Хирургична анатомия на колянна област

Предно-външен достъп на Kocher
Положение на болния- по гръб на операционната .
Външни ориентири са : релефът на m. vastus lateralis, patella,
tuberositas tibiae.
Прави се парапателарен разрез на кожата, който започва 8
cm над капачката по ръба на m. vastus lateralis. Разрезът се
спуска дистално покрай външния ръб на пателата и
завършва на около 2 cm под tuberositas tibiae. В
проксималния край се прониква остро между m. vastus
lateralis и крайното сухожилие, а дистално се прерязват
ретинакулумът и ставната капсулa.
Този достъп е по-неудобен за работа, отколкото предновътрешния,
понеже капачката се премества по-трудно
медиално, отколкото латерално, поради анатомическите
особености на кондилите на бедрената кост. Това изисква
по-дълъг разрез и по-често освобождаване на lig. patellae от
tuberositas tibiae.