Le classificazioni delle malattie e i linguaggi clinici - Associazione ...

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ESEMPIO 2 – definizione di morfologie e incertezza nelle dizioniIl Seer ha anche disciplinato le dizioni tecniche dei referti anatomo-patologiciMentre la CAP ha definito per i principali siti un protocollo di refertazionehttp://www.cap.org/cancerprotocols/protocols_intro.html
ESEMPIO 3 - INCERTEZZA NELLA REPORTISTICAINFILTRAZIONE NON VALUTABILEEsprime l’impossibilità di concludere la diagnosi differenzialetra tumore invasivo e tumore in situ AL DI LA’ DEL CODICE UTILIZZATODi solito tipico <strong>delle</strong> biopsie superficiali (vescica, colonretto)DECISIONI POSSIBILI:•Nel caso della vescica (infiltrazione indifferente per l’incidenza)in base al grading (se elevato è invasivo, se basso è in situ)•Nel caso del colon-rettoo codifica come /1 (il registro non forza)o in base al giudizio clinico (se non operato è /2,se operato, in base al pezzo operatorio)NB Se non è previsto il codice di comportamento, attenersi alla regola FREGOLA F. Codice di comportamento nel campo morfologico: utilizzarel’appropriato codice di comportamento (quinta cifra), anche se l’esatto terminemorfologico non compare nell’ICD-O.
Page 6 and 7: Allo stato dei fatti SNOMED RT cont
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