Ottimizzazione del trasporto e stoccaggio a termine degli endoscopi.

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L’esperienzaLa soluzione da noi adottata: il sistema di trasporto e stoccaggio a brevetermine CLEANASCOPENella convinzione che l’ambulatorio di endoscopia - sia che esegua molti interventidi chirurgia endoscopica, sia che si limiti ad endoscopie diagnostiche e discreening - debba garantire la massima sicurezza in tema di pulizia degli ambientie disinfezione degli strumenti, curo ormai da molti anni la costruzione, l’organizzazionee la pulizia degli ambienti endoscopici da me diretti come se si trattasserodi locali di sala operatoria. E tutto questo viene monitorato periodicamentecon controlli microbiologici degli strumenti, delle lavaendoscopi e degli ambienti.Ma è chiaro che, se durante l’attività si spezza la catena per scarsa attenzionenel maneggiare gli strumenti, tutto questo diviene un inutile sforzo oltre che unainutile spesa. Da anni pertanto ho adottato il sistema di gestione delpulito/sporco CLEANASCOPE - distribuito dalla ASP (Advanced SterilizationProducts) della Johnson & Johnson Medical S.p.A - studiato per il trasporto insicurezza e lo stoccaggio a breve termine di endoscopi ed accessori.Si tratta di un carrello dotato di 4 ruotebloccanti, con 2/10 vassoi (preferibile 10)delle dimensioni di 40 x 60 cm che vengonoricoperti con telini sterili in plasticamonouso. Sono realizzati in ABS(Acrylonitrile Butadine Styrene), sonoantiscivolo, sicuri ed ergonomici. Di fondamentaleimportanza sono i telini confezionatiin set sterili contenuti in buste in poliestere.Fig. 3Ogni set è costituito da un telino per coprirela superficie interna del vassoio, e da duetelini per coprire l’endoscopio alloggiato nelvassoio (telino verde = endoscopio pulito –telino rosso = endoscopio sporco) tuttirealizzati in polietilene a bassa densità. Uncarrello è stato sistemato vicino all’armadiodi stoccaggio, l’altro nella zona sporcovicino alle vasche di lavaggio. (fig.3)La gestione è molto semplice:Fig. 41. Il vassoio viene ritirato dal carrello “pulito”e coperto con la copertura di plasticatrasparente sterile che viene a rivestire lasuperficie interna ed il bordo del vassoio,evitando che gli endoscopi riprocessativengano a contatto con questa superficie.2. Una volta che l’infermiere con le maniprotette da guanti posiziona l’endoscopionel vassoio, la parte superiore vienechiusa da una copertura elastica sterileverde che assicura una perfettaaderenza su tutti i lati e sulla qualerisulta chiaramente che l’endoscopiotrasportato è disinfettato (verde = pulito)e pronto all’uso. (fig.4)QUARANTACINQUE
L’esperienzaFig. 5 e 63. Il vassoio viene portato nella sala dove è stato richiesto lo strumento (puòanche uscire dal Servizio per andare per es. in Rianimazione) e durantel’esame sarà utilizzato per raccogliere tutto il materiale contaminato dai liquidibiologici del paziente: pinze, aghi, garze imbevute di lubrificante, vaschettad’acqua per pulire i canali dell’endoscopio, ecc. (fig.5 e fig.6)4. Terminato l’esame anche l’endoscopio viene riposto nel vassoio e questo vienericoperto con la copertura (rossa = sporco) per indicare che il suo contenutoè stato utilizzato e contaminato, e necessita di essere riprocessato.Fig. 7 e 85. Il vassoio viene dunque portato in sala di lavaggio (fig.7) e riposto nel carrello“sporco” (fig.8) vicino alle vasche di lavaggio dove verrà prelevato dall’operatoreche provvederà al lavaggio/disinfezione del materiale contenuto oal suo smaltimento, se monouso.QUARANTASEI
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