Ð£Ñ Ð¾

Основни отдели на ухотоПериферен отделЦентрален отделВъншноухоСредноухоВътрешноухоVIIIЧМНМозъчнакора

AurisexternaAurismediaAurisinterna

Външно ухо, auris externaAuricula, ушна мидаMeatus acusticus externus,външен слухов проходФункция Концентриране (звук) Локализиране (източник) Резонатор Защита Чувствителност (висулка)

Ушна мида• Видимата част, обикновеноозначавана като “ухо"• Помага да се локализираизточника на звука• Насочва звука към ухото• Всяка ушна мида оставяспецифичен отпечатък върхузвуковата вълна пътуваща къмслуховия проход

Ушна мидаОсновни тъкани:• еластичен хрущял покрит скожа• напречно набраздени мускули

Auris externaMeatus acusticus externus• От auricula до membrana tympani• Дължина 26 mm, диаметър 8 mm.• Размера и формата варират.• Защитава тъпанчевата мембрана• Резонатор• Осигурява усилване с 10 decibels (dB) върхутъпанчевата мембрана при 3,300 Hertz (Hz).• Общият ефект на глава, ушна мида и проход еусилване на звука в диапазона 2,000 - 4,000 Hzс 10 - 15 dB.– Чувствителността е най-голяма в този диапазон

Auris externaMeatus acusticus externus има две части:- Хрущялна- КостнаПокрива ги кожа, която в хрущялната част съдържа освентипичните космени фоликули с мастни жлези и:Glandulae ceruminosae -видоизменени потни жлези(кубичен епител) по латералнатастена на канала.Сerumеn (ушна кал) екомбинация от :• апокринния секрет на тези жлези• секрета от мастните жлези• олющени епителни клетки.

Средно ухо, auris mediaРазполага се в тъпанчева кухина (cavitas tympanica)на слепоочната кост.ФункцияПроводимост- Провежда звука от външното към вътрешното ухоЗащита- Чужди тела- Силни звуциПреобразувател- Звукова в механична енергия- Механичната в хидравлична енергияУсилвател - само 1/1000 от звуковата енергия въввъздуха би достигнала вътрешното ухо (30 dB слуховазагуба)

Тъпанчева кухина, cavitas tympanica• Обем – 1.5 ml• Форма – пясъчен часовник• Строеж – шест стени:- Латерална / Медиална- Предна / Задна- Горна / Долна• Покрита с лигавица, нисъккубичен епител

Латерална стенаТъпанчева мембрана и костта, закоято е прикрепена.Membrana tympaniДве части:• Pars flaccida – триъгълна, тънка,отпусната• Pars tensa – по-голяма, долна,изпънатаСъстои се от 3 слоя:– Външен кожен - липсват косми ижлези.– Среден фиброзен - циркулярни ирадиерни еластични влакна.– Вътрешен мукозен - лигавица натъпанчевата кухина

Медиална стена, paries labyrinthicusНай-сложно устроена. На нея се различават:- promontorium- fenestra vestibuli – овално прозорче- fenestra cochleae – кръгло прозорче- prominentia canalis facialis - над fenestravestibuli- prominentia canalis semicircularis lateralis -над fenestra vestibuliГорна стена, paries tegmentalisОтделя тъпанчевата кухина отчерепната кухина.При деца до 2 години - преминаванена инфекции от средното ухо вчерепната кухина.

Долна стена, paries jugularisОтделя тъпанчевата кухина от fossajugularisПредна стена, paries caroticusОтделя тъпанчевата кухина отcanalis caroticus. Тук е и:canalis musculotubularis- semicanalis m. tensoristympani- semicanalis tubae auditivaeЗадна стена, paries mastoideusСъстои се от:• eminentia pyramidalis•m. stapedius• antrum mastoideum

Слухова тръба, tuba auditivaСвързва гълтача и тъпанчевата кухинаДва отвора:• ostium pharyngeum tubae• ostium tympanicum tubae.Две части:• костна – 12 mm• хрущялна – 24 mm, многореденцилиндричен ресничест епителФункция: изравнява въздушнотоналягане в тъпанчевата кухина сатмосферното

Malleus Заловено за тъпанчевата мембрана. Вибрациите на мембраната сепредават до стремето.Incus Тяло и две крачетаStapesСлухови костици Заляга върху fenestra vestibuli. Вибрира от вибрациите натъпанчевата мембрана.

Слухови костициСвързани ставно в костна верига.Костната верига усилва звука 20 хчрез лостов механизъм предимство: чувствителност къмтихи звуци недостатък: увреда на сетивнитеклетки от силни звуци

Слухови костици1) Malleus2) Ligamentum mallei3) Incus4) Ligamentum incudis5) M. stapedius6) Stapes - базална плочка7) Тъпанчева мембрана8) Слухова тръба9) М. tensor tympani10) Chorda tympani

Auris internaДва отдела:(а) костен лабиринт и (б) ципест лабиринт.Костен лабиринт:- сложна кухина в плътна кост (parspetrosa)- костта, образуваща стените накухината (capsula otica) е най-твърдатакост в човешкото тяло.Части на костния лабиринт:• Vestibulum (предверие), в което сеотварят останалите части.• Три полуокръжни канала (canalessemicirculares anterior, posterior и lateralis).• Cochlea (охлюв).

Предверие, vestibulumДве стени: външна и вътрешна.Външната стена - fenestra vestibuli.Вътрешна стена, на която се намират:• Recessus ellipticus• Recessus sphericus• Recessus cochlearis• Maculae cribrosae superior, medius,inferior

Отвори във vestibuluma.Fenestra vestibuli (овално прозорче).б. Fenestra cochleae (кръгло прозорче).в. 5 отвора на трите полуокръжни канала(предния и задния се сливат в crus commune).г. Aqueductus vestibuli с ductus endolymphaticus.д. Canaliculus cochleae с ductus perilymphaticusЧрез него, костният лабиринт се свързва съссубарахноидалното пространство.

Полуокръжни каналиТри: преден, заден и латерален.Разположени във взаимноперпендикуларни равнини.Започват с разширение - ampulla ossea и завършват скраче - crus.Canalis semicircularis lateralis- в хоризонталната равнина.- prominentia canalis semicircularislateralis.Canalis semicircularis anterior- във фронталната равнина.Canalis semicircularis posterior- в сагиталната равнина.

Охлюв, cochleaКонусовидно образувание с основаи връх.• Canalis spiralis cochleae, койтообразува издуване, promontorium.• Oста - вретено, modiolus, сконусовидна форма, пронизано отcanales longitudinales modioli.• Около вретеното - lamina spiralisossea, която завършва с hamulus.Разделя canalis spiralis cochleae на:• Scala vestibuli - тъпанчева• Scala tympani - предверна

Labyrinthus membranaceus

Ципест лабиринт,labyrintus membranaceus• Затворена система от саковеи протоци, които повтарят вумален вид кухините иканалите на костния лабиринт.• Изпълнен с ендолимфа.• Две части:Равновесна частСлухова част

Вестибуларен апарат Костният лабиринт заграждаципест лабиринт изпълнен сендолимфа. Между костния и ципестиялабиринт се намира перилимфа.Течностите - транспорт накислород и хранителни веществадо клетките на лабиринта,пренасят вибрации до КортиевияорганРазличават се по йонен състав

Вестибуларен апарат• Вестибуларният апарат поддържа равновесиетона тялото (основно главата) и стабилизира очитеспрямо околната среда.• Статичното равновесие поддържа положениетона тялото (главно главата) спрямо гравитацията.• Динамичното равновесие регулира положениетона тялото (главно главата) в отговор на внезапнидвижения като ротация и ускорение.• Състои се от 2 части: Отолитни органи- Utriclus и sacculus – статично равновесие Полуокръжни канали – динамично равновесие

Вестибуларен апаратОтолитни органи Utriclus и sacculus Sacculus и utriclus сасвързани чрез канал. Всяка сетивна област сесъстои от macula, коятосъдържа сетивни клетки.

Utriculus Продълговат сак помедиалната стена наvestibulum. Лежи хоризонтално- реагира на линейниускорения (↔). Мacula се състои от:- сетивни (cellulae pilosae) и- подпорни клетки (cellulaesustentantes)

Utriculus Всяка сетивна клетка има еднаkinocilium и много (до 100) stereocilia Stereocilia и kinocilium са потопенив пихтиеста мембрана, membranaotolithica, разположена върхусетивните клетки. Мембраната се образува отподпорните клетки. На повърхността на мембраната саразположени otolithae (otoconia),кристали от калциев карбонатсвързани с протеини. Тези отолити реагират нахоризонтални движенияI типII тип

Сетивни клетки(Epitheliocytus pilosus)

Sacculus Приплеснат сак по медиалнатастена на vestibulum. Macula sacculi, със структура катоutriclus, лежи във вертикалнатаравнина, перпендикулярно наmacula utricli.Реагира на вертикални ускорения(в сагиталната равнина, ↕). Sacculus притежава два малкиотвора. Единият е отвор на ductusendolymphaticus, който я свързва сutriclus. Другият комуницира с ductuscochlearis чрез ductus reuniens.

Статично равновесиеMaculae реагират на гравитационни сили, участват вподдържането на статичното равновесие.

Полуокръжни канали Осигуряват информацияза ротационни (ъглови)ускорения. Разположени в 3 взаимноперпендикулярниравнини. Всеки канал съдържаductus semicircularis. Приосновата на всеки проток сенамира crista ampullaris.

Cristra ampullaris

Движение на ендолимфата вканалите

Движение на cupula спрямодвижението на тялото* Ендолимфата осигурява инерция, така че сетивните израстъци сеотклоняват в противоположна на ускорението посока.

Динамично равновесиеCristae ampullares реагират на ротaционнидвижения и участват в динамичноторавновесие.

Полуокръжните канали разпознават ротационни движения наглавата. Отолитните органи (utriclus и sacculus) разпознават линейнидвижения на главата. накланяне на една страна предно-задни или странични движения движения нагорe и надолу

Ципест лабиринт на охлюваLabyrinthus membranaceus cochleaeНа препарата - костниятлабиринт е отстранен,откривайки 2,5 намотки наципестия лабиринт (35 mm).Личат fenestra vestibuli(синя стрелка) и fenestracochleae (жълта стрелка).Ductus cochlearis

Oхлювен ципест лабиринтСпирално извит канал - ductus cochlearis.Заема scala media на canalis spiralis.Завършва на сляпо на две места• cecum vestibulare• cecum cupulare.Притежава три стени:• paries vestibularis• paries externus• paries tympanicus- кортиев орган,базиларна мембрана

Organum spirale. Кортиев орган

Кортиев орган Сетивните клетки (cellulae pilosae) са разположенивъв фалангови клетки върху membrana basilaris. Stereocilia на външните косъмчеви клетки сапотопени в membranа tectoria.

Кортиев органmembranа tectoriamembrana basilarisn. vestibulocochlearis

Сетивни клетки наКортиев органФалангеални клетки

Cochlea Вибрациите на стремето се предават на перилимфатав scala vestibuli. Вибрациите достигат до scala tympani. Натискът отвълните на перилимфата се пренася върхуmembranа vestibularis и membrana basilaris. Движенията на перилимфата завършват в основатана cochlea и заглъхват във fenestra cochleae.

Път на слухаGyrustemporalissuperiorV невронIV невронI невронIII невронII неврон