EXTRA 15 PAGINA'S - Denise Hoogland

More documents

Recommendations

Info

staar Slijtage aan de ooglens Met zo’n 140.000 staaroperaties is het de meest voorkomende ingreep in nederland. niet zo vreemd als je bedenkt dat de ogen het als eerste laten afweten bij het ouder worden. Staar ontstaat door slijtage aan de ooglens. de lens vertroebelt, waardoor kleuren minder goed worden waargenomen. Slecht zien bij minder licht is vaak het eerste signaal. gaandeweg wordt het zicht steeds minder en uiteindelijk kan zelfs blindheid ontstaan. WAnneer oPereren? Tegenwoordig wordt er ingegrepen wanneer het zicht nog zo’n dertig tot veertig procent is. Bovendien is inmiddels vast komen te staan dat opereren niet altijd nodig is. Voor iemand die nooit een boek leest, autorijdt of achter de computer zit, kun je je afvragen hoe urgent het is. Mensen die tussen de zestien en vijftig procent zicht hebben als gevolg van staar kunnen als tussenoplossing ook kiezen voor een bioptische bril. in deze bril zit boven in het glas een soort loepje die het zicht verbetert. er is overigens wel een aparte cursus nodig om met zo’n bril aan het verkeer deel te mogen nemen. eXtra inFormatie Betrouwbare informatie is te vinden op www.oogartsen.nl of de website van de beroepsvereniging voor oogartsen (nog), www.oogheelkunde.org. 30-114 slecht zien biJ minDer licht is vaak het eerste signaal sterreN VOOr staarOperatie KUNStLeNS: NOOIt Meer eeN BrIL? een nieuwe lens is meestal gericht op scherp zien van van grotere afstand. Voor dichtbij kijken, zoals lezen, heeft de patiënt dan nog vaak een bril nodig omdat de kunstlens niet zelf kan scherpstellen (accommoderen). er bestaan inmiddels al wel multifocale implantlenzen, voor veraf en dichtbij kijken. uit onderzoek blijkt dat tachtig procent van de patiënten dan geen bril meer nodig zou hebben. nadeel van deze lenzen is echter een wazig zicht op de tussenafstanden, bijvoorbeeld wanneer je naar een computerscherm kijkt. Multifocale lenzen zijn daarom niet voor iedereen geschikt. De Dr. yep Jaargids 2011 geeft sterren aan de behandeling van staaroperatie per ziekenhuis. Daarnaast is er het overzicht per provincie van de speciale oogklinieken. zie ook: www.dryep.nl. Multifocale implantlens Bij een moderne staaroperatie wordt een minuscuul sneetje gemaakt in het oog. de troebele lens wordt vervolgens met geavanceerde apparatuur kapot getrild en afgezogen. Met een dunne naald wordt tenslotte de nieuwe, opgerolde kunstlens in het wondje gebracht. deze ontvouwt zich in het lenszakje. het oog heeft ongeveer een maand nodig om te herstellen. daarom worden nooit twee ogen tegelijk gedaan. een staaroperatie wordt in bijna alle gevallen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. dat kan met verdovende oogdruppels of met een prikje naast het oog. dit laatste vinden veel mensen vaak een griezelig idee. Maar omdat patiënten bij druppelanesthesie in staat moeten zijn hun oog heel stil te houden, kiezen de meeste artsen toch voor een prikje. routeplanner >> Gespecialiseerde centra: de staaroperatie is voor iedere oogarts een routineoperatie. Wel is het zo dat bepaalde ziekenhuizen en zelfstandige oogklinieken zich gespecialiseerd hebben via efficiënte ‘cataract zorgpaden’. dat wil zeggen dat de efficiency, informatievoorziening, de operatie zelf, de communicatie met de patiënt, de veiligheid en de nazorg doordacht en goed georganiseerd zijn. Bij iedere operatie geldt: hoe vaker een oogarts de operatie doet, hoe beter de resultaten kunnen zijn. >> Aandachtspunten keuze ziekenhuis/oogkliniek: • Wat is de mate van specialisatie? Vraag naar aantallen operaties per jaar en de complicaties, ter vergelijking. • Kunnen alle onderzoeken voor de operatie op één dag plaatsvinden? is er preoperatief onderzoek, wat zijn de risico’s? • Doet de oogarts die u onderzoekt ook de operatie en nazorg? • Minder ervaren oogartsen scoren in het algemeen meer complicaties. dat kan een overweging zijn in academische ziekenhuizen, waar u te maken kunt krijgen met minder ervaren artsassistenten in opleiding. • Is de oogkliniek geaccrediteerd? dat is een kwaliteitsbeoordeling zoals hKz, iSo, niAz, zKn. • Vraag om voorlichtingsmateriaal als voorbereiding, dit zegt ook iets over de aandacht die men schenkt aan patiënten. • Kies bij algehele narcose of mogelijk complicerende ziektes een algemeen ziekenhuis of oogkliniek binnen/bij een ziekenhuis vanwege de opvang en faciliteiten bij acute problemen.
BeHANDeL MOGeLIJKHeDeN Bewezen effectieve behandelingen bij chronische rugpijn zijn: lichaamsbeweging en oefentherapie, anti depressiva, rugscholen, gedragstherapie en mogelijk lichte manipulatie van de rugwervels ofwel therapeutische massage. Veel mensen zoeken hun heil in alternatieve behandelingen, acupunctuur of bijvoorbeeld locale injecties in de wervelgewrichtjes. Van deze behandelingen is het effect echter nooit wetenschappelijk aangetoond. eXtra inFormatie • www.nvvr.nl • patiëntenervaringen: www.dryep.nl en www. zorgkaartnederland.nl • Kies de juiste zorg via www.dryep.nl en www.kiesbeter.nl rUGPiJn rugpijn en stress uit tal van onderzoeken blijkt dat mensen die klagen over rugpijn vaak ook andere problemen problemen hebben, vooral op psychisch gebied. Mensen met chronische rugklachten lijden niet zelden zelden aan depressieve gevoelens. gevoelens. omdat de aanhoudende pijn ook weer een negatieve invloed heeft op de gemoedstoestand, ontstaat een negatieve spiraal. hoewel bewegen heilzaam zou zijn, gaan mensen die zich neerslachneerslachtig voelen juist minder bewegen met nog meer klachten tot gevolg. ZO VOOrKOMt U rUGPIJN • Voorkom overgewicht. • roken blijkt het verouderingsproces van de wervelkolom te versnellen, stoppen dus! • Vermijd tillen van zware objecten. • til met een rechte rug, vanuit de knieën. • zorg voor een goed matras. • Wissel voldoende van houding tijdens werk. • Vermijd zitten zo veel mogelijk. • train uw rug en buikspieren. 80% kriJgt ooit te maken met rugpiJn. meestal gaat het vanzelf over Vrouwen hebben meer klachten uit onderzoek blijkt dat vrouwen tien keer zo vaak onder rugklachten hebben als mannen. dit is volgens onderzoekers onder meer te wijten aan de verschillen in anatomie. Vrouwen hebben een meer gekantelde bekkenstand en relatief kortere bovenbenen dan mannen. hierdoor draaien heupen en dijen bij vrouwen meer naar binnen en neigen de benen naar een Xstand. ook is het verschil in spierkracht een oorzaak. GeSPeCIALISeerDe KLINIeKeN • Bergman kliniek voor Houding en Beweging, Naarden, www.bergmankliniek.nl (MtD) • kliniek Viasana, Mill, www.viasana.nl (MtD) • Medinova kliniek klein rosendael, roozendaal, www.medinova.com (MtD) • Nedspine, ede, www.nedspine.nl (MtD) • rugkliniek iprenburg, Veenhuizen, www.rugkliniekiprenburg.nl (pteD) • park Medisch Centrum, rotterdam (pteD) Hernia: afgeknelde zenuwen een hernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf die de zenuwen afknelt. Meestal gaat dat vanzelf weer over, anders wordt u doorgewezen naar een specialist. er wordt dan bekeken of een operatie nodig is. hierbij wordt (een stuk van) de uitpuilende tussenwervelschijf weggenomen. na een operatie duurt het ongeveer één tot twee maanden tot u hersteld bent. Jaarlijks worden zo’n 11.000 herniaoperaties uitgevoerd. routeplanner >> Huisarts: stelt de eerste diagnose. >> Doorverwijzing naar de medisch specialist bij: zeer hevige uitstralende (been)pijnklachten, uitvalsverschijnselen (verlamming beenspieren, doofheid huid, problemen met plassen/ontlasting) of wanneer klachten na zes weken onvoldoende verbeteren. neuroloog: zal een lichamelijk onderzoek doen, een röntgenonderzoek en een Mriscan maken van de onderrug. Bij bovengenoemde klachten is een hernia meestal de oorzaak. zo niet, wordt nader onderzoek verricht. de neuroloog kan andere specialisten inschakelen, zoals een fysiotherapeut en ergotherapeut. Bij advies voor een operatie wordt u doorverwezen naar een neurochirurg/orthopedisch chirurg. naast de klassieke grotere herniaoperaties, worden in toenemende mate kleinere operaties gedaan in dagopname, met een klein sneetje en een ‘scope’ (MTd of PTed). Vraag of het team ervaring heeft met MTD/PTED. >> Gespecialiseerde centra: diverse ziekenhuizen hebben een rugpolikliniek en/of een ‘LSRS (uitstralende beenpijn)poli’. diverse algemene ziekenhuizen doen de klassieke evenals de moderne operatietechnieken (MTD/PTED), informeer hier goed naar. 30-1<strong>15</strong> VrouW & gezondheid
Page 1 and 2: TeKST: deniSe hoogLAnd M.M.V.: neur
Page 3 and 4: “Nou ja, dokter, ik heb het natuu
Page 5 and 6: te WeINIG INSULINe Bij diabetes maa
Page 7 and 8: MiGraine Heftige hoofdpijn Migraine
Page 9: psyCHOlOgisCHe ONDersteUNiNg Borstk
Page 13 and 14: vaatziekten >> Drukkende beklemmend
Page 15: osacea rosacea is een van de meest

EXTRA 15 PAGINA'S - Denise Hoogland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?