Le classificazioni delle malattie e i linguaggi clinici - Associazione ...

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IL REFERTO E LE NECESSITA’ DEI REGISTRIIndividuazione esatta del soggettoLINK > completezza anagrafica, qualita’ della fonteQUERY > estrazione per comune di residenza terminologiaDati di accettazione =DATA DI INCIDENZADescrizione ricostruzione a posteriori della stadiazione, livello di conferma(molecolare > immunoistochimica >sola microscopica) terminologiaDiagnosi QUERY > estrazione per stringheterminologiaIndicatori prognostici e terapeutici QUERY > estrazione per stringhe terminologiaCodificazione QUERY > estrazione per codice nomenclatore in usoINFORMATIZZAZIONE : consultabilità (anche in remoto), estraibilità
ESEMPIO 1 - CARCINOMA IN SITUDefinizioni comunemente usate- carcinoma in situ M-8070/2- neoplasia intraepiteliale grado IIIneoplasia squamosa intraepiteliale grado III M-8077/2comprende sia il quadro di carcinoma in situ, che la displasia grave.-CIN III, cervice M-8077/2-VAIN III, vagina “-VIN III, vulva “-AIN III, ano “ termine equivalente nuovo-PIN III, prostata M-8148/2indipendentemente dal fatto che la displasia grave sia o no menzionata.new entry, con Neopl. ghiandolare intraepiteliale grado IIILa displasia grave della cervice uterina, senza menzione di CIN III, ècodificata secondo la codifica SNOMED non tumoraleNB – alcuni patologi utilizzano displasia grave come sinonimo di CIN III. E’opportuno verificare il criterio adottato dal laboratorio.Il sistema “Bethesda” per la diagnosi citologica riconosce solo due gruppi, le lesionisquamose intraepiteliali di basso ed alto grado: quest’ultimo include la displasiamoderata (CIN II), la displasia grave ed il carcinoma in situ (CIN III)
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