Indice generale - Piccin

q / / gX/ INDICE GENERALESegni derivanti dalla vicinanza chepossono aiutare nella localizzazionedella lesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Una disfunzione nel sistema nervoso puòessere dovuta a distruzione o compressionedel tessuto nervoso o ad un’alterazionedei ventricoli o delle strutture vascolari . 39Dove è la lesione? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Processi che causano malattie neurologiche 41Localizzazione rostrocaudale . . . . . . . . . . 41Localizzazione trasversale . . . . . . . . . . . . . 42Quale è la lesione? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Decorso della malattia . . . . . . . . . . . . . . . . 43Il ruolo della neuroradiologia e dei testdi laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Il trattamento dei pazienti con malattieneurologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Sezione IIICOLONNA E MIDOLLO SPINALE5. Il midollo spinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Differenziazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Anatomia macroscopica del midollo spinale. 47Rigonfiamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Mielomeri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Suddivisioni longitudinali . . . . . . . . . . . . . 48Radici spinali e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Direzione delle radici . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Radici ventrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Radici dorsali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Branche di nervi spinali tipici . . . . . . . . . 51Tipi di fibre nervose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52I dermatomeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52I miotomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Divisioni interne del midollo spinale . . . . . . 53Sostanza grigia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Sostanza bianca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Le vie nella sostanza bianca . . . . . . . . . . . . . . 55Sistemi di fibre discendenti . . . . . . . . . . . . 55Sistemi di fibre ascendenti . . . . . . . . . . . . . 57I riflessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Arco riflesso semplice. . . . . . . . . . . . . . . . . 61Tipi di riflessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Riflessi spinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Lesioni nelle vie motorie . . . . . . . . . . . . . . . . 66Lesioni del neurone motore inferiore(LMN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Lesioni del neurone motore superiore . . 67Affezioni del tessuto muscolare o delleterminazioni neuromuscolari . . . . . . . . . 67Localizzazione delle lesioni nel midollospinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Tipi di lesioni del midollo spinale . . . . . . 68Esempi di affezioni specifiche del midollospinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Compressione del midollo spinale . . . . . . 70Siringomielia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Tabe dorsale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70La sindrome di Brown-Séquard . . . . . . . . 70Degenerazione combinata subacuta(sclerosi postero laterale) . . . . . . . . . . . . . 71Shock spinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726. La colonna vertebrale e altre struttureche circondano il midollo spinale. . . . 73Membrane avvolgenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Dura madre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Aracnoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73La pia madre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Legamento dentato . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Nervi spinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Rivestimenti dei nervi spinali . . . . . . . . . . 74La circolazione del midollo spinale . . . . . . . 74Arterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74La colonna vertebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Le vertebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Puntura lombare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Localizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Tecnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Complicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Analisi del LCS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Imaging della colonna e del midollo spinale . 80Radiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Tomografia computerizzata (CT) . . . . . . 81Imaging in risonanza magnetica (MRI) . 81Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Sezione IVANATOMIA DELL’ENCEFALO7. Il tronco encefalico e il cervelletto . . . 85Sviluppo del tronco encefalico e dei nervicranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Organizzazione del tronco encefalico . . . . . 86Divisioni maggiori e punti di riferimentoesterni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Componenti strutturali interne . . . . . . . . 87Nuclei dei nervi cranici nel tronco encefalico. . 88Componenti motori . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Componenti sensitive . . . . . . . . . . . . . . . . 90Differenze tra nervi spinali tipicie nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Il bulbo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90