modulo richiesta concessione o nulla osta - Provincia di Avellino

BolloProvincia di Avellino€ 14,62ALLA PROVINCIA DI AVELLINOSettore Lavori Pubblici – Ed. ScolasticaServizio Viabilità e ConcessioniPIAZZA LIBERTA’,283100 AVELLINORICHIESTA DI RILASCIO CONCESSIONI/NULLA OSTAIL SOTTOSCRITTO____________________________NATO/ A _________________________IL__/__/_________E RESIDENTE A ______________________________VIA/PIAZZA___________________________CAP._______PROPRIETARIO DELL’IMMOBILE UBICATO IN ______________________ALLAVIA_____________________COD.FISC._________________LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA’_________________________CON SEDE IN _____________________________VIA/PIAZZA_________________________N°______________CHIEDENota bene. 1VOLTURA DELLA CONCESSIONE ________________n° ________ del _______ sulla S.p.____ ExS.S._________al km______Lato ______ località__________ Via___________ ,n°____ nel Comune di _______________________________IL SOTTOSCRITTO_________________________________NATO/ A _________________________IL__/__/____________E RESIDENTE A ______________________________VIA/PIAZZA________________________________CAP.__________COD.FISC._________________LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA’_________________________________CON SEDE IN _____________________________VIA/PIAZZA_______________________________N°________________DICHIARADi rinunciare alla titolarità della concessione di cui sopra, a favore della persona o ditta sopra indicata.Firma_____________ lì________________________IL RICHIEDENTE DELLA VOLTURA,CON IL PRESENTE ATTO, SI IMPEGNA AL RISPETTO DI TUTTE LE CONDIZIONE, OBBLIGHI EGLI ONERI CONTENUTI NELL’ATTO ORIGINALE DI CONCESSIONE.Firma________________1 Da compilare in casa di voltura a seguito di compravendita/successione(allegando copia dell’atto relativo,fotocopia della concessione da volturare,fotocopiabollettini di pagamento canone di occupazione, fotocopia documento di riconoscimento del soggetto rinunciatario.1

IL RILASCIO DELLA CONCESSIONE /NULLA OSTA 2 per SANATORIA per 3accesso/passo Carrabile n°__ di ml.____ per complessivo/i ml _____ esistente dal_________accesso/passo Pedonale n°__ di ml.____ per complessivo/i ml _____esistente dal_________Realizzazione recinzione ml._______ siepe ml._____ alberatura ml._____ esistente dal_________Attr.to stradale sotterraneo long.le posa condotta fognaria idrica esistente dal_________aereo trasversale cavo elettricocavo telefonicofibre ottichedi ml. ________demolizione di_________________________________________________per ml__________________________Altro_______________________________________________________________________________________________Nel Comune di __________________________________sulla S.P. n°_____o sulla EX SS/oggi SR n° ____________- Tratto( Kilometrica)________________________Foglio_____________ Particella___________________________AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DELL’ART.47 DEL D.P.R. 445/2000IL SOTTOSCRITTO _____________________________________________________________________________PROPRIETARIO DELL’IMMOBILE _______________________________________________________________COD. FISC. O PARTITA IVA _____________________________________________________________________NATO A ______________________________________ RESIDENTE _____________________________________VIA _________________________________________________N° _______________________________________LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA’____________________________________________________COD. FISC. O PERTITA IVA _____________________________________________________________________CON SEDE IN __________________________________________VIA____________________________N°______Consapevole delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, come previstodall’art. 76 del D.P.R.445/2000,e che in caso di dichiarazioni non veritiere il sottoscritto decade dai benefici conseguential provvedimento eventualmente emanato, sulla base della presente domanda, come previsto dall’art.75 del suddettodecreto, al tal fine.DICHIARAChe l’accesso/passo- carrabile/pedonale- ha la seguente destinazione d’uso 4 :2 Nulla osta: si rilascia se il passo ricade all’interno della delimitazione del centro abitato.3 Tale procedura regolarizza accessi/passi/recinzioni/attraversamenti non autorizzati2

Strade Provinciali;a) Attività Industriali, artigiane, commerciali,professionali e di servizi;b) Attività commercio in aree pubbliche, produzione agricole con vendita diretta di loro prodotti(occupazioni temporanee);c) Manifestazioni politiche, culturali, ricreative,sportive, festeggiamenti,spettacoli viaggianti e installazionegiochi;d) Edilizia (uso abitativo);e) Distributori di carburanti;f) Erogazione pubblici servizi di rete;g) Altri usi;Che l’accesso/passo- carrabile/pedonale- ha la seguente destinazione d’uso 5 :Strade Ex S.S. oggi Regionali:a) Fondo agricolo con estensione pari ad HA____________;con presenza di uno o più fabbricati di superficie superiore a 25mq;b) Unico fabbricato di civile abitazione;2 fabbricati 3 fabbricati 4 fabbricati 5 fabbricati più di 5 fabbricatic) Unico commerciale o industriale fino a 10 ml. Superiore a 10 ml.Con presenza di parcheggio fino a 200 mqCon presenza di parcheggio superiore a 200 mq.d) Doppio commerciale o industriale fino a 20 ml. Superiore a 20 ml.Con presenza di parcheggio fino a 200 mq.Con presenza di parcheggio superiore a 200 mq.Allegati:1. Fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità.2. ricevuta di versamento sul C. C. P. n° 14722839 intestato al Presidente dell’Amministrazione Provinciale diAvellino, con causale spese di sopralluogo (importo 6 )e tassa fissa (€ 5,16 (nel caso la richiesta sia avanzata da4 Indicare quale attività è servita dall’accesso/passo carrabile -pedonale-6 Note: spese per istruttoria in base alla distanza dal capoluogo: (escluso Enti, società, imprese, etc):A): distanza dal capoluogo fino a Km. 20: € 20,66 , di cui € 15,50 per spese di sopralluogo ed € 5,16 per tassa fissa;B): distanza dal capoluogo compresa tra Km. 21 e Km. 50: € 23,24 , di cui € 18,08 per spese di sopralluogo ed € 5,16 per tassa fissa;C): distanza dal capoluogo superiore a 50 Km.: € 38,73, di cui € 33,57 per spese di sopralluogo ed € 5,16 per tassa fissa.3

Enti, società, imprese, etc. il versamento è pari a € 67,13, di cui € 61,97 per spese di sopralluogo ed € 5,16 pertassa fissa, indipendentemente dalla distanza dal capoluogo);3. -autocertificazione resa ai sensi delle norme vigenti in cui si attesti il diritto reale di godimento sull’immobileservito dall’allaccio richiesto riportando, ovviamente, i dati catastali del terreno interessato dall’opera inparola (nel caso in cui l’impianto sia a servizio di un’abitazione riportare anche gli estremi dell’autorizzazionerilasciata dal Comune competente per territorio ai sensi del D.P.R. 380/2001);4. DOCUMENTAZIONE TECNICA (redatta a firma di professionisti abilitati) (in triplice copia):4.1 -relazione tecnica - illustrativa con descrizione dettagliata: dell’opera che si intende realizzare; dellecaratteristiche costruttive ipotizzate per l’esecuzione dell’attraversamento e delle opere a corredo dello stesso(pozzetti di ispezione, basamenti, sostegni, etc.); dei materiali usati sia per la realizzazione dell’impianto, siaper le opere complementari, sia per il ripristino della strada e delle pertinenze interessate dai lavori; dellamorfologia dei luoghi, dell’andamento e delle dimensioni della strada, della modalità di deflusso delle piovane,del tipo di pertinenze, opere complementari e opere d’arte esistenti (tombini, muri di sostegno, cunette,zanelle, ponti, etc.) per una tratto comprendente, almeno, l’intera lunghezza dell’impianto da realizzare.Indicare espressamente se, per l’esecuzione dell’opera, è necessario procedere alla demolizione di cordoli,muretti e simili della strada precisandone la relativa lunghezza;4.2 -stralcio catastale della zona interessata4.3 –coordinate GAUSS-BOAGA o WGS84 del luogo dell’intervento;4.4 -sezione e/o sezioni trasversali della S.P. in corrispondenza dei punti particolari come sopra individuati e,comunque, in numero sufficiente ad individuare compiutamente l’oggetto della richiesta (stato di fatto e diprogetto), adeguatamente quotate ed in scala 1:200 avendo cura di evidenziare, soprattutto, l’elementomarginale della carreggiata sia a monte che a valle della strada (arginello, guard-rail, zanella, cunetta in terra ocls, etc.). in tale elaborato grafico è importante che siano evidenziati i confini della proprietà stradale i quali,di norma, in mancanza di atti di esproprio, coincidono con il ciglio in sommità della scarpata nei tratti intrincea, con il piede della scarpata nei tratti in rilevato e con il ciglio esterno della cunetta o con il bordoesterno dell’arginello nei tratti a piano di campagna;4.5 -documentazione fotografica dello stato dei luoghi4.6 -asseverazione del progettista circa la conformità degli impianti da realizzare alla relativa normativa vigente almomento della richiesta dell’autorizzazione (impianti elettrici, pubblica illuminazione, gasdotti, impianti didistribuzione di acqua potabile, impianti fognari, impianti telefonici, etc;4.7 -attestazione del Sindaco del Comune interessato o, in alternativa, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietàattestante che l’attraversamento ricade/non ricade all’interno della delimitazione del Centro Abitato comedefinito dall’art. 3 e delimitato ai sensi dell’art. 4 del D.L.vo 30/04/1992 e successive modifiche ed integrazioni.Tale dichiarazione, resa da tecnico abilitato ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, deve riportareespressamente anche gli estremi della deliberazione di G.C. con la quale è stato delimitato il Centro Abitato.Avellino lì _____/_____/______SI RAPPRESENTA CHE LA V.S. ISTANZA SARA’ ARCHIVIATA QUALORA NON PERVENGANO, ENTRO60G.G, EVENTUALI RICHIESTE DI INTEGRAZIONI DA PARTE DELL’ENTE.Firma _______________I dati inseriti in questo modulo saranno utilizzati al solo scopo di espletare le procedure richiesta e saranno soggetti al massimo riserbo, in piena ottemperanza dellanormativa vigente sulla privacy,Ex art.13 del D.Lgs. 196/2003.Firma _______________4