Diagnose en behandeling van tuberculose
Diagnose en behandeling van tuberculose
Diagnose en behandeling van tuberculose
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Diagnose</strong> <strong>en</strong> behanDeling <strong>van</strong> <strong>tuberculose</strong> – Praktische hanDleiDing<br />
TABEL 1. KLINIEK EN DIAGNOSE VAN EXTRAPULMONALE TUBERCULOSE BIj VOLWASSENEN<br />
Lokalisatie Klinische manifestaties<br />
Mogelijke diagnostische<br />
onderzoek<strong>en</strong><br />
Wervelzuil<br />
Rugpijn<br />
Wervelinzakking<br />
Paravertebraal abces<br />
Uitstralingspijn<br />
Neurologische tek<strong>en</strong>s<br />
Be<strong>en</strong>der<strong>en</strong> Chronische osteomyelitis<br />
Perifere gewricht<strong>en</strong><br />
Spijsverteringsstelsel<br />
Lever<br />
Nier<strong>en</strong> <strong>en</strong> urineweg<strong>en</strong><br />
Bijnier<strong>en</strong><br />
Vrouwelijke geslachtsorgan<strong>en</strong><br />
Mannelijke geslachtsorgan<strong>en</strong><br />
Bov<strong>en</strong>ste luchtweg<strong>en</strong><br />
(frequ<strong>en</strong>te complicatie <strong>van</strong><br />
long<strong>tuberculose</strong>)<br />
Pleura<br />
(meestal complicatie <strong>van</strong> juxtapleurale<br />
par<strong>en</strong>chymateuze haard)<br />
Pericard<br />
Meestal e<strong>en</strong> monartritis, vooral <strong>van</strong> de heup<br />
of de knie<br />
Abdominale massa<br />
Diarree<br />
Pijn <strong>en</strong> massa in het rechterbov<strong>en</strong>-kwadrant<br />
<strong>van</strong> het abdom<strong>en</strong><br />
Frequ<strong>en</strong>te mictie<br />
Dysurie<br />
Hematurie <strong>en</strong> steriele pyurie<br />
Lumbale pijn<br />
Lumbale massa<br />
Tek<strong>en</strong>s <strong>van</strong> bijnierinsufficiëntie: hypot<strong>en</strong>sie,<br />
lage natriëmie, normale tot verhoogde<br />
kaliëmie, verhoogde uremie, hypoglycemie<br />
Steriliteit<br />
Acute salpingitis<br />
Extra-uteri<strong>en</strong>e zwangerschap<br />
Epididymitis<br />
Orchitis<br />
Heesheid<br />
Oorpijn<br />
Slikpijn<br />
Pijn<br />
Dyspnoe<br />
Peritoneum Ascites<br />
Intrathoracale (mediastinale)<br />
ganglia<br />
Extrathoracale ganglia<br />
(meer voorkom<strong>en</strong>d bij kinder<strong>en</strong>,<br />
patiënt<strong>en</strong> uit hoge-preval<strong>en</strong>tieland<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> hiv-positieve person<strong>en</strong>)<br />
Kan asymptomatisch blijv<strong>en</strong> behalve in geval<br />
<strong>van</strong> tamponade<br />
Bronchiale compressie <strong>en</strong>kel bij kinder<strong>en</strong><br />
Zwelling <strong>van</strong> één of meer ganglia, soms<br />
pijnlijk<br />
Vaak cervicaal<br />
Meestal unilateraal<br />
Fistulisatie mogelijk indi<strong>en</strong> niet behandeld<br />
20<br />
Radiografie<br />
CT-scan of MRI<br />
Biopsie*<br />
Radiografie<br />
CT-scan of MRI<br />
Biopsie*<br />
Radiografie<br />
CT-scan<br />
Synoviale biopsie*<br />
Radiografie<br />
Punctie <strong>van</strong> de massa tijd<strong>en</strong>s<br />
CT-scan of echografie<br />
Endoscopie + biopsie*<br />
Echografie<br />
Biopsie*<br />
Cultuur <strong>van</strong> ocht<strong>en</strong>durinestaal<br />
Pyelografie<br />
Echografie of CT-scan<br />
Biopsie*<br />
Radiografie (verkalking<strong>en</strong>)<br />
Echografie of CT-scan<br />
Biopsie*<br />
Pelvisonderzoek<br />
Echografie of CT-scan<br />
Biopsie*<br />
Biopsie*<br />
Laryngoscopie<br />
Biopsie* (indi<strong>en</strong> diagnose<br />
via sputumonderzoek niet<br />
mogelijk is)<br />
Zie 3.5.1<br />
Radiografie<br />
Echografie of CT-scan<br />
Punctie<br />
Echografie of CT-scan<br />
Punctie<br />
CT-scan<br />
Transcarinale punctie +<br />
biopsie*<br />
Mediastinoscopie<br />
Zie 3.1.4.<br />
Zie 3.5.2.<br />
Hers<strong>en</strong>vliez<strong>en</strong> Hoofdpijn, nekstijfheid, verwarring Zie 3.5.3.<br />
* alle biopsiemateriaal wordt histologisch onderzocht <strong>en</strong> moet in cultuur gebracht word<strong>en</strong>.
Change language