Intraabdominalinė hipertenzija ir dauginis organų ... - I-Manager

More documents

Recommendations

Info

Inkstų disfunkcijos patogenezė esant IAH:1. Sisteminiai faktoriai• Sumažėjęs š<strong>ir</strong>dies minutinis tūris2. Lokalūs• Inkstų kraujotaka sumažėja > 75% IAS padidinus iki 20 mmHgHarman PK et al, Ann Surg, 1982Inkstų kraujotaka sumažėja apie 60% IAS palaikant iki 15 mmHgChiu AW et al, J Am Coll Surg, 1995– Padidėjęs inkstų kraujagyslių rezistentiškumas dėl jų kompresijosGudmundsson FF, Surg Endosc, 2003– Sutrikęs veninio kraujo nutekėjimas dėl inkstų <strong>ir</strong> v. cava inf.kompresijosGudmundsson FF et al, Intensive Care Med, 2002• Tiesioginė inkstų parenchimos kompresijaDoty JM, J Trauma, 2000• Histopatologiškai po 24 val IAS 30 mmHg proksimalinių kanalėliųepitelio nekrozė (p
Humoraliniai inkstų disfunkcijos veiksniai sąlygoti IAH:• IAH pasekoje blogėjant inkstų kraujotakai didėja reninoišsiskyrimas iš inkstų jukstaglomerulinio aparatoRenino aktyvumas padidėja nuo 1.05 iki 9.29 µg/l/h (p-0.01)Gudmundsson FF, Surg Endosc, 2003Bloomfield GL et al, J Trauma, 1997• Renino poveikyje daugėja angiotenzino II, kuris skatinaantinksčių hormono aldosterono išsiskyrimą.Aldosterono padidėja nuo 322±43 iki 489±57 pmol/L (p
Page 1 and 2: Intraabdominalinė hipertenzija ird
Page 4 and 5: Intraabdominalinis spaudimas (IAS)I
Page 6 and 7: Intraabdominalinė hipertenzija (IA
Page 8 and 9: “Abdominal Compartment Syndrome
Page 10 and 11: AES dažnis• AES dažnis po lapar
Page 12 and 13: IAH ir DODSTiesiogiai įtakoja vis
Page 14 and 15: IAH įtaka kardiovaskulinei sistema
Page 16 and 17: IAS ir kvėpavimo funkcija• Didė
Page 18 and 19: IAH įtaka CNS• IAS 25 mmHg padid
Page 20 and 21: IAS įtaka inkstų funkcijai• Pad
Page 24 and 25: IAS įtaka kepenų funkcijai• IAS
Page 26 and 27: IAH ir bakterijų translokacija•
Page 28 and 29: SOFA skalės dinamika 7 dienų laik
Page 30: Ačiū už dėmesį

Intraabdominalinė hipertenzija ir dauginis organų ... - I-Manager

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?