Modulo Iscrizione Corsi - San Patrignano
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<strong>Modulo</strong> <strong>Iscrizione</strong>“ La vita che vorrei ….dipende da noi!!! ”da inviare ad asptroina@sanpatrignano.org o consegnare presso la sede in Via Piave 2 dallunedì al venerdì dalle 10 alle 12 entro il 31/10/2013.Cognome e NomeNato aIlCodice fiscaleIstituto Classe :TelefonoE-mailAutorizzo altresì al trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs 196 del 30 giugno 2003Data _____________Firma_____________________N.B. Allegare copia del documento di riconoscimento e del codice fiscale.Via Piave,1 - 94018 Troina ( EN) - cell.334/1917398 338/ 4892699 0935/650332cod.fisc. 91042360866 e-mail : asptroina@sanpatrignano.org sito internet : http://associazioni.sanpatrignano.org
Via Piave,1 - 94018 Troina ( EN) - cell.334/1917398 338/ 4892699 0935/650332cod.fisc. 91042360866 e-mail : asptroina@sanpatrignano.org sito internet : http://associazioni.sanpatrignano.org
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