ZOLarium copy.indd - Ziekenhuis Oost-Limburg

N
NAARMATE de inzichten in de etiopathogenese van huidziekten
groeien, blijkt ook meer en meer de complexe samenhang
van huidpathologie met genetische variaties, verschillende immunologische
reactiepatronen en algemeen interne en neurologische
pathologieën. De huid is een orgaan van ectodermale oorsprong
met een uitgebreid zenuwnetwerk, receptoren van het aangeboren
immuunsysteem, met precursoren van hormonen: onder andere
het pro opiomelanocortine, een voorlopermolecule van endorfines,
cortisol en melanine. Het is de buitengrens van ons organisme. Naast
het beeld dat we beschrijven met het ons eigen alfabet, is zeker in
de patiëntenpopulatie van een groot algemeen ziekenhuis de context
met voorgeschiedenis, geassocieerde pathologie en medicatie een
onmisbaar gegeven om de diagnostiek en behandeling te richten.
6 ZOLarium - juli / september 2005
WETENSCHAPPELIJKE RAAD
Binnen de specialistische geneeskunde blijft de
dermatologie het specialisme bij uitstek waarbij
het beeld een sleutelrol speelt in de diagnose.
Het fotografische geheugen van de dermatoloog
bespaart soms technische onderzoeken en kan
snel richtinggevend zijn voor het instellen van de
behandeling en het plannen van gerichte investigaties.
De morfologie bepaalt in belangrijke mate de keuze
van het vehiculum voor de lokale behandeling.
efflorescenties
lokalisatie, rangschikking, vorm
verspreiding
predilectieplaatsen
Beeld binnen
Dr. Liliane Kerkhofs, dermatologe
alfabet
primair
secundair
context
klinische inlichtingen ivm voorgeschiedenis, geassocieerde pathologie en medicatie
tabel I
Dr. Liliane Kerkhofs
Het alfabet van de dermatoloog
Voor een vlotte communicatie moet je elkaars taal begrijpen.
Dit is niet altijd even evident. Dermatologisch onderzoek steunt
in belangrijke mate op een eigen beeldvorming. We beschrijven de
symptomen met een ons eigen alfabet. De primaire en secundaire
verschijningsvormen noemen we efflorescenties (cfr tabel II-III).
Een blaar of bulla is voor dermatologen vanzelfsprekend een met
helder vocht gevulde verhevenheid, duidelijk verschillend van een
urtica die veroorzaakt wordt door dermaal oedeem zoals bij urticaria.
Is die blaar gevuld met etter dan spreken we van een pustel.