</strong> sei mesi1-2 in cerca <strong>di</strong> prima occupazione da più <strong>di</strong> sei mesi1-3 studente2-DISOCCUPATO (per chi ha avuto almeno un contratto d<strong>il</strong>avoro anche co.co.pro, occasionale o stagionale)2-1- <strong>di</strong>soccupato alla ricerca <strong>di</strong> nuova occupazioneCONDIZIONI OCCUPAZIONALI3-OCCUPATOOccupato alle <strong>di</strong>pendenze3-1 occupato alle DIPENDENZE (compreso chi ha un’occupazionesaltuaria/atipica e chi è in CIG)In<strong>di</strong>care <strong>il</strong> tipo <strong>di</strong> contratto3-1-1 contratto a tempo indeterminato3-1-2 contratto a tempo determinato (carattere stagionale e non)3-1-3 contratto <strong>di</strong> formazione e lavoro3-1-4 contratto <strong>di</strong> inserimento3-1-5 contratto <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>stato3-1-6 contratto <strong>di</strong> collaborazione coor<strong>di</strong>nata e continuativa3-1-7 contratto <strong>di</strong> collaborazione occasionale3-1-8 contratto <strong>di</strong> associazione in partecipazioneDa quanti mesi?______________________________Occupato autonomo3-2 occupato AUTONOMO (impren<strong>di</strong>tore, libero prof. collab.fam..)2-2 - iscritto lista mob<strong>il</strong>itaSpecificare la tipologia3-2-1 lavoratore autonomo / impren<strong>di</strong>tore / libero professionista3-2-2 coa<strong>di</strong>uvante <strong>di</strong> un’impresa fam<strong>il</strong>iare (collab. fam<strong>il</strong>iare)3-2-3 altro _____________________________________- <strong>di</strong> essere consapevole <strong>del</strong>le sanzioni penali, in caso <strong>di</strong> <strong>di</strong>chiarazioni non veritiere, <strong>di</strong> formazione o uso <strong>di</strong> atti falsi, richiamatedall’art. 76 <strong>del</strong> D.P.R. 445 <strong>del</strong> 28/12/2000Accetta le seguenti con<strong>di</strong>zioni generali <strong>di</strong> iscrizione ai corsi1) Ai sensi <strong>del</strong> D.L. n.50 <strong>del</strong> 15/1/1992, <strong>il</strong> contraente avrà 7 giorni <strong>di</strong> tempo dalla data <strong>di</strong> sottoscrizione per recedere dal contratto.2) La probab<strong>il</strong>e data <strong>di</strong> inizio <strong>del</strong> <strong>corso</strong> sarà fornita a puro titolo in<strong>di</strong>cativo. Il Cescot Modena. si riserverà, qualora non sia raggiunto <strong>il</strong>numero minimo <strong>di</strong> partecipanti, <strong>di</strong> posticipare la data <strong>di</strong> inizio, qualora sorgano particolari problemi organizzativi, <strong>di</strong> non effettuare <strong>il</strong> <strong>corso</strong>(solo in quest’ultimo caso la caparra potrà essere rimborsata)Firma ______________________________________________________Il/la sottoscritto/a _____________________________________, con la presente ad ogni effetto <strong>di</strong> legge e <strong>di</strong> regolamento, ed in particolare ai sensi <strong>del</strong> Decreto Legislativo 30 giugno2003, n.196, <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> aver attentamente letto l’informativa resa da Cescot Modena, ed inoltre che <strong>il</strong> suo libero, consapevole, informato, specifico ed incon<strong>di</strong>zionato consenso è prestato è negato al trattamento dei dati finalizzati all’invio <strong>di</strong> materiale pubblicitario e allo svolgimento <strong>di</strong> attività promozionali nei limiti e nei mo<strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduatinell’informativa che precede.Firma ___________________________________________

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