Van screening naar diagnose - UZ Leuven

More documents

Recommendations

Info

4) Cluster microcalcificaties Benigne aspect Intraparenchymaal Profielopname Vergrotingsopname Bijkomende opnamen Vorm van de microcalcificaties: Le Gal I Le Gal II Le Gal III Le Gal IV Le Gal V Spreiding van de microcalcificaties Diffuus en bilateraal Geclusterd Vorm van de cluster microcalcificaties Nodulair Driehoekig Densiteit van de microcalcificaties Homogeen Verschillende densiteiten Aantal per cm2 Minder dan 15 Meer dan 15 Screening 2-jaarlijks Lokalisatie van de calcificaties Nieuwe niet-gekende calcificaties Verandering van bestaande microcalcificaties Waarschijnlijk benigne Controle Mx na 6 mnd Zo stabiel, Co Mx na 1 jaar. Tangentiële opname Extraparenchymaal Sub-of intracutaan: Benigne Artefacten Verdacht of maligne Niet zichtbaar op echografie: Stereotactische VCB (11G) Chirurgie Zichtbaar op echografie: Core biopsie (14G) Vacuüm core biopsie (11G) Pos. of verdacht of onzeker bio- logisch gedrag Excisie, multidisciplinair overleg Benigne letsel Screening 2-jaarlijks
4) Het radiologisch verslag Na een diagnostische evaluatie moet een mammografisch rapport de volgende elementen bevatten: 1) de hoeveelheid klierweefsel (Wolfe classificatie of de classificatie van de ACR). 2) beschrijving van huid, tepels en subcutis 3) exacte lokalisatie van de letsel(s) en van de microcalcificaties kwadrant en ‘uur’lokalisatie 4) mammografische karakteristieken van densiteiten en microcalcificaties 5) grootte van het letsel 6) specifieke gegevens zoals asymmetrische densiteiten, surnummeraire tepel of zichtbare huidafwijkingen 7) vergelijking met voorgaande onderzoeken cave: vergelijking met onderzoeken niet alleen in een recent verleden maar ook meer dan 2 jaar geleden – opsporen van subtiele veranderingen 8) eventuele axillaire afwijkingen Zo er aansluitend aan het mammografisch onderzoek ook een echografie gebeurt, moet ook dit rapport enkele belangrijke elementen bevatten: 1) reflectiviteit van het klierweefsel 2) aanwezigheid van letsels met onderverdeling van cystische en vastweefselletsels en vermelding van klinische bevindingen zo er een palpabele afwijking bestaat 3) correcte lokalisatie van de letsels, zowel op de echografische beelden als op het protocol (o.a. tov de tepel). 4) afmetingen van de letsels waarbij steeds de maximale diameter in twee richtingen wordt weergegeven op zowel de beelden als in het protocol. 5) andere specifieke zaken zoals lymfeklierstatus, huidletsels, lipomen. Meestal zal het besluit een samenvatting bevatten van zowel het mammografisch als echografisch protocol. Dit besluit moet een integratie zijn van de mammo-echografische bevindingen (geen aparte beschrijving van de mammografie en dan nog eens van de echografie). Wanneer er duidelijke palpabele afwijkingen zijn moeten ook deze vermeld worden in het protocol met duidelijke correlatie <strong>naar</strong> de echografische bevindingen. In het besluit kan de BI-RADS classificatie (cfr tabel) of de classificatie zoals in het protocol van de <strong>screening</strong>smammografieën, gebruikt worden. Zo dit niet het geval is, moet, indien geen directe cytologie of core biopsie uitgevoerd werd, een duidelijk advies vermeld worden voor verdere aanpak of opvolging.
Page 1 and 2: Van screening naar diagnose A.Van S
Page 3 and 4: Indien er discordantie bestaat tuss
Page 5 and 6: Geen voorgaande mammo’s beschikba
Page 7: 3) Architecturale distorsie in 2 op

Van screening naar diagnose - UZ Leuven

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?