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Depressione come comorbidità• La depressione risulta chiaramentedistinguibile dal punto di vista patogenetico• Il DSM IV contiene criteri per la diagnosi didepressione maggiore in corso di demenzaprimaria• Le modificazioni neurochimiche che siaccompagnano ai quadri di depressione nelcontesto di una demenza dovrebbero esserequalitativamente diverse da quelle associatealla demenza
Criteri diagnostici per la depressione nella demenza diAlzheimer proposti dal National Institute of Mental HealthTre o più dei seguenti sintomi sono presenti durante un periodo di due settimane erappresentano un cambiamento rispetto al precedente funzionamento: almeno uno deisintomi è costituito da 1) umore depresso o 2) riduzione dei sentimenti di piacere. (Nota:non includere sintomi chiaramente dovuti a una condizione medica generale oltre alla demenza , o cherisultano sintomi della demenza non correlati all’umore)1) Umore depresso clinicamente significativo (depressione, tristezza, perdita di speranza,scoraggiamento, facilità al pianto)2) Riduzione dei sentimento positivi o di piacere per i contatti sociali3) Isolamento o ritiro sociale4) Disturbi dell’appetito5) Disturbi del sonno6) Alterazioni psicomotorie7) Irritabilità8) Faticabilità o mancanza di energia9) Sentimenti di autosvalutazione, colpa eccessivi o inappropriati10) Ricorrenti pensieri di morte, ideazione suicidaria con un piano o un tentativoSono soddisfatti i criteri del DSV IV per demenza di AlzheimerI sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamentoI sintomi non si presentano esclusivamente nel corso di deliriumI sintomi non sono dovuti all’effetto di sostanzeI sintomi non sono meglio giustificati da altri sintomi psichiatrici
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