HOOFDSTUK IX : IMPLANTATEN

More documents

Recommendations

Info

86 / 114 Art. 35 § 12. Wat de verstrekking 684611 - 684622 betreft komt de ziekte- en invaliditeitsverzekering slechts tegemoet in de kosten van die defibrillators die geïmplanteerd zijn in een door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging erkende dienst voor cardiologie. § 13. De verstrekking 684751 - 684762 wordt voorbehouden voor gebruik als pericardiaal substituut in de heelkunde op het hart bij kinderen en als intracavitaire patch voor de behandeling van aangeboren misvormingen. § 13bis. De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 685930 - 685941 is slechts verschuldigd wanneer de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven, schriftelijk in kennis werd gesteld van het feit dat dit materiaal werd gebruikt. Die kennisgeving omvat een omstandig medisch verslag waarin duidelijk beschreven staat dat het gaat om een foramen ovale met rechts - links shunt, aangetoond met medische beeldvorming en om een cerebrovasculair accident, aangetoond met cerebrale beeldvorming, die evenwel niet vereist is in geval van een decompressieaccident. Dit medisch verslag dient als medisch attest, en dient ondertekend te worden door een geneesheer-specialist in de cardiologie of in de pediatrie, en mede-ondertekend door een geneesheer-specialist in de neurologie en een hartchirurg om de indicatie te bevestigen. § 13ter. De verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621 en 715632-715643 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties : • iatrogene ruptuur of ruptuur na trauma • dissecties • valse aneurysmata • popliteale, femorale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621) • iliacale aneurysmata met een diameter < 3 cm (deze indicatie geldt niet voor verstrekking 715610-715621) • subclaviale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor de verstrekking 715595-715606) • pathologische AV-fistels De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds opgevraagd worden door de adviserend geneesheer. § 13quater. Toepassingsregels betreffende de endoprothesen. (de verstrekkingen 634012-634023, 634034-634045, 634056- 634060, 634071-634082, 634093-634104, 634115-634126, 634130-634141, 634152-634163, 634174-634185, 634196-634200, 634211-634222, 634233-634244, 634255-634266, 634270-634281, 634292-634303, 634314- 634325, 715050-715061, 715072-715083). 1. Voorwaarden betreffende het implanterend centrum. Deze verstrekkingen worden enkel vergoed indien zij zijn verleend in een centrum dat een gedegen opleiding en onderhouden ervaring heeft met endovasculaire procedures en de chirurgische behandeling van een infrarenaal aorta aneurysma, een iliacaal aneurysma en desgevallend een thoracaal aneurysma en zich als dusdanig t.o.v. verwijzers en patiënten profileert. De tegemoetkoming voor de verstrekkingen 634115-634126, 634130- 634141, 634152-634163, 634174- 634185, 634196-634200, 634211-634222, 634292-634303, 715050-715061 wordt bovendien beperkt tot de centra die beschikken over de door de bevoegde overheid verleende erkenning voor het deelprogramma B3
van het zorgprogramma « cardiale pathologie ». 87 / 114 Art. 35
Page 1 and 2:
De RODE markeringen gaan in voege v
Page 3 and 4:
GEWRICHTSPROTHESEN : HEUP Femorale
Page 5 and 6:
Acetabulaire gedeelte (cupula) : Ni
Page 7 and 8:
Tibiale componenten Unicondylaire :
Page 9 and 10:
Spacer 9 / 114 Art. 35 734871 73488
Page 11 and 12:
Humerus : 680455 680466 Elleboogpro
Page 13 and 14:
Categorie 3 TOEBEHOREN VOOR HEUPPRO
Page 15 and 16:
Intramedullaire spijkers met toebeh
Page 17 and 18:
BEENDERMASSIEF VAN HET GELAAT: Plat
Page 19 and 20:
Platen voor reconstructie van speci
Page 21 and 22:
Externe fixatoren : ALLERLEI : 7368
Page 23 and 24:
697395 697406 Draad voor ophanging
Page 25 and 26:
709096 709100 Programmeerbare impla
Page 27 and 28:
Hydrocefaluskleppen : Niet regelbar
Page 29 and 30:
Categorie 3 Cranioplastie : 715374
Page 31 and 32:
D. OTORHINOLARYNGOLOGIE : Categorie
Page 33 and 34:
Categorie 3 : Toebehoren voor spraa
Page 35 and 36: E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE : Categor
Page 37 and 38: 37 / 114 Art. 35 F. HEELKUNDE OP HE
Page 39 and 40: Categorie 3 684434 684445 Implantee
Page 41 and 42: H. BLOEDVATENHEELKUNDE : Categorie
Page 43 and 44: 687875 687886 Geheel van materiaal
Page 45 and 46: verstrekking 589595-589606 (dit omv
Page 47 and 48: 715050 715061 Rechte thoracale aort
Page 49 and 50: I. PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE HE
Page 51 and 52: 51 / 114 Art. 35 Categorie 5 : Impl
Page 53 and 54: 53 / 114 Art. 35 2. De gemotiveerde
Page 55 and 56: 55 / 114 Art. 35 5. Wijzigingen bet
Page 57 and 58: 57 / 114 Art. 35 5 Voor de implanta
Page 59 and 60: 59 / 114 Art. 35 2 Betreffende de p
Page 61 and 62: § 5ter. 61 / 114 Art. 35 1° De pr
Page 63 and 64: § 5quinquies. 63 / 114 Art. 35 De
Page 65 and 66: aantal graden van afwijking) - beel
Page 67 and 68: 67 / 114 Art. 35 § 7. De verstrekk
Page 69 and 70: Art. 35 bovenvermelde indicatie wor
Page 71 and 72: 71 / 114 Art. 35 11° Om te kunnen
Page 73 and 74: 73 / 114 Art. 35 § 8. a) De aanvra
Page 75 and 76: 75 / 114 Art. 35 § 9. Een verzeker
Page 77 and 78: Art. 35 i) Geen anatomische contra-
Page 79 and 80: 3° Exclusiecriteria a) Multiple sc
Page 81 and 82: geval van afwezigheid). 81 / 114 Ar
Page 83 and 84: § 11bis. Wat de verstrekking 68473
Page 85: en de ziekenhuisapotheker meegedeel
Page 89 and 90: 2. Voorwaarden betreffende de vergo
Page 91 and 92: Art. 35 3.3 Aneurysma van de arcus
Page 93 and 94: § 15. Overgangsbepalingen. 1° ges
Page 95 and 96: Externe fixatoren : 736831-736842,
Page 97 and 98: C. Neurochirurgie: Categorie 1: Pro
Page 99 and 100: Categorie 3: Hulpmiddel ter behande
Page 101 and 102: G. Heelkunde op de thorax en cardio
Page 103 and 104: 103 / 114 Art. 35
Page 105 and 106: - 10 % voor de verstrekkingen: A. O
Page 111 and 112: § 18. a) Voor de volgende verstrek
Page 113 and 114: F. Heelkunde op het abdomen en path
show all

HOOFDSTUK IX : IMPLANTATEN

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?