Soorten dementie
Soorten dementie
Soorten dementie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vasculaire <strong>dementie</strong><br />
Algemeen<br />
Dementie ten gevolge problemen met bloedcirculatie in de hersenen. (10-15%).<br />
Acuut ontstaan (30% in eerste maanden), gevolgd door sprongsgewijze<br />
achteruitgang. Na elk herseninfarct, meer en ernstiger symptomen. Bij koorts of<br />
infectie kunnen de symptomen opnieuw toenemen in gradatie. Behandeling van<br />
infectie doet symptomen verbeteren. Delier komt vaak voor.<br />
Risicofactoren: hoge bloeddruk, diabetes mellitus, hoge cholesterol, vroegere<br />
TIA’s, hartritmestoornis, hyperhomocysteinemie.<br />
Vaak in combinatie met ziekte van Alzheimer. (mengvormen: 10-15%)<br />
Stellen van diagnose is niet makkelijk: beroerte wordt vaak niet opgemerkt (stille<br />
beroerte) of de cognitieve stoornissen zijn gevolg van een vooraf reeds<br />
bestaande, sluipende aandoening (vb. ziekte van Alzheimer).<br />
Kenmerken<br />
Cognitieve stoornissen:<br />
- Initieel vooral geheugenstoornissen.<br />
- Andere cognitieve problemen (taal, herkennen, handelen, executieve functies,<br />
e.a.) zijn eerder gesoleerd, afhankelijk van de lokalisatie van het letsel. Pas in<br />
later stadium duidelijk problemen met spraak, slikken, stappen, continentie, …<br />
Niet-cognitieve functiestoornissen:<br />
- In beginfase beter ziektebesef en ziekte-inzicht dan een patiënt met ziekte van<br />
Alzheimer. Hierdoor vaak reactieve depressie.<br />
- Stoornissen van de stemming (wanen, depressie), realiteitstoetsing<br />
(hallucinaties) en de impulsregulatie kunnen voorkomen.<br />
- Ook neurologische symptomen zoals eenzijdige verlammingen, hemianopsie<br />
(uitval helft van het gezichtsveld van één of beide ogen), slikstoornissen,<br />
dysartrie (spraakstoornis) en oncontroleerbaar huilen of lachen.<br />
Oorzaken<br />
Hersenbloeding of groot CVA (beroerte, herseninfarct) tgv cardiaal embool.<br />
Multipele kleine lacunaire infarcten met soms silentieus verloop. (5- 10 tal)<br />
Cerebrale vasculitis op basis van auto-immuunlijden(antifosfolipiden syndroom),<br />
paraneoplastisch of parainfectieus. Dementie spruit dan voort uit het bestaan van<br />
multipele kleine cerebrale infarctjes (10 -100-tal infarctjes)<br />
Niet Pluis Gevoel Meetjesland – versie oktober 2006<br />
4<br />
4
Change language