WondSymposium III: 'Acuut' Waterstofperoxide of ... - AUGent
WondSymposium III: 'Acuut' Waterstofperoxide of ... - AUGent
WondSymposium III: 'Acuut' Waterstofperoxide of ... - AUGent
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>WondSymposium</strong> <strong>III</strong>: ‘Acuut’<br />
Reinigen/ontsmetten van de wonde met zuurst<strong>of</strong>water<br />
Steven Smet<br />
Coördinator Wondzorg<br />
31 januari 2013<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Wie gebruikt er zuurst<strong>of</strong>water 3% om een wonde te<br />
REINIGEN?<br />
Wie gebruikt er zuurst<strong>of</strong>water 3% om een wonde te<br />
ONTSMETTEN?<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
We kennen het ook van:<br />
Witgrijze haren<br />
Witte tanden<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
2<br />
3<br />
27/03/2013<br />
1
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Wat?<br />
H2O2 <strong>of</strong> H2O met 1 zuurst<strong>of</strong>atoom extra<br />
Zeer onstabiele verbinding!<br />
2 H2O2 -> 2H2O + O2 Splitsing bij contact met enzyme ‘Katalase’<br />
Katalase komt vrij bij celdestructie<br />
Zuurst<strong>of</strong> komt vrij bij contact met niet-intacte huid<br />
‘Bruisend’ effect<br />
In lage concentraties aanwezig in het lichaam<br />
met vorming vrije radicalen<br />
‘Reactive Oxygen Species’ stimuleren, induceren bepaalde<br />
groeifactoren<br />
Maar celdood en apoptosis bij te hoge concentraties<br />
Induceert inflammatie van de wonde met verhoogd risico op<br />
littekenvorming<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Ontsmettend?<br />
Enkel weinig actief op vooral gramnegatieve bacteriën<br />
Snel geïnactiveerd in aanwezigheid van organische st<strong>of</strong>fen, vnl<br />
katalase<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Reinigend?<br />
Vrijgekomen zuurst<strong>of</strong> ‘borrelt’ als het ware vuil en débris uit de<br />
wonde<br />
Geen ‘actieve’ reiniging van de wonde<br />
Reinigen gebeurt door water <strong>of</strong> NaCl0.9% met eventueel toevoeging<br />
van zeep <strong>of</strong> surfactans (vb. Isobetadinezeep ® <strong>of</strong> HacDil ® )<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
4<br />
5<br />
6<br />
27/03/2013<br />
2
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Toxisch?<br />
Zéér toxisch in hoge concentraties<br />
Zuurst<strong>of</strong>water 3%:<br />
Onverenigbaar met andere antiseptica en<br />
detergenten<br />
Cytotoxisch op fibroblasten (Chung et al., 1993)<br />
Inhibeert migratie van keratinocyten (O’Toole et al., 1996)<br />
Induceert apoptosis <strong>of</strong> ‘geprogrammeerde celdood’ van epitheliale<br />
cellen (Geiser et al., 2004)<br />
Verstoring van foetale wondheling (Wilgus et al., 2005)<br />
CAVE: Enkel studie Wilgus (2005) in vivo, andere in vitro<br />
CAVE 2: In lage concentraties in vitro ‘soms’ positief effect op<br />
groeifactoren in de wondheling<br />
Cave: waterst<strong>of</strong>peroxide in bepaalde honingzalven<br />
In zulke lage concentraties dat dit enkel bijkomend antibacterieel<br />
effect heeft zonder toxiciteit te veroorzaken<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
Besluit:<br />
Zuurst<strong>of</strong>water wordt NIET gebruikt als antisepticum<br />
Het wordt afgeraden om zuurst<strong>of</strong>water nog te gebruiken om<br />
wonden te reinigen omwille van de toxische effecten op<br />
gezonde cellen en weefsels.<br />
Grondig reinigen gebeurt nog steeds het best door water <strong>of</strong> NaCl<br />
0.9%<br />
Om vuile straatwonden te reinigen en ontsmetten kan beter gebruik<br />
gemaakt worden van een ontsmettende zeep (bv. Isobetadinezeep<br />
® )<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
<strong>Waterst<strong>of</strong>peroxide</strong> <strong>of</strong> zuurst<strong>of</strong>water<br />
En hopelijk kun je na deze info<br />
met de juiste zorgen van start gaan!<br />
Wilgus TA, Bergdall VK, Dipietro LA, Oberyszyn TM. Hydrogen peroxide disrupts<br />
scarless fetal wound repair. Wound Repair Regen 2005;13:513–9<br />
O’Toole EA, Goel M, Woodley DT. Hydrogen peroxide inhibits human keratinocyte<br />
migration. Dermatol Surg 1996;22:525–9<br />
Geiser T, Ishigaki M, van Leer C, et al. H2O2 inhibits alveolar epithelial wound repair in vitro by induction <strong>of</strong><br />
apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2004;287:L448–53.<br />
Wasserbauer S, Perez Meza D, Chao R. Hydrogen Peroxide and Wound Healing: A Theoretical and Practical<br />
Review for Hair Transplant Surgeons. Dermatol Surg 2008;34:745–750.<br />
Helmenstine AM. Why does hydrogen peroxide bubble on a wound?<br />
http://chemistry.about.com/od/medicalhealth/f/Why-Does-Hydrogen-Peroxide-Bubble-On-A-Wound.htm<br />
Rodriguez P et al. The Role <strong>of</strong> Oxygen in Wound Healing: a review <strong>of</strong> the literature. Dermatol Surg 2008;34:1159–<br />
1169<br />
Bastin C, Lheureux P. Wondzorg in de urgentiepraktijk. De Koker 2005.<br />
Henriques A et al. Free radical production and quenching in honeys with wound healing potential. Journal <strong>of</strong><br />
Antimicrobial Chemotherapy 2006; 58: 773–777<br />
© 2010 Universitair Ziekenhuis Gent<br />
7<br />
8<br />
9<br />
27/03/2013<br />
3
Change language