Blader door Gezond Gehoor

Wat kost het nu
om te kunnen
horen?
Sinds 1 januari 2013 is het vergoedingssysteem voor
hoortoestellen en andere hoorhulpmiddelen veranderd.
Wat zijn de belangrijkste veranderingen? En wat betekenen die voor u?
Vergoeding hoortoestellen
wetgeving & beleid
In het nieuwe vergoedingssysteem wordt een hoortoestel voorgeschreven volgens het
protocol Hoorzorg dat is vastgesteld door Zorgverzekeraars Nederland. Zorgverzekeraars
werken alleen nog met gecontracteerde leveranciers en er wordt voortaan vergoed op basis
van een vaste eigen bijdrage van 25% van het aankoopbedrag. Ingrijpende veranderingen
die veel vragen oproepen. Gezond Gehoor geeft antwoord op de meestgestelde vragen.
Waarom deze wijziging?
De verandering in de vergoeding van hoortoestellen
en andere hoorhulpmiddelen is het gevolg van een
verandering in de vergoeding van alle hulpmiddelen
in de zorg. Deze verandering is al begonnen in 2002,
auditieve zorg is de laatste zorgsoort die nu overgaat
naar het systeem van functiegericht voorschrijven.
Concreet betekent dit dat een klant niet meer zelf
een hoortoestel kiest maar dat een protocol bepaalt
welk hoortoestel het beste past bij de zorgvraag.
Hoe werkt het functiegericht voorschrijven?
Als u het idee heeft dat u minder goed hoort of u
heeft al één of twee hoortoestellen maar deze
voldoen niet meer voor u, dan kunt u een afspraak
maken bij een audicien. U doorloopt vervolgens een
aantal stappen, waarna de audicien samen met u de
keuze van het hoortoestel bepaalt. Het uitgangspunt
is dat het hoortoestel moet aansluiten op uw
zorgvraag, niet meer en niet minder. Ofwel: een
eenvoudige oplossing waar het kan, een complexe
oplossing waar het nodig is.
Heb ik nog keuzevrijheid?
Zorgverzekeraars sluiten contracten af met een
bepaald aantal leveranciers. Alleen bij aanschaf van
een hoortoestel bij een van deze leveranciers,
garanderen zij de maximale vergoeding. Uw keuze is
dus beperkt.
Voor wat betreft het hoortoestel, heeft u de keuze uit
een aantal toestellen binnen de voor u vastgestelde
categorie. Alleen de toestellen binnen deze categorie
worden door de zorgverzekering vergoed. Op dit
moment is nog niet duidelijk of het mogelijk is om
een toestel uit een andere (duurdere) categorie te
kiezen en zelf het verschil bij te betalen. U heeft dus
keuze, maar geen volledige keuzevrijheid.
Hoe komt de keuze tot stand?
Er is een protocol ontwikkeld dat ervoor moet zorgen
dat de hoortoestelselectie op objectieve en
onafhankelijke wijze tot stand komt. Het protocol
schrijft voor dat er naast een audiometrische test een
zestal aspecten van de gehoorbeperking in kaart
moeten worden gebracht: het horen van geluid,
spraakverstaan in stilte, spraakverstaan in ruis, het
kunnen lokaliseren van geluid, het herkennen van
cognitieve aspecten en ruistolerantie (vermoeidheid
en stressgevoeligheid). Deze aspecten worden in
kaart gebracht met behulp van een vragenlijst.
Wat is de Amsterdams Vragenlijst?
Een van de onderdelen van het protocol waarmee
audiciens nu moeten werken, is een vragenlijst.
Deze vragenlijst – ook wel de Amsterdamse
Vragenlijst genoemd – moet door de slechthorende
zelf worden ingevuld, dus bij voorkeur zonder hulp
van bijvoorbeeld een familielid of de audicien.