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with these thoughts, the more my knee would ache. I
even noticed a change in color as the area would become
more black-and-blue. I would wake in the middle
of the night in pain, particularly when these negative
thoughts persisted. Such are the classic symptoms of
the beginning phases of Sudeck’s Dystrophy.
When I progressed to walking on crutches I was anxious
to get back to work and my wife assisted me
in doing so. Then a curious thing happened, I noticed
that, as I listened intently to my patients’ problems, I
forgot to listen to my own knee pain. It was as though
my knee forgot to ache! I returned home enlightened
and above all elated that my pain was gone.
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le rimasi a letto sentendomi perseguitato da pensieri
“Tornerò mai a camminare o a giocare a calcio?” “Dovrò
vivere il resto della mia vita coi dolori?” e così via.
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cromatico dato che l’area stava diventando bluastra.
Mi svegliavo nel cuore della notte in preda a dolori, in
particolare quando persistevano questi pensieri negativi.
Questi sono i classici sintomi delle fasi iniziali della
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Quando migliorai nel camminare con le stampelle ho
voluto tornare al lavoro e mia moglie mi aiutò molto.
Poi successe una cosa curiosa: mi accorsi che quando
ascoltavo attentamente i problemi dei miei pazienti mi
dimenticavo di ascoltare il dolore al ginocchio. E come
previsto il mio ginocchio si scordò di dolere! Tornai a
casa illuminato e soprattutto contento perchè il dolore
era passato.
This experience convinced me that Sudeck’s Dystrophy
is caused by primarily by anxiety. In the literature,
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used interchangably for this condition which helped to
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- Questa esperienza mi ha permesso di affermare che la
thetic nervous system is completely overcharged and �������������������������������������� -
there is spasm within the vascular system, leading to ��������������������������������������� -
decreased circulation and pain. Emotionally we can sa” è anche intercambiabile per questa condizione e
become gripped by fear. In fact a Sudeck’s Dystrophy ha aiutato a confermare la mia convinzione. Durante
is often referred to colloquially as “painful ankylosis.” un attacco d’ansia il sistema nervoso simpatico è com-
The following describes my observations as well as pletamente sovraccaricato ed è presente spasmo nel
the practical procedures (by hands and by words) by sistema vascolare, che peggiora la circolazione e pro-
which I was able to arrive at a successful outcome to voca dolore. Emozionalmente possiamo farci prendere
this condition.
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chiamata colloquialmente “anchilosi dolorosa“.
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- Ciò che segue descrive le mie osservazioni e i metodi
jury in one’s life or one which occured under very tragic pratici (con le mani e le parole) con cui sono stato in
circumstances. The sense of invincibility that young grado di raggiungere risultati stimati per uscire da que-
people typically enjoy is shattered by the experience sta condizione.
of intense pain and/or confrontation with death. This
becomes even more pronounced when a second party
was responsible for the injury.
At sporting events, ankle sprains of the external ligaments
is a very common occurence, and such injuries
usually heal quickly and without much ado. A typical
scenario of patient presentation with an acute ankle
sprain involves a young person on crutches, accompanied
by worried parents many of whome have already
had a cast over the area. As such most are avoiding
any type of pressure on the injured limb. On the
contrary, they thend to hold it away from the body like
an alien object. Any attempt to shift weight onto the
injured limb or stretch the muscles over the area in any
way, gives way to facial expressions of agony, sometimes
real sometimes exaggerated. In any case this is
an indication of a psychological component. Now it’s
up to the doctor to earn the patient’s trust by playing
down the injury with good bedside manner. This can
achieved by showing them how the maximum tension
in the A.K. muscle or weight-bearing tests demonstrate
normal results. Then once I’ve ascertained that there
was no injury to the bone, I will remove their crutches
and cast and have them shift their weight onto the injured
limb, assuring them that only a small ligament of
the exterior ankle has been strained. To demonstrate
this, I will actually sit on the patient’s thigh to prove
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sione nella vita di una persona o una che è accaduta in
circostanze molto tragiche. Il senso di invincibilità che
hanno tipicamente i giovani viene distrutto dall’esperienza
di un dolore intenso e/o confronto con la morte.
Questo è ancora più evidente quando c’è una seconda
persona come responsabile dell’incidente.
Agli eventi sportivi le distorsioni alla caviglia del legamento
esterno sono molto comuni e generalmente
guariscono in poco tempo e con poche complicazioni.
Un tipico scenario di distorsione acuta della caviglia
coinvolge un ragazzo che si presenta nel nostro studio
con le stampelle, accompagnato da genitori preoccu-
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considerebbero nemmeno l’idea di ricevere pressione
sull’arto ferito. Lo tengono invece lontano dal corpo
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stare il peso sull’arto ferito o di stirare in qualche modo
il muscolo del piede, la loro espressione facciale esprime
un dolore esagerato, in che indica una componente
psicologica. Adesso tocca al dottore guadagnare la
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frattura all’osso, rimuoverò il gesso e le stampelle e
farò in modo che il peso si sposti sull’arto ferito, assicurando
loro che si è stirato solo un piccolo lega