FC12299 - ll Rendementsverbetering in de zorg.indd - Bdo

RENDEMENTSVERBETERING
IN DE ZORG
De zorg kan veel effi ciënter
Budgetten staan onder druk terwijl de vergrijzing toeneemt,
de kosten stijgen en patiënten steeds mondiger
en kwaliteitsbewuster worden. Zorginstellingen staan
voor de uitdaging om deze veranderingen een plaats te
geven in de bedrijfsvoering en tegelijkertijd de kwaliteit
van de geleverde zorg te verbeteren en goede medewerkers
te vinden en te behouden. Om in de toekomst
kwalitatieve zorg te borgen, moet de zorg (veel) effi ciënter.
Zorguitgaven staan politiek en sociaal onder druk. Het
traditioneel besparen van kosten door het verminderen
van budget of het scherper stellen van doelstellingen
op functioneel niveau (de zogenoemde kaasschaafmethode)
heeft typisch tot gevolg dat personeel steeds
meer onder druk staat, doelstellingen van hoofdzakelijk
fi nanciële aard nagestreefd worden en de patiënt niet
geholpen wordt met de snelheid en kwaliteit die hij
wenst. Daarnaast ontstaan processen en systemen om
besparingen aan te tonen. Veel extra, kostbare administratie
zonder additionele toegevoegde waarde, of beter:
toegevoegde kosten. De kaasschaafmethode heeft daarmee
niet genoeg - of zelfs een tegengesteld - effect.
Meer rendement door procesverbeteringen
Uit diverse studies en onderzoeken blijkt dat een groot
deel van de processtappen niet of nauwelijks waarde
toevoegt aan de zorg voor de klant/patiënt, maar wel
kostenverhogend is. Dat ligt niet aan de mensen die het
doen; dat ligt aan hoe het werk is ingericht. Uit studies
van Graban (auteur van ‘Lean for Hospitals’) blijkt dat
60 tot zelfs 95 procent van al die niet-productieve
stappen kan worden vermeden. Dit zijn schokkende
cijfers die duidelijk aantonen dat grondige veranderingen
nodig én mogelijk zijn. Toch zien we binnen de sector
veel terughoudendheid voor vernieuwing en de angst
dat effi ciency ten koste gaat van de (aandacht voor de)
patiënt. Het goede nieuws is dat er inmiddels verscheidene
voorbeelden zijn van procesverbetering bij
zorginstellingen, maar veel instellingen lijken de kop
nog in het zand te steken.
Meer effi ciency is essentieel en kan worden gerealiseerd
met procesverbeteringen. Dankzij onze kennis
en ervaring in de sector weten wij de organisaties en
processen slimmer in te richten. Die nieuwe aanpak
betaalt zichzelf vrijwel direct terug in termen van
effi ciency en beter begrip van en respect voor elkaars
werkzaamheden. Doordat medewerkers beter begrip
krijgen van het gehele systeem in plaats van hun eigen
takenpakket, wordt er meer meegedacht hoe het geheel
beter kan worden georganiseerd. Er wordt een sfeer
gecreëerd waarin problemen besproken kunnen worden
en direct kunnen worden aangepakt. Dit zorgt ervoor
dat de processen stap voor stap betrouwbaarder worden.
Procesverbetering heeft de sector veel te bieden.
Daarbij worden verspillingen verminderd, procesvariatie
verminderd en fl exibiliteit vergroot. Het standaardiseren
van taken is daar een onderdeel van. Velen zijn huiverig
voor standaardisatie en vrezen dat daardoor de aandacht
voor de patiënt uit het oog wordt verloren. Het omgekeerde
is echter waar. Door duidelijke doelen en afspraken
te maken en alles zoveel mogelijk te visualiseren,
verlopen processen veel gemakkelijker en vallen knelpunten
eerder op. Zo wordt er minder focus gericht
op allerlei randzaken (verspillingen in de vorm van
onnodig overleg, zoeken naar informatie en materialen)
en kan er meer aandacht uitgaan naar de patiënt.
Dat is uiteindelijk waar het om draait.
Typerende Kwantitatieve verbeteringen Typerende Kwalitatieve verbeteringen
Productiviteit Kwaliteit Arbeidsvreugde Klanttevredenheid
30%
30%
25%
50-
90%
Kosten
Proces doorlooptijd Werkdruk

De pragmatische BDO-aanpak
Onze aanpak bestaat eruit dat wij (met u als bestuurder
of manager en met vakspecialisten samen met zorginstellingen)
een complete analyse van het zorgsysteem
maken: welke activiteiten worden verricht,
op welke manier en met welk doel? We kijken daarbij
naar de belangen van verschillende stakeholders:
patiënten, overheid en verzekeringsmaatschappijen.
Gezamenlijk proberen we om de situatie goed te
begrijpen en te doorgronden. Die analyse geeft een
helder beeld van de processen en de wijze waarop
mensen worden gemotiveerd en gestuurd. Zo ontdekken
we direct waar er concreet waarde wordt toegevoegd
en waar niet. Die kennis kunnen we gebruiken
om processen (samen met de uitvoerenden) slimmer
in te richten. Ook kijken we hoe mensen optimaal
worden gestimuleerd om te excelleren en hoe de organisatie
aangespoord kan worden om continu verder te
verbeteren. Onze jarenlange brede ervaring in het
bedrijfsleven én de zorgsector vormt daarbij de basis.
Wij kijken met een bedrijfsmatige bril naar de wijze
waarop de zorgvraag wordt beantwoord en naar
(onder meer de administratieve en logistieke) processen
daaromheen.
Daarmee gaat BDO veel verder dan de traditionele wijze
van besparen. Het is een andere manier van kijken,
een nieuwe manier van procesinrichting én een andere
wijze van aansturen, die beter aansluit bij de omstandigheden
in de zorgsector. Zoals Albert Einstein vroeger
al zei: “We cannot solve our problems with the same
thinking we used when we created them”. Dat geldt
ook hier: als je structureel slimmer wilt werken, moet
je anders gaan denken en anders gaan doen.
Heel concreet betekent dit dat zorginstellingen hun
denken een kwartslag moeten draaien. Nu is er vaak
nog sprake van verzuild denken vanuit specialismen.
Wij gaan uit van het gewenste resultaat en richten
daar de processtappen op in. Waarbij elke stap nut moet
hebben; alles wat geen waarde toevoegt, laten wij weg.
Daardoor ontstaat een betere procesfl ow en meer fl exibiliteit.
Dat brengt rust en focus in het systeem. Daardoor
zal de druk op individuele medewerkers verminderen,
met als gevolg een plezierige werkomgeving
en een meer doelmatige budgetbesteding. Door meer
Kanteling
Systeem
denken
Denken vanuit vaktechnische disciplines
Radiologie
Verpleging
Facilitair bedrijf
Interne geneeskunde
......
integraal begrip van het systeem, wordt het bovendien
gemakkelijker om activiteiten effi ciënter op elkaar af
te stemmen en de patiënt daarmee te ontlasten of
beter te bedienen. De praktijk bewijst dat het werkt.
De voorbeelden zijn legio.
Er zit nog duidelijk ruimte in voor meer winst door
procesverbetering. Wij treffen geen halve maatregelen,
maar analyseren processen diepgaand en richten deze
zo nodig grondig opnieuw in. Met als resultaat een grote
stap naar maximale output in effi ciency en kwaliteit.
De aanpak van BDO ten aanzien van rendementsverbetering
kent doorgaans de volgende stappen:
1 Aan de hand van interviews met management
en medewerkers en op basis van data (management-
en procesinformatie) analyseren wij de huidige
situatie.
2 Onze observaties, conclusies en adviezen leggen wij
vast in een beknopt rapport. In dit rapport besteden
wij aandacht aan hoe processen lopen en worden
aangestuurd, en waar wel of geen waarde wordt
toegevoegd.
3 Wij bespreken het rapport met u en komen samen
tot een actieplan om verbeteringen te identifi ceren
en te kunnen realiseren. Hierbij besteden wij aandacht
aan het wegnemen van verspillingen, het
verbeteren van processen, het stimuleren van
mensen tot continue verbetering en het daarvoor
benodigde verandermanagement.
Door de hiervoor genoemde stappen te doorlopen,
ontstaat helder zicht op de mogelijke rendementsverbeteringen
en de weg daar naar toe.
BDO BRANCHEGROEP ZORG
De specifi eke kennis en kunde binnen de zorgsector
heeft BDO gebundeld in de BDO Branchegroep Zorg.
Deze branchegroep adviseert en ondersteunt diverse
zorginstellingen, zoals ziekenhuizen, privéklinieken,
AWBZ-instellingen en eerstelijns zorgverleners, bij
onder meer fi nanciële, fi scale en organisatorische
vraagstukken. Wij zijn ervan overtuigd dat de basis
van het succes van ons en dat van onze klanten ligt in
wederzijds vertrouwen. Wij geloven dat alleen vak-
en branchekennis, cijfers en regels hiervoor niet de
enige uitgangspunten zijn. Het draait om wat onze
klanten nodig hebben. Maar ook wie ze nodig hebben.
Een betrokken, persoonlijke relatie is voor ons de basis
van een bestendige vertrouwensband. Het ontwikkelen
van deze relatie staat centraal in alles wat
wij doen. Als accountant, als fi scalist of als consultant.
Wij richten ons op het verhaal achter de vraag van
onze klanten. Omdat wij begrijpen dat het de mensen
zijn die er toe doen. BDO, Omdat mensen tellen.
MEER INFORMATIE
Mocht u naar aanleiding van deze publicatie
nog vragen hebben en/of meer
informatie wensen, neem dan contact
op met de BDO Branchegroep Zorg.
Algemeen secretariaat
Postbus 4053, 3502 HB Utrecht
Telefoon 088 - 236 48 03
E-mail zorg@bdo.nl
Internet www.bdo.nl/zorg
Twitter www.twitter.com/BDOZorg
Colofon
Deze publicatie is zorgvuldig voorbereid, maar is in
algemene bewoordingen gesteld en bevat alleen
informatie van algemene aard. Deze publicatie bevat
geen advies voor concrete situaties, zodat uitdrukkelijk
wordt aangeraden niet zonder advies van
een deskundige op basis van de informatie in deze
publicatie te handelen of een besluit te nemen. Voor
het verkrijgen van een advies dat is toegesneden op
uw concrete situatie kunt u zich wenden tot BDO
Accountants & Adviseurs of een van haar adviseurs.
BDO Accountants & Adviseurs en haar adviseurs
aanvaarden geen aansprakelijkheid voor schade die
het gevolg is van handelen of het nemen van besluiten
op basis van de informatie in deze publicatie.
BDO heeft een strategische samenwerking met Dijkstra
Voermans Advocatuur & Notariaat. Daardoor
zijn wij in staat de belangen van de cliënt optimaal
te behartigen.
BDO is een op naam van Stichting BDO te Amsterdam
geregistreerd merk.
In deze publicatie wordt BDO gebruikt ter aanduiding
van de organisatie die onder de merknaam
‘BDO’ actief is op het gebied van de professionele
dienstverlening (accountancy, belastingadvies en
consultancy).
BDO Accountants & Adviseurs is een op naam
van BDO Holding B.V. te Eindhoven geregistreerde
handelsnaam en wordt gebruikt ter aanduiding
van een aantal met elkaar in een groep verbonden
rechtspersonen, die ieder afzonderlijk onder de
merknaam ‘BDO’ actief zijn op een bepaald terrein
van de professionele dienstverlening (accountancy,
belastingadvies en consultancy).
BDO Holding B.V., is lid van BDO International Ltd,
een rechtspersoon naar Engels recht met beperkte
aansprakelijkheid, en maakt deel uit van het wereldwijde
netwerk van juridisch zelfstandige organisaties
die onder de naam ‘BDO’ optreden.
BDO is de merknaam die wordt gebruikt ter aanduiding
van het BDO-netwerk en van elk van de BDO
Member Firms.
08/2012 – FC12299