download - ICAK Italia - Kinesiologia Applicata

03 Autumn | Autunno 2011 

CONTENTS | CONTENUTI 

Manual Biofeedback 

Manuale di Retroazione Biologica 

Dr. Philip Maffettone D.C., D.I.B.A.K. 

Sudeck’s Dystrophy 

�� 

Dr. Ivan Ramšak D.I.B.A.K. 

Hands-on pain relief from 

“Stop Your Pain Now!” 

Eliminazione Manuale del Dolore da 

“Ferma Il Tuo Dolore Adesso!” 

Dr. Walter H. Schmitt D.C., D.I.B.A.K., D.A.B.C.N. 

Dr. Kerry M. McCord D.C., D.I.B.A.K.

Sistema di analisi posturale globale 

La postura può rappresentare un linguaggio comune per 

diverse discipline mediche se vi è interesse a considerare 

il soggetto nella sua globalità nell’ambito di un programma 

di prevenzione, cura e trattamento multidisciplinare. 

I nostri sistemi di analisi posturale sono consigliate 

a diverse categorie professionali. 

Dispositivo medico di classe 1 di Misura (1M), 

valutato conforme alla direttiva 93/42 e s.m.i. da 

organismo notificato (DNV). È progettato e fabbricato 

dalla Chinesport spa, azienda con sistema di qualità 

certificato secondo la UNI EN ISO 13485:2004 

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cod. 01762 GPS 400 

E’ un sistema di analisi della postura composto da diverse unità e da un software che consente 

l’acquisizione di immagini dei tratti corporei, nonché una serie di informazioni relative alla distribuzione 

del peso del soggetto in esame, al suo baricentro e stabilità. 

Su richiesta offriamo consulenze 

Chinesport spa ��

Dear readers, 

Introduction 

Lettera ai lettori 

Dr. Robert Morrison D.C., D.I.B.A.K. 

President of ICAK Italia 

this autumn edition of ICAK Italy’s newsletter is a keeper. 

Inside there are step by step instructions on how 

to perform two very effective Applied Kinesiolgy techniques: 

that of Dr Phil Maffetone: Manual Biofeedback 

and that of Dr. Walter Schmitt: Stop Your Pain Now! 

technique. Also included is Dr. Ivan Ramsak’s own personal 

experience with Sudeck’s Dystrophy and how it 

helped him to understand the impact of emotions on 

physiology. 

We have exciting seminars lined up for you in 2012 and 

we invite you to become a member of ICAK to recieve 

discounts on these seminars. As a member you will 

receive this newsletter in magazine format to help you 

stay up to date on the latest news and breakthroughs 

in Applied Kinesiology around the world. Members 

also become part of our ever-growing international referral 

system for patients seeking A.K. doctors. 

ICAK Italy offers special thanks to Cristina Mirizzi, Enrico 

Pandiani, and Laura Finelli for their help in the creation 

of this newsletter. 

We invite you to email us with your questions and 

comments. 

Sincerely 


Editor in Chief 

President of ICAK Italia 

Cari lettori, 

l’edizione autunnale della newsletter dell’ICAK Italia 

è di fondamentale importanza. Potrete trovare, passo 

�� 

di Kinesiologia Applicata: quella del Dr. Phil Maffetone: 

�� 

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- 

sonale del Dr. Ivan Ramš�� 

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- 

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Abbiamo organizzato corsi e interessanti seminari per 

l’anno 2012. Vi invitiamo a diventare soci dell’ICAK 

per ricevere agevolazioni sui corsi. Come soci riceverete 

questa newsletter in formato cartaceo per essere 

sempre aggiornati sulle ultime novità e le scoperte in 

Kinesiologia Applicata in tutto il mondo. I membri diverranno 

parte del nostro sempre crescente sistema 

di riferimento internazionale per i pazienti in cerca di 

medici A.K. 

ICAK Italia desidera ringraziare Cristina Mirizzi, Enrico 

Pandiani e Laura Finelli per il loro contributo a questa 

newsletter. 

Contattateci per qualsiasi commento o chiarimento. 

Cordialmente 


Caporedattore 

Presidente dell’ICAK Italia 

ICAK ITALIA Corso Venezia 13 - 20121 Milano - Italy Tel +39.02.36551000 info@icak.it www.icak.it 

1

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(Includes Injury Recall Technique & Stop Your Pain Now!) 

��Stop Your Pain Now!�� 

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Introduction 

Manual Biofeedback is a powerful technique that can 

dramatically improve body function by “strengthening” 

(neurologically facillitating) “weak” (neurologically inhibited) 

muscles. In doing so mechanical imbalances are 

corrected. In this article I will describe how to perform 

Manual Biofeedback. 

Body position 

Once a neurologically inhibited muscle has been determined 

via standard manual muscle testing, we then 

must establish the optimal body position for isolating 

the “weak” muscle and maximizing its ability to contract. 

The following are some important considerations 

regarding body position: 

1. The best body position is the same as that which occurs 

naturally when the muscle in question contracts. 

For example, when the deltoid muscle contracts, the 

shoulder abducts, bringing the arm up to a horizontal 

plane. 

3. In some cases it may not be possible for the patient 

to assume the correct position because of extreme 

muscle weakness, pain or other factors. When 

this occurs, try to obtain a position that will still allows 

the weak muscle to contract, even while other muscles 

are being recruited. In such cases it may be necessary 

to increase the number of repetitions to have achieve 

�� 

4. Your body position during Manual Biofeedback is 

also important. Stand close to the patient with both 

Manual Biofeedback Part 2 

Manuale di Retroazione Biologica Parte 2 

Dr. Philip Maffettone D.C., D.I.B.A.K. 

Introduzione 

�� 

di migliorare fortemente le funzioni del corpo “rinforzando” 

(facilitando neurologicamente) muscoli “deboli” 

(neurologicamente inibiti). Agendo in tal modo si 

�� 

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nuale. 

Posizione del corpo 

Una volta determinato un muscolo neurologicamente 

�� - 

sario stabilire la posizione ottimale del corpo per isolare 

il muscolo “debole” e massimizzare la sua capacità 

di contrarsi. Ecco alcune importanti considerazioni 

riguardanti la posizione del corpo: 

1�� 

- 

turalmente quando il muscolo in questione si contrae. 

Per esempio, quando il deltoide si contrae, la spalla 

abduce, portando il braccio in posizione orizzontale. 

2. It is essential that the patient maintain the initial 2. E’ essenziale che il paziente mantenga la posiziobody 

position during Manual Biofeedback. Very often �� 

when a muscle is weak, the patient’s will try to com- Molto spesso, quando un muscolo è debole, il papensate 

by assuming positions that allow recruitment ziente cercherà di compensare assumendo posizioni 

of other muscles. Consequently the weak muscle will che permettono il coinvolgimento di altri muscoli. Di 

�� 

conseguenza, il muscolo debole si contrarrà meno (per 

into the muscle’s contraction) and the effectiveness of �� - 

the therapy is reduced. 

no della contrazione muscolare) e la terapia sarà meno 

�� 

3. Talvolta il paziente è impossibilitato ad assumere la 

posizione corretta a causa di debolezza muscolare, dolori 

o altri fattori. Quando ciò accade bisogna cercare 

di assumere una posizione che permetterà ancora al 

muscolo debole di contrarsi anche mentre vengono 

coinvolti altri muscoli. In questi casi potrebbe essere 

necessario incrementare il numero di ripetizioni per 

�� 

4. Anche la posizione del vostro corpo durante il Bio- 

3

�� 

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one to steady yourself and the patient, and the other paziente con i piedi ben ancorati al pavimento, e usate 

to work on the muscle. When working on the deltoid entrambe le mani: una per mantenere stabili voi stessi 

for example, one of your hands stabilizes the shoulder e il paziente e l’altra per lavorare sul muscolo. Quando 

while the other is placed on top of the elbow ready to lavorate per esempio sul deltoide, una mano stabilizza 

provide adequate force against the patient’s contrac- la spalla, mentre l’altra va messa sul gomito, pronta a 

ting deltoid. 

fornire la forza opportuna contro il deltoide del paziente 

che si sta contraendo. 

Direction of Movement 

Once the proper body position has been attained, we 

need to determine the direction of movement. This is 

the direction in which the patient’s arm, leg, or other 

body part will move when the muscle contracts. For 

example, the direction of movement for the deltoid 

is further into abduction, the elbow moving cephalad 

(upward direction). Your force will oppose the patient’s 

direction of movement. 

Once you and the patient are in the best position and 

direction of movement has been determined, you’re 

ready to begin Manual Biofeedback. 

4 

Direzione del Movimento 

Una volta ottenuta la corretta posizione del corpo, 

avremo bisogno di determinare la direzione del movimento. 

E’ la direzione in cui il braccio, la gamba o altre 

parti del corpo del paziente si muoveranno quando 

il muscolo si contrarrà. Per esempio, la direzione del 

movimento del deltoide è ancora di più in abduzione, il 

gomito si muove verso l’alto. La vostra forza si opporrà 

alla direzione del movimento del paziente. 

Una volta che voi e il vostro paziente sarete nella posizione 

ottimale e la direzione del movimento determi- 

�� 

Assessment and treatment 

Before applying Manual Biofeedback we must eva- Valutazione e trattamento 

luate the muscle’s ability to contract. In the case of �� 

the deltoid muscle, for example, place your hand on �� 

top of the patient’s elbow and ask him or her to push caso del deltoide per esempio, posizionate la mano sul 

upward against your hand. As the patient pushes, ap- gomito del paziente e chiedetegli di spingere verso l’al- 

�� to, contro la vostra �� 

mano. Quando il paziente spinge, 

to counter the patient’s force. Your pressure must be �� 

enough to keep the arm from going any higher up into (verso il basso) per contrastare la forza del paziente. 

abduction, but no so much that you push the patient’s La vostra pressione deve essere abbastanza intensa da 

arm down. The patient will be using only one muscle, evitare che il braccio vada in abduzione ma non ecces- 

while you are using several in order to resist their consiva da spingere il braccio del paziente verso il basso. Il 

traction. 

This initial assessment will result in one of three pos- 

paziente utilizzerà solo un muscolo, mentre voi ne starete 

usando diversi per resistere alla loro contrazione. 

sible outcomes: 

Questa valutazione iniziale porterà a uno di tre possibili 

1. Normal 

risultati: 

2. Weak with minimal contraction 

1�� 

3. Weak with no contraction 

2. Debole con contrazione minima 

The following describes these outcomes and provides 3. Debole con contrazione assente 

the respective intervention required: 

1. A normal contraction occurs when the patient is able 

Ciò che segue descrive questi risultati e fornisce i rispettivi 

interventi necessari: 

to resist your force for 2 or 3 seconds without either 1. Una contrazione normale avviene quando il paziente 

�� 

è in grado di contrastare la vostra forza per 2 o 3 se- 

cases, there is usually no need to treat that muscle. condi senza debolezza, dolore o affaticamento muscolare. 

In questi casi di solito non c’è bisogno di trattare 

2. A muscle that is weak with minimal contraction will 

quickly fatigue or the patient will be not be able to 

quel muscolo. 

maintain the initial body position when force is applied. 2. Un muscolo debole con contrazione minima si affati- 

When this occurs, the weak muscle can be treated as cherà velocemente oppure il paziente non sarà in gra- 

follows: 

do di mantenere la posizione iniziale del corpo quando 

a. Begin treatment in the same position that was si applica forza. Quando accade ciò, il muscolo debole 

established during the original assessment, then have si può trattare come segue: 

the patient contract against your force for up to about a. Iniziate il trattamento nella stessa posizione stabi- 

5 seconds. Have them steadily increasing their force as lita durante la valutazione originale, successivamente 

you use your hand to provide the least amount of re- il paziente contrasta la vostra forza per 5 secondi al 

sistance possible but enough to encourage increased massimo. Fategli aumentare stabilmente la forza dato 

contraction force. The goal is to get the muscle contrac- che usate la vostra mano per fornire la minima quantità 

ting at its potential without over-powering the muscle. 

di resistenza possibile, ma abbastanza intensa da inco-

. Repeat this 3 or 4 times in slightly different posi- raggiare l’aumentata forza di contrazione. L’obiettivo è 

tions along the direction of movement, with a rest pe- far contrarre il muscolo al suo potenziale senza sovracriod 

of about 5-10 seconds in between. For example, in caricarlo. 

�� 

b. Ripetete l’operazione 3 o 4 volte in posizioni leg- 

action with the arm horizontal, then bring the arm down germente differenti lungo la direzione del movimento, 

slightly toward adduction for the second application, con un periodo di riposo di circa 5-10 secondi tra una 

then further still for the third application and so on. sessione e l’altra. Per esempio, nel trattamento del 

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certain position. When this happens, focus on that po- braccio orizzontale, successivamente portatelo lievesition 

during treatment more so than the other posimente verso il basso verso l’adduzione per la seconda 

tions. 

applicazione e poi ancora per la terza applicazione e 

c. Following treatment in 3 or 4 different positions, così via. Potreste rilevare che il muscolo è più debole 

re-assess the muscle with the same test that was ini- in una certa posizione. Quando accade, focalizzatevi 

tially used. The muscle should be stronger after treat- in particolar modo su quella posizione invece che sulle 

ment. If there is no change, the procedure may need altre. 

to be repeated. (Usually it is quite obvious when the c�� 

muscle is stronger and it may not be necessary to re- valutate nuovamente il muscolo con lo stesso test che 

test unless you’re unsure.) 

avete utilizzato all’inizio. Il muscolo dovrebbe risultare 

�� 

3�� cambiamenti, ��si �� 

deve ripetere la procedura. (Di solito 

weak muscle with no contraction. This is the case with è abbastanza ovvio quando il muscolo è più forte e 

seriously injured muscles (i.e. brain or spinal cord in- potrebbe non essere necessario testarlo nuovamente 

juries). A patient who suffered a stroke often has muscles 

that are weak to the extent that there is no con- 

�� 

traction at all (very tight antagonist muscles). In these 3. Un terzo possibile risultato è trovare un musco- 

cases, before treating the muscle it helps to increase lo sensibilmente debole con contrazione assente. In 

the brain’s awareness of that muscle by stimulating va- questo caso siamo in presenza di muscoli gravemente 

rious sensory and motor pathways. This can be done danneggiati (per esempio lesioni al cervello o al midol- 

three ways: 

lo spinale). Un paziente che ha subito un ictus spesso 

a. First, use your muscle and arm movement to presenta muscoli deboli senza contrazione (muscoli 

show the patient how the body should move when the antagonisti molto rigidi). In questi casi prima di trattare 

muscle contracts. This imagery informs the brain of il muscolo è di grande aiuto aumentare la consapevo- 

the desired action. 

lezza cerebrale di quel muscolo stimolando i vari sina- 

b. Next, with the patient’s arm very relaxed, move spsi sensoriali e motorie. Questo si può eseguire in 3 

it through passive range of motion (as if the muscle fasi: 

�� a. Per �� prima cosa usate ��il movimento �� del vostro 

accompanying muscle tightness, but any amount of muscolo e del vostro braccio per mostrare al paziente 

movement will help to stimulate proprioception in the come si dovrebbe muovere il corpo quando il muscolo 

joint(s). 

si contrae. Questa visualizzazione trasmette al cervello 

c. Third, stimulate the skin and muscle with both l’informazione dell’azione desiderata. 

light and moderate massage for about 30 seconds. b�� 

This increases local circulation, proprioception and the del paziente attraverso una serie passiva di movimenti 

brain’s awareness of the muscle. 

(come se il muscolo si stesse contraendo). A volte que- 

Movement 

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- 

mento aiuterà a stimolare la propriocezione dell’artico- 

Once you have assessed and treated a muscle, or selazione.veral muscles, it is very important that the patient use c. Terzo passaggio: stimolate pelle e muscolo con 

the muscle(s) during daily activity. In the case of a se- un massaggio lieve e moderato per circa 30 secondi. 

verely weak deltoid, for example, moving objects from Questo aumenta la circolazione locale, la propriocezio- 

a table to a shelf, combing their hair, or putting on and ne e la consapevolezza cerebrale del muscolo. 

taking off a hat will utilize this muscle. 

Movimento 

With severe weakness, simple contraction of the mu- Una volta che avrete valutato e trattato uno o più muscle 

may be the starting point. Most patients, once scoli, è molto importante il loro utilizzo da parte del 

they’ve experienced contraction during the manual paziente durante l’attività quotidiana. Nel caso di un 

biofeedback session can recall how to reproduce it at deltoide gravemente debole, per esempio, si utilizzerà 

home. Initially, the ability to contract a muscle may be nello spostamento di oggetti da un tavolo ad un ripia- 

very minimal. In these cases be careful to not overwork no, nell’acconciare i capelli o nel mettere e togliere un 

the muscle, as this may result in discomfort or pain. It cappello. Quando si è in presenza di una grave de- 

is also essential that any new movement that hs been bolezza, una semplice contrazione del muscolo può 

obtained during treatment (even just contracting the diventare il punto di inizio. La maggior parte dei pa- 

muscle) should be incorporated into some activity no zienti, una volta provata la contrazione durante il Bio- 

5

matter how minor the movement may appear. Repetive 

movement will increase the brain’s awareness of that 

muscle, thereby augmenting its power and mobility. 

Follow up Manual Biofeedback for a muscle that was 

weak with no contraction is usually indicated. In most 

cases, correcting a muscle that was weak with minimal 

contraction requires only one effective treatment. 

If weakness recurs, it’s usually due to some other muscle 

being primary. 

�� 

a casa. Inizialmente la capacità di contrarre il muscolo 

può essere minima e in questi casi è opportuno non 

sovraccaricare il muscolo, per evitare disagio o dolore. 

E’ essenziale che ogni nuovo movimento che abbiamo 

ottenuto durante il trattamento (anche solo contrarre 

il muscolo) venga incorporato in qualche attività, non 

importa quanto irrilevante possa apparire. Il movimento 

ripetitivo aumenterà la consapevolezza cerebrale di 

�� - 

tere e la sua mobilità. 

Summary 

Manual biofeedback is a very effective technique for �� 

strengthening weak muscles, relaxing tight muscles, in presenza di un muscolo debole in assenza di contraimproving 

physical movement, reducing and elimi- �� - 

nating pain, and enhancing quality of life. To perform mento quando si correggono muscoli con contrazione 

�� 

- �� - 

scle anatomy and kinesiology combined with a good tivo è che un’altro muscolo debole ha precedenza. 

understanding of body positioning is necessary. I’ve 

put together a DVD which outlines these procedures in 

detail, and provides thorough explanations on assessment 

and treatment of individual muscles. 

Conclusione 

�� 

per: rinforzare muscoli deboli; rilassare muscoli rigidi, 

�� 

dolore e migliorare la qualità della vita. Per poter uti- 

�� 

�� 

- 

nesiologia, combinate con una buona comprensione 

delle posizioni del corpo. 

Ho realizzato un DVD che evidenzia dettagliatamente 

queste procedure, e fornisce spiegazioni su valutazioni 

e trattamenti di muscoli individuali. 

Dr. Philip Maffetone is an internationally recognized Il Dr. Philip Maffetone è un ricercatore, clinicoeau �� 

- tore nel campo dell’allenamento, medicina dello sport, 

cise, sports medicine, food and nutrition, and biofe- alimentazione e nutrizione e retroazione biologica riedback. 

He is a former chairman of the ICAK-USA conosciuto a livello internazionale. È un ex Presidente 

and Vice President of ICAK’s International Council. �� - �� 

Dr Maffetone is the author of Complementary Sport nazionale dell’ICAK. Il Dr. Maffetone è autore dei libri 

Medicine (with English and Italian version available); �� 

The Big Book of Endurance Training and Racing; In la versione in inglese sia in italiano); “Il Grande Libro 

Fitness and In Health; and many others. In 2003, dell’Allenamento della Resistenza e Corsa”; “In Forma 

he was presented with the prestigious Statuette �� 

award by the International Academy for Child Brain l’Accademia Internazionale per lo sviluppo del cervello 

Development, named Coach of the year in 1995 by �� - 

Triathlete Magazine, and in 2000 was honored by In- to Allenatore dell’anno 1995 dalla rivista Triathlete, e nel 

side Triathlon magazine as one of the top 20 most 2000 la rivista Inside Triathlon lo celebra come una del- 

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Maffetone continues to lecture on diet, nutrition and mondo. Il Dr. Maffetone continua a tenere conferenze 

stress management, and biofeedback. He became che riguardano alimentazione, nutrizione, gestione dello 

a songwriter in 2003 working with some of music’s stress e retroazione biologica. Diventa un cantautore nel 

legends including Johnny Cash, Rick Rubin and The 2003 e lavora con leggende della musica come Johnny 

Red Hot Chili Peppers. 

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His website combines his educational material along 

with his unique music: www.philmaffetone.com. 

6 

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sia la sua eccezionale musica: www.philmaffetone.com.

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Sudeck’s Dystrophy 

�� 

Dr. Ivan Ramšak D.I.B.A.K. 

After a very painful personal experience with Sudeck’s 

Dystrophy, I devised a therapeutic program for dealing 

with this condition. 

Dopo un’esperienza personale molto dolorosa con la 

�� - 

peutico per trattare questa condizione. 

�� - �� 

thetic Dystrophy Syndrome (RSDS) is reported to �� 

occur after 5% of all traumatic injuries. It may occur �� - 

following fractures to the extremities, joint sprains or �� 

following surgery. It has also been reported following a fratture alle estremità, distorsioni delle articolazioni 

immobilization and frostbite. It is thought to be caused o dopo operazioni chirurgiche. E’ stata riscontrata anby 

a dysfunction of the sympathetic nervous system, �� 

which is involved in the regulation of blood supply to ritiene che sia causata da una disfunzione del sistema 

the affected part. 

The 3 phrases of symptomatology of Sudeck’s 

nervoso simpatico, che è coinvolto nella regolazione 

della fornitura del sangue alla parte interessata. 

Dystrophy occur as follows: 

�� 

Phase 1 

�� 

Severe pain when resting or when moving; the skin Fase 1 

becomes swollen, shiny, bluish-colored, and there is Acuto dolore durante il risposo o movimento; la pelle si 

perspiration over the area. 

�� - 

Phase 2 

ne nell’area interessata. 

The color of the skin becomes pale and swelling di- Fase 2 

sappears but pain persists. 

�� 

- 

Phase 3 

pare ma persiste dolore. 

Extremities feel stiff, pain free, atrophic and useless. Fase 3 

Therapeutic measures are only possible in phase 1 and 

2: In phase 1 by immobilizing and treating with ice, in 

phase 2 through intensive physiotherapeutic excercises. 

�� - 

I suffered a traumatic Patella subluxation of my left 

knee at age 36, tearing the Medial Retinaculum and 

parts of the Vastus Medialis. I was operated on the 

very next day in Villach, Austria by a surgeon who is 

also a friend of mine. The injured structures were sewn 

back together in layers and I had to remain in the hospital 

for 5 days. 

In the days that followed my release from the hospital, 

I lay at home and was haunted with thoughts “Will 

I ever be able to walk or play soccer again?” “Will I 

now have to live the rest of my life with pain?” and 

so on. Then I began to notice that the more I stayed 

�� 

�� 

due fasi: 

�� 

ghiaccio; 

�� 

All’età di 36 anni subii una sublussazione traumatica 

alla rotula del ginocchio sinistro, strappando il Retinaculum 

Mediale e parte del Vasto Mediale. Venni operato 

il giorno successivo a Villach, Austria, da un chirurgo 

che è anche un mio amico. Le strutture lesionate furono 

suturate insieme a strati e dovetti restare 5 giorni in 

ospedale. 

�� 

- 

9

with these thoughts, the more my knee would ache. I 

even noticed a change in color as the area would become 

more black-and-blue. I would wake in the middle 

of the night in pain, particularly when these negative 

thoughts persisted. Such are the classic symptoms of 

the beginning phases of Sudeck’s Dystrophy. 

When I progressed to walking on crutches I was anxious 

to get back to work and my wife assisted me 

in doing so. Then a curious thing happened, I noticed 

that, as I listened intently to my patients’ problems, I 

forgot to listen to my own knee pain. It was as though 

my knee forgot to ache! I returned home enlightened 

and above all elated that my pain was gone. 

10 

le rimasi a letto sentendomi perseguitato da pensieri 

“Tornerò mai a camminare o a giocare a calcio?” “Dovrò 

vivere il resto della mia vita coi dolori?” e così via. 

�� 

�� 

cromatico dato che l’area stava diventando bluastra. 

Mi svegliavo nel cuore della notte in preda a dolori, in 

particolare quando persistevano questi pensieri negativi. 

Questi sono i classici sintomi delle fasi iniziali della 

�� 

Quando migliorai nel camminare con le stampelle ho 

voluto tornare al lavoro e mia moglie mi aiutò molto. 

Poi successe una cosa curiosa: mi accorsi che quando 

ascoltavo attentamente i problemi dei miei pazienti mi 

dimenticavo di ascoltare il dolore al ginocchio. E come 

previsto il mio ginocchio si scordò di dolere! Tornai a 

casa illuminato e soprattutto contento perchè il dolore 

era passato. 

This experience convinced me that Sudeck’s Dystrophy 

is caused by primarily by anxiety. In the literature, 

�� 

used interchangably for this condition which helped to 

�� 

- Questa esperienza mi ha permesso di affermare che la 

thetic nervous system is completely overcharged and �� - 

there is spasm within the vascular system, leading to �� - 

decreased circulation and pain. Emotionally we can sa” è anche intercambiabile per questa condizione e 

become gripped by fear. In fact a Sudeck’s Dystrophy ha aiutato a confermare la mia convinzione. Durante 

is often referred to colloquially as “painful ankylosis.” un attacco d’ansia il sistema nervoso simpatico è com- 

The following describes my observations as well as pletamente sovraccaricato ed è presente spasmo nel 

the practical procedures (by hands and by words) by sistema vascolare, che peggiora la circolazione e pro- 

which I was able to arrive at a successful outcome to voca dolore. Emozionalmente possiamo farci prendere 

this condition. 

�� 

chiamata colloquialmente “anchilosi dolorosa“. 

�� 

- Ciò che segue descrive le mie osservazioni e i metodi 

jury in one’s life or one which occured under very tragic pratici (con le mani e le parole) con cui sono stato in 

circumstances. The sense of invincibility that young grado di raggiungere risultati stimati per uscire da que- 

people typically enjoy is shattered by the experience sta condizione. 

of intense pain and/or confrontation with death. This 

becomes even more pronounced when a second party 

was responsible for the injury. 

At sporting events, ankle sprains of the external ligaments 

is a very common occurence, and such injuries 

usually heal quickly and without much ado. A typical 

scenario of patient presentation with an acute ankle 

sprain involves a young person on crutches, accompanied 

by worried parents many of whome have already 

had a cast over the area. As such most are avoiding 

any type of pressure on the injured limb. On the 

contrary, they thend to hold it away from the body like 

an alien object. Any attempt to shift weight onto the 

injured limb or stretch the muscles over the area in any 

way, gives way to facial expressions of agony, sometimes 

real sometimes exaggerated. In any case this is 

an indication of a psychological component. Now it’s 

up to the doctor to earn the patient’s trust by playing 

down the injury with good bedside manner. This can 

achieved by showing them how the maximum tension 

in the A.K. muscle or weight-bearing tests demonstrate 

normal results. Then once I’ve ascertained that there 

was no injury to the bone, I will remove their crutches 

and cast and have them shift their weight onto the injured 

limb, assuring them that only a small ligament of 

the exterior ankle has been strained. To demonstrate 

this, I will actually sit on the patient’s thigh to prove 

�� - 

sione nella vita di una persona o una che è accaduta in 

circostanze molto tragiche. Il senso di invincibilità che 

hanno tipicamente i giovani viene distrutto dall’esperienza 

di un dolore intenso e/o confronto con la morte. 

Questo è ancora più evidente quando c’è una seconda 

persona come responsabile dell’incidente. 

Agli eventi sportivi le distorsioni alla caviglia del legamento 

esterno sono molto comuni e generalmente 

guariscono in poco tempo e con poche complicazioni. 

Un tipico scenario di distorsione acuta della caviglia 

coinvolge un ragazzo che si presenta nel nostro studio 

con le stampelle, accompagnato da genitori preoccu- 

�� 

considerebbero nemmeno l’idea di ricevere pressione 

sull’arto ferito. Lo tengono invece lontano dal corpo 

�� 

- 

stare il peso sull’arto ferito o di stirare in qualche modo 

il muscolo del piede, la loro espressione facciale esprime 

un dolore esagerato, in che indica una componente 

psicologica. Adesso tocca al dottore guadagnare la 

�� 

�� 

frattura all’osso, rimuoverò il gesso e le stampelle e 

farò in modo che il peso si sposti sull’arto ferito, assicurando 

loro che si è stirato solo un piccolo lega

that they can even support the weight of my body without 

pain. By this point most patients are convinced, 

but nevertheless I will often walk several steps with the 

patient, supporting him long enough for them to be 

reassured that that they will be OK. and on their way 

toward full recovery. 

However no matter which supplemental therapies I 

apply, I have yet to see any homeopathic remedy or 

otherwise work as fast and effectively as that which 

an be achieved by combining the right words with the 

aforementioned procedures! 

I wish you a lot of success in your treatment of Sudeck’s 

Atrophy patients in the future and look forward 

to your feedback. 

As a general medical doctor working in private practice 

in Klagenfurt, Austria since 1996 Dr. Ramšak uses 

Applied Kinesiology both diagnostically and therapeutically 

into his standard medical protocol. He has 

extensive training in manual medicine and sports 

medicine and has been He is a Diplomate (D.I.B.A.K) 

in Applied Kinesiology and President of the Austrian 

chapter of Applied Kinesiology (ICAK) since March 

2000 and lectures internationally. 

mento della caviglia esterna. Per fornirgli una prova, 

mi siederò sul loro femore dimostrando che riescono 

a sostenere il peso del mio corpo senza provare dolore. 

Di solito questo basta per convincerli, tuttavia li 

�� 

- 

do non si sentono sicuri di stare bene. A questo punto, 

�� 

This strategy can be applied to any joint using the associated 

muscle tests and all other reasonable impact Un’ulteriore prova della probabile causa della Distrochallenges. 

There are no limits to the therapist’s imagi- �� 

nation and creativity. 

sempre in modo positivo al Rescue Remedy e altri ri- 

Further proof of the probable cause of Sudeck’s Dymedi dai Fiori di Bach con standard di test muscolari 

strophy is the fact that patients nearly always respond K.A. Ma devo ancora vedere gli effetti positivi di rime- 

�� 

di omeopatici o altrimenti lavorare tanto velocemente 

with standard A.K. muscle testing. I also typically use ed operativamente quanto ciò che si può raggiungere 

acupunture points from the yin cycle in order to calm utilizzando le parole giuste e le procedure descritte! 

anxiety as well as other therapeutic measures such Arrotondando la terapia, per calmare l’ansia uso solita- 

as magnetic induction (calcium, vitamin D3 - rather in mente punti di agopuntura dal ciclo yin così come altre 

phase 3), potentiated arnica, comfrey, horse chestnut metodologie terapeutiche come l’induzione magnetica 

preparation and so forth. 

(calcio, vitamina D3 - preferibilmente nella fase 3), preparazioni 

di arnica potenziata, symphytum, ippocastano 

e così via. 

Queste metodologie supplementari non potranno mai 

rimpiazzare il potere delle strategie descritte sopra! 

Vi auguro molto successo nei trattamenti sui pazienti 

�� 

�� 

Il Dr. Ramšak, in qualità di medico generico che dal 

1996 lavora anche privatamente a Klagenfurt (Austria), 

utilizza la Kinesiologia Applicata sia per terapia sia per 

diagnostica, all’interno del suo protocollo medico standard. 

Possiede ampie conoscenze di medicina manuale 

e medicina dello sport ed è stato He is a Diplomate 

(D.I.B.A.K.) in Kinesiologia Applicata e presidente del 

capitolo austriaco di Kinesiologia Applicata (ICAK) a 

partire da marzo del 2000. Tiene conferenze a livello 

internazionale. 

11

Note: This paper was originally published in the Florida 

Chiropractic Association Journal. Reference: Nociceptor 

Stimulation-Blocking (NSB) Technique for 

Acute Pain Relief, Florida Chiropractic Association, 

Inc. Journal. 

NSB Technique is taught in Session 1 of the “What 

to Do First, Next, & Last - Quintessential Applications 

Clinical Protocol” Course that is now being offered in a 

distance learning format. 

Go to www.quintessentialapplications.com 

Part 1 

NOCICEPTOR STIMULATION-BLO- 

CKING (NSB) TECHNIQUE FOR 

ACUTE PAIN RELIEF 

Abstract 

A pain control technique is presented based on functional 

neurological assessment using applied kinesiology 

(AK) manual muscle testing (MMT) procedures. Severe 

acute pain results in general muscle inhibition (MMT 

weakness) due to nociceptive barrage. Likewise, pressure 

to an acute painful area or moving a joint through 

a painful range of motion can cause general muscle 

inhibition (MMT weakness). The induced weakness is 

negated when the doctor taps or the patient touches 

(therapy localizes - TLs) to ipsilateral acupuncture head 

points. Tapping or touching one head point will negate 

the general weakness. Tapping this head point coincident 

with pressure to painful area or moving the joint 

through the painful range of motion results in dramatic 

pain relief and increased range of motion. 

Introduction 

Our understanding of the functional neurology of pain 

and pain control has led to the development of an 

Hands-on pain relief from 

“Stop Your Pain Now!” Part 1 

Eliminazione Manuale del Dolore da 

“Ferma Il Tuo Dolore Adesso!” Parte 1 

Dr. Walter H. Schmitt D.C., D.I.B.A.K., D.A.B.C.N. 

Dr. Kerry M. McCord D.C., D.I.B.A.K. 

�� 

- 

cato sul Florida Chiropractic Association Journal. 

�� 

- 

�� 

- 

tic Association, Inc. Journal. 

a �� 

�� 

�� 

- 

zioni Fondamentali” del corso offerto anche in versione 

video per insegnamento a distanza. Per maggiori informazioni 

visitare www.quintessentialapplications.com 

Parte 1 

LA TECNICA DI BLOCCO DELLA 

�� 

�� 

Riassunto 

�� 

su un’analisi neurologico-funzionale attraverso procedure 

di test muscolari della Kinesiologia Applicata. La 

presenza di dolore acuto consiste in una generale inibizione 

neurologica che coinvolge tutto il sistema muscolare. 

Allo stesso modo la stimolazione di un area 

di dolore o il movimento di un’articolazione dolorante 

provoca la stessa risposta inibitoria a livello sistemico. 

Tale inibizione può essere eliminata stimolando i punti 

di agopuntura della testa sullo stesso lato del corpo 

ove si trova il dolore con un picchiettio o terapia locale 

(TL) da parte del paziente. Picchiettare o toccare 

il punto corretto nega l’inibizione sistemica nocicettivo-indotta 

che si traduce nella normalizzazione della 

risposta muscolare. Picchiettare tale punto mentre si 

aggrava leggermente il dolore attraverso la pressione 

nell’area o muovendo l’articolazione nella direzione dolente 

risulta in una importante eliminazione del dolore 

�� 

13

NSB technique involved tapping of an acupuncture 

head point coincident with activation of a nociceptive 

barrage. This results in a presumed stimulation of descending 

pain blocking pathways and also normalizes 

sources of muscle inhibition resulting in dramatic decreases 

in pain and increases in range of motion. 

14 

Introduzione 

extremely useful clinical approach to acute pain. No- 

�� 

- 

troduced in 19891 , is based on the application of the 

neurophysiology of pain. In 1999, the use of NSB technique 

without MMT was introduced in the book entitled 

Stop Your Pain Now! that was produced for patients 

and non-AK practitioners. 2 NSB technique can be used 

immediately following an injury and is most useful up to 

one or two weeks following the onset of pain. 

NSB technique employs applied kinesiology (AK) manual 

muscle testing (MMT) to identify patterns of general 

inhibition (MMT weakness) that are often present 

following injury. MMT used in this fashion becomes an 

extension of the standard neurological exam. That is, 

MMT is employed as functional neurological assessment 

that extends potential of the neurological exam 

to identify the array of neurological phenomena between 

“normal” and overt pathology. 3 

La nostra comprensione dei meccanismi alla base del 

dolore e del suo controllo dal punto di vista neurologico-funzionale 

ha permesso lo sviluppo di tecniche 

molto utili nell’affrontare situazioni di dolore acuto. La 

�� 

�� - 

trodotta nel 19891 si basa sull’applicazione diretta di 

�� - 

�� 

�� 

il dolore adesso!) scritto nel 1999 per l’utilizzo da parte 

di persone non specializzate in campo sanitario. 2 

�� 

subito un trauma e risulta molto utile nelle due settimane 

successive l’incidente e quindi l’inizio del dolore. 

�� - �� 

�� 

spesso presenti dopo il trauma. In questo contesto il 

test muscolare risulta un’aggiunta ai classici test neuro- 

�� 

di analisi neurologica-funzionale per discernere fra uno 

stato neurologico normale o patologico. 3 

�� 

- 

�� 

�� 

�� 

- 

multaneously inhibiting ipsilateral extensors promoting 

�� 

- 

�� 

�� 

contralateral extensors to support the body against gravity 

and allows for the extensor inhibition on the side of 

4 

�� 

In reality, the entire process in humans is better termed 

�� 

�� 

even reversed depending on the starting position of the 

patient when the tissue encounters the threatening stimulus. 

The strength of the withdrawal is dependent on 

the intensity of the peripheral stimulus. The greater the 

�� 

�� 

a point. In fact in excessive nociceptive barrage such as 

in minor fracture or major sprain, there is a facilitation of 

�� 

- 

tive splinting or guarding reaction of surrounding muscles 

so commonly observed following these injuries. 4 

�� 

agopuntura, situato sul viso, con il risultato di attivare 

una barriera in grado di bloccare lo stimolo nocicettivo. 

Questo risulta, probabilmente, nella stimolazione di vie 

nervose discendenti in grado di inibire la nocicezione. 

Questo fenomeno e’ osservabile dall’eliminazione dei 

pattern di inibizione muscolare e dal importante aumento 

di movimento e rispettiva diminuzione del dolore. 

L’attivazione dei nocicettori sfocia nello stimolo 

�� 

�� 

�� 

- 

so lato dello stimolo nocicettivo inibendo simultaneamente 

i muscoli estensori e provocando un rapido 

�� - 

�� - 

�� - �� 

�� 

�� 

al corpo di rimanere stabile contro la gravità e quindi 

evitare di cadere a terra. 

But if the nociceptive stimulus is extremely excessive, 

such as in a major fracture or major body impact (e.g., 

contact sports or severe fall), then this elevated level of 

nociceptive barrage results in a total inhibition of �� 

and extensors, not just locally, but extending throughout 

the body. Witness the football player who takes a severe 

“hit”, goes down on the turf, and just lies there without 

�� 

4 

L’intero processo nell’essere umano prende il nome 

�� 

�� 

- 

�� 

alterato o addirittura opposto rispetto alla posizione 

in cui il paziente si trovava un istante prima di venire 

a contatto con lo stimolo nocicettivo. L’intensità e la 

�� 

dall’intensità della stimolazione nocicettiva periferica: 

maggiore è la risposta nocicettiva e maggiore sarà la 

�� 

E’ infatti noto che in presenza di una stimolazione nocicettiva 

elevata come nel caso di una frattura mino- 

�� 

estensori vengano facilitati provocando quella reazione

Interneuron Inhibits 

(incoming) Nociception 

TO 

Anterolateral 

Spinal Tracts 

- Spinothalamic 

- Spinoreticular 

- Spinotectal 

MECHANORECEPTOR ACTIVITY 

Mechanoreceptor 

Nociceptor 

TO: Autonomic Ganglion 

Flexor Alpha-Motorneuron (for) 

Flexor Withdrawal Response 

1. Inhibits Incoming Nociception (as shown); 

2. Restores Alpha-Motorneuron Activity Negating Muscle Imbalance 

Associated with the �� 

(Withdrawal) Response; 

3. Blocks Autonomic (Sympathetic) Effects (Intermediolateral Cell Column) 

Autonomic 

Motorneuron (in) 

Intermediolateral 

Column 

Fig.1 Nociceptor Transmission & Mechanoreceptor Blocking in Spinal Cord 6 © 2009 Kerry M. McCord and Walter H. Schmitt. Used with permission 

protettiva da parte dei muscoli circostanti spesso incontrata 

sotto forma di spasmo. 4 

the player conscious, but not moving. The nociceptive 

barrage has resulted in a massive inhibition of all skeletal 

muscles. As the barrage lessens, the player “comes out 

of it”, and those observing from the stands see him jump �� 

�� 

esagerato, come nel caso di grosse fratture o impat- 

play. As this inhibitory barrage wears off, the player can ti molto violenti, la cascata di stimolazione nocicettiva 

usually return to full action within a few minutes if there �� 

are no signs of local or neurological injury. 

estensori a livello globale e non solamente locale. E’ il 

15

It is this principle of generalized inhibition of muscles resulting 

from excessive nociceptive barrage upon which 

NSB technique for acute pain control is based. Using 

muscle testing as functional neurological evaluation, we 

can employ these neurological principles to evaluate 

16 

caso del giocatore di football americano che dopo un 

impatto violento rimane a terra esanime. L’allenatore 

corre sul posto per scoprire che il giocatore e’ cosciente 

ma immobile: la cascata nocicettiva ha provocato 

la temporanea inibizione di tutto il sistema muscolare. 

Più la stimolazione diminuisce più il giocatore inizia ad 

�� 

alzarsi e con un paio di scatti uscire dal campo. L’abbassamento 

dello stimolo, in assenza di effettivi traumi 

locali e/o neurologici, spesso permette al giocatore di 

�� 

�� 

�� 

�� 

�� tornare �� sul campo �� 

in pochi minuti. 

�� 

L’utilizzo del test muscolare come mezzo di valutazione 

neurologico-funzionale permette di affrontare e trattare 

condizioni di dolore acuto, sia sul campo che in studio. 

Andiamo ora nel dettaglio sui due fronti, ossia nell’applicazione 

della tecnica sia in studio che sul campo. 

Il primo scopo terapeutico dovrebbe essere mirato 

all’eliminazione o abbassamento del dolore. Gli effetti 

della stimolazione nocicettiva sul sistema autonomo, 

�� 

muscolo-scheletrico non permettono una chiara analisi 

�� 

procedure primarie da considerare nel trattamento del 

paziente attraverso un approccio neurologico comprensivo. 

5-6 

endeavor addressed when treating patients. The effects 

of nociception on autonomic, endocrine, immune, and 

emotional patterns as well as the neuromuscoskeletal 

adaptations to nociception will obscure clear evaluation 

of these areas of concern. NSB technique is near the top 

of the list of procedures to be considered in a comprehensive 

neurologically based approach to patient care. 5-6 

�� 

When a patient has an injury, it is accompanied by 

varying levels of pain and decreased range of motion 

depending on many factors. Part of our assessment 

of an area of injury should include a functional neurological 

evaluation of the amount of nociception arising 

from the injured site which is the basis for the NSB 

�� - �� 

form MMT on several muscles distant to the site of 

injury using standard MMT procedures. 7 Identify muscles 

that show a “strong” response to MMT since 

these muscles will be used as indicators of the level of 

nociceptive barrage in the next step of NSB which is 

nociceptive stimulation. 

Increase the amount of nociceptive barrage by either 

pressing over the area of injury or asking the patient to 

move the area enough to elicit pain. In many cases, we 

ask the patient to press on the painful area so that we 

do not exceed the patient’s pain tolerance. In structural 

(muscle, ligamentous, and bone) injuries, where the stability 

of the area may be compromised and movement 

may result in further injury, we opt for the pressure to the 

injured area rather than the movement of the area. 

Of course, we do not wish to injure the patient further, 

but evaluation of the nociceptive system does require us 

Trattamento di situazioni acute in studio 

In seguito ad un trauma, il paziente avrà diversi livelli di 

dolore e di diminuzione del movimento. Una parte del 

nostro modo di esaminare l’area traumatizzata dovrebbe 

includere una valutazione neurologico-funzionale 

che permetta di determinare il grado di stimolazione 

nocicettiva derivante dal tessuto leso: questa e’ la base 

�� 

Il primo passo consiste nel testare diversi muscoli lontani 

dal sito traumatizzato utilizzando le procedure classi- 

�� 

tonici, ossia forti, in quanto essi permetteranno l’analisi 

dei livelli nocicettivi nel passo successivo della tecnica 

�� 

�� - 

sione sul punto traumatizzato o chiedendo al paziente 

di muovere l’arto nella direzione dolente. E’ buona norma 

chiedere al paziente anche di stimolare la parte lesa 

�� 

�� 

the area of injury. We inform the patient that the procedure 

is to analyze the amount of pain experienced, and 

�� 

muscolo-scheletrici (muscoli, legamenti ed ossa) dove 

pain with the goal of decreasing it if possible. Patients la stabilità dell’area potrebbe essere messa a repenta- 

cooperate well with the procedure if they are informed glio da ulteriori movimenti che potrebbero peggiorare il 

of what is being done and why it is being done. 

Palpation of the injured area should proceed ca- 

danno, basta premere sul punto evitando di muoverlo. 

refully until the most painful area is identified. It is In alcun modo intendiamo peggiorare la situazione 

this area which we then stimulate. Nociceptive sti- ma la valutazione del sistema nocicettivo richiemulation 

is enough to cause the patient a painful �� 

experience but within tolerable limits for the pa- dolore derivante dal punto di trauma. E’ necessario 

tient. We ask the patient if the level of pressure is spiegare al paziente che la procedura necessita di 

tolerable and try to stimulate pain within this tole- analizzare la quantità di dolore provata e che stiamo 

rance boundary. 

cercando il punto centrale del dolore per eliminarlo. 

Immediately upon initiating the painful pressure we 

��

etest the previously strong indicator muscle(s) using 

MMT. General weakening (inhibition) of strong muscles 

implies a nociceptive barrage that is not being appropriately 

blocked by the body’s normal pain control mechanisms. 

This is the indication to proceed with NSB 

technique. 

Normal nociception results in stimulation of spinal 

cord transmission cells. See Figure 1. 

These cells give rise to the contralateral ascending anterolateral 

spinal tracts which include the spinoreticular, 

spinotectal, and spinothalamic tracts. The spinoreticular 

tract gives off collaterals to the large celled nuclei in 

the caudal reticular formation (e.g., nucleus raphe magnus, 

nucleus gigantocellularis) which in turn give off 

This mechanism represents the body’s builtin 

self-limiting reflex pain blocking system. 

This inhibition takes place both presynaptically 

and postsynaptically as well as through 

interneurons. It is suggested that this reflex 

mechanism is not functioning optimally when 

NSB is indicated. 

meglio la procedura una volta informati di cosa sta 

per succedere. 

�� 

il punto più doloroso. Questo sarà il punto su cui lavoreremo. 

Chiedere al paziente se la pressione eccede i 

livelli di sopportazione e regolarsi di conseguenza. 

Inhibition of pain by descending 

Dopo aver stimolato il punto, bisogna immediatamen- 

suprasegmental pathways 

te testare il muscolo normo-tonico precedentemente 

Nociceptive stimulation normally results in a simple brain- �� 

�� 

�� - 

cord level via descending pathways. See Figure 2. 

cicettiva non può essere bloccata in modo appropria- 

You can easily observe this self-limiting pain control to dai meccanismi naturali del corpo. Ecco allora che 

pathway by trying a simple exercise to demonstrate �� 

the principle. See box. 

OBSERVE THE SELF-LIMITING 

PAIN CONTROL PATHWAY 

ON YOURSELF 

Inibizione del dolore attraverso le vie 

discendenti sopra-segmentali 

A livello neurologico uno stimolo nocicettivo risulta 

nell’attivazione di un semplice riflesso sotto-cerebrale 

che spegne il nocicettore stesso a 

livello spinale attraverso delle vie discendenti. 

Ecco un modo per capire il funzionamento di que- 

� Pinch the back of your hand or your 

sta via nervosa. 

�� 

� 

hand. 

� Use moderate pressure - enough to 

create a very mild pain response - and 

�� 

maintain this constant pressure for one 

LA CAPACITÀ INIBITORIA DELLE VIE 

full minute. 

�� 

� Observe the level of discomfort on 

initiating the pinching and then how it 

� Datevi un pizzicotto sul dorso della mano 

diminishes over time. 

o del braccio. 

� About ninety percent people who do this 

� Fatelo con una pressione moderata 

�� 

� 

senza esagerare e mantenete tale 

of their pain perception during the minute 

pressione per 1 minuto intero. 

of the exercise. 

� Osservare come lo stesso stimolo 

doloroso col tempo si attenui rispetto 

all’inizio. 

�� 

effettuano tale procedura sentiranno 

una diminuzione del dolore dopo 

un solo minuto. 

Quando uno stimolo nocicettivo provoca una 

reazione di ipotonicità generalizzata questi 

�� 

meccanismi di controllo non funzionano in 

�� 

- modo appropriato. Questo permette allo sti- 

ming nociceptive input as shown in Figure 2. 

molo di raggiungere il sistema nervoso centrale 

provocando la reazione di ipotonia sopra 

spiegata. 

Uno stimolo nocicettivo normalmente risulta 

A number of neurotransmitter substances are implicanell’eccitazione 

di una cellula di trasmissione a livello 

spinale. Queste cellule iniziano il tratto spinale 

contro-laterale antero-laterale ascendente che 

comprende il tratto spino-reticolare, spino-tettale 

e spino-talamico. Il tratto spino-reticolare, nello 

specifico, produce collegamenti collaterali con i 

�� 

nuclei delle grosse cellule della formazione retico- 

on which pathway is involved. These include serotonin, lare caudale (come il nucleo del raphe magnus, il 

17

18 

Anterolateral 

Spinal Tract 

CAUDAL 

RETICULAR 

NUCLEI 

Inhibition at 

Spinal Cord 

Fig.2 SUPRASEGMENTAL INHIBITION OF INCOMING NOCICEPTION BY DESCENDING PATHWAYS (6) 

© 2009 Kerry M. McCord and Walter H. Schmitt. Used with permission 

GABA, norepinephrine, and endorphins including Metenkephalin. 

NSB treatment procedure 

The indicator for the need of NSB technique is when 

general muscle weakness to MMT is created by aggravating 

an area of injury - either by pressure to the area 

or by moving the area into a painful range of motion. 

Aggravation of the pain should be mild, that is, to the 

patient’s tolerance. The patient is often asked to create 

the pressure or movement so that pain tolerance is not 

exceeded. The goal is to induce nociception, but not 

to create further tissue damage. 

nucleo giganto-cellulare) che a loro volta formano 

le fibre discendenti del fascicolo dorso-laterale. 

Queste fibre discendono a livello spinale e bloccano 

lo stimolo nocicettivo in entrata come mostrato 

in figura. 

Tale meccanismo rappresenta uno dei sistemi automatici 

del corpo di limitare e bloccare il dolore. 

NOCICEPTOR 

Transmission Cell in Lamina V 

Tale inibizione avviene per-sinapticamente, postsinapticamente 

ed attraverso interneuroni. Abbiamo 

ipotizzato che nella situazione in cui fosse 

�� 

meccanismo non funzionerebbe adeguatamente. 

Diversi sono i neurotrasmettitori implicati nel meccanismo 

di interruzione del dolore a seconda del- 

�� 

�� 

Met-encefaline). 

Procedura del trattamento NSB 

Quando si aggrava il dolore e si provoca una generale 

ipotonia, attraverso una pressione sul punto di trauma 

o un movimento doloroso, e’ indicato l’utilizzo della 

�� 

- 

re la tolleranza del paziente al dolore stesso. Lo scopo 

e’ quello di indurre nocicezione senza però provocare 

ulteriori danni. 

�� 

agopuntura situati sul viso. Tali punti sono stati chia- 

�� 

(Ending) dei rispettivi meridiani di agopuntura. 8 NSB treatment procedure for acute pain employs 

�� 

called the “B and E” points because they are either 

the beginning or ending points of their respective 

acupuncture meridians. 

� �� 

corpo troviamo 6 meridiani bilaterali e 2 centrali che o 

iniziano o terminano sul viso. 

8 There are six bilateralmeri dians and two midline meridians that either begin or 

end on the head. See Figure 3. 

Stimulation of the appropriate acupuncture head 

�� 

point negates the nociception induced muscle weakening 

effects. The point should be found ipsilateral 

to the area of injury. In midline injuries, the midline 

points (GV-27 or CV-24) will usually be found. 

�� 

�� 

- 

1. Patient therapy localization (TL) - which means ha- vando quale di essi annulli la generale ipotonia nociving 

the patient touch each point 

cettore-indotta, cioè che rafforzi il muscolo indebolito 

2. The doctor taps each point two or three times. 

dopo aver aumentato il dolore. Il punto si trova sullo 

stesso lato del corpo in cui e’ avvenuto il trauma. 

As nociception is induced,each acupuncture head �� 

point (ipsilateral to the injury) is stimulated one-by-one 

until the induced weakness is negated by one of them. 

GV-27 e CV-24 saranno solitamente positivi. 

Only the appropriate treatment point will block the mu- 

Esistono due modi per trovare tale punto:

scle weakening reaction induced by pressure or movement 

to the injured area. 

Upon identifying the acupuncture head point which 

blocks the general nociception induced weakness, the 

treatment procedure is quite simple. Tap the indicated 

acupuncture head point (at a rate of 4 5 times per second) 

while intermittently stimulating the painful area 

within the limits of the patient’s tolerance. 

Fig.3 ACUPUNCTURE HEAD POINTS (6) © 2009 Kerry M. McCord and Walter H. Schmitt. Used with permission 

It is best to stimulate the painful area with intermittent 

pressure rather than continual pressure while tapping 

on the head point. Continuous pressure tends to over 

stimulate the nociceptive system. Even though we are 

attempting to block the incoming nociceptive barrage, 

intermittent pressure to the painful area simultaneous 

with tapping the head point has proven more effective 

and less rigorous for the patient. Intermittent nociceptor 

stimulation for about one second with about three 

seconds in between stimuli is effective yet tolerable. 

Tapping will tend to decrease the sensitivity of the 

painful area and allow increased pressure or range 

of motion to be applied as the tapping is continued. 

The tapping is continued until a maximal response 

of relieving pain is achieved. This usually requires 

from thirty seconds up to two or three minutes. A 

typical response causes a dramatic decrease in pain 

and increase, if not a return to normal, of range of 

Case history 

A 35 year old male was seen the day following a lateral-to-medial 

trauma to the left knee. The injury had taken 

place while playing beach volleyball when a teammate 

fell cross body against the lateral aspect of the 

1. Il paziente tocca con un dito (TL) il punto 

2. il medico picchietta 2-3 volte il punto, fino a 

che non si osserva un cambiamento del test muscolare. 

Quindi, mentre si aumenta il dolore (il che provoca ipo- 

�� 

�� 

il punto corretto sarà in grado di bloccare la debolezza 

Acupuncture Meridian Head 

Point Translation Key 

1. LI - Large Intestine 20 

2. S - Stomach 1 

3. B - Bladder 1 

4. GB - Gall Bladder 1 

5. TW - Triple Warmer 23 

6. SI - Small Intestine 19 

7. GV - Governing Vessel 27 

8. CV - Conception Vessel 24 

muscolare indotta dalla pressione sul punto lesionato o 

il movimento doloroso. 

�� - 

sto semplice: picchiettare il punto con un ritmo di 4-5 

volte al secondo mentre ad intermittenza si stimola il 

punto di dolore nei limiti di tolleranza del paziente. 

�� 

- 

mittenza l’area lesionata, senza mantenere una stimolazione 

costante mentre si picchietta il punto di agopuntura. 

Una pressione costante tende a provocare troppa 

�� 

bloccare il dolore, clinicamente la stimolazione ad intermittenza 

con un ritmo di 1 secondo di stimolazione e 3 

�� 

Più si procede in questo modo più si potrà aumentare la 

stimolazione nocicettiva per ottenere lo stesso risultato 

�� 

�� - 

the sharpness of the pain, although the area is often �� 

- 

still described as sore following application of NSB do non si raggiunge un plateau dove non si ottiene più 

technique. However, we have had a number of pa- ulteriore miglioramento. Il tempo di stimolazione necestients 

report a complete reduction of pain with no �� 

recurrence. 

la risposta consiste in un forte aumento del movimento 

e/o diminuzione del dolore, nonostante la conseguente 

irritazione del punto. Abbiamo avuto casi di completa remissione 

del dolore che e’durata nel tempo. 

Caso clinico 

Un uomo di 35 anni viene visitato 24 ore dopo un 

19

patient’s knee. The patient presented with a severe 

protective limp and reported great pain with each 

step. He had been treated with applied kinesiology 

procedures and chiropractic manipulation shortly 

following the injury with only slight improvement. 

The left pectoralis major, clavicular division (PMC) was 

tested with MMT and found to show normal testing 

�� 

the center of the painful area. Increased pressure to 

this area elicited a weakening reaction of the PMC 

(and any other muscle tested.)The patient TLed each 

of the eight acupuncture head points, one at a time, 

while the doctor activated the nociceptors at the site 

of injury. TL to the stomach-1 point blocked the weakening 

response elicited by the painful pressure. 

20 

impatto latero-mediale sul ginocchio sinistro. Il 

trauma era avvenuto giocando a volleyball a causa 

di un compagno di squadra che in tuffo lo aveva 

colpito. Il paziente si presenta con atteggiamento 

protettivo nei confronti del ginocchio e dolore ad 

ogni passo. Era già stato trattato con procedure di 

�� 

trauma con scarsi risultati. 

�� 

sinistro viene trovata normotonica. Una pressione 

leggera sulla parte laterale del ginocchio sinistro 

permette di trovare il punto centrale della lesione e 

�� 

sinistro (e qualsiasi altro muscolo testato). Il paziente 

fa terapia locale (TL) sui punti B ed E uno alla volta 

mentre il dottore aumenta il dolore proveniente 

dal ginocchio sinistro. 

The stomach-1 point was tapped at a rate of about 

�� 

- 

sure was applied to the pain area on the lateral knee. �� - �� 

NSB technique was continued for about 90 seconds �� 

until pressure no longer elicited a painful response. di 4-5 picchettii per secondo mentre una pressione 

At this moment, pressure to the area of pain no lon- intermittente viene applicata al punto di lesione sul 

ger weakened the muscle. The patient got up and �� 

walked without the slightest amount of pain or any �� - 

perceptible alteration of gait. He went on to a com- �� 

plete recovery within the next two days. 

si alza e inizia a camminare senza alcun problema o 

alcuna alterazione nella deambulazione. In un paio di 

�� giorni �� il trauma viene�� recuperato senza problemi. 

with NSB 

Occasionally we encounter a patient who has just suf- Controllo del dolore “sul campo” 

fered a painful injury and is still in the throes of the Può capitare di avere pazienti che in seguito ad un 

acute experience. NSB technique may be employed trauma doloroso continuano ad avere l’esperienza di 

on these patients as soon as we are able to elicit their �� - 

�� zata anche in questo �� 

caso. 

patient will be in the state of general muscular inhibi- 

�� 

�� 

preferably one far distant to the injured site, asking the si troverà in uno stato di ipotonia generalizzata non 

patient to resist your pressure. 

appena soccorso. Cercate di testare un muscolo 

lontano dal punto di trauma chiedendo coopera- 

The patient’s familiarity with muscle testing procezione al paziente. L’esperienza clinica accumulata 

dures is of great value in getting cooperation under suggerisce di utilizzare muscoli semplici da testare 

these circumstances. We have found the opponens come il muscolo oppositore del pollice e del migno- 

pollicis/opponens digiti minimi test to be useful lo. Tale test viene effettuato facendo tenere al pa- 

in some of these patients who were incapable of ziente mignolo e pollice insieme mentre il dottore 

mounting a response adequate to test a larger muscle. 

This test is performed by the patient holding 

the thumb and little finger together while the tester 

attempts to pull the thumb and little finger apart. 

cerca di separarli. 

There will be weakness of any muscle, including 

the opponens test, in these acute, on-the-field cases. 

Tap each of the acupuncture head points ipsilateral 

to the injured area one-by-one and immediately 

test the indicator muscle until tapping one 

point negates the weakness. The point which negates 

the muscle weakness is the point to be treated. 

�� 

- 

no deboli. Picchiettate i punti di agopuntura del viso 

uno ad uno sullo stesso lato del corpo ove si trovi 

�� 

riportare normotonicità muscolare. Il punto che rafforza 

il muscolo debole sarà quello che necessita 

trattamento. 

Picchiettare il punto fino a massima riduzione del 

dolore. Questo può richiedere dai 10 secondi a diversi 

minuti a seconda del grado di gravità del trau- 

�� 

The indicated point is then tapped continuously at the 

�� 

quella “in studio” ed il paziente e’ l’unico in grado di 

describes a maximum reduction in pain. The time re- dirvi come sta andando. Una volta usciti dal campo 

quirement of this is quite variable and may take as little 

ed effettuati gli opportuni accertamenti, la tecnica

as ten seconds or as long as several minutes depen- �� 

ding on the severity of the injury. However, the effect �� 

- 

on the patient’s discomfort is unmistakable. There is a �� - 

�� 

do i tempi di recupero a breve e lungo termine. 

time frame than is usually expected. 

La tecnica non e’ stata ancora utilizzata in situazioni 

di fratture ossee ma spesso con stiramenti 

�� - �� dei legamenti �� e contusioni ��severe. 

In questi casi la 

gh diagnostic evaluation has been performed, NSB tecnica si e’ rivelata estremamente utile e gratifi- 

�� cante sia �� per�� il dottore sia per il paziente. 

approach previously described. Application of NSB 

technique immediately following injury seems to gre- Caso Clinico 

�� Un bambino �� di 8 anni �� già al corrente di cosa fosseenhance 

the patient’s recovery, both in the short term �� 

of the next few minutes, and in the long run of the next precedentemente trattato in questo modo, si ritro- 

few days or weeks. 

va con un piede sotto la gamba di una sedia dove 

�� 

In our experience with this technique, we have not en- dell’adulto si ritrova sulla parte laterale del piede 

�� del bambino �� a livello del �� cuneiforme laterale e del 

onset. We have used NSB immediately following major �� 

ligament injuries and severe contusions, however. The di piangere ma con ancora le lacrime agli occhi 

technique has been gratifying to both doctor and patient. �� 

Case history 

ipotonico. 

An eight year old boy familiar with applied kinesiolo- Il dottore picchiettando i punti di agopuntura del 

gy managed to put his bare foot under the leg of the viso trova che il punto GB-1 riesce a riportare il 

chair upon which a 250 pound man was in the pro- muscolo allo stato normotonico (da notare che il 

cess of being seated. The full weight of the man came meridiano della cistifellea corre esattamente nel 

down on the chair which contacted the lateral foot of punto traumatizzato; ecco come una relazione 

the child over the lateral cuneiform and cuboid area. anatomica fra area implicata e punto di agopuntu- 

As soon as the child stopped screaming, but still with �� 

tears pouring from the eyes, a muscle (PMC) was te- picchiettato ad un ritmo di 4-5 volte al secondo 

sted and found weak. The doctor tapped the ipsilateral fino a quando il bambino smette di piangere e altri 

acupuncture head points one-by-one until it was found 2 minuti in cui il bambino e’ capace di appoggiare 

that the gall bladder point (GB 1) negated the muscle 

weakness. (The gall bladder meridian ran through the 

il peso sul punto stando in piedi. 

injured area. An anatomical relationship between the Al termine il bambino non sente più dolore. Viene 

location of the meridian closest to the injury and the quindi applicato del ghiaccio per 10 minuti ed il 

acupuncture head point for treatment occurs about bambino si ritira per la notte. 

eighty percent of the time.) 

Il mattino seguente l’area traumatizzata e’ legger- 

�� 

- mente sensibile alla pressione ed e’ notabile una 

gun and the child’s tears rapidly stopped. The tapping leggera decolorazione ma non è presente alcun 

was continued for about two minutes at which time the segno di infiammazione tanto che il bambino rie- 

1. Schmitt, Walter H., Jr. Nociceptor Stimulation Blocking 

Technique. I.C.A.K. collected papers, Winter, 

1989. p. 88. 

2. Schmitt, Walter H., Stop Your Pain Now! Chapel Hill, 

NC: privately published, 2002. 

3. Schmitt, W.H., & Yanuck, S.F. Expanding the Neurological 

Examination Using Functional Neurological 

Assessment - Part II: Neurologic Basis of Applied Kinesiology. 

Intern J Neuroscience, 1999, 97, 77-108. 

4. Wyke, B.D., Neurological Aspects of Pain Therapy. 

in Swerdlow, Mark, editor. The Therapy of Pain. J. B. 

Lippincott:1980. 

5. Schmitt, Walter H., The Neurological Rationale for a 

�� 

Comprehensive Clinical Protocol Using Applied Kinesiology 

Techniques. Proceedings of the I.C.A.K. - U.S.A. 

Annual Meeting, Volume 1, 2005-2006. p. 157-191. 

6. McCord, KM, and Schmitt, WH, Quintessential Applications: 

A(K) Clinical Protocol 2nd Edition. St. Petersburg, 

Florida: Privately Published, 2009. 

7. Schmitt WH, Cuthbert SC: Common Errors and Clinical 

Guidelines for Manual Muscle Testing: “The Arm 

Test” and Other Inaccurate Procedures. Chiropr Osteopat. 

2008 Dec 19;16(1):16. 

http://www.chiroandosteo.com/content/16/1/16 

8. Goodheart, George J. Applied Kinesiology 1982 Research 

Manual. Detroit: privately published, 1982. 

21

child was able to bear weight with no pain and direct 

pressure to the injured area elicited only soreness. Ice 

was applied for about ten minutes and the child went 

to bed for the evening. 

The following morning, the injured area was only mildly 

tender to touch, there was only mild discoloration and 

Discussion 

It appears from our present understanding of the functional 

neurology of pain and pain control that the 

tapping of the acupuncture head points probably activates, 

through some poorly understood interneurons, 

the caudal reticular neurons that descend on the spinal 

cord and inhibit incoming nociception. See Figure 2. 

The spinal cord blocking of incoming nociception also 

22 

sce ad indossare le scarpe senza problemi. 

Discussione 

La nostra comprensione del meccanismo neurologicofunzionale 

del dolore e dei meccanismi di controllo del 

dolore sembra sostenere che attraverso la stimolazione 

�� 

�� 

- 

awareness of the injury. 

verso oscure interconnessioni neurologiche, i neuroni 

della sostanza reticolare caudale che discendono a livello 

spinale nell’inibire lo stimolo nocicettivo. Fig2 

Tale inibizione ha come effetto anche quello di limita- 

�� 

che normalmente provocherebbero la perdita di movimento 

nel paziente. L’esperienza clinica con la tecnica 

�� - 

siti più dei meccanismi di immobilizzazione locale una 

�� 

�� 

result in limited range of motion in the injured patient. �� 

�� 

It appears that this guarding or splinting reaction 

is much less necessary to the body following NSB �� 

- 

treatment. It also appears that this technique has torie può essere molto utile dopo aver utilizzato la tec- 

�� - �� 

ce decreasing perceived need for the commonly over limita molto gli effetti collaterali di distruzione tissutale 

�� - �� 

�� 

- 

matory drugs (NSAIDs). However, nutrients that have cità di provocare danni permanenti a strutture neurolo- 

�� 

giche locali come i propiocettori. 4 

�� 

- 

�� 

�� 

These destructive effects have the ability to cause 

permanent damage to local neural structures including 

proprioceptors4 Inoltre, il blocco sistemico della risposta ipotonica muscolare 

permette non solo un istantaneo miglioramento 

della situazione ma anche una maggior protezione 

dell’area grazie all’azione coordinata della muscolatura 

locale tradotta nel miglioramento del movimento. 

if they are not controlled rapidly. 

�� 

Additionally, the blocking of the nociceptive induced mu- permesso di avere nel nostro armamentario uno struscular 

reactions allows for not only an immediate impromento in grado di aiutare istantaneamente i pazienti 

vement, but also allows increased muscular protection con situazioni di dolore acuto che precedentemente 

by normalizing muscular function through greater ranges 

of motion. This appears to promote more rapid healing 

ADVERSE EFFECTS OF NSAIDs 

that every doctor should know! 

� GI Hemorrage 

� Create “Leaky Gut” 

� Increased Vitamin C need 

� Antagonize Folic Acid 

� Enhance Leukotrienes 

� Block Gags Synthesis ( SO4) 

� Slow Fracture Healing 

� Create Muscle Imbalances 

� Cardiovascular Risks 

�� 

�� 

Secondary Effects on the Endocrine 

System 

� Immune System Dysrlegulation 

EFFETTI COLLATERALI DEGLI 

�� 

�� 

che tutti i medici dovrebbero 

conoscere! 

� Emorragia gastrica ed intestinale 

�� 

� Aumento della richiesta di vitamina C 

�� 

�� 

� Bloccano la sintesi dei Glicosaminoglicani 

� Diminuendo la disponibilità di solfuro 

rallentano la cura delle fratture 

� Creano sbilanciamenti muscolari 

� Aumentano i problemi cardiovascolari 

� Aumentano il lavoro epatico creando 

effetti secondari nel sistema endocrino 

��

and a timely beginning on rehabilitation when necessary. 

NSB acute pain control technique has afforded us a 

tool which has enabled us to readily help patients for 

whom we have previously had to rely on only the RICE 

(or ICE-R) regimen, that is: rest, ice, compression, and 

elevation. In our experience, the application of NSB 

technique is recommended as the primary technique 

to be applied in dealing with painful injuries of any 

type, to be followed by the more traditional RICE therapies 

and related procedures. 

NSB technique is a powerful hands-on tool for relief of 

pain immediately following the onset up to one or two 

weeks following injury. It is a low-tech, cost-effective, 

non-invasive procedure that has helped and continues 

to help many people. 

SUMMARY OF PROCEDURES FOR 

NSB TECHNIQUE FOR ACUTE 

PAIN RELIEF 6 

� Identify Strong Indicator Muscle 

� Aggravate Pain With Pressure 

or Range of Motion 

� If Strong Muscle Weakens: Doctor Taps 

(3 to 4 Times) or Patient TLs to Ipsilateral 

Acupuncture Head Points Until One Point 

Found that Negates Aggravation 

Induced Weakness 

�� 

� 

While Intermittently Aggravating Pain 

si sarebbero dovute attenere al protocollo R-I-C-E 

(Rest-Ice-Compression and Elevation) ossia riposo, 

ghiaccio, compressione ed elevazione. 

�� 

- 

be essere impiegata come primo strumento in qualsiasi 

tipo di trauma, prima del RICE o di qualsiasi altra 

terapia. 

�� 

�� 

�� 

e’ una tecnica non invasiva che non richiede alcun tipo 

di tecnologia o strumento. 

�� 

�� 

�� 

6 

�� 

�� 

� Aggravare il dolore con pressione 

e/o movimento. 

�� 

volte o far fare terapia locale al paziente 

�� 

a che non si trova quello che nega 

la debolezza. 

�� 

4-5 volte al secondo mentre ad 

intermittenza si aggrava il dolore 

Dr. Walter Schmitt is a graduate of Duke University Il �� 

�� 

- 

and the National College of Chiropractic. In 1991, he �� 

�� 

�� 

in both Applied Kinesiology and Chiropractic Neurolo- �� 

- 

gy. As a practicing chiropractic physician since 1974, �� - 

Dr. Schmitt has served on the Board of Directors of duto il Consiglio dei Direttori dell’International College 

the International College of Applied Kinesiology (ICAK) �� 

and as a trustee for the Foundation for Allied Conser- FACTR (Foundation for Allied Conservative Therapies 

vative Therapies Research (FACTR). He is an adjunct Research). E’ un membro subalterno della facoltà post 

member of the postgraduate faculty of Logan Colle- laurea del Logan College di Chiropratica e fa parte del 

ge of Chiropractic and serves on the Editorial Review Consiglio di Revisioni Editoriali di Chiropractic Techni- 

Boards of Chiropractic Technique and Alternative Meque e Alternative Medicine Review. 

dicine Review. The author of over 70 papers for the �� 

ICAK, two books for physicians, Common Glandular Common Glandular Dysfunctions in the General Prac- 

Dysfunctions in the General Practice and Compiled �� 

Notes on Clinical Nutritional Products, and one book �� 

for laypersons, Stop Your Pain Now. Dr. Schmitt lectu- �� 

- 

res nationally and internationally and is renowned for ternazionale ed è rinomato per il suo innovativo uso dei 

his innovative use of muscle testing for functional neu- test muscolari per valutazioni funzionali neurologiche e 

rological and neurochemical assessment. 

neurochimiche. 

23

�� 

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