nr. 3 - december 2006 - Bronovo Ziekenhuis

More documents

Recommendations

Info

i n f o - b u l l e t i n huisartsen First Urgo European Symposium Updates and New Strategies in Management of Chronic Wounds Op 28 en 29 september 2006 vond op initiatief van Urgo, een bedrijf gespecialiseerd in wondverzorgingsproducten, een congres over chronische wonden plaats in het Franse Dijon. Specialisten, met name dermatologen, uit verschillende Europese landen waren hier bijeen om kennis uit te wisselen. Momenteel zijn er op het gebied van chronische wonden en wondverzorging veel ontwikkelingen en neemt men graag kennis van de verschillende bevindingen en resultaten. Chronische wonden zijn een wereldwijd probleem wat de komende jaren zal toenemen. Ten eerste door de toenemende vergrijzing. Oudere mensen hebben een verhoogd risico op complicaties, zoals het ontstaan van infecties na een operatie. Ook komen er vaker ulcera aan de onderbenen en voeten voor. Daarnaast is diabetes mellitus momenteel volksziekte nummer een. Door slecht ingestelde bloedglucosewaarden, gevoelloosheid en gescleroseerde bloedvaten neemt het aantal chronische wonden aanzienlijk toe. Conclusies De deelnemers aan het congres trokken de volgende conclusies: • Multidisciplinair aanpak Het probleem van de chronische wonden moet op multidisciplinair niveau aangepakt worden. Dit kan door het instellen van multidisciplinaire teams die elk afzonderlijk of gezamenlijk naar bijvoorbeeld een diabetische voet kijken, de multidisciplinaire voetenpoli. En de samenwerking zoeken met huisartsen en thuiszorg. • Wondverzorging in huisartsenopleiding Kennis over de behandeling van chronische wonden maakt geen deel uit van de basisopleiding tot huisarts. Het aanbieden van een module wondverzorging tijdens de opleiding zal een meerwaarde zijn. • Druk op thuiszorg Door de forse toename van chronische wonden ontstaat er meer druk op de thuiszorg. Ook hier zal scholing van medewerkers in deze sector bijdragen aan de aanpak van het toenemende probleem van chronische wonden. Hiertoe dienen er gespecialiseerde centra te komen die zorgen voor opleiding, communicatie en coördinatie. En er dient een standaardisatie te komen in terminologie en indeling. Ziekenhuis Bronovo wil hier de komende jaren een rol van betekenis in vervullen. Interessante informatie vanuit de lezingen: • Prof. A. Boulton uit Engeland stelt het gebruik van antibiotica ter discussie. Volgens hem zijn er vijf studies geweest naar het gebruik van antibiotica en hun rol in de genezing van de wond. Uit deze studies is geen verband gebleken tussen de genezing van de wond en het gebruik van antibiotica. • • • MRSA-bacteriën komen vaker voor nadat iemand met breed spectrum antibiotica behandeld is geweest. Het toepassen van smal spectrum verdient dus de voorkeur. Antibiotica dient dus niet als standaardmiddel gebruikt te worden bij de genezing van wonden. Verder stelde hij dat de angst voor MRSA in de pers opgeblazen wordt. Het gebruik van maden in een wond vermindert het aantal MRSA-bacteriën. Verder had URGO een lezing waarbij zij hun Technologie Lipido Colloid (TLC) -techniek op hun gaas presenteerden. Zij garanderen dat dit gaas niet aan de wond plakt en stimulerend werkt op de fibroplasten. Dit product lijkt de moeite waard om uit te proberen. Oscar Groenhart Wondspecialist Ziekenhuis Bronovo Tel. 070 - 312 40 52
De huisarts en diabeteszorg Tijdens het minisymposium ‘Diabeteszorg in de 1 e lijn…hoe pakken we dit samen aan?’ van 13 september jl., dat Ziekenhuis Bronovo voor de huisartsen in het adherentiegebied organiseerde, werd uiteraard ook gesproken over de opzet van ‘diabeteszorggroepen’, waarvoor Minister Hoogervorst E1,5 miljoen euro beschikbaar stelt. Wat kan Ziekenhuis Bronovo voor u als huisarts betekenen, nu en in de toekomst? Een interview met Huybert van Eck, Raad van Bestuur Ziekenhuis Bronovo. Er is veel te doen over diabeteszorg. Wat doet Bronovo op dit moment? Huybert van Eck: ”Wij geloven dat samenwerking met huisartsen bijdraagt aan een goede verbindende ketenzorg tussen eerste en tweede lijn, niet alleen voor één ziektebeeld maar ook als er sprake is van complicaties en andersoortige pathologie (al dan niet samenhangend). Die samenwerking is zeker nodig bij de controle en behandeling van patiënten met diabetes mellitus type II. Bronovo heeft als voorloper bijvoorbeeld voor de Wassenaarse huisartsen sinds 1 april dit jaar kostenloos een agendaservice beschikbaar gesteld, waarmee ons laboratorium de patiënten oproept voor hun driemaandelijkse controle. Bij de jaarlijkse controle wordt er bovendien een fundusfoto gemaakt door een optometrist. Verder is een diabetesverpleegkundige aangesteld. Beiden zijn weliswaar aangetrokken door Ziekenhuis Bronovo, maar vervolgens werkzaam ten behoeve van de huisartsen aldaar. Voordeel van deze service is dat de huisarts de patiënten niet meer zelf hoeft op te roepen of dat de patiënten zelf niet meer het initiatief hoeven te nemen om de bloedsuiker te laten controleren. Wij verzorgen die oproep en de controle-onderzoeken, alles binnen het protocol, zoals dat door de NHG is vastgesteld. Bovendien kan de huisarts met de informatie die het laboratorium verzamelt, periodiek een overzicht krijgen van de HbA1c-uitslagen van zijn/haar patiënten. Zo kun je als huisarts zien hoeveel procent van de patiënten goed, matig Ria Halkes en slecht is ingesteld. Ook kunnen de eigen scores anoniem worden vergeleken met die van collega-huisartsen. Naast een overzicht van de uitkomst-indicator HbA1c zijn ook overzichten van andere parameters beschikbaar, bijvoorbeeld de hoogte van cholesterol en de frequentie van controleren van kreatinine en glucose. Het project blijkt zo succesvol, dat we deze agendaservice nu aan alle adherente huisartsen beschikbaar stellen, die dat graag willen.” Wat is de volgende stap? Huybert van Eck: “De zorgverzekeraars hebben de huisartsen gevraagd zich te organiseren in zogeheten Diabetes Zorggroepen (DZG’s), die conform bepaalde kwaliteitseisen de contractering van diabeteszorg in de eerste lijn op zich nemen. Dit moet dan via een apart op te richten rechtspersoon gebeuren; we hebben hierover de nodige contacten met de huisartsen zelf en met Lijn 1. In zo’n rechtspersoon zouden ook de ondersteunende activiteiten op dat gebied van het ziekenhuis ondergebracht kunnen worden. We hebben aangeboden om samen met de huisartsen een dergelijke rechtspersoon op te richten, waarin geïnteresseerde huisartsen als het ware in kunnen stappen, overigens zonder als ziekenhuis de regie te willen hebben. In goed overleg wachten we nu even af hoe de initiatieven van de huisartsen zelf vorm en inhoud krijgen; gelet op de reeds bestaande relaties kunnen we ook met dit initiatief snel een kwalitatief goede en doelmatige ondersteuning aanbieden én organiseren. Ik verwacht rond de jaarwisseling het bestaan van een dergelijke rechtspersoon voor en door de huisartsen zelf, naast de vele contacten die we nu al hebben met individuele huisartsen en groepspraktijken. Dan kunnen we ook concreet zaken doen qua inhoud en planning. Mochten er tussentijds knelpunten zijn, dan zijn we graag bereid niet alleen mee te denken maar ook daadwerkelijk tot oplossingen te komen.” Nieuwe gespecialiseerd verpleegkundige Neurologie Per 1 november is mevrouw Ria Halkes binnen Ziekenhuis Bronovo werkzaam als gespecialiseerd verpleegkundige Neurologie. Zij verleent aan CVA- en MS-patiënten psychosociale zorg, begeleiding, preventie, voorlichting en educatie. Ria Halkes is aanwezig op dinsdag en donderdag van 10.00 - 16.30 uur. Zij voert haar werkzaamheden uit op polikliniek Neurologie. De polikliniek Neurologie is bereikbaar op werkdagen van 8.30 - 17.00 uur op telefoonnummer: 070 - 312 44 28. Voor het maken van een afspraak in Gezondheidscentrum Wassenaar kunt u eveneens dit telefoonnummer bellen.
Page 1 and 2: 12/2006 5 3 u i t g a v e : j a a r
Page 3 and 4: Invoering Soarian bij Bronovo als s
Page 5: noemen dat ‘chemisch fietsen’.
Page 9 and 10: gebruikte rode licht (waarvan de go
Page 11 and 12: Inloophuis Haaglanden Inloophuis Ha

nr. 3 - december 2006 - Bronovo Ziekenhuis

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?