Les 2: Vroeg en laat postmortale verschijnselen - Opzetten van een ...
Les 2: Vroeg en laat postmortale verschijnselen - Opzetten van een ...
Les 2: Vroeg en laat postmortale verschijnselen - Opzetten van een ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Les</strong> 2: <strong>Vroeg</strong> <strong>en</strong> <strong>laat</strong> <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong><br />
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 1<br />
De vroeg <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong><br />
Dit, vooral vroeg <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong>, zijn <strong>van</strong> belang omdat we aan de<br />
hand hier<strong>van</strong> het tijdstip <strong>van</strong> overlijd<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong>. Laat <strong>postmortale</strong><br />
verschijnsel<strong>en</strong> tred<strong>en</strong> op 48 uur na de dood.<br />
<strong>Vroeg</strong> <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong><br />
X (24uur)<br />
De agonale fase<br />
Uitvall<strong>en</strong> <strong>van</strong> de hers<strong>en</strong>functies: hers<strong>en</strong>dood<br />
De supravitale fase: hers<strong>en</strong>cell<strong>en</strong> dood, sommige andere cell<strong>en</strong> lev<strong>en</strong> langer<br />
Na 24 uur: de organische dood<br />
De vroeg <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> allemaal sam<strong>en</strong> voor, er zit ge<strong>en</strong><br />
chronologie in, maar omwille <strong>van</strong> de educatieve kant moet<strong>en</strong> we dit wel lineair<br />
bekijk<strong>en</strong>. Vier vroege <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong>:<br />
1) afkoeling, algor mortis<br />
2) lijkstijfheid, regor mortis<br />
3) lijkvlekk<strong>en</strong>, livor mortis<br />
4) uitdroging<br />
Algor mortis, de afkoeling<br />
De lev<strong>en</strong>de cell<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> voortdur<strong>en</strong>d <strong>en</strong>ergierijke molecul<strong>en</strong> vorm<strong>en</strong>. Bij elke<br />
chemische reactie komt warmte vrij, die afgevoerd wordt, via het zweet, via de<br />
huid. Zoniet, zoud<strong>en</strong> we kok<strong>en</strong>! Onze normale temperatuur is 37 grad<strong>en</strong>. Na de<br />
dood gaan de cell<strong>en</strong> dood, eerst de hers<strong>en</strong>cell<strong>en</strong>, maar andere lev<strong>en</strong> nog verder<br />
zoals levercell<strong>en</strong>, deze producer<strong>en</strong> nog warmte. Stek<strong>en</strong> we e<strong>en</strong> thermometer in de<br />
aars <strong>van</strong> de overled<strong>en</strong>e, rectale temperatuur, dan met<strong>en</strong> wel nog steeds 37 grad<strong>en</strong>.<br />
Toch moet<strong>en</strong> we rek<strong>en</strong>ing houd<strong>en</strong> dat niet iedere pas overled<strong>en</strong> persoon e<strong>en</strong><br />
temperatuur had <strong>van</strong> 37 grad<strong>en</strong>:<br />
- wie sterft met schildklierafwijking heeft misschi<strong>en</strong> maar 34 grad<strong>en</strong><br />
- bij longontsteking misschi<strong>en</strong> 39 of 40 grad<strong>en</strong><br />
- bij onderkoeling 32 grad<strong>en</strong><br />
- …<br />
Ivm de rectale temperatuur kunn<strong>en</strong> we stell<strong>en</strong> dat er e<strong>en</strong> plateaufase is <strong>van</strong><br />
ongeveer drie uur na de dood. Drie uur lang blijft de temperatuur nog stabiel op<br />
normaal 37 grad<strong>en</strong>. Daarna is er e<strong>en</strong> lineaire daling tot aan de kamertemperatuur,<br />
na dit punt te hebb<strong>en</strong> bereikt, daalt de temperatuur nu veel trager.
plateaufase<br />
lineaire<br />
daling<br />
3u bvb.: 9u<br />
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 2<br />
De wet <strong>van</strong> Newton is <strong>van</strong> kracht: hoe lager de kamertemperatuur, hoe vlugger er<br />
e<strong>en</strong> daling <strong>van</strong> temperatuur is. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> is de massa <strong>van</strong> het lijk <strong>van</strong> belang… e<strong>en</strong><br />
man <strong>van</strong> 50 kg zal e<strong>en</strong> mindere plateaufase hebb<strong>en</strong> <strong>en</strong> sneller de lineaire daling<br />
inzett<strong>en</strong>… e<strong>en</strong> man <strong>van</strong> 120 kg zal langer plateaufase aanhoud<strong>en</strong> <strong>en</strong> minder snel<br />
dal<strong>en</strong> qua temperatuur.<br />
De vuistregel is: wanneer 37 uur – 31 uur = 6 uur + 3 uur = 9 uur!<br />
Deze vuistregel is dikwijls niet correct omdat er adhv de rectale temperatuur e<strong>en</strong><br />
grote afwijking kan ontstaan. M<strong>en</strong> moet dit wet<strong>en</strong>schappelijk b<strong>en</strong>ader<strong>en</strong>: snelheid<br />
<strong>van</strong> de luchtverp<strong>laat</strong>sing, het aantal beaufort, droogte, koude,… :<br />
- lucht, die zorgt voor de geleiding<br />
- de zwaarte, waarbij vet zorgt voor isolatie, minder afkoeling<br />
- lichaamsoppervlakte: kinder<strong>en</strong> sneller dan volwass<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
- kledij: minder kler<strong>en</strong>, vlugger afkoel<strong>en</strong><br />
E<strong>en</strong> diagram kan ons help<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong> adhv determinant<strong>en</strong> wanneer iemand<br />
overled<strong>en</strong> is zie p 24! Er zijn twee schaalverdeling<strong>en</strong>: L de rectale temperatuur, R<br />
de kamertemperatuur. M<strong>en</strong> houdt ook rek<strong>en</strong>ing met het gewicht. Bij de vuistregel<br />
wordt de massa <strong>van</strong> het lichaam niet verek<strong>en</strong>d, hier wel! Er is bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
interval <strong>van</strong> 2,8 uur die ervoor zorgt dat m<strong>en</strong> de schatting met e<strong>en</strong> deel speling kan<br />
b<strong>en</strong>ader<strong>en</strong>. Je kunt het tijdstip <strong>van</strong> overlijd<strong>en</strong> niet op vijf minut<strong>en</strong> juist bepal<strong>en</strong>.<br />
Niet zoals in de films!<br />
Rigor Mortis<br />
E<strong>en</strong> spier bestaat uit spiervezels die bestaan uit myofibrill<strong>en</strong>, met e<strong>en</strong> aantal<br />
individuele vezels: filam<strong>en</strong>t<strong>en</strong>. De actieve filam<strong>en</strong>t<strong>en</strong> schuiv<strong>en</strong> in de myosine, de<br />
dikke elem<strong>en</strong>t<strong>en</strong>, daarvoor is <strong>en</strong>ergie nodig.<br />
Dit gebeurt onder invloed <strong>van</strong> ATP → ADP + E<br />
Na de dood:<br />
Er komt ge<strong>en</strong> zuurstof meer naar de spier, melkzuur ontstaat in alle spier<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
deze verstijv<strong>en</strong>. Het begint bij de lachtspier<strong>en</strong>, waarbij je gematigd lacht, <strong>en</strong> het<br />
eindigt met biceps <strong>en</strong> triceps. De stijfte treedt in na drie uur.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 3<br />
In de dij<strong>en</strong> zitt<strong>en</strong> trekspier<strong>en</strong> die heel sterk zijn, bij de dood zal de voet dus plat<br />
ligg<strong>en</strong> waardoor het lijk groter wordt in l<strong>en</strong>gte, meet <strong>van</strong> kruin tot hiel, anders<br />
schat je de l<strong>en</strong>gte <strong>van</strong> de persoon te groot in.<br />
Bij e<strong>en</strong> lev<strong>en</strong>de persoon zal er ATP → ADP + E waardoor de contractie onmiddellijk<br />
kan stopp<strong>en</strong>, bij e<strong>en</strong> lijk wordt er ge<strong>en</strong> ADP meer aangemaakt waardoor de<br />
contractie aanhoudt.<br />
De lijkstijfheid treedt soms vroeger op als m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> net vóór de dood e<strong>en</strong> zware<br />
inspanning hebb<strong>en</strong> gedaan: dan is bijna alle ATP opgebruikt, je komt vlugger stijf.<br />
Bepaalde vergifsoort<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> ook aanleiding gev<strong>en</strong> tot vervroegde stijfheid, net<br />
zoals elektrocutie. Het is bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> heel erg <strong>van</strong> belang de omgevingstemperatuur<br />
te wet<strong>en</strong> waarin het lijk zich bevindt:<br />
- in de trop<strong>en</strong>, de warmte, kan stijfheid na e<strong>en</strong> uur al optred<strong>en</strong><br />
- in de koude, kan het soms maar na e<strong>en</strong> dag<br />
↓<br />
Bepaling adhv lijkstijfheid is dus niet zo betrouwbaar. De stijfheid treedt hier in<br />
Vlaander<strong>en</strong> op 2 à 3 uur na de dood <strong>en</strong> is na 36 uur verdw<strong>en</strong><strong>en</strong>.<br />
Uitzondering:<br />
Cataleptische rigor<br />
Komt voor in oorlogstijd, waarbij hoofd deels of volledig wordt afgerukt. Dit is e<strong>en</strong><br />
veralgeme<strong>en</strong>de lijkstijfheid die onmiddellijk na de dood optreedt. Zo kan e<strong>en</strong><br />
soldaat met zijn tas in zijn hand<strong>en</strong> blijv<strong>en</strong> zitt<strong>en</strong>, terwijl die normaal zou moet<strong>en</strong><br />
vall<strong>en</strong>, door slapte!<br />
Vaker gezi<strong>en</strong> is de gedeeltelijke cataleptische rigor vaak gezi<strong>en</strong> bij m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> vooral<br />
na zwaar emotionele second<strong>en</strong> voor de dood. Ze will<strong>en</strong> krampachtig in lev<strong>en</strong><br />
blijv<strong>en</strong> bvb.: tijd<strong>en</strong>s verdrinking, door zich vast te hecht<strong>en</strong> aan takk<strong>en</strong>, bom<strong>en</strong>,<br />
struik<strong>en</strong>,… of ze zi<strong>en</strong> de dader met zijn pistool afkom<strong>en</strong>.<br />
Vuistregel <strong>van</strong> B. Knight<br />
Bij e<strong>en</strong> buit<strong>en</strong>temperatuur <strong>van</strong> ongeveer 18 grad<strong>en</strong>, dus niet in Sahara of<br />
Noordpool, maar onze strek<strong>en</strong>, ziet m<strong>en</strong>:<br />
- voor de drie uur, het lijk is warm <strong>en</strong> niet stijf<br />
- <strong>van</strong>af drie tot acht uur, het lijk is warm maarstijf<br />
- <strong>van</strong> 3 tot 36 uur: het is koud <strong>en</strong> volledig stijf (grote marge,<br />
onbetrouwbaarheid)<br />
- <strong>van</strong>af 36 uur: koud <strong>en</strong> slap<br />
Lijkvlekk<strong>en</strong><br />
Bloedvat<strong>en</strong>, slagadres, haarvat<strong>en</strong> <strong>en</strong> adres vull<strong>en</strong> zich met bloed <strong>en</strong> rekk<strong>en</strong> uit.<br />
Tijd<strong>en</strong>s het lev<strong>en</strong>: bloedplasma 55% <strong>en</strong> 45% cell<strong>en</strong> vooral rode bloedcell<strong>en</strong>,<br />
kernloze cell<strong>en</strong> met het pigm<strong>en</strong>t hemoglobine die de zuurstofmolecul<strong>en</strong> bindt <strong>en</strong><br />
vervoert doorhe<strong>en</strong> het lichaam. Het hart pompt, de bloedcell<strong>en</strong> zwev<strong>en</strong> in plasma.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 4<br />
Wanneer het hart niet meer pompt, rak<strong>en</strong> de rode bloedcell<strong>en</strong> aangetrokk<strong>en</strong> door<br />
de zwaartekracht. Ze zakk<strong>en</strong> naar de kant <strong>van</strong> de aarde: de v<strong>en</strong><strong>en</strong> vull<strong>en</strong> zich met<br />
bloed <strong>en</strong> de rode bloedcell<strong>en</strong> zakk<strong>en</strong>. Bij ruglig <strong>van</strong> het lijk zi<strong>en</strong> we op de rug<br />
allemaal rood/blauwe vlekk<strong>en</strong>, behalve op steunpunt<strong>en</strong>: schouderblad<strong>en</strong>, bips,…<br />
Als m<strong>en</strong> de persoon omkeert, zal het bloed, indi<strong>en</strong> nog vloeibaar, weer verander<strong>en</strong><br />
mee met de zwaartekracht.<br />
Is m<strong>en</strong> meer dan ti<strong>en</strong> uur dood?<br />
Er ontsnapt veel bloed via lekk<strong>en</strong> in aders, de lijkvlekk<strong>en</strong> zull<strong>en</strong> zich niet meer<br />
verp<strong>laat</strong>s<strong>en</strong>, we kunn<strong>en</strong> ze ook niet meer nagaan door erop te drukk<strong>en</strong> met vingers,<br />
er ontstaat ge<strong>en</strong> bleke afdruk meer.<br />
E<strong>en</strong> lijkvlek is donkerpaars/blauw omdat het zuurstofarm bloed is! Ook hier zijn<br />
verschill<strong>en</strong>de gradaties in kleur, adhv deze kleur<strong>en</strong> kan m<strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tueel<br />
doodsoorzaak afleid<strong>en</strong>:<br />
- koolstofmonoxide: roos, rood<br />
- vergiftiging nitrat<strong>en</strong>: bruine kleur<strong>en</strong> (hemoglobine die verkleurd is)<br />
- onderkoeling: roos<br />
- cyanide vergiftiging: lichtblauw, roos, rood<br />
Adhv localisatie <strong>van</strong> lijkvlekk<strong>en</strong> kan m<strong>en</strong> wet<strong>en</strong> hoe de persoon gestorv<strong>en</strong> is, in<br />
welke positie:<br />
- allemaal vlekk<strong>en</strong> zonder drukpunt<strong>en</strong> op voet<strong>en</strong> <strong>en</strong> b<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> hand<strong>en</strong>:<br />
verhanging<br />
- allemaal vlekk<strong>en</strong> b<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> voet<strong>en</strong>, met duidelijke drukpunt<strong>en</strong> op voet<strong>en</strong>: al<br />
zitt<strong>en</strong>d<br />
- op de rug<br />
- op de buik<br />
Uitdroging<br />
Na de dood verdwijnt het water<br />
uit de lederhuid door de<br />
oplossing in de lucht <strong>en</strong> vooral<br />
bij warm <strong>en</strong> vochtig weer. Het<br />
gaat ook vlugger als de huid<br />
beschadigd is door bvb.: e<strong>en</strong><br />
schaafwonde, de epidermis is<br />
verdw<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> er zijn allerlei<br />
puntvormige bloedingetjes.<br />
Indi<strong>en</strong> de opperhuid weg is, is er ge<strong>en</strong> isolatie meer, de huid droogt uit <strong>en</strong> het<br />
letsel wordt meer zichtbaar. De uitdroging heeft ge<strong>en</strong> nut voor de bepaling <strong>van</strong><br />
het tijdstip <strong>van</strong> de dood, wel voor de beschadiging<strong>en</strong>, schramm<strong>en</strong>,… deze kom<strong>en</strong><br />
meer naar bov<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s uitdroging.<br />
Ook is er soms zwart in het oogwit te merk<strong>en</strong>, dit is heel typisch als<br />
uitdrogingsverschijnsel. De cornea droogt uit <strong>en</strong> er vergaart stof in.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 5<br />
Foto toonde e<strong>en</strong> man met kuit<strong>en</strong> die heel erg uitgedroogde schaafwond<strong>en</strong><br />
vertoonde, deze man zat op bed <strong>en</strong> kreeg convulsies, hij heeft met zijn b<strong>en</strong><strong>en</strong> de<br />
hele tijd over de matras geschuurd. De epilepsie leed hier tot de dood.<br />
Thantatochemie<br />
Ipv op de biochemie, beroep<strong>en</strong> wij ons nu op de chemie <strong>van</strong> de dood. Je hebt e<strong>en</strong><br />
cel, in die cel heb je e<strong>en</strong> kern, aan de buit<strong>en</strong>kant e<strong>en</strong> celmembraam, binn<strong>en</strong>in zit<br />
cytoplasma: e<strong>en</strong> filtraat <strong>van</strong> bloed: nl water, gevuld met ion<strong>en</strong>: natrium <strong>en</strong> chloor.<br />
M<strong>en</strong> heeft e<strong>en</strong> natrium <strong>en</strong> kalium pomp die werkt zolang er ATP komt. Als de pomp<br />
wegvalt doordat ATP wegvalt, dan gaan de natriumion<strong>en</strong> in de cell<strong>en</strong> <strong>en</strong> gaan de<br />
kaliumion<strong>en</strong> uit de cell<strong>en</strong>, omdat ze altijd naar de kant gaan waar er het minst<br />
ion<strong>en</strong> <strong>van</strong> hun soort zitt<strong>en</strong>. Het kaliumgehalte in de cell<strong>en</strong> stijgt dus lineair. Hoe<br />
langer dood, hoe meer kalium in de cell<strong>en</strong>.<br />
Er zijn drie extracellulaire vloeistoff<strong>en</strong>:<br />
1) bloed<br />
2) cbf<br />
3) glasvocht in het oog, corpus vitreumvocht, achter de l<strong>en</strong>s,<br />
dit beschermd de retina<br />
↓<br />
M<strong>en</strong> kan de kaliumbepaling do<strong>en</strong> aan de hand <strong>van</strong> het oogvocht, maar er is e<strong>en</strong><br />
grote spreiding <strong>en</strong> het is eig<strong>en</strong>lijk niet veel beter dan de betrouwbaarheid <strong>van</strong> de<br />
rectale temperatuur. Want kalium is onderhevig aan de temperatuur. Hoe hoger<br />
de temperatuur is, hoe sneller kalium wordt opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>. Maar het is goed dit te<br />
k<strong>en</strong>n<strong>en</strong>, want de methode wordt soms nog gebruikt!<br />
De <strong>laat</strong> <strong>postmortale</strong> verschijnsel<strong>en</strong><br />
Ontbinding of autolyse<br />
E<strong>en</strong> cel bevat vesicles met stoff<strong>en</strong> die afbrek<strong>en</strong> <strong>en</strong> opbar<strong>en</strong> nl.: <strong>en</strong>zym<strong>en</strong>. In lev<strong>en</strong><br />
blijv<strong>en</strong> deze stoff<strong>en</strong> in hun vesicles zitt<strong>en</strong>, ze word<strong>en</strong> gebruikt om bacterieën op te<br />
loss<strong>en</strong>. Het is het spijsverteringsstelsel <strong>van</strong> de cell<strong>en</strong>. Wanneer de pomp<strong>en</strong> kapot<br />
gaan, er kalium lekt <strong>en</strong> natrium binn<strong>en</strong>komt gaan de liposom<strong>en</strong> zichzelf beginn<strong>en</strong><br />
verter<strong>en</strong>, t<strong>en</strong>zij je steriel sterft nl.: in de baarmoeder of pas gebor<strong>en</strong>!<br />
De autolyse begint sneller bij bepaalde lichaamsdel<strong>en</strong>, dan andere, snelle autolyse<br />
is er bij:<br />
- maag<br />
- pancreas<br />
- 12-vingerige darm<br />
Bacterieën<br />
Deze do<strong>en</strong> het grootste werk. Vanaf de geboorte krijg<strong>en</strong> we bacterieën mee, ze<br />
verlat<strong>en</strong> ons niet meer, ze zitt<strong>en</strong> in onze darm<strong>en</strong>. Wanneer we dood zijn gaat de<br />
darmwandfunctie uitgeschakeld word<strong>en</strong> <strong>en</strong> zull<strong>en</strong> de bacteriën overal uitzwerm<strong>en</strong>,<br />
vooral in de rechterwand <strong>van</strong> de buik. De hemoglobine in de huid wordt afebrok<strong>en</strong><br />
door kiem<strong>en</strong> <strong>en</strong> hemoglobine wordt nu verbond<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> zwavelatoom:<br />
hemoglobine zwavelzuur! M<strong>en</strong>s<strong>en</strong> word<strong>en</strong> nu gro<strong>en</strong>, geel, bruin.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 6<br />
In de trop<strong>en</strong> begint dit al na e<strong>en</strong> paar uur. Bij e<strong>en</strong> normaal persoon, hier, is dit<br />
ongeveer binn<strong>en</strong> de twee dag<strong>en</strong>. Bij dikke person<strong>en</strong> gaat dit trager, want de<br />
bacteriën moet<strong>en</strong> doorhe<strong>en</strong> e<strong>en</strong> vetlaag. Na e<strong>en</strong> aantal jar<strong>en</strong> heb je e<strong>en</strong> skelet.<br />
De putrefactie (ontbinding) is niet nuttig voor tijdstip <strong>van</strong> ontbind<strong>en</strong>, maar er zijn<br />
e<strong>en</strong> aantal artefact<strong>en</strong> die wel wijz<strong>en</strong> op criminele feit<strong>en</strong>, daarom is het <strong>van</strong><br />
belang!<br />
Na 36 uur begint de decompositie, het hoofd droogt uit <strong>en</strong> niet het lichaam, omdat<br />
m<strong>en</strong> normaal kler<strong>en</strong> aan heeft in de buit<strong>en</strong>lucht, die uitdroging is mummificatie!<br />
Na e<strong>en</strong> week begint het lichaam gro<strong>en</strong> <strong>en</strong> bruin te word<strong>en</strong> het gaat gass<strong>en</strong><br />
producer<strong>en</strong> <strong>en</strong> begint te geur<strong>en</strong>. Het scrotum <strong>en</strong> de tong gaan eerst opzett<strong>en</strong>,<br />
later zal het lichaam volledig opzett<strong>en</strong>: de huid, borst<strong>en</strong>,... het lichaam wordt pap<br />
<strong>en</strong> droogt uit, het wordt vormloos <strong>en</strong> na <strong>en</strong>kele maand<strong>en</strong> e<strong>en</strong> skelet.<br />
↓<br />
Dit proces gaat veel vlugger in de buit<strong>en</strong>lucht dan in het water <strong>en</strong> nog veel minder<br />
snel in onze ondergrond: koel <strong>en</strong> vochtig. Hoe dieper, hoe trager! E<strong>en</strong> week in de<br />
buit<strong>en</strong>lucht, is twee wek<strong>en</strong> in het water <strong>en</strong> acht wek<strong>en</strong> onder de grond (de regel<br />
<strong>van</strong> Kasper).<br />
Op de epidermis zie je:<br />
- blar<strong>en</strong> met rottingsvocht<br />
- afschilfering<br />
- je wordt bruin/gro<strong>en</strong> (iedere<strong>en</strong> wordt hetzelfde)<br />
- belangrijk voor vingerafdrukk<strong>en</strong><br />
Rottingsvloeistof<br />
Het is donkerrood gekleurd <strong>en</strong> het is net zoals bloed. Je moet wel onderscheid<br />
mak<strong>en</strong> want het ziet eruit als bloed die vergaan is, maar eig<strong>en</strong>lijk is het vocht vol<br />
serum <strong>en</strong> vet die uit het lijk loopt: differ<strong>en</strong>tiaaldiagnose met moord!<br />
Enkele maand<strong>en</strong> verder<br />
De buik is gebarst<strong>en</strong>, de darm<strong>en</strong> puil<strong>en</strong> uit. Er zijn bepaalde lichaamsdel<strong>en</strong> die al<br />
kunn<strong>en</strong> ontbrek<strong>en</strong> in op<strong>en</strong>lucht door dier<strong>en</strong> die eraan vret<strong>en</strong> in de boss<strong>en</strong>: zwijn<strong>en</strong>,<br />
katt<strong>en</strong>, hond<strong>en</strong>,…<br />
Na twee jaar in de duin<strong>en</strong> b<strong>en</strong> je e<strong>en</strong> skelet, dit gaat vlugger in de zomer.<br />
Mad<strong>en</strong>, worm<strong>en</strong> <strong>en</strong> vlieg<strong>en</strong><br />
Ontbind<strong>en</strong> door bacteriën duurt <strong>en</strong>kele maand<strong>en</strong>, maar mad<strong>en</strong> <strong>en</strong> worm<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong><br />
dit veel vlugger do<strong>en</strong>. ORFILA: vlieg<strong>en</strong> op het lichaam, de larv<strong>en</strong> beginn<strong>en</strong> uit te<br />
kom<strong>en</strong> op vochtige p<strong>laat</strong>s<strong>en</strong> in het lichaam (eitjes word<strong>en</strong> hier bewaard): neus,<br />
anus, vagina, mond, oor, <strong>en</strong> gemaakte op<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>: schotwonde, snijwonde,…<br />
De blauwe vleesvlieg <strong>en</strong> de gro<strong>en</strong>e bromvlieg kom<strong>en</strong> op het lijk af, legg<strong>en</strong> eitjes,<br />
die word<strong>en</strong> larv<strong>en</strong>, die tweemaal vervell<strong>en</strong>, dan gaat de larve over in e<strong>en</strong> pop <strong>en</strong><br />
dan wordt het e<strong>en</strong> vlieg (imago). De mad<strong>en</strong> et<strong>en</strong> <strong>en</strong> scheid<strong>en</strong> <strong>en</strong>zym<strong>en</strong> uit die het<br />
vlees vloeibaar maakt <strong>en</strong> doet verdwijn<strong>en</strong>/opet<strong>en</strong>.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 7<br />
Bij vlieg<strong>en</strong> gaat het veel sneller dan bacteriën, vooral als er e<strong>en</strong> deel <strong>van</strong> het<br />
lichaam zonder kledij in de buit<strong>en</strong>lucht ligt. Dan wordt m<strong>en</strong> in <strong>en</strong>kele dag<strong>en</strong><br />
geskeleteerd.<br />
Andere ontbindingsprocess<strong>en</strong><br />
- mummificatie<br />
- lijk<strong>en</strong>vet/adipocire<br />
Mummificatie<br />
Bij RAMSES II was dit na balseming, de klassieke methode, maar je krijgt het zelfde<br />
effect in de sahara op<strong>en</strong> <strong>en</strong> blood: door uitdroging <strong>en</strong> zand…<br />
De kiem<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> vocht nodig, maar die krijg<strong>en</strong> ze niet, je droogt uit, de huid<br />
wordt bruin… de inw<strong>en</strong>dige organ<strong>en</strong> drog<strong>en</strong> uit <strong>en</strong> het gewicht daalt met 70<br />
proc<strong>en</strong>t (al het water wordt uit je getrokk<strong>en</strong>).<br />
De baarmoeder is steriel er zijn ge<strong>en</strong> bacteriën, tijd<strong>en</strong>s de geboorte kom<strong>en</strong> ze wel<br />
op je huid, maar nog niet in je darm<strong>en</strong>. Gaat deze baby dood dan droogt die ook<br />
gewoon uit zonder ontbinding, mocht er e<strong>en</strong> schotwonde zijn dan zou die nog<br />
zichtbaar zijn! Na e<strong>en</strong> jaartje kom<strong>en</strong> er tapijtkevertjes <strong>en</strong> mott<strong>en</strong>, die het<br />
kartonn<strong>en</strong> lijkje opet<strong>en</strong>. Naast pasgebor<strong>en</strong><strong>en</strong> kan het ook voorkom<strong>en</strong> bij lijk<strong>en</strong> in:<br />
- tochtige<br />
- droge<br />
- koele<br />
ruimtes<br />
Bvb.: anderhalf jaar in e<strong>en</strong> naaldbos!<br />
Lijk<strong>en</strong>vet<br />
Calcium + vet = zeep (verzeeping <strong>van</strong> het lichaam)<br />
Hierdoor hebb<strong>en</strong> de vett<strong>en</strong> e<strong>en</strong> harde consist<strong>en</strong>tie terwijl deze normaal redelijk<br />
vloeibaar zijn. Het vet wordt hier dus stijf <strong>en</strong> kan zo jar<strong>en</strong> zijn vorm behoud<strong>en</strong>.<br />
Bvb.: na e<strong>en</strong> jaar in de Noordzee zie je vetkwabjes als isomo onder de kak<strong>en</strong>, het<br />
hoofd is wel weg door de viss<strong>en</strong> <strong>en</strong> het lichaam is wit <strong>en</strong> opgewoll<strong>en</strong>, de<br />
schotwondes blijv<strong>en</strong> zichtbaar!<br />
Na e<strong>en</strong> jaar wordt de zeep harder <strong>en</strong> zull<strong>en</strong> er breuk<strong>en</strong> ontstaan, de huid scheurt<br />
<strong>en</strong> valt af!<br />
De verzeping gaat tot in de hers<strong>en</strong><strong>en</strong>, de witte stof is myeline <strong>en</strong> is vet. Na<br />
anderhalf jaar begrav<strong>en</strong> te zijn, zijn de hers<strong>en</strong><strong>en</strong> nog relatief onbeschadigd door de<br />
verzeping, de zoektocht naar e<strong>en</strong> infarct of bloeding kan dus nog gebeur<strong>en</strong>.<br />
Verzeping komt vaak voor bij dr<strong>en</strong>keling<strong>en</strong> maar ook in onze grond is dit vaak<br />
voorkom<strong>en</strong>d. Dit is goed voor recherche, maar niet voor de m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> die de<br />
licham<strong>en</strong> na vijftig jaar moet<strong>en</strong> opgrav<strong>en</strong>, ze zijn soms relatief intact! De ratt<strong>en</strong><br />
help<strong>en</strong> gelukkig vaak bij de opruiming.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 8<br />
Hoe zie je dat e<strong>en</strong> wonde achter de dood in ontstaan door bvb.: e<strong>en</strong> rat?<br />
De wonde na de dood is wit/roze, er ontbreekt bloed er is ge<strong>en</strong> zwelling <strong>en</strong> ge<strong>en</strong><br />
roodheid. Als je goed kijkt met vergrootglad dan zie je karteling<strong>en</strong> <strong>van</strong> de<br />
knaagtand<strong>en</strong> <strong>van</strong> de dier<strong>en</strong>. Soms mak<strong>en</strong> muiz<strong>en</strong> ook nest<strong>en</strong> in buik<strong>en</strong> etc…<br />
Sam<strong>en</strong>vatting<br />
Het PMI (<strong>postmortale</strong> interval) kan m<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong> door:<br />
1) afkoeling<br />
2) rigor mortis<br />
3) oogglasvocht: kaliummeting<br />
↓<br />
Het tijdstip is echter nooit helemaal precies vast te stell<strong>en</strong>. Er is bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
verschil in klimaat. Je kan wel bell<strong>en</strong> naar het koninklijk meteologisch instituut<br />
maar dit is <strong>en</strong>kel voor het externe klimaat. Er is ook nog e<strong>en</strong> intern klimaat <strong>en</strong><br />
lijkafhankelijke zak<strong>en</strong> zoals gewicht, grootte,…<br />
Er zijn nog twee zak<strong>en</strong> die tijdstip nader kunn<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong>:<br />
1) de maaginhoud<br />
2) de for<strong>en</strong>sische <strong>en</strong>tomologie<br />
De maaginhoud: vertering<br />
Die Mag<strong>en</strong>straβe<br />
Snelle weg voor<br />
water <strong>en</strong> non-alcohol<br />
Twee sfincters<br />
Alcohol irriteert de maagwand <strong>en</strong> volgt niet de kortste weg. M<strong>en</strong> zorgt bij<br />
aperitiev<strong>en</strong> voor vetrijke hapjes die lang in de maag blijv<strong>en</strong> zodat alcohol niet te<br />
vlug door bloed wordt opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>.<br />
Vetrijke voeding blijft lang in de maag bvb.: gefrituurde zak<strong>en</strong>. Vet doet de<br />
sfincter sluit<strong>en</strong>. Pasta niet, <strong>en</strong> daardoor direct verteerd.<br />
E<strong>en</strong> maaginhoud is normaal na 2 à 3 uur verteerd, maar proev<strong>en</strong> ton<strong>en</strong> aan dat de<br />
verteringstijd heel individueel gebond<strong>en</strong> is, afhankelijk <strong>van</strong>:<br />
- stress: arousal czs, parasympatisch zs<br />
- coma na trauma op hoofd<br />
- etc…<br />
De vuistregel moet dus heel elastisch word<strong>en</strong> bekek<strong>en</strong>. M<strong>en</strong> kan echter wel op e<strong>en</strong><br />
dag nauwkeurig het tijdstip <strong>van</strong> overlijd<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong>. Niet door maaginhoud zelf,<br />
maar door te achterhal<strong>en</strong> wat iemand geget<strong>en</strong> heeft <strong>en</strong> dan te check<strong>en</strong> wat de<br />
<strong>laat</strong>ste maaltijd <strong>van</strong> de persoon wat.
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 9<br />
In het filtraat <strong>van</strong> het maagsap zitt<strong>en</strong> kleine microscopische del<strong>en</strong> <strong>van</strong> s<strong>laat</strong>jes,<br />
prei, spinazie,… je moet hiervoor e<strong>en</strong> botanicus raadpleg<strong>en</strong>. Ga ook na of er<br />
spor<strong>en</strong> zijn <strong>van</strong> paddestoel<strong>en</strong>, die kunn<strong>en</strong> namelijk tot vergiftiging geled<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>.<br />
For<strong>en</strong>sische <strong>en</strong>tomologie<br />
Adhv larv<strong>en</strong> <strong>van</strong> de vlieg kun je tijdstip nagaan, maar ook hier heeft klimaat e<strong>en</strong><br />
invloed. Na e<strong>en</strong> ti<strong>en</strong>tal uur kom<strong>en</strong> de eerste larv<strong>en</strong> bov<strong>en</strong>, ze lev<strong>en</strong> niet lang, na<br />
twee dag<strong>en</strong> vervell<strong>en</strong> ze al! Na 18 à 24 dag<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> de vlieg<strong>en</strong> uit de pop.<br />
For<strong>en</strong>sische <strong>en</strong>tomologie ontstond reeds in de 13 de eeuw in China, maar to<strong>en</strong> was<br />
de naam er nog niet. M<strong>en</strong> zag op e<strong>en</strong> kinderlijkje popp<strong>en</strong> <strong>en</strong> kevertjes <strong>en</strong> het idee<br />
te achterhal<strong>en</strong> hoe oud deze war<strong>en</strong>, zo kon m<strong>en</strong> wet<strong>en</strong> wanneer het kind gestorv<strong>en</strong><br />
was.<br />
Sommige vlieg<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> <strong>van</strong> in het begin, andere pas wanneer het lichaam geurt.<br />
- necrofag<strong>en</strong><br />
- necrofiel<strong>en</strong><br />
o predator<strong>en</strong><br />
o parasiet<strong>en</strong><br />
- omnivor<strong>en</strong><br />
- opportunist<strong>en</strong><br />
Verschill<strong>en</strong>de vlieg<strong>en</strong> in verschill<strong>en</strong>de stadia <strong>van</strong> het lichaam:<br />
1) vers<br />
2) geur<br />
3) vettig ranzig<br />
4) kaasgeur, eiwitt<strong>en</strong><br />
5) amoniak geur<br />
6) uitdrog<strong>en</strong><br />
7) volledig uitgedroogd<br />
8) lijk <strong>van</strong> drie jaar oud<br />
Zuigeling: passieve mishandeling: verwaarlozing<br />
Pamper die twee a drie dag<strong>en</strong> aanblijft bij kind, vlieg<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> af op geur <strong>en</strong><br />
legg<strong>en</strong> eitjes in pamper met ontlasting, die overschot is <strong>van</strong> et<strong>en</strong>… Er zijn worm<strong>en</strong>,<br />
mad<strong>en</strong> die ontstaan. Dit is bewijs teg<strong>en</strong>over rechtbank bvb.: e<strong>en</strong> pop <strong>van</strong> twaalf<br />
dag<strong>en</strong> oud!<br />
Verp<strong>laat</strong>s<strong>en</strong> <strong>van</strong> lichaam<br />
Wanneer m<strong>en</strong> e<strong>en</strong> persoon in het stad doodmaakt, dan komt de stadsvlieg hierop<br />
af, deze legt eitjes <strong>en</strong> er kom<strong>en</strong> mad<strong>en</strong> uit. M<strong>en</strong>s<strong>en</strong> vervoer<strong>en</strong> vaak lijk<strong>en</strong> om die<br />
te dump<strong>en</strong> in boss<strong>en</strong> <strong>en</strong> ard<strong>en</strong>n<strong>en</strong>… daar zijn ge<strong>en</strong> stadsvlieg<strong>en</strong>, maar bosvlieg<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
landbouwvlieg<strong>en</strong>. Als m<strong>en</strong> e<strong>en</strong> pop vindt <strong>van</strong> de stadsvlieg weet m<strong>en</strong> dat het<br />
lichaam verp<strong>laat</strong>st is!<br />
Id<strong>en</strong>titeit mogelijke verdacht<strong>en</strong><br />
Iemand wordt vermoord in hotelkamer, m<strong>en</strong> weet dat er iemand is ingecheckt met<br />
de vermoorde maar die is verdw<strong>en</strong><strong>en</strong>. M<strong>en</strong> wil achterhal<strong>en</strong> wie het is. Er war<strong>en</strong><br />
mugg<strong>en</strong> in de kamer <strong>en</strong> het lijk vertoont bet<strong>en</strong> <strong>van</strong> mugg<strong>en</strong>, die andere zal dus ook
gerechtelijke g<strong>en</strong>eeskunde 10<br />
mugg<strong>en</strong>bet<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>. Je pakt je schepnet <strong>en</strong> <strong>van</strong>gt de mugg<strong>en</strong>, is het bloed in de<br />
mugg<strong>en</strong> niet <strong>van</strong> de dode, dan is het <strong>van</strong> deg<strong>en</strong>e die ernaast lag!