Voorbehouden – en risicovolle handelingen ... - Mosae zorggroep

Voorbehouden – en risicovolle handelingen
Urogenitaal: Inbrengen verblijfskatheter in de blaas
Ingangsdatum
Evaluatiedatum
Identificatiecode
Documenteigenaar
ID code vervallen document
Akkoord Specialist
Ouderengeneeskunde
Vaststelling RvB
Advies CCR
Advies/instemming OR
bij de man (1.3)
9 mei 2012
9 mei 2014
04/A/12.05.08/3
R. Hof / M. Vanhautem, verpleegkundigen
04/A/10.12.08/3
7 mei 2012
8 mei 2012
n.v.t
n.v.t
Pag. 1 van 4 4/A/12.05.08/3

Urogenitaal: Inbrengen verblijfskatheter in de blaas bij de man
Doel
Het continu af laten vloeien van urine middels een verblijfskatheter
bij de man.
Opmerking: Dit is een voorbehouden handeling. Zorg voor een
uitvoeringsverzoek van de arts!
Indicaties Indicatiestelling door arts.
Voorbeelden:
- Om een diagnose te stellen:
o retentie/residu bepaling
o bacteriologisch onderzoek
- Het ledigen van de blaas:
o pre operatief
o niet meer kunnen urineren
- Om therapeutische redenen:
o Blaasspoeling
o preventie decubitus
Contra-indicaties Meest voorkomende:
- urethraruptuur
- individueel te bepalen door arts
Mogelijke
complicaties
Benodigde
materialen
Meest voorkomende:
- beschadiging slijmvlies urethra
- urineweginfectie
- hematurie
- fausse route
- paraphimosis
- Verblijfsblaaskatheter voor mannen (2 stuks)
- 1 bekkentje
- Steriel bakje met 6 watten bollen
- Flacon steriel water 20ml
- Afdekdoek/schone handdoek
- 1 paar onsteriele handschoenen
- 1 paar steriele handschoenen
- Urinezak
- Urinezakhanger/urinebeenzakhouder
- 1 steriele spuit 10 cc
- Aquadest (of aquadest/glycerine) 10 ml flacon (of meer indien
nodig)
- Instillagel +/-11ml
- Tape voor fixeren katheter
- Afvalzakje
Het gebruik van katheterisatiesets heeft de voorkeur. Met behulp
van een katheterisatieset kan een steriel veld worden gecreëerd en
aseptisch werken bevorderd. Controleer altijd de inhoud van de set
op bovenstaande materialen.
Voer de handeling bij voorkeur uit met 2 personen.
Pag. 2 van 4 4/A/12.05.08/3

Voorbereiding
Uitvoering
1. Informeer de cliënt over het doel en het verloop van de
handeling, en de mogelijke gevolgen (pijn, branderig gevoel).
2. Zorg voor voldoende privacy en zet het bed op werkhoogte.
3. Zet alles klaar op een schoon en ruim werkvlak.
4. Was de handen.
5. Trek de onsteriele handschoenen aan.
6. Vul de spuit met aquadest. De benodigde hoeveelheid staat
vermeld op de katheter/katheterverpakking.
7. Leg de katheterzak klaar voor aankoppelen.
8. Installeer de cliënt in rugligging met de benen gespreid. Was zo
nodig het onderlichaam.
9. Leg afdekdoek/handdoek onder de stuit en de bovenste helft van
de bovenbenen.
1. Bevochtig de wattenbollen in een bakje met steriel water en
plaats deze tussen de benen. Plaats het bekkentje tussen de
benen.
2. Til met de ene hand de penis op en schuif met de andere hand
de voorhuid terug tot achter de glans van de penis.
3. Strijk met een wattenbol vanaf de opening van de urinebuis in
de richting van de voorhuid. Leg de gebruikte wattenbol in het
bekkentje. Herhaal de handeling in totaal vier keer, steeds op
een ander gedeelte van de penis.
4. Strijk met een nieuwe wattenbol éénmaal rond de opening van
de urinebuis.
5. Spuit de instillagel langzaam in de urethra. Houdt de penis
loodrecht omhoog en druk de urethra ongeveer 1 minuut dicht
achter de glans van de penis. Laat de instillagel 5 –7 minuten
inwerken.
6. Leg de 6 de wattenbol onder de glans van de penis, tussen penis
en scrotum.
7. Trek de onsteriele handschoenen uit.
8. Trek de steriele handschoenen aan.
9. Neem met de dominante hand de aangereikte katheter uit de
verpakking (collega), zonder de verpakking aan te raken. Laat
de collega de urinezak aan de katheter bevestigen.
10. Houd met de niet-dominante hand de penis loodrecht omhoog en
laat collega de laatste wattenbol verwijderen.
11. Breng de katheter met de dominante hand voorzichtig in en voer
hem langzaam op. Breng zo nodig met de niet dominante hand
de penis richting benen. Let goed op het voelen van weerstand;
forceer niets!
12. Voer de katheter op tot er urine afvloeit. Voer dan de katheter
nog 5 cm extra op!
13. Vul de katheterballon met de aangegeven ml. aquadest.
14. Trek katheter voorzichtig iets terug tot weerstand gevoeld wordt.
15. Bevestig de urinezak zo nodig aan de hanger en plaats deze
onder het blaasniveau. Of fixeer de slang van de urinezak met
tape op het bovenbeen en plaats urinezakje in de
urinebeenzakhouder.
16. Droog zonodig de genitaalstreek en schuif de voorhuid
zorgvuldig terug over de glans van de penis.
17. Het materiaal wordt op de juiste wijze opgeruimd.
18. Trek de handschoenen uit.
Pag. 3 van 4 4/A/12.05.08/3

Nazorg
Handeling mag
uitgevoerd worden
door
1. Installeer de cliënt in een prettige houding.
2. Was de handen.
3. Urinezak 3 maal daags leeg maken. Een eenmaal afgekoppelde
urinezak mag niet meer aangekoppeld worden.
4. Urinezak na max. 1 week vernieuwen. Evt. eerder bij lekkage of
bij hevige reuk of volgens afspraak.
5. Rapporteer de handeling en de noodzakelijke gegevens in het
zorgleefplan (kleur, hoeveelheid urine).
6. Noteer datum van het inbrengen, de balloninhoud, soort en
charrière van de gebruikte katheter. Plan een datum voor
verwijderen/verwisselen van de katheter.
1. Arts
2. Verpleegkundige niveau 4+5
3. Verzorgende niveau 3
Pag. 4 van 4 4/A/12.05.08/3