Kliniska aina. 50% gadljumu D;agnostikas metodes 3 + Patogeneze ...
Kliniska aina. 50% gadljumu D;agnostikas metodes 3 + Patogeneze ...
Kliniska aina. 50% gadljumu D;agnostikas metodes 3 + Patogeneze ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
-------------------- t---------------II<br />
II<br />
HIV/AIDS<br />
HIV (Iatviski ari CIV) ir cilveka imOndeficita virus. HIV (CIV) infekcija<br />
ir slimiba, ko ierosina cilveka imOndeficita viruss, kas ilgu laiku persiste limfocitos,<br />
makrofagos un citas sOnas, tapec veidojas imOnsistemas un citu<br />
sistemu bojajums, kas leni progrese un izpauias ar sekundaru infekciju,<br />
audzeju, encefalitu, ka ari citam patologijam. AIDS (acquired immune deficiency<br />
syndrome - iegOta imOndeficita sind roms) ir sindroms, kas izpauias,<br />
ja viruss (HIV) boja organisma imOnsistemu un cilveka organisms vairs<br />
nespej cinities ar daiadam infekcijam, parazitaram slimibam un laundabigiem<br />
audzejiem.<br />
Etiologija. RNS satuross<br />
HIV-I un HIV- II.<br />
retroviruss. Zinami vairaki HIV virusu tipi <br />
Epidemiologija. HIV izplatits visa pasaule. Infekcijas avots ir cilveks,<br />
kura asinis ir HIY. Vil)s var bot gan slims, gan tikai inficets. Sa ierosinataja<br />
parnesanas mehanisms ir asins saskare, proti, asinis asinis. No epidemiologijas<br />
viedok!a sabiedribai visbistamakais ir seksualas parneses ce!s, jo tas<br />
ir dabisks un plass. Arvien lielaku nozimigumu iegOst intravenoza narkotisko<br />
un toksisko vielu lietosana, lietojot ar HIV inficetas slirces. Ari auglis var<br />
inficeties no inficetas mates. Ciesa sadzives saskarsme ari iespejama<br />
inficesanas, piemeram, kopigi skOsanas, zobu tiriSanas u.c. riki.<br />
<strong>Patogeneze</strong>. Svarigakie HIV infekcijas attistibas mehanisma posmi<br />
ir sadi: ierosinataja ieklOsana cilveka organisma, penetr6cija tiecamsOna,<br />
RNS parveidosanas par DNS ar revertazes un atgriezeniskas transkriptazes<br />
palidzibu, virusa integresanas saimnieksOnu hromosomas (sadu HIV<br />
pastavesanas formu sauc par provirusuL HIV adsorbesanas uz sOnam, kuru<br />
membranas ietilpst CD4, kas ierosina citopatisku efektu, un tam sekojosa<br />
saplOsana ar neinficetam sOnam. CD4 sOnu mazinasanas un funkcionala<br />
stavokla parmail)as nenodrosina speju adekvati piedalities imunitate, vienlaikus<br />
tiek traucetas B limfocitu funkcijas, palielinas kopejais imOnglobulinu,<br />
cirkulejoso imOnkompleksu daudzums, veidojas antivielas pret limfocitiem,<br />
kas vel vairak mazina CD4 sOnu skaitu. Veidojas autoimOni procesi, un HIV<br />
inficeta persona zaude speju pretoties infekcijai.<br />
<strong>Kliniska</strong> <strong>aina</strong>. Klinisko ainu var nosaciti iedalit vairakas stadijas.<br />
Inkubacijas periods parasti ilgst 3 - 6 menesus, reti tas ir isaks vai garaks.<br />
Inkubacijas periodam seko primaras paradibas, ko nosaciti var iedalit<br />
vairakas stadijas. Diezgan raksturigs ir akOtas infekcijas sindroms, kas<br />
izpauias ar 38 - 39°C temperatOru, kakla sapem, periferisko limfmezglu<br />
palielinasanos, izsitumiem, asinis var bot netipiskie mononukleari. Sis<br />
periods medz ilgt no daiam dienam lidz daiam nede!am. Tad parasti seko<br />
bezsimptomu vai latenta stadija. Akotas infekcijas sindromu kliniska prakse<br />
reti tolit diagnostice par HIV infekciju. Reizem akotas infekcijas stadijas nay.<br />
,,,J<br />
i111<br />
Nakama stadija nereti ir ta, ko sauc par latento. latenta stadija var ilgt<br />
pat 10 un vairak gadu. Sai laika HIV infekcijas esamibu konstate tikai laboratoriski.<br />
Nakamais svarigais posms ir sekundara slimibas stadija, kad verojamas<br />
tipiskas slimibas pazimes. Tas ir ~ermel)a masas mazinasanas par<br />
10%, tadi adas un glotadu bojajumi, kas agrak nav noveroti un ko grOti<br />
Clrstet. To ierosinatajs parasti ir bakterijas, virusi un senites. Bieii verojama<br />
caureja, kuras celol)us vai ierosinatajus nekonstate. Diezgan tipisks sas<br />
stadijas simptoms ir drudzis, kas ilgst vairak par vienu menesi. Tad pievienojas<br />
citas infekciozu un onkologisku agentu ierosinatas slimibas, ko sauc par<br />
oportOnistiskam. Beigu vai terminala stadija pacientiem bieii ir kaheksija,<br />
CNS, plausu bojajumi U.C.<br />
HIV 1 antigens<br />
Antivielas HIV 1!2<br />
Diagnostika<br />
laboratoriska diagnostika<br />
Specifiska diagnostika<br />
lerosinatajs, ta mar~ieri Izmeklejamais materials<br />
Cilveka imOndeficita Asinis<br />
viruss HIV RNS<br />
HIV oportOnistisko infekciju<br />
gadijuma - specifiskas<br />
antivielas, antigeni,<br />
DNS, RNS<br />
Asinis<br />
Asinis<br />
Asinis<br />
Metode<br />
P~R<br />
ELISA<br />
ELISA<br />
ELISA, P~R<br />
Diferencialdiagnostika. Citas slimibas, kam raksturigs imOndeficits.<br />
Ja pacientam vienlaikus, bieii vai ilgstosi ir viena vai vairakas infekciozo<br />
agentu ierosinatas slimibas - pneimonija, kandidoze, herpesinfekcija,<br />
smailas kondilomas, tuberkuloze, Kaposi sarkoma, jadoma par HIV/AIDS.<br />
Profilakse. Nespecifiska profilakse ietver sanitarhigienisko normu<br />
ieverosanu, drosu seksu. Nepieciesama asins, audu un organu donoru kontrole.<br />
Obligata ir medicinas instrumentu un aprikojuma dezinfekcija.<br />
Arstesana. Izmanto virusu vairosanos un dzivotspeju mazinosus<br />
preparatus, ka ari imOnmodulatorus. Terapija ir kompleksa un individuala.<br />
~oti svarigi ir laikus sakt antiretrovirusalo terapiju. Arstesana izmanto nukleozidiskos<br />
atgriezeniskas transkriptazes inhibitorus un proteazes<br />
inhibitorus. Parejie antimikrobiskie lidzekli tiek izmantoti konkretu oportOnistisku<br />
slimibu arstesanai. Izmanto ari patogenetiskas un simptomatiskas<br />
terapijas <strong>metodes</strong>.<br />
82 83
Change language