Welkom in het Flebologisch centrum Isala - Isala Klinieken

Welkom in het
Flebologisch centrum Isala
In deze brochure wordt ingegaan op het onderzoek en de
behandeling van spataderen en andere ader- of lymfvatstoornissen.

Welkom in het
Flebologisch Centrum Isala
In het Flebologisch centrum Isala werken twee medisch specialisten
samen, die gespecialiseerd zijn in de flebologie: de kennis van de aders.
Spataderen en andere stoornissen van aderen en lymfevaten komen
veel voor en zijn steeds beter gericht te behandelen. Tijdens een eerste
afspraak zal de arts proberen na te gaan wat de oorzaak van uw (vaat)-
probleem is. Dit doet hij door het verrichten van vaatonderzoek met
behulp van echoapparatuur. Op grond van de uitkomst hiervan zal de
arts u een bepaalde behandeling voorstellen.
In deze brochure kunt u lezen hoe een eerste afspraak zal verlopen. Ook
gaan we in op de soorten behandelingen die mogelijk zijn.
Hoe verloopt de verwijzing?
Een verwijzing naar het Flebologisch centrum Isala verloopt altijd via
uw huisarts of medisch specialist.
Bij wie krijg ik een afspraak?
In ons centrum werken de fleboloog-dermatoloog en de fleboloog-
vaatchirurg nauw samen en verrichten exact dezelfde behandelingen.
Uw afspraak wordt bij een van hen ingepland. Ook zijn er in ons
centrum arts-specialisten-in-opleiding werkzaam, met wie u soms
te maken kunt krijgen; zij werken altijd onder verantwoordelijkheid
(supervisie) van de dermatoloog of vaatchirurg. Wanneer u voorkeur
heeft voor een specifieke medisch specialist, kunt u dat door geven aan
de arts die u naar ons centrum verwijst; bij het maken van de afspraak
houden we daar dan rekening mee.
1

2
Wat gebeurt er tijdens uw eerste
afspraak?
Op de geplande afspraak neemt de arts eerst uw klachten met u door.
Vervolgens zal hij, na uw toestemming, uw benen en voeten bekijken.
Welk onderzoek vindt plaats?
Tijdens uw eerste bezoek zal de arts vaatonderzoek verrichten met
behulp van echoapparatuur. Het onderzoek wordt echoduplex
genoemd. Tijdens dit onderzoek staat u rechtop en strijkt de arts met
een soort microfoontje over de huid van uw benen. Hiermee worden
uw aderen en de eventuele stoornissen letterlijk in beeld gebracht. De
arts laat u meekijken en geeft u uitleg. Het onderzoek is niet pijnlijk en
duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
Is er nog aanvullend onderzoek nodig?
Het kan zijn dat het echoduplexonderzoek onvoldoende informatie
heeft opgeleverd. Of dat uit de echoduplex gebleken is dat uw
problemen niet in de aders maar in de lymfevaten zijn ontstaan. In
dergelijke gevallen moet er aanvullend onderzoek plaatsvinden. Uw
arts informeert u daarover.
Welke behandeling is voor mij
geschikt?
Na het echoduplexonderzoek geeft de arts u uitleg over zijn
bevindingen. Vervolgens zal hij u een voostel voor behandeling doen.
Een behandeling vindt dus nooit plaats direct na het stellen van de

diagnose (het bepalen van uw aandoening). Wij vinden het belangrijk
dat u eerst het behandelvoorstel thuis kunt overdenken en het
eventueel uitgereikte informatiemateriaal kunt doorlezen.
Hieronder vindt u een beknopte uitleg over de verschillende
behandelingen die in ons centrum worden toegepast. Dit zijn alle
in Nederland gangbare behandelingen op het gebied van flebologie.
Als u eenmaal voor een bepaalde behandeling heeft gekozen, krijgt u
hierover uitgebreidere schriftelijke informatie.
Endovasculaire behandeling
Bij een endovasculaire behandeling wordt het afwijkende bloedvat
van binnenuit door verhitting dichtgebrand. Er zijn drie vormen van
endovasculaire behandeling mogelijk:
• verhitting door laser (ook wel endovasculaire laserablatie, EVLT of
EVLA geheten). Hierbij wordt de vaatwand met laserlicht verhit en
afgesloten.
• verhitting door radiogolven (radiogolven zijn vergelijkbaar
met magnetrongolven). De radiogolven verhitten de vaatwand,
waardoor deze wordt afgesloten. Wij gebruiken hiervoor de VNUS
CF of RFITT Celeron.
• verhitting met stoom (stoomablatie); de afsluiting vindt plaats
door hete stoom.
Bovengenoemde behandelingen zijn alle effectief en verschillen onder-
ling nauwelijks. De precieze keuze voor een bepaalde behandeling zal
de arts met u bespreken.
De endovasculaire behandeling vindt poliklinisch plaats onder plaat-
selijke verdoving. De behandelingsduur is ongeveer 1 uur maximaal.
3

4
Echogeleide foamsclerose
Bij deze behandeling worden de aangedane, meestal grote, aders met
schuim ingespoten; dit wordt gecontroleerd met een echoapparaat.
Het schuim bestaat uit een mengsel dat de vaatwand irriteert.
Vervolgens ontstaat een stolseltje waardoor het vat selectief wordt
afge sloten. De behandeling vindt poliklinisch plaats, is nagenoeg pijn-
loos en duurt ongeveer 15 minuten.
Klassieke sclerocompressietherapie
Bij deze behandeling, die al lang wordt toegepast, worden de kleinere
aders ingespoten met een voor de vaatwand irriterende vloeistof.
Vervolgens ontstaat een stolseltje waardoor het vat selectief wordt
afgesloten. De behandeling vindt poliklinisch plaats, is nagenoeg
pijnloos en duurt ongeveer 15 minuten.
Müllerse ambulante flebectomie
Bij deze behandeling worden de geselecteerde aders onder plaatselijke
verdoving chirurgisch verwijderd. De behandeling vindt poliklinisch
plaats, is weinig belastend en duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.
Uitwendige laserbehandeling
Voor heel kleine spatadertjes wordt de uitwendige behandeling met
Nd-Yag 1064nm-laser toegepast. Met laserlicht worden de kleine
vaatjes verhit en daarmee uitgeschakeld. Deze behandeling vormt
meestal een aanvulling op de bovengenoemde behandelingen.
Soms wordt deze laserbehandeling op alleen cosmetische gronden
uitgevoerd.
De uitwendige laserbehandeling is weinig belastend en geeft slechts
het gevoel van ‘schieten van elastiekjes tegen de huid’. In tegenstelling
tot alle eerder genoemde behandelingen wordt deze behandeling door
de meeste zorgverzekeraars niet vergoed.

Chirurgische crossectomie en strippen
De klassieke behandeling waarbij een spatader tijdens een operatie
wordt afgebonden en vervolgens gestript, vindt in ons ziekenhuis
nauwe lijks meer plaats omdat deze ingreep is vervangen door de endo-
vasculaire behandeling, die veel patiëntvriendelijker en verfijnder is.
Tot slot
Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen of wilt u meer
informatie, dan zal de fleboloog-dermatoloog of fleboloog-vaatchirurg
u tijdens zijn spreekuur graag te woord staan. Het kan handig zijn uw
vragen van tevoren op papier te zetten. Ook kunt u contact opnemen
met ons centrum.
Flebologisch centrum Isala
Locatie Sophia
Dr. Spanjaardweg 29
8025 BT Zwolle
t (038) 424 63 20
bereikbaar op werkdagen van 9.00 tot 12.00 en van 13.00 tot 16.30 uur
www.isala.nl/flebologie
Verantwoording
Deze brochure is samengesteld door het Flebologisch centrum Isala in
samenwerking met de stafdienst Concerncommunicatie van de Isala
0510
/
klinieken. 5880

www.isala.nl