Protocollaire behandelingen voor kinderen en ... - Uitgeverij Boom

More documents

Recommendations

Info

Tabel 1.1: Evaluatie van de 21 in dit boek beschreven protocollaire behandelingen voor psychische klachten bij kinderen en jeugdigen. Protocollen Veelbelovend (±) Waarschijnlijk effectief (+) Werkzaam (++) ADHD (ouderprotocol)* cognitieve gedragstherapie (met ouders) Angst (kind+ouderprotocol)* cognitieve gedragstherapie (met familie) cognitieve gedragstherapie (met kind) Autisme (kindprotocol)* communicatietraining (met kind) Autisme (ouderprotocol)* cognitieve gedragstherapie (met ouders) Automutilatie cognitieve gedragstherapie (jongerenprotocol) (met jongeren) Chronische vermoeidheid cognitieve gedragstherapie (jongeren+ouderprotocol) (met jongeren+ouders) Depressie (kindprotocol) cognitieve gedragstherapie (met kind) Dwang (kindprotocol) cognitieve gedragstherapie (met kind) Boulimia nervosa cognitieve gedragstherapie (jongerenprotocol) (met jongeren) Emotieregulatie bij symptomen BPS (jongerenprotocol)* cognitieve gedragstherapie (met jongeren) Encopresis gedragstherapie (kind+ouderprotocol) (met kind+ouders) Enuresis gedragstherapie (kind+ouderprotocol) (met kind+ouders) Gedragsproblemen cognitieve gedragstherapie (ouderprotocol)* (met ouders) Verstoorde gehechtheid met gedragsproblemen (kindprotocol) integratieve therapie (met kind) Middelenmisbruik (jongerenprotocol) motivationeel interview + cognitieve gedragstherapie (met jongere) Obesitas (kindprotocol)* gedragstherapie (met kind+ouders) PTSS na éénmalig seksueel geweld (jongeren+ouderprotocol)* cognitieve gedragstherapie (met jongeren+ouders) Stressstoornis (acuut) cognitieve gedragstherapie (kind+ouderprotocol) (kind+ouders) Slaapproblemen gedragstherapie (ouderprotocol) (met ouders) Somatoforme problemen cognitieve gedragstherapie (kind+ouderprotocol) (met kind) Tics (kindprotocol) gedragstherapie (met kind) * Zijn in dit boek beschreven als groepsbehandeling. 14 Hoofdstuk 1
adolescenten zelf (met beperkte richtlijnen voor het betrekken van de ouders), geïntegreerde ouder-en-kindprotocollen, programma’s waarin aparte protocollen beschreven staan voor ouders en voor kinderen, als programma’s (vooral bij problemen met jonge kinderen) uitsluitend gericht op de ouders. Het is een uitdaging voor de kinderen jeugdpsychotherapie om voor elke klacht de juiste vorm van samenwerking met de ouders en de jongere te vinden. Voor sommige klachten komt daarbij dat men ook de vraag moet beantwoorden of medicatie enige baat heeft dan wel even effectief is. Ook wil men de vraag beantwoord zien hoe groot de slagingskansen zijn van een behandeling. Dat wil zeggen dat niet alleen effect sizes van belang zijn, maar ook hoeveel kinderen een behandeling succesvol beëindigen en hoeveel het in de korte- of langetermijn follow-up nog altijd goed doen. Succes, oftewel ‘high end state functioning’, wordt dan gedefinieerd als niet meer voldoen aan de criteria van de stoornis, dus diagnosevrij zijn, en/of onder een afkappunt terecht zijn gekomen op een vragenlijst die de symptomen meet. Veel onderzoek hieromtrent staat echter nog in de kinderschoenen; hierover biedt tabel 1.1 geen uitsluitsel. Ten slotte zien we dat groepsprogramma’s soms effectiever zijn dan wanneer de behandelprincipes op één kind worden toegepast. In dit boek zijn zeven programma’s als groepsprogramma beschreven. Maar of het resultaat beter is, moet nog verder worden onderzocht. Voor zover de auteurs op de hier beschreven vragen een antwoord konden formuleren, hebben zij dit in de paragraaf ‘onderzoeksbevindingen’ in hun hoofdstuk nader toegelicht. Nog een kanttekening die bij de tabel moet worden gemaakt, is dat de hier beschreven behandeling niet de enige behandeling is die werkzaam is en dus doen we in tabel 1.1 geen uitspraken over mogelijk andere werkzame behandelingen voor deze klacht, of over combinatiebehandelingen met bijvoorbeeld medicatie, noch doet de tabel uitspraak over de kosteneffectiviteit van de behandeling. Ten slotte moet worden opgemerkt dat er een reeks problemen bij kinderen en adolescenten speelt die niet in tabel 1.1 staan, omdat er bijvoorbeeld nog geen vertaling voorhanden is of omdat we nog op zoek zijn naar goede werkzame behandelingen die zijn geëvalueerd, vertaald zijn voor ons taalgebied, en uitgeschreven zijn in een toegankelijk protocol. We denken hierbij bijvoorbeeld aan problemen als stotteren, anorexia nervosa, voedselweigering en/of selectief eten, agressieve kinderen en adolescenten, impulsieve kinderen, faalangst, selectief mutisme, jongeren met paniekaanvallen, jongeren die suïcidaal zijn, chronische posttraumatische stressstoornis, of jongeren met psychotische perioden. 1.4 Richtlijnen bij het gebruik van een protocol Een zorgvuldig ontworpen protocol vraagt enig respect. Protocollen kunnen ondoordacht worden geïmplementeerd. Het gebruik van een protocol is niet onschadelijk als dit door niet-deskundigen gebeurt. Daarom moet een protocol steeds weloverwogen worden toegepast; er gelden daarbij bepaalde voorwaarden die de gebruiker ervan moet naleven. 1.4.1 Zorgvuldige assessment gaat aan protocollair werken vooraf In ieder geval dient gemeten te worden of het kind voldoet aan de criteria van de diagnose waarvoor het protocol ontwikkeld is, en of het voldoet aan de in- en exclusiecriteria (zie ook hoofdstuk 2). De meest betrouwbare wijze om een diagnose te stellen is met behulp van een semigestructureerd interview met het kind zelf en doorgaans ook met de ouders, waarvoor de interviewer wel goed getraind moet zijn. Om de ernst van een probleem vast te leggen, kunnen zowel ouders als de kinderen zelf het best (screenings)vragenlijsten invullen die Aanzet tot evidence-based werken 15
Page 1 and 2: Protocollaire behandelingen voor ki
Page 3 and 4: Inhoud 1 Kinderen met psychische kl
Page 5 and 6: Kinderen met psychische klachten: a
Page 7 and 8: met een behandeling als maatstaf wo
Page 9: door verschillende factoren veroorz

Protocollaire behandelingen voor kinderen en ... - Uitgeverij Boom

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?