Een jonge vrouw met een 'bolgevoel' in de buik
Een jonge vrouw met een 'bolgevoel' in de buik
Een jonge vrouw met een 'bolgevoel' in de buik
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
verwij<strong>de</strong>rd ovariumfibroom <strong>met</strong> centrale bloed<strong>in</strong>g<br />
(figuur 3), zon<strong>de</strong>r mitosen of an<strong>de</strong>re maligniteitskenmerken.<br />
Ovariumtumoren zijn meestal cysteus van aard, maar<br />
soli<strong>de</strong> tumoren komen even<strong>een</strong>s voor. Van alle soli<strong>de</strong><br />
ovariumtumoren is het ovariumfibroom <strong>de</strong> meest<br />
voorkomen<strong>de</strong> vorm. Meestal gaat het om <strong>een</strong> unilaterale<br />
afwijk<strong>in</strong>g, waarbij rechts vaker blijkt aangedaan<br />
dan l<strong>in</strong>ks. Ten tij<strong>de</strong> van <strong>de</strong> diagnose heeft het ovariumfibroom<br />
meestal <strong>een</strong> aanzienlijke grootte. De leeftijd<br />
waarop het ovariumfibroom wordt gediagnosticeerd<br />
varieert sterk. Het betreft meestal postmenopauzale<br />
<strong>vrouw</strong>en, doch het kan ook premenopauzaal en <strong>in</strong><br />
zeldzame gevallen zelfs premenarchaal voorkomen.<br />
Mogelijke symptomen zijn on<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re abdom<strong>in</strong>ale<br />
distensie, abdom<strong>in</strong>ale pijn en menorragie. <strong>Een</strong> asymptomatisch<br />
beloop komt even<strong>een</strong>s <strong>met</strong> enige regelmaat<br />
voor. Er zijn géén specifieke kl<strong>in</strong>ische bev<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gen en<br />
82<br />
er is <strong>een</strong> breed spectrum aan echografische kenmerken<br />
mogelijk. Door <strong>de</strong> afwezigheid van specifieke kenmerken<br />
is <strong>een</strong> correcte preoperatieve diagnose vaak onmogelijk.<br />
Soms wordt, zoals <strong>in</strong> <strong>de</strong>ze casus, <strong>een</strong> verhoogd<br />
CA125 gevon<strong>de</strong>n. Histologisch wordt het ovariumfibroom<br />
gekenmerkt door spoelvormige cellen welke<br />
verstrengeld zijn <strong>met</strong> collag<strong>een</strong>vezels. Behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g<br />
betreft meestal unilaterale salp<strong>in</strong>go-oöforectomie,<br />
echter chirurgische resectie <strong>met</strong> behoud van het adnex<br />
is even<strong>een</strong>s mogelijk. Ten slotte kan het ovariumfibroom<br />
geassocieerd zijn <strong>met</strong> <strong>een</strong> tweetal syndromen,<br />
namelijk het syndroom van Meigs (<strong>met</strong> tevens ascites,<br />
hydrothorax) en het syndroom van Gorl<strong>in</strong> (naevoï<strong>de</strong><br />
basale cel carc<strong>in</strong>oom syndroom).<br />
Diagnose<br />
Fibroom van het rechter ovarium.<br />
Medisch Journaal - jaargang 36 - nummer 2 - 2007
Change language